Профилактика профессиональных отравлений и методы борьбы с ними

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Основные понятия и определения, пути поступления и влияние вредных веществ на организм человека. Нерациональное применение химических веществ, синтетических материалов неблагоприятно влияет на здоровье работающих.

Вредное вещество (промышленный яд), попадая в организм человека во время его профессиональной деятельности, вызывает патологические изменения.

Основными источниками загрязнения воздуха производственных помещений вредными веществами могут являться сырье, компоненты и готовая продукция. Заболевания, возникающие при воздействии этих веществ, называют профессиональными отравлениями (интоксикациями).

Токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния (газообразные и парообразные вещества, жидкие и твердые аэрозоли) и от характера технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.).

Преобладающее большинство профессиональных отравлений связано с ингаляционным проникновением в организм вредных веществ, являющимся наиболее опасным, так как большая всасывающая поверхность легочных альвеол, усиленно омываемых кровью, обусловливает очень быстрое и почти беспрепятственное проникновение ядов к важнейшим жизненным центрам.

Поступление токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается довольно редко. Это бывает из-за нарушения правил личной гигиены, частичного заглатывания паров и пыли, проникающих через дыхательные пути, и несоблюдения правил техники безопасности при работе в химических лабораториях. Следует отметить, что в этом случае яд попадает через систему воротной вены в печень, где превращается в менее токсические соединения.

Вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, могут проникать в кровь через неповрежденную кожу. Сильное отравление вызывают вещества, обладающие повышенной токсичностью, малой летучестью, быстрой растворимостью в крови. К таким веществам можно отнести, например, нитро- и аминопродукты ароматических углеводородов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др. Токсические вещества в организме распределяются неодинаково, причем некоторые из них способны к накоплению в определенных тканях. Здесь особо можно выделить электролиты, многие из которых весьма быстро исчезают из крови и сосредоточиваются в отдельных органах. Свинец накапливается в основном в костях, марганец — в печени, ртуть — в почках и толстой кишке. Естественно, что особенность распределения ядов может в какой-то мере отражаться и на их дальнейшей судьбе в организме.

Вступая в круг сложных и многообразных жизненных процессов, токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая направленность этих превращений характеризуется наиболее часто образованием менее ядовитых соединений, хотя в отдельных случаях могут получаться и более токсические продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта).- Выделение токсических веществ из организма нередко происходит тем же путем, что и поступление. Нереагирующие пары и газы частично или полностью удаляются через легкие. Значительное количество ядов и продукты их превращения выделяются через почки. Определенную роль для выделения ядов из организма играют кожные покровы, причем этот процесс в основном совершают сальные и потовые железы.

Необходимо иметь в виду, что выделение некоторых токсических веществ возможно в составе женского молока (свинец, ртуть, алкоголь). Это создает опасность отравления грудных детей. Поэтому беременных женщин и кормящих матерей следует временно отстранять от производственных операций, выделяющих токсические вещества. Токсическое действие отдельных вредных веществ может проявляться в виде вторичных поражений, например, колиты при мышьяковых и ртутных отравлениях, стоматиты при отравлениях свинцом и ртутью и т. д.

Опасность вредных веществ для человека во многом определяется их химической структурой и физико-химическими свойствами. Немаловажное значение в отношении токсического воздействия имеет дисперсность проникающего в организм химического вещества, причем чем выше дисперсность, тем токсичнее вещество.

Условия среды могут либо усиливать, либо ослаблять его действие. Так, при высокой температуре воздуха опасность отравления повышается; отравления амидо- и нитросоединением бензола, например, летом бывают чаще, чем зимой.

Высокая температура влияет и на летучесть газа, скорость испарения и т. д. Установлено, что влажность воздуха усиливает токсичность некоторых ядов (соляная кислота, фтористый водород).

Влияние вредных веществ на организм. По характеру развития и длительности течения различают две основные формы профессиональных отравлений — острые и хронические интоксикации.

Острая интоксикация наступает, как правило, внезапно после кратковременного воздействия относительно высоких концентраций яда и выражается более или менее бурными и специфическими клиническими симптомами. В производственных условиях острые отравления чаще всего связаны с авариями, неисправностью аппаратуры или с введением в технологию новых материалов с малоизученной токсичностью.

Хронические интоксикации вызваны поступлением в организм незначительных количеств яда и связаны с развитием патологических явлений только при условии длительного воздействия, иногда определяющегося несколькими годами.

Большинство промышленных ядов вызывают как острые, так и хронические отравления. Однако некоторые токсические вещества обычно обусловливают развитие преимущественно второй (хронической) фазы отравлений (свинец, ртуть, марганец).

Помимо специфических отравлений токсическое действие вредных химических веществ может способствовать общему ослаблению организма, в частности снижению сопротивляемости к инфекционному началу. Например, известна зависимость между развитием гриппа, ангины, пневмонии и наличием в организме таких токсических веществ, как свинец, сероводород, бензол и др. Отравление раздражающими газами может резко обострить латентный туберкулез и т. д.

Развитие отравления и степень воздействия яда зависят от особенностей физиологического состояния организма. Физическое напряжение, сопровождающее трудовую деятельность, неизбежно повышает минутный объем сердца и дыхания, вызывает определенные сдвиги в обмене веществ и увеличивает потребность в кислороде, что сдерживает развитие интоксикации.

Чувствительность к ядам в определенной мере зависит от пола и возраста работающих. Установлено, что некоторые физиологические состояния у женщин могут повышать чувствительность их организма к влиянию ряда ядов (бензол, свинец, ртуть). Бесспорна плохая сопротивляемость женской кожи к воздействию раздражающих веществ, а также большая проницаемость в кожу жирорастворимых токсических соединений. Что касается подростков, то их формирующийся организм обладает меньшей сопротивляемостью к влиянию почти всех вредных факторов производственной среды, в том числе и промышленных ядов.

Профилактические мероприятия. Мероприятия по профилактике профессиональных отравлений включают гигиеническую рационализацию технологического процесса, его механизацию и герметизацию.

Эффективным средством является замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными. Важное значение в оздоровлении условий труда имеет гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных веществ путем установления ПДК в воздухе рабочей зоны и на коже.

С этой целью проводится гигиеническая стандартизация сырья и продуктов, предусматривающая ограничение содержания токсических примесей в промышленном сырье и готовых продуктах с учетом их вредности и опасности.

Большая роль в предупреждении профессиональных интоксикаций принадлежит механизации производственного процесса, дающей возможность проведения его в замкнутой аппаратуре и сводящей до минимума необходимость соприкосновения рабочего с токсическими веществами (механическая загрузка и выгрузка удобрений, стиральных и моющих средств). Аналогичные задачи решаются при герметизации производственного оборудования и помещений, выделяющих ядовитые газы, пары и пыль. Надежным средством борьбы с загрязнением воздуха служит создание некоторого вакуума, предотвращающего выделение токсических веществ через имеющиеся неплотности.

К санитарно-техническим мероприятиям относится вентиляция рабочих помещений. Операции с особо токсическими веществами должны проводиться в специальных вытяжных шкафах с мощным отсосом или в замкнутой аппаратуре. В производствах, наиболее опасных в плане возникновения профессиональных отравлений, применяют индивидуальные средства защиты (спецодежда, респираторы, противогазы и др.). Кроме того, большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, для этого на предприятиях имеются душевые комнаты, гардеробные помещения для раздельного хранения спецодежды и личной одежды, прачечные для стирки спецодежды, устройства для обеспыливания спецодежды и др.

Иногда причиной тяжелых острых и даже смертельных отравлений является неосведомленность персонала об опасности производственного процесса и основных мерах профилактики, поэтому необходимо проводить санитарный инструктаж и обучение рабочих безопасным методам работы. Для контроля за чистотой воздушной среды в производственных помещениях служат показатели ПДК вредных веществ, предусмотренные санитарным законодательством.

Число профессиональных отравлений является одним из важнейших показателей оценки санитарно-гигиенических условий труда и медико-санитарного обслуживания рабочих.

Необходимо подчеркнуть большое значение периодических медицинских осмотров в системе профилактических мероприятий и их роль в выявлении ранних и, следовательно, легко излечимых стадий профессиональных отравлений.

Остановимся на мерах оказания первой помощи при острых отравлениях, от своевременного проведения которых нередко зависит спасение жизни пострадавшего. Как известно, эти мероприятия основаны на трех принципах — этиологическом, патогенетическом и симптоматическом.

Осуществляя первый принцип, необходимо как можно быстрее прекратить дальнейший контакт с патогенными (этиологическими) факторами, т. е. вынести пострадавшего из загазованного помещения, снять загрязненную токсическими веществами одежду. В то же время следует по возможности удалить яд, проникший в организм, и нейтрализовать его путем использования методов антидотной терапии. Важнейшее средство патогенетической терапии — это использование кислорода при всех интоксикациях, приводящих к возникновению кислородной недостаточности в организме.

Следует подчеркнуть, что в клинике многих профессиональных отравлений синдром кислородной недостаточности является ведущим. Кислород следует применять уже при первых признаках кислородной недостаточности, причем наиболее действенным является раннее, своевременное и достаточно продолжительное его использование.

Важное место среди лечебных мероприятий, используемых при профессиональных отравлениях, занимает введение глюкозы. Помимо благоприятного влияния глюкозы на обмен веществ и питание сердечной мышцы, она стимулирует гликогенообразовательную функцию печени, которая имеет большое значение в процессе обезвреживания ядов.

Симптоматический принцип оказания первой помощи при острых профессиональных отравлениях заключается в проведении симптоматической терапии, мероприятия которой определяются развитием патологического процесса и состоянием пострадавшего. При этом необходимо учитывать специфические противопоказания. Например, при интоксикации удушающими газами противопоказаны средства, возбуждающие дыхательный центр (лобелии, карбоген), а также сильнодействующие наркотики.

Вопросы для самоконтроля

1. Укажите возможные пути поступления и превращения вредных веществ (ядов) в организме.

Вопрос 19. Вредные вещества и профилактика профессиональных отравлений

Вредное вещество (промышленный яд), попадая в организм человека во время его профессиональной деятельности, вызывает патологические изменения. Основными источниками загрязнения воздуха производственных помещений вредными веществами могут являться сырье, компоненты и готовая продукция. Заболевания, возникающие при воздействии этих веществ, называют профессиональными отравлениями (интоксикациями).

Токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния (газообразные и парообразные вещества, жидкие и твердые аэрозоли) и от их характера технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.).

Большинство профессиональных отравлений связано с ингаляционным проникновением в организм вредных веществ, являющихся наиболее опасным, т.к. большая всасывающая поверхность легочных альвеол, усиленно омываемых кровью, обуславливает очень быстрое и почти беспрепятственное проникновение ядов к важнейшим жизненным центрам.

Поступление токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается довольно редко. Это бывает из-за нарушения правил личной гигиены, частичного заглатывания паров и пыли, проникающих через дыхательные пути, и несоблюдение правил техники безопасности при работе в химических лабораториях. В этом случае яд попадает через систему воротной вены в печень, где превращается в менее токсические соединения.

Вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, могут проникать в кровь через неповрежденную кожу. Сильное отравление вызывают вещества, обладающие повышенной токсичностью, малой летучестью, быстрой растворимость в крови. К таким веществам можно отнести, например, нитро- и аминопродукты ароматических углеводородов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др.

Токсические вещества в организме распределяются неодинаково, причем некоторые из них способны к накоплению в определенных тканях. Свинец накапливается в основном в костях, марганец - в печени, ртуть - в почках и толстой кишке.

Токсические вещества подвергаются разнообразным превращениям в ходе реакций окисления, восстановления и гидролитического расщепления. Общая направленность этих превращений характеризуется наиболее часто образованием менее ядовитых соединений, хотя в отдельных случаях могут получаться и более токсические продукты.

Выделение токсических веществ из организма нередко происходит тем же путем, что и поступление. Нереагирующие пары и газы частично или полностью удаляются через легкие. Значительное количество ядов и продукты их превращения выделяются через почки. Определенную роль для выделения ядов из организма играют кожные покровы, причем этот процесс в основном совершают сальные и потовые железы. Токсическое действие отдельных вредных веществ может проявляться в виде вторичных поражений, например, колиты при мышьяковых и ртутных отравлениях, стоматиты при отравлениях свинцом и ртутью и др.

Опасность вредных веществ для человека во многом определяется их химической структурой и физико-химическими свойствами. Немаловажное значение в отношении токсического воздействия имеет дисперсность проникающего в организм химического вещества, причем, чем выше дисперсность, тем токсичнее вещество.

Условия среды могут либо усиливать, либо ослаблять его действие. Так, при высокой температуре воздуха опасность отравления повышается, отравления амидо- и нитросоединения бензола, например, летом бывают чаще, чем зимой. Высокая температура влияет на летучесть газа, скорость испарения и т.д. Установлено, что влажность воздуха усиливает токсичность некоторых ядов (соляная кислота, фтористый водород).

По характеру развития и деятельности течения различают две основные формы профессиональных отравлений - острые и хронические интоксикации.

Острая интоксикация наступает, как правило, внезапно после кратковременного воздействия относительно высоких концентраций яда и выражается более или менее бурными и специфическими клиническими симптомами. В производственных условиях острые отравления чаще всего связаны с авариями, неисправностью аппаратуры или с введением в технологию новых материалов с малоизученной токсичностью.

Хроническая интоксикация вызваны поступлением в организм незначительных количеств яда и связаны с развитием патологических явлений только при условии длительного воздействия, иногда определяющегося несколькими годами.

Большинство промышленных ядов вызывают как острые, так и хронические отравления. Однако некоторые токсические вещества обычно обуславливают развитие преимущественно второй (хронической) фазы отравлений (свинец, ртуть, марганец).

Развитие отравления и степень воздействия яда зависят от особенностей физиологического состояния организма. Физическое напряжение, сопровождающее трудовую деятельность, неизбежно повышает минутный объем веществ и увеличивает потребность в кислороде, что сдерживает развитие интоксикации.

Мероприятия по профилактике профессиональных отравлений включают гигиеническую рационализацию технологического процесса, его механизацию и герметизацию.

Эффективным средством является замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными. Важное значение в оздоровлении условий труда имеет гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных веществ путем установления ПДК в воздухе рабочей зоны и на коже. С этой целью проводится гигиеническая стандартизация сырья и продуктов, предусматривающая ограничение содержания токсических примесей в промышленном сырье и готовых продуктов с учетом их вредности и опасности.

Большая роль в предупреждении профессиональных интоксикаций принадлежит механизации производственного процесса, дающей возможность проведения его в замкнутой аппаратуре и сводящей до минимума необходимость соприкосновения рабочего с токсичными веществами (механическая загрузка и выгрузка удобрений, стиральных и моющих средств). Аналогичные задачи решаются при герметизации производственного оборудования и помещений, выделяющих ядовитые газы, пары и пыль. Надежными средствами борьбы с загрязнением воздуха служит создание некоторого вакуума, предотвращающего выделение токсических веществ через имеющиеся неплотности.

К санитарно-техническим мероприятиям относятся вентиляция рабочих помещений. Операции с особо токсическими веществами должны проводиться в специальных вытяжных шкафах с мощным отсосом или в замкнутой аппаратуре.

В производствах, наиболее опасных в плане возникновения профессиональных отравлений, применяемой индивидуальные средства защиты (спецодежда, респираторы, противогазы и др.). Кроме того, большое значение имеет соблюдение правильной личной гигиены, для этого на предприятиях имеются душевые кабины, гардеробные помещения для раздельного хранения спецодежды и личной одежды, прачечные для стирки спецодежды, устройства для обеспылевания спецодежды и др.

Эти мероприятия основаны на трех принципах - этнологическом, патогенетическом и симптоматическом.

Осуществляя первый принцип, необходимо как можно быстрее прекратить дальнейший контакт с патогенными (этнологическими) факторами, т.е. вынести пострадавшего из загазованного помещения, снять загрязненную токсическими веществами одежду. В то же время следует по возможности удалить яд, проникший в организм, и нейтрализовать его путем использования методов антидотной терапии.

Важнейшее средство патогенетической терапии - это использование кислорода при всех интоксикациях, приводящих к возникновению кислородной недостаточности в организме. В клинике многих профессиональных отравлений синдром кислородной недостаточности является ведущим.

Профилактика профессиональных отравлений и методы борьбы с ними

Здоровый образ жизни

Меры профилактики отравлений химическими веществами на производстве

Профилактика отравлений начинается со стадии проектирования предприятия. Технологические мероприятия (замена в производственном процессе токсичных веществ на менее токсичные вещества, герметизация оборудования, автоматизация производства, дистанционное управление, автоматическая сигнализация световая и звуковая при превышении ПДК химических веществ в воздухе рабочей зоны, местная и общая механическая, а также аварийная вентиляция). Своевременный текущий и капитальный ремонт оборудования. Новые сотрудники обязательно проходят тщательный инструктаж по безопасности работы на предприятии. Своевременные тренировки и учебные тревоги при чрезвычайных ситуациях (выбросах вредных веществ, нарушений герметичности оборудования) помогают людям научиться правильно вести себя в настоящих опасных ситуациях и выходить из них с минимальным риском для здоровья и жизни, как своей, так и окружающих.

Профилактика профессиональных отравлений подразумевает и индивидуальный подход к своей работе. Соблюдение техники безопасности. Из профилактических мероприятий необходимо отметить и санитарно-технические мероприятия. Гигиеническое нормирование химических веществ (ПДК). Организация производственного контроля за содержанием вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны. Проведение специальной оценки условий труда (СОУТ) рабочих мест.

Обеспечение и контроль за применением средств индивидуальной защиты: спецодежда, резиновые перчатки и спецобувь, защитные очки, противопылевые респираторы, фильтрующие противогазы, изолирующие противогазы с кислородными приборами. Для лиц, работающих в условиях контакта с ядовитыми веществами, установлен сокращенный рабочий день (до 4—6 часов) и дополнительный отпуск. Медицинские работники обязаны обеспечить здравпункт на предприятии и санитарные посты всем необходимым для оказания первой помощи при отравлениях. Лица, которые по состоянию здоровья особо чувствительны к химическим соединениям к работе не допускаются. Имеется список производств, к работе на которых не допускаются подростки до 18 лет, беременные женщины и кормящие матери. Для своевременного выявления ранних стадий хронических отравлений и предупреждения их развития должны проводиться периодические медицинские осмотры согласно Приказу МЗ.

Все случаи отравлений должны регистрироваться и расследоваться в установленном порядке администрацией и профсоюзной организацией предприятия с представителями медицинской, страховой организаций. Большое значение имеет соблюдение рабочими, правил личной гигиены. Рабочую одежду следует оставлять на производстве и организовать систематическую стирку ее. Перед приемом пищи, курением и питьем воды рабочие должны тщательно вымыть руки и лицо и прополоскать рот. На ряде производств после окончания работы необходимо принять душ и сменить нательное белье. На многих производствах рабочие получают в качестве специального питания молоко. Для рабочих ряда производств разработаны специальные рационы лечебно-профилактического питания. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Среди промышленных ядов хорошо известно группа органических растворителей - это легколетучие жидкости, применяемые в промышленности для растворения низкомолекулярных и полимерных соединений, приготовления клеев, лаков и красок, обезжиривания поверхностей, экстракции жиров. Понятие «растворители» является обобщающим для группы органических (углеводороды и их производные, спирты, карбоновые кислоты, эфиры, амиды, кетоны и др.) и неорганических (вода, галогениды, кислоты, легкоплавкие металлы и т.д.) соединений, обладающих способностью растворять различные вещества.

Органические растворители широко применяются в производстве пластмасс, лаков, красок, синтетических волокон, смол, клеев, применяются в полиграфии, в резиновой промышленности, при экстракции растительных жиров, для химической чистки одежды; кроме того, их используют для очистки химических соединений перекристаллизацией, при хроматографическом разделении веществ, для создания определённой среды и т. д.

В связи с этим, в производственных условиях часто возникают интоксикации (отравления) этими веществами, которые могут быть острые, подострые и хронические. Острые профессиональные отравления возникают быстро, при наличии относительно высоких концентраций паров и газов. Хронические интоксикации развиваются медленно, постепенно, в результате накопления в организме яда (материальная кумуляция) или суммирования (потенцирования) функциональных изменений, вызванных ядом (функциональная кумуляция). Многие промышленные яды могут вызывать и острые, и хронические отравления (бензол, окись углерода, фосфорорганические соединения), другие могут быть причиной лишь острых отравлений (синильная кислота) или хронических интоксикаций (марганец, свинец).

Основной задачей профилактики профессиональных интоксикаций является проведение мероприятий, устраняющих или в значительной степени уменьшающих опасность попадания токсических веществ в организм работающих. Наиболее эффективным в этом отношении является полное устранение яда из производственного процесса.

Выделяют следующие основные мероприятия по профилактике профессиональных отравлений:

1) Применение прогрессивной технологии производства (замкнутый цикл, автоматизация и комплексная механизация, дистанционное управление, непрерывность производственных процессов, автоматический контроль операций), исключающий контакт человека с вредными веществами.

2) Выбор соответствующего оборудования и коммуникаций, не допускающих выделения вредных веществ в воздух рабочей зоны в количествах, превышающих их ПДК при нормальном режиме технологических процессов. Если во время производственного процесса происходит выделение ядовитых веществ из аппаратов, эксплуатация таковых должна производиться в вытяжных шкафах или других устройствах, имеющих отсасывающую вентиляцию. Кроме местных отсасывающих устройств, необходимо для удаления загрязненного токсическими веществами воздуха цехов иметь и общую вентиляцию, обеспечивающую приток в рабочие помещения чистого воздуха.

3) Рациональная планировка площадок, зданий и помещений, а также оборудования.

4) Использование специальных систем по улавливанию и утилизации вредных веществ, рекуперацию и очистку от них технологических выбросов, нейтрализацию отходов производства.

5) Ограничение содержания вредных веществ в исходных продуктах и замена более вредных веществ менее опасными. Например, в смесях высокотоксичных веществ (бензола, дихлорэтана и др.) менее токсичными (бензин, лигроин и др.), замена метилового спирта другими спиртами и т. д.

6) В предупреждении профессиональных отравлений большую роль играют меры индивидуальной профилактики: рациональное использование надежных средств личной защиты (противогазов соответствующих марок, спецодежды), тщательное соблюдение рабочими требований личной гигиены в отношении чистоты тела, рук, одежды и т. д. При работе с ядами, проникающими в организм через рот, необходим тщательный уход за полостью рта (чистка зубов и полоскание рта), а также строгое соблюдение правила, запрещающего прием пищи и курение во время работы.

7) Большое значение имеет санитарный инструктаж и обучение безопасным методам работы всех поступающих на химические производства рабочих.

8) Проведение периодических и предварительных медицинских осмотров. В предупреждении случаев профессиональных отравлений большую роль играют обязательные предварительные медицинские осмотры лиц, поступающих на работы, где имеется контакт с токсическими веществами, и последующие периодические медицинские осмотры этих лиц.

Проведение предварительных медицинских осмотров позволяет выявить у поступающих рабочих те или иные нарушения здоровья, наличие которых представляет особую опасность при соприкосновении с промышленными ядами или другими профессиональными вредностями.

9) Огромное значение в профилактике профессиональных отравлений имеет сокращение рабочего дня и предоставление дополнительных отпусков для рабочих, находящихся в производственном контакте с промышленными ядами, а также недопущение к работе с ними женщин и подростков.

10) Правильные проектирование и эксплуатация санитарно-технического оборудования и устройств (отопление, вентиляция, канализация и др.).

В заключение хотелось бы напомнить слова Гиппократа « Природные силы внутри нас — истинные врачеватели болезни», поэтому с целью повышения сопротивляемости организма рабочих, занятых на химических производствах, стоить обратить внимание, на лечебно-профилактическое питание. Основное назначение лечебно-профилактического питания — повысить защитные силы и реактивность организма, предупредить профессиональные заболевания и отравления. Определенную роль в предупреждении профессиональных интоксикаций играет и профилактическая витаминизация. Так, рабочим, имеющим производственный контакт со свинцом и бензолом, рекомендуется давать аскорбиновую кислоту, а рабочим, занятым в производствах нитро- и аминосоединений бензола и его гомологов, тетраэтилсвинца и сероуглерода — витамин B1.

Профессиональные заболевания

Профессиональное заболевание — это заболевание или патология, которые вызваны работой или условиями труда.

Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями.

Или, другими словами, не должно быть никакого разумного сомнения, что заболевание было вызвано другими факторами, помимо работы

Профессиональные и связанные с работой заболевания

Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности.

Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний.

Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году.

Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму.

Причины профзаболеваний

При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье.

Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания.

Физические факторытакие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит.
Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек.
Физическая усталость и перенапряжение - это причины патологий опорно-двигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов.
Биологические факторы - источник риска заражения вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями.
Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы.

Классификация профессиональных заболеваний

Специфические - индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)

Неспецифические - могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) — внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни.

Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний.

I группа — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов.

К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем:

болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты):
литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

II группа включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора:

пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей;
заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.);
хронический пылевой бронхит.

III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:

поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз);
вибрационная болезнь;
заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха);
болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия);
заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит).

IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения:

заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты);
координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий);
заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения).

К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов:

инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы).

Вне данной группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессионального характера (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Профессиональные болезни хоть и не являются настолько опасными и пугающими как сто лет назад, но продолжают наносить непоправимый ущерб здоровью работающих. Поэтому одной из первостепенных целей специалистов по охране труда является их профилактика как и снижение причин производственного травматизма.

Профилактические меры включают в себя предотвращение воздействия фактора риска путем удаления его с рабочего места или при помощи технических средств и СИЗ снижения неблагоприятного влияния данного до минимально возможных значений.

Читайте также: