Привкус во рту у ребенка. Жажда, желтуха у детей

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Желтухой называют синдром, при котором кожа, слизистые и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-то патологии. Причины развития желтухи могут быть совершенно различными.

Что вызывает желтуху?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина. Он может быть повышен из-за множества факторов: нарушений в работе печени, нарушения оттока желчи (сама желчь содержит билирубин) из желчного пузыря и желчных протоков, нарушений крови, в которой распадается слишком много эритроцитов, содержащих билирубин.

Билирубин - вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Когда эритроциты умирают, печень фильтрует продукты их распада из кровотока. Но при патологиях (болезни самой печени и желчевыводящих путей, повышенном разрушении эритроцитов) печень может не успевать за этим процессом, билирубин накапливается, и кожа, склеры глаз и слизистые приобретают желтый цвет.

Сдать анализы на билирубин в СИТИЛАБ

Виды желтухи

Существует несколько видов желтухи, и в зависимости от этого отличается механизм повреждений.

Симптомы желтухи

Из названия синдрома ясно, что представляет собой главный симптом. При желтухе желтеют белки глаз, кожа и другие ткани человеческого тела. Что интересно, по оттенку желтого можно предположить вид желтухи. При гемолитических желтухах кожа становится бледной и приобретает светло-желтый, лимонный оттенок. При печеночных - оранжевый. При механических желтухах кожа темнеет, становится землистого, зеленоватого цвета.

Желтуха, вызванная острым заболеванием, обычно сопровождается жаром, ознобом, болью в животе, гриппоподобными симптомами, темной мочой и светлым стулом.

Если желтуха развивается в результате хронической патологии, могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд. Желтуха, вызванная онкологическим заболеванием поджелудочной железы или желчных путей, может сопровождаться болью в животе.

Желтуха у детей

Частое явление - желтуха новорожденных. Как и у взрослых, детская желтуха связана с повышенным уровнем билирубина в крови, однако в преобладающем большинстве случаев не несет серьезной угрозы для жизни или здоровья.

Желтуха - один из наиболее распространенных синдромов, с которыми сталкиваются новорожденные. По статистике, почти 60% доношенных детей и 80% рожденных раньше срока (до 37-й недели беременности) имеют при рождении желтуху различной степени. При этом 60-70% от этого числа сталкиваются с физиологической, а не патологической формой желтухи. И только у одного из 20 младенцев билирубин в крови настолько высок, что нуждается в лечении.

Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2-3 дня после рождения и исчезают без лечения к 2-м неделям. В большинстве больниц проводится обследование детей на желтуху перед выпиской. Несмотря на то, что обычно желтуха у новорожденных проходит без медицинской помощи, при первых симптомах необходимо показать малыша врачу, чтобы специалист определил причину желтых склер или желтой кожи и дал индивидуальные рекомендации.

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что красные кровяные тельца младенцев быстрее разрушаются. Кроме того, печень новорожденного не полностью развита, поэтому она удаляет билирубин из крови не так эффективно, как у взрослого человека. Плюс - низкое содержание бактерий в кишечнике новорожденных также влияет на обмен билирубина, увеличивая его содержание в крови. Обычно к концу второй недели жизни малыша его печень начинает справляться с количеством билирубина, и показатель приходит в норму.

Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка. В особенно высоких количествах билирубин оказывает нейротоксическое действие - то есть может нанести вред мозгу ребенка. Степень повреждений зависит от продолжительности желтухи и степени, насколько повышен билирубин.

Чтобы снизить уровень билирубина у малыша, часто применяют фототерапию. Свет от специальной лампы падает на кожу и преобразует билирубин в форму, которая легче расщепляется печенью. В редких и тяжелых случаях применяется обменное переливание: кровь ребенка удаляется с помощью катетера и заменяется кровью от подходящего донора. Большинство младенцев хорошо реагируют на лечение, и уже через несколько дней их выписывают из больницы.

Желтуха у взрослых

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени, часто вызванное вирусом. Гепатит может быть острым (полностью излечимым) или хроническим. Другие причины гепатита: лекарственные препараты, наркотические вещества, алкоголь, аутоиммунные заболевания. Такие повреждения печени в итоге приводят к желтухе.
Заблокированные желчные протоки. По этим тонким трубкам желчь поднимается из печени и желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре и опухоли могут блокировать протоки.
Рак поджелудочной железы: это 10-ое по частоте онкологическое заболевание у мужчин и 9-ое - среди женщин.
Нарушения крови, из-за которых происходит быстрый распад эритроцитов.

Синдром Жильбера

Отдельно стоит выделить синдром Жильбера - распространенное наследственное заболевание, также известное как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха. Он не требует лечения, а многие врачи не считают его за заболевание и рассматривают как вариант нормы и индивидуальную особенность. Синдром Жильбера встречается у 1-5% населения, в зависимости от региона. Он связан с дефектом гена, который отвечает за выработку печеночного фермента. Благодаря этому ферменту связывается непрямой билирубин.

У трети носителей синдрома Жильбера патология не проявляет себя в течение всей жизни. Часто он переносится бессимптомно и обнаруживается только по результатам анализа крови на билирубин. Однако возможны и более выраженные симптомы: боль в правом подреберье, металлический привкус во рту, метеоризм, рвота, общая слабость и усталость, потеря аппетита, бессонница. Симптомы разнообразны, и часто пациенты с синдромом Жильбера сталкиваются со сниженным настроением, раздражительностью, тревожностью.

Специфическое лечение синдрома Жильбера обычно не проводится. Пациенту необходимо ограничивать количество жирных продуктов в рационе, придерживаться здорового образа жизни и посещать гастроэнтеролога - именно он занимается диагностикой и лечением данного заболевания.

Диагностика и лечение желтухи

Предварительный диагноз можно поставить уже по цвету кожи, однако повторим, что желтуха - не заболевание, а синдром. Поэтому вся дальнейшая диагностика после первичного осмотра будет направлена на выявление причины симптомов.

анализ мочи на билирубин общий и билирубин прямой;
кровь на антитела к вирусным гепатитам.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших желтуху, состояния внутренних органов и результатов проведенных исследований. Желтуха имеет много видов и проявлений, и лечение ее также разнообразно.

Разными видами желтухи занимаются разные специалисты: терапевты, инфекционисты, гематологи, онкологи. Какой именно специалист станет основным лечащим врачом, будет понятно в результате обследования. Правильно начать обследование со сдачи лабораторных анализов и обращения к терапевту.

Повышение жажды, жалобы на сухость во рту у детей

Жалобы ребенка на сильную жажду и сухость во рту не должны оставаться без внимания родителей. Подобная симптоматика часто объясняется банальными причинами: например, употреблением слишком соленой пищи, жаркой погодой или повышенной активностью ребенка. Но постоянное ощущение жажды может свидетельствовать о серьезном эндокринном нарушении - сахарном диабете. В последнее десятилетие отмечается значительный рост этого заболевания среди детей и подростков. Поэтому ведущие эндокринологи мира бьют тревогу. Ведь здоровье будущих поколений зависит от современных детей.

Если у ребенка отмечается чувство постоянной жажды без видимых причин, надо срочно проконсультироваться с детским эндокринологом. Детская клиника "Эдкарик" в Калининграде - это многопрофильное медицинское учреждение, где дети могут получить все виды помощи.

Почему ребенку хочется пить?

Это первый вопрос, которые обеспокоенные мамочки задают врачу на приеме. Сильная жажда называется "полидипсией". Подобное состояние может развиться на фоне некоторых заболеваний. Сухость во рту тоже является признаком ксеростомии - недостаточной выработке слюны. Оба симптома часто дополняют друг друга. Только в редких случаях ксеростомия проявляется без жажды. Среди главных причин такой симптоматики:

Обезвоживание. Это самая частая причина жажды у детей. Обезвоживание связано с большой потерей жидкости. Произойти это может по следующим причинам:
- при чрезмерных физических нагрузках;
- при усиленном потоотделении в жару;
- если у ребенка кишечная инфекция с поносом и рвотой;
- на фоне подъема температуры при гриппе и ОРВИ.

Сильное обезвоживание опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Причины

Как у взрослых, так и у детей любого возраста диабет может быть двух типов:

Инсулинозависимый. Это более тяжелая форма болезни, когда пациент нуждается в постоянных инъекциях инсулина.
Неинсулинозависимый тип среди детей встречается реже. Развивается заболевание на фоне ожирения и гиподинамии.

Основные причины диабета у детей:

генетическая предрасположенность;
излишний вес;
склонность к вирусным заболеваниям;
нарушение обмена;
диатез в раннем возрасте.

Если у кого-то из близких родственников диагностирован сахарный диабет, кратно возрастают риски его появления у ребенка. Любая интоксикация может запустить патологический процесс.

Внимание: дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в большей мере рискуют приобрести в будущем диабет.

Клиническая картина

Развиться диабет может у ребенка любого возраста. Но есть отдельные пиковые периоды, когда риски возрастают: это промежуток от 5 до 8 лет и этап полового созревания. При первом типе диабета помимо сильнейшей жажды у ребенка отмечаются такие признаки:

слабость;
головокружение при голоде:
учащенное мочеиспускание;
быстрая утомляемость;
кожный зуд и сухость;
падение зрения;
рассеянность внимания.

С момента появления первых симптомов и до развития диабетической комы достаточно короткий промежуток - 1-3 месяца. В анализе крови отмечается превышение уровня глюкозы.

Косвенным признаком диабета может служить моча. На детском белье остаются крахмальные пятна. Также отмечается шелушение кожи на ладошках и подошвах ног. Страдающего диабетом ребенка легко вычислить по характерным трещинам в уголках рта (заеды). У девочек часто проявляется вульвит, а мальчики страдают от баланопостита.

Труднее всего диагностировать диабет у малышей. Поэтому родителей должна насторожить в первую очередь неуемная жажда у грудничка.

Диагностика и лечение

Все перечисленные признаки являются серьезным поводом для обращения к детскому эндокринологу в Калининграде. Ведь при отсутствии лечения диабет у детей очень быстро прогрессирует, и часто оборачивается катастрофическими последствиями. При первичном осмотре врач оценит состояние ребенка, а также проведет опрос родителей. После этого ребенок будет направлен в лабораторию, где у него возьмут кровь на сахар. Но для постановки диагноза недостаточно однократного исследования. Необходим суточный мониторинг. Также требуется проведение теста мочи на кетоновые тела, некоторые биохимические анализы крови.

Лечение каждому ребенку с диабетом детский эндокринолог разрабатывает с учетом индивидуальных особенностей и типа самого заболевания. В комплекс терапии входит диетический рацион, который тоже подбирается для каждого маленького пациента. Если необходима медикаментозная терапия, врач подбирает оптимальную дозу и режим приема препарата либо его введения инъекционным путем. С момента постановки диагноза ребенок будет находиться под постоянным контролем врача. Сахарный диабет - не приговор. При надлежащем лечении и строгом соблюдении диеты ребенок сможет вести полноценную жизнь и даже заниматься спортом.

В многопрофильном центре "Эдкарик" трудятся лучшие в Калининграде специалисты. Все обратившиеся к нам пациенты гарантированно получат квалифицированную медицинскую помощь. У нас комфортные условия и внимательный персонал. Записаться на консультацию к детскому эндокринологу можно по телефону.

Сухость и горечь во рту у детей

Ощущение сухости или горечи во рту знакомо многим взрослым. Но иногда появление этого неприятного признака осложняет жизнь ребенка. Родители пытаясь помочь своему чаду, начинают пересматривать рацион питания, полагая, что горький привкус или сухость вызваны погрешностями в питании. Такие выводы обоснованы, но они не полностью раскрывают суть неприятной симптоматики. Ведь горечь во рту свидетельствует о нарушении работы желчевыводящих путей, а сухость является постоянным спутником сахарного диабета.

Чтобы разобраться с причинами появления подобной симптоматики, необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. В медицинском центре "Эдкарик" работают лучшие специалисты. Наша клиника известна не только в Калининграде, но и далеко за пределами региона.

Почему появляется горький привкус

В норме желчь не должна попадать в полость желудка. Препятствует этому сфинктер, расположенный между желудком и 12-ти перстной кишкой. Главная задача вырабатываемой желчи - обеспечить качественное переваривание поступившей пищи. А проходит этот процесс в 12-ти перстной кишке. Поэтому заброс желчи, то есть рефлюкс, в неправильном направлении указывает на явное нарушение работы системы пищеварения. Хотя иногда ощущение горечи во рту может присутствовать после позднего и весьма обильного ужина накануне у ребенка, который предпочитает спать на левом боку.

Причины и факторы риска

Обычно горечь во рту подтверждает наличие проблем желчного пузыря либо его протоков. Не исключено, что в основе такие болезни, как:

холецистит;
камни в желчном пузыре;
дискинезия желчевыводящих путей;
хронический гастрит;
панкреатит.

Нарушения в работе печени вызывает изменения состава слюны, отсюда и горьковатый привкус. Заболевания желудка тоже меняют ферментативный баланс всей пищеварительной системы.

Виновником неприятного симптома может быть стоматит, который часто встречается у маленьких детей.

Нельзя исключать воздействие сторонних факторов:

Травмы полости рта;
Воспалительные процессы в носоглотке (ангина, фарингит);
ЛОР- заболевания: отит, ринит;
Прием некоторых лекарств.

Причиной горечи во рту может быть образование на языке налета вследствие сильного обезвоживания организма из-за отравления. Изменяется вкусовые ощущения на фоне эндокринных нарушений и неврологических проблем. Но в любом случае, если ребенок жалуется на сухость и горечь во рту, оставлять без внимания эту проблему нельзя.

Сухость у ребенка во рту: причины неприятного симптома

Ощущение сухости во рту у детей чаще всего является спутником галитоза - неприятного запаха. Но такое сочетание признаков наблюдается в следующих ситуациях:

при повышении температуры;
на фоне сильного обезвоживания организма;
при заболеваниях почек;
если у ребенка аденоиды и другие заболевания ЛОР.

При сильном насморке у детей затруднено носовое дыхание. Поэтому дети спят с открытым ртом, что высушивает слизистые ротовой полости.

Сухость во рту и сильная жажда - это один из главных признаков сахарного диабета. У младенцев слюна постоянно скапливается во рту, а у старших детей она вырабатывается в меньшем количестве, что вызывает сухость.

Для устранения неприятной проблемы, возможно, потребуется пройти тщательное обследование. Если причина обусловлена нарушениями пищеварительного характера, детский гастроэнтеролог в Калининграде подберет ребенку индивидуальную схему лечения.

У каждой патологий свой горький привкус

У любого вкуса есть свои оттенки. Весьма впечатляющая палитра и у горечи. Появиться горькое послевкусие может после употребления слишком жирных блюд. Насыщенное специями и мясом меню губительно влияет на работу печени и желчного пузыря, а следствием подобных гастрономических пристрастий может стать:

дуоденит;
колит;
холецистит и другие заболевания ЖКТ.

Но существуют и некоторые нюансы:

Горечь со сладким привкусом - это явный признак развития диабета. Но такое интересное сочетание может появиться и после отравления пестицидами.
Горький привкус сразу после приема пищиуказывает на недоброкачественные продукты. Такое ощущение вызывает употребление испорченных кедровых орешков и облепихового масла.
Привкус горечи по утрам сигнализирует о проблемах ЖКТ. Подобную симптоматику обычно сопровождает изжога, боли в эпигастрии, чувство тяжести в области правого подреберья. Нередко вместе с горечью ребенка беспокоит и сухость во рту.

Диагностика

Если ребенок жалуется на неприятное послевкусие либо сухость во рту родителям стоит проконсультироваться со специалистом. Такая симптоматика практически всегда указывает на проблемы пищеварительного характера. Детский гастроэнтеролог направит ребенка на прохождение диагностических процедур:

УЗИ органов брюшной полости;
общие анализы мочи и крови;
печеночные тесты: билирубин, трансаминазы;
анализ кала;
гастроскопия.

Если при проведении эндоскопических методов исследования врач обнаружит патологические изменения слизистых тканей желудка, он дополнительно может взять биопсию.

Если не заниматься своевременно лечением, заболевания, провоцирующие горечь и сухость во рту, в дальнейшем могут трансформироваться в хроническую форму.

Лечение

Поскольку сухость, как и горечь во рту являются специфическими маркерами определенных заболеваний, то лечение должно быть направлено на устранение этой причины. После прохождения ребенком комплекса диагностических процедур назначается соответствующая терапия. Если детский гастроэнтеролог выявит нарушение пищеварения, вся программа лечения будет направлена на восстановление нормального функционирования пищеварительной системы. Неотъемлемой частью лечения является диета. Специалист обязательно даст родителям полезные рекомендации по вопросу питания больного ребенка.

Оценить эффективность лечения можно будет уже после первого курса терапии. Исчезновение неприятного вкуса горечи и хорошее пищеварение положительно отразятся на общем самочувствии ребенка и его настроении.

Гарантии лечения в клинике "Эдкарик"

Многопрофильный детский центр, который работает в Калининграде уже много лет, имеет богатый практический опыт. К нам нередко обращаются маленькие пациенты из других регионов и соседних стран.

Каждый ребенок в нашей клинике гарантированно получит:

внимательное отношение персонала;
комфортные условия пребывания;
безупречный сервис;
возможность интересно провести время между процедурами.

На последний пункт родителям стоит обратить особое внимание. Ведь даже маленькие дети знают, что путь к выздоровлению будет гораздо короче, если его пройти с хорошим настроением. Интересные развлечения и игры позволят малышам и их родителям настроиться на позитивную волну. Осталось только сообщить, что записаться на прием к детскому гастроэнтерологу можно по телефону и на сайте.

Синдром Жильбера - симптомы и лечение

Что такое синдром Жильбера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, гастроэнтеролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Васильева Романа Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром Жильбера — это генетический пигментный гепатоз с аутосомно-доминантным типом наследования, протекающий с повышением уровня неконъюгированного (свободного) билирубина, чаще проявляющееся в период полового созревания и характеризующийся доброкачественным течением [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Синонимы названия болезни: простая семейная холемия, конституциональная или идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха.

По распространённости данное заболевание встречается не менее, чем у 5 % населения, в соотношении мужчин и женщин — 4:1. Впервые заболевание описал французский терапевт Августин Жильбер в 1901 году.

Чаще синдром Жильбера проявляется в период полового созревания и характеризуется доброкачественным течением. Основным проявлением этого синдрома является желтуха.

К провоцирующим факторам проявления синдрома можно отнести:

голодание или переедание;
жирную пищу;
некоторые лекарственные средства;
алкоголь;
инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
физические и психические перегрузки;
травмы и оперативные вмешательства.

Причина заболевания — генетический дефект фермента УДФГТ1*1, который возникает в результате его мутации. В связи с этим дефектом функциональная активность данного фермента снижается, а внутриклеточный транспорт билирубина в клетках печени к месту соединения свободного (несвязанного) билирубина с глюкуроновой кислотой нарушается. Это и приводит к увеличению свободного билирубина.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома Жильбера

Некоторые специалисты трактуют синдром Жильбера не как болезнь, а как физиологическую особенность организма.

До периода полового созревания данный синдром может протекать бессимптомно. Позже (после 11 лет) возникает характерная триада признаков:

желтуха различной степени выраженности;
ксантелазмы век (жёлтые папулы);
периодичность появления симптомов [1] .

Желтуха чаще всего проявляется иктеричностью (желтушностью) склер, матовой желтушностью кожных покровов (особенно лица), иногда частичным поражением стоп, ладоней, подмышечных впадин и носогубного треугольника.

Заболевание нередко сочетается с генерализованной дисплазией (неправильным развитием) соединительной ткани.

Усиление желтухи может наблюдаться после перенесения инфекций, эмоциональной и физической нагрузки, приёма ряда лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков), голодания и рвоты.

Клиническими проявлениями заболевания общего характера могут быть:

слабость;
недомогание;
подавленность;
плохой сон;
снижение концентрации внимания.

В отношении ЖКТ синдром Жильбера проявляется снижением аппетита, изменением привкуса во рту (горечь, металлический привкус), реже возникает отрыжка, тяжесть в области правого подреберья, иногда наблюдается боль ноющего характера и плохая переносимость лекарственных препаратов.

При ухудшении течения синдрома Жильбера и существенном повышении токсичной (свободной) фракции билирубина может появляться скрытый гемолиз, усиливая при этом гипербилирубинемию и добавляя в клиническую картину системный зуд.

Патогенез синдрома Жильбера

В норме свободный билирубин появляется в крови преимущественно (в 80-85 % случаев) при разрушении эритроцитов, в частности комплекса ГЕМ, входящего в структуру гемоглобина. Это происходит в клетках макрофагической системы, особенно активно в селезёнке и купферовских клетках печени. Остальная часть билирубина образуется из разрушения других гемсодержащих белков (к примеру, цитохрома P-450).

У взрослого человека в сутки образуется приблизительно от 200 мг до 350 мг свободного билирубина. Такой билирубин слаборастворим в воде, но при этом хорошо растворяется в жирах, поэтому он может взаимодействовать с фосфолипидами ("жирами") клеточных мембран, особенно головного мозга, чем можно объяснить его высокую токсичность, в частности токсичное влияние на нервную систему.

Первично после разрушения комплекса ГЕМ в плазме билирубин появляется в неконъюгированной (свободной или несвязанной) форме и транспортируется с кровью при помощи белков альбуминов. Свободный билирубин не может проникнуть через почечный барьер за счёт сцепления с белком альбумином, поэтому сохраняется в крови.

В печени несвязанный билирубин переходит на поверхность гепатоцитов. С целью снижения токсичности и выведения в клетках печени свободного билирубина при помощи фермента УДФГТ1*1 он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в конъюгированный (прямой или связанный) билирубин. Конъюгированный билирубин хорошо растворим в воде, он является менее токсичным для организма и в дальнейшем легко выводится через кишечник с желчью.

При синдроме Жильбера связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой снижается до 30% от нормы, тогда как концентрация прямого билирубина в желчи увеличивается.

В основе синдрома Жильбера лежит генетический дефект — наличие на промонторном участке A(TA)6TAA гена, кодирующего фермент УДФГТ1*1, дополнительного динуклеотида ТА. Это становится причиной образования дефектного участка А(ТА)7ТАА. Удлинение промонторной последовательности нарушает связывание фактора транскрипции IID, в связи с чем уменьшается количество и качество синтезируемого фермента УДФГТ1, который участвует в процессе связывания свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, преобразуя токсичный свободный билирубин в нетоксичный связанный.

Вторым механизмом развития синдрома Жильбера является нарушение захвата билирубина микросомами сосудистого полюса клетки печени и его транспорта глутатион-S-трансферазой, которая доставляет свободный билирубин к микросомам клеток печени.

В конечном итоге вышеперечисленные патологические процессы приводят к увеличению содержания свободного (несвязанного) билирубина в плазме, что обуславливает клинические проявления заболевания [6] .

Классификация и стадии развития синдрома Жильбера

Общепринятой классификации синдрома Жильбера не существует, однако условно можно разделить генотипы синдрома по полиморфизму.

«Не хочу кушать!» - каприз или повод для беспокойства?

Внимательных родителей, безусловно, должен насторожить отказ малыша от любимой пищи или любые жалобы относительно вкусовых ощущений, о которых может рассказать ребенок старшего возраста. Кроме того, употребление в пищу необычных веществ тоже не должно оставаться без родительского внимания.

Во всех вышеперечисленных случаях речь идет о возможном нарушении вкуса, кратковременном или затяжном. В первом случае врачебного вмешательства, как такового, не требуется. Однако, если симптом не проходит в течение длительного периода времени, игнорировать данную ситуацию ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к врачу и выявление скрытой патологии - задача родителей и детского отоларинголога в Калининграде.

Анатомия вкуса: как устроен вкусовой анализатор?

Перед тем, как приступить к вопросу о дисфункции вкуса, напомним калининградцам о ключевых моментах, касающихся анатомии. А именно как устроен и как работает вкусовой анализатор. Начнем с того, что это сложная нейрофизиологическая система, состоящая из нескольких отделов:

Периферический. За восприятие и анализ пищи отвечают вкусовые рецепторы, которые большей частью находятся на поверхности языка, а также мягкого нёба, миндалин, губ и т.д. Задача рецепторов - преобразовать вкусовые ощущения в нервные импульсы.
Проводниковый. Импульсы возбуждения, возникшие в рецепторах, передаются по проводящим путям к вышестоящим отделам ЦНС. В качестве проводников выступают волокна лицевого и языкоглоточного нервов, отходящих от рецепторных клеток.
Центральный. Данный отдел расположен в проекционных отделах коры больших полушарий головного мозга. В нём осуществляется обработка полученной информации: опознается вкус и формируется адекватная реакция организма на него.

Справедливости ради заметим, что вкус - понятие полимодальное, потому что он формируется при участии не только вкусовых рецепторов, но и температурных, тактильных, болевых рецепторов. Резюмируя все вышеизложенное, добавим, что у маленьких детей гораздо больше вкусовых луковиц: их количество составляет 9-10 тыс., тогда как у взрослых их всего 2-3 тыс. Поэтому дети более остро воспринимают вкус и более разборчивы в еде, чем взрослые.

Почему происходит сбой в системе?

Нарушения вызывают повреждения, возникающие на одном из рассмотренных участков сенсорной вкусовой системы. В зависимости от их локализации различают следующие типы вкусовых расстройств:

контактные, когда повреждение затронуло вкусовые рецепторы (периферия);
невральные, если нарушена функция передачи и обработки вкусовой информации (проводниковый или центральный отдел);
комбинированные - комбинация обоих типов повреждений.

Заметим, базовые вкусы - соленый, сладкий и т.д., опознаются вкусовым анализатором самостоятельно. Однако, более сложные вкусы, сопровождающиеся запахом, распознаются с участием обоняния. Таким образом, оба анализатора, и вкусовой, и обонятельный, постоянно взаимодействуют друг с другом, распознавая пищевые реакции. Какие негативные факторы могут повлиять на их слаженную работу - рассмотрим далее…

Причины вкусовых нарушений

Спровоцировать искажение вкусового восприятия у ребенка могут различные негативные факторы, в том числе:

Простудные заболевания (грипп, ОРВИ). Как правило, снижение аппетита и вкусовых ощущений в данном случае носит обратимый характер и полностью восстанавливается к моменту выздоровления ребенка.
Кандидоз («молочница»). Заболевание часто встречается у детей и характеризуется грибковым поражением слизистой оболочки полости рта. Видимый признак, который могут заметить бдительные родители, - это белый налет на поверхности языка.
Вирусный гепатит в острой стадии («желтуха»). Одним из симптомов заболевания, помимо желтого цвета кожи, является извращение вкуса и обоняния.
Травма головы. Если ребенок упал и ударился головой, могут быть нарушены мозговые оболочки, отвечающие за распознавание вкуса. В этом случае базовые вкусы ребенок сможет различать при помощи языка, а более сложные сочетания - нет.
Неврит лицевого нерва. Помимо паралича мышц лица, данная патология блокирует восприятие вкуса.
Онкология. Злокачественные новообразования в полости рта могут вызывать искажение, а затем и полную потерю вкусовой чувствительности.
Синдром Шегрена - аутоимунное заболевание. Отличительной особенностью патологии является поражение желез внешней секреции, слюнных в том числе, что вызывает сухость слизистых и проблемы со вкусом.
Побочное действие лекарств. Приём лекарственных препаратов, например антибиотиков, может вызвать кратковременную вкусовую дисфункцию.
Дефицит цинка и витамина В снижает вкусовую и обонятельную восприимчивость, ослабляет иммунитет, замедляет рост и т.д.

Разновидности вкусовых расстройств и их диагностика

Во врачебной практике различают следующие виды отклонений, связанных с восприятием вкуса:

гипогевзия - общее или частичное снижение вкусовой чувствительности;
дисгевзия - при воздействии вкуса его ощущения искажаются;
фантагевзия - ощущение вкуса при отсутствии вкусового раздражителя;
парагевзия - один вкус подменяется другим;
агевзия - неспособность различать базовые вкусы или какой-либо один вкус.

Диагностика вкусовых патологий заключается в подтверждении нарушений и выяснении их характера. Для этого врач выполняет следующие исследования:

визуальный осмотр полости рта, чтобы исключить местные причины (поражение языка или носоглотки, нарушение слюноотделения, наличие новообразований и т.д.);
вкусовое тестирование, в процессе которого определенную зону языка поочередно смачивают различным по вкусу составом;
рентгенография проводится при наличии подозрения на травму;
КТ-сканирование позволит выявить внутричерепные отклонения;
МРТ головы поможет выявить повреждения коры головного мозга;
лабораторные анализы: общий анализ крови, уровень глюкозы, витаминов и т.д;

Очень важно в процессе диагностики выяснить и исключить:

сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать нарушения, как системные, так и местные;
наличие травм головы или контакт с токсичными веществами;
побочное действие лекарств.

Лечение и прогноз восстановления вкуса

В данном контексте можно сказать одно: восстановление вкусовых нарушений - это прежде всего адекватная терапия заболеваний, которые явились причиной этих нарушений. В этой связи, прогноз полностью зависит от выявленного заболевания.

Благоприятный исход и полное восстановление вкусовой функции возможно при успешном лечении метаболических расстройств, кандидоза, респираторных заболеваний.
Частично восстановить нарушение при проблемах с секрецией слюны позволят препараты, предназначенные для увлажнения полости рта.
Неврологические заболевания требуют более длительного лечения и периода реабилитации.

Читайте также: