Противовирусные таблетки для лечения заболеваний уха, горла, носа

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Анауран (неомицин+полимиксин B+лидокаин): Противомикробный комбинированный + местный анестетик. Капли ушные.

Анауретте спрей

Ангидак спрей

Ангидак форте

Анти-Ангин Формула пастилки

Анти-Ангин Формула спрей

Анти-Ангин Формула таблетки

Бактробан мазь назальная

Бактробан - антибиотик мупироцин применяемый при носительстве S. aureus в носовой полости в виде назальной мази. Оригинальный препарат от ГлаксоСмитКляйн (Англия)

Борная кислота + Прокаин

Комбинированное антисептическое и местноанестезирующее средство для местного применения при наружнем отите

Гексализ таблетки

Гексорал аэрозоль

Гексорал (гексэтидин, аэрозоль). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фамар Орлеан» (Франция).

Гексорал раствор

Гексорал (гексэтидин, раствор). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фамар Орлеан» (Франция).

Гелангин нова

Гелангин нова (гексэтидин, раствор). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Гротекс» (Россия).

Гелангин флекс

Гелангин флекс (гексэтидин, аэрозоль). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Гротекс» (Россия).

Граммидин детский спрей

Граммидин детский таблетки

Граммидин Нео

Граммидин спрей

Звездочка Дуо ЛОР

Регистрационный номер:ЛП-006371 Торговое наименование:Звездочка Дуо ЛОР Международное непатентованное или группировочное наименование:Бензидамин+Хлоргексидин Лекарственная форма:спрей для местного…

Изофра спрей

Изофра (фрамицетин): Антибиотик аминогликозид. Спрей назальный. Бактерицидный антибиотик аминогликозидового ряда для местного применения.при острых ринитах, острых ринофарингитах и синусита, для профилактики и лечения

Ингалипт

Ингалипт (сульфаниламид+натрия сульфатиазол+тимол+эвкалипт+мята перечная): Противомикробный, комбинированный. Аэрозоль.

Ингалипт аэрозоль

Ингалипт аэрозоль (сульфаниламид+натрия сульфатиазол+тимол+эвкалипт+мята перечная): Противомикробный, комбинированный. Аэрозоль.

Йокс-Тева

Каметон

Каметон спрей

Кандибиотик

Кандибиотик (хлорамфеникол+беклометазон+клотримазол+лидокаин): Кортикостероид в комбинации с противомикробными препаратами. Капли ушные.

Квикс

Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо (ципрофлоксацин+дексаметазон): Глюкокортикостероид для местного применения + противомикробное средство. Капли.

Лизобакт

Лоротокс

Люголя раствор с глицерином

Максиколд Лор

Максиколд Лор (гексэтидин, спрей). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фармстандарт» (Россия).

Максиколд Лор табс двойное действие

Регистрационный номер: ЛП-006474 Торговое наименование: Максиколд® Лор табс двойное действие Международное непатентованное или группировочное наименование: Флурбипрофен+Цетилпиридиния хлорид…

Причины, симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов

Отоларингологические заболевания отличаются большой распространенностью. Им в той или иной степени подвержены все люди, независимо от возраста, региона проживания и особенностей организма. В сферу ответственности ЛОР-врача попадают сразу три органа, тесно связанных друг с другом. Из этого материала вы узнаете, какие патологические процессы могут протекать в горле, полости носа и ухе. Мы разберемся, по каким причинам они возникают, какими симптомами проявляются, какого лечения требуют.

Что такое ЛОР-органы?

Ухо — это орган слуха и равновесия, состоящий из трех частей. Наружное ухо видно невооруженным глазом, оно включает ушную раковину и слуховой проход. Заболевания этой части не входят в компетенцию отоларинголога. Они обычно носят дерматологический характер.

Среднее ухо передает поступающие колебания звука на внутреннее. В последнем формируются нервные импульсы, направляемые в мозг, благодаря чему человек слышит. Там же расположен вестибулярный аппарат.

В горле выделяют три составные части:

Верхняя — носоглотка (соединяется с полостью носа).
Средняя — ротоглотка (здесь находятся миндалины, препятствующие проникновению вдыхаемых микроорганизмов внутрь, и небный язычок, закрывающий проход в полость носа во время глотания).
Нижняя — гортаноглотка (соединяется с гортанью).

Евстахиева труба, в которой выравнивается внутреннее давление, соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Говоря о строении носа, обычно имеют в виду не только сам проход, через который воздух поступает к дыхательным путям. Сюда же относят околоносовые пазухи — лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные. Благодаря им воздух попадает в организм очищенным и увлажненным.

Распространенные заболевания носа, глотки и уха

В условиях ослабления иммунитета все перечисленные части этой сложной системы подвержены воспалению. Во время простуды оно бывает острым, а хроническим становится при отсутствии необходимого лечения.

Боль в горле, течь из носа могут указывать на разные заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса:

фарингит — слизистая глотки;
тонзиллит — миндалины;
ларингит — гортань;
ринит — слизистая носа;
синусит — околоносовые пазухи (общее название для всех);
фронтит — лобные пазухи;
гайморит — гайморовы пазухи;
сфеноидит — клиновидные пазухи;
этмоидит — решетчатые пазухи.

Воспаления уха объединяются под общим термином «отит». Наружный орган слуха напрямую им не затрагивается, поэтому ЛОР-врачи чаще занимаются лечением среднего отита (острого, хронического секреторного или хронического гнойного). Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) обычно является осложнением непролеченного отита.

Причины воспалений

Воспалительные процессы развиваются, когда на ткани соответствующих органов попадают болезнетворные микроорганизмы. Благоприятное условие для этого — ослабление иммунитета. Вирусы и бактерии не только беспрепятственно попадают в организм, но и размножаются там.

Причинами воспаления в разных локациях могут служить:

риновирусы — в носоглотке;
аденовирусы — на миндалинах;
герпесвирусы — в горле;
стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка — в ухе, полости носа, околоносовых пазухах, горле;
грибки — в околоносовых пазухах.

Важно правильно установить причину заболевания. От этого зависит результативность лечения, поскольку с вирусами и бактериями борются разными средствами.

Бактерии могут попасть в ЛОР-органы из кариозных полостей зубов, органов пищеварительного тракта или после механических травм.

Некоторые симптомы бывают чисто аллергической природы (например, насморк). Нередко воспаление развивается как вторичная реакция после проникновения аллергена.

Основные симптомы

ОРВИ обычно проявляется стандартным набором симптомов со стороны ЛОР-органов. Это боль в горле, насморк, заложенность или боль в ухе. Однако по более специфическим признакам врач способен определить, с каким именно заболеванием он столкнулся, в какой форме — острой или хронической. Для наглядности приведем их в таблицах.

Таблица 1. Заболевания полости носа и околоносовых пазух

ринорея (течь из носа);

ринорея со слизисто-гнойными выделениями;

неприятный запах из носа;

скопление гноя (иногда).

давящая боль в области лба.

боль в районе скул;

серозные выделения из носа.

боль за глазами;

густые гнойные выделения из носа;

слизистые выделения из носа;

затрудненное носовое дыхание;

тяжесть в затылке.

боль в области переносицы;

ринорея с неприятным запахом.

Таблица 2. Воспалительные заболевания, протекающие в горле

першение и боль в горле;

першение в горле;

резкая боль в горле;

отечность голосовых связок;

небольшое повышение температуры;

быстрая утомляемость голосового аппарата.

гнойный налет на миндалинах;

неприятный запах изо рта;

ощущение комка в горле;

желтоватые высыпания на миндалинах.

Таблица 3. Распространенные заболевания уха

выпячивание и покраснение барабанной перепонки.

Средний секреторный отит

заложенность слухового прохода;

щелчки при глотании.

Средний гнойный отит

серозные выделения из слухового прохода;

перфорация барабанной перепонки (в запущенных случаях).

Диагностика

Осмотр носоглотки проводится с использованием налобного осветителя и сферического зеркала для лучшей визуализации состояния слизистых. Терапевт или ЛОР-врач использует стандартный набор инструментов:

шпатель для прижимания языка при осмотре глотки;
зеркало, заводимое под небный язычок, для осмотра глотки и гортани;
носорасширитель для проведения передней риноскопии;
отоскоп для передачи на экран изображения внутренней части уха;
назофарингоскоп для эндоскопического исследования носоглотки.

Поскольку три органа связаны, осмотреть необходимо все, даже если жалобы касаются только одного. Распространение инфекции — дело времени. ЛОР должен не только поставить диагноз в текущих условиях, но и предупредить возникновение других заболеваний.

Лечение фарингита

Острый фарингит в первые два-три дня медицинского вмешательства не требует. В это время достаточно обильного теплого питья и исключения пищи, раздражающей слизистую.

Если за эти дни боль в горле сохранилась, назначается лечение местными антисептиками (в форме спреев или растворов для полоскания) и противовирусными препаратами. Бактерии практически никогда не становятся причиной фарингита, поэтому антибиотики в данном случае не применяются.

Хронический фарингит часто вызывается инфекциями полости рта, заболеваниями верхних дыхательных путей или ЖКТ, то есть первичное воспаление локализуется не в горле. Поэтому лечение направляется на нейтрализацию этого очага и может выходить за пределы компетенции ЛОР-врача.

Лечение ларингита

Это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Поэтому схема лечения зависит от причины развития воспаления. Если ею стал риновирус или аденовирус, используются местные антисептики, если бактерии — антибиотики. Ларингит может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае проводится лечение антигистаминными препаратами.

Для снятия боли в горле также рекомендуют:

режим тишины (исключается даже шепот);
обильное теплое питье;
теплые компрессы на шею;
ингаляции;
ванночки для ног.

Терапия хронической формы ларингита предполагает периодическую антисептическую обработку гортани, щадящую диету и прием муколитиков при образовании мокроты в горле. Также важно не допускать эпизодов рефлюкса, раздражающих слизистую, поэтому к лечению нередко подключается гастроэнтеролог.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев вызывается скоплением стафилококков на миндалинах. Поэтому назначается терапия антибиотиками. Начинать ее нужно как можно раньше — как только на миндалинах стали заметны гнойные фолликулы. В противном случае велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Для лечения также используются дополнительные препараты:

местные анестетики (в форме спреев или леденцов) для снятия боли в горле;
растворы для промывания миндалин (процедуру проводит ЛОР);
жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства;
иммуномодуляторы.

Хронический тонзиллит, если он не представляет угрозы сепсиса, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами. Возможно периодическое промывание лакун антисептиками. При образовании гнойных застоев в горле миндалины рекомендуется удалять.

Лечение ринита

Выбор препаратов для снятия воспаления слизистой оболочки носа зависит от характера ринита:

Вирусный острый. Используются местные деконгестанты (противоотечные) и противовирусные препараты.
Хронический атрофический. Назначаются средства для орошения слизистой с целью предотвращения образования корок в полости носа.
Хронический вазомоторный. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от проявлений.
Аллергический. Симптомы облегчаются за счет антигистаминных средств.

Для нейтрализации воспалительного процесса иногда назначают местные кортикостероиды. Течение заболевания они облегчают, однако повышают риск кровотечений из полости носа. Поэтому к ним прибегают только в случае неэффективности других препаратов.

Лечение синуситов

Для борьбы с заболеваниями этой группы важно обеззаразить синусы. Для этого в полость носа заводят катетер, по которому подают антисептик. Через свободную ноздрю вместе с лекарством выводится гной. В дальнейшем пациент принимает препараты для устранения причины воспаления и использует местные средства для снятия заложенности носа.

В случае невозможности удалить гной через катетер проводится хирургическое лечение. Реже всего такое случается при этмоидите, чаще — при гайморите. Методы аспирации зависят от пораженной пазухи:

Лобная. Под местной анестезией через прокол на лобной кости.
Гайморова. Под местной анестезией с эндоскопического доступа через ноздрю или прокол над премолярами, под общей — через разрез над верхней губой.
Клиновидная. Под общей анестезией путем удаления внутренних перегородок.

Только ЛОР-врач может достоверно определить, где локализуется воспаление — в полости носа или в околоносовых пазухах. Поэтому к специфическим методам лечения синуситов прибегают только по результатам диагностики.

Лечение острого среднего отита

Для облегчения симптомов можно принимать:

анальгетики — от боли;
вазоконстрикторы — для сужения сосудов и снятия отечности слуховой трубы;
антигистамины — при наличии аллергической реакции.

При сильном выпячивании барабанной перепонки показана миринготомия — небольшой надрез для отвода гноя. Жидкий экссудат удаляется с помощью шприца. Также возможно выталкивание его в носоглотку с последующим ее промыванием. Разрез быстро заживает и на остроте слуха не сказывается.

Лечение хронического отита

Заболевание в хронической форме может быть секреторным или гнойным. В первом случае специфического лечения не предусмотрено: боли как таковой нет, а противоотечные средства облегчения не приносят.

Если в течение трех месяцев не происходит спонтанное выздоровление, требуется хирургическое вмешательство. Барабанная перепонка рассекается, а в отверстие вставляется тимпаностомическая трубка, улучшающая проходимость евстахиевой трубы.

При гнойном хроническом отите показано периодическое применение местных антибиотиков. На фоне воспалительного процесса возможно разрастание грануляционной ткани, ее удаляют хирургически. В случае перфорации барабанной перепонки проводится пластическая операция по восстановлению ее целостности.

Взаимосвязь ЛОР-заболеваний

Поскольку ЛОР-органы связаны между собой, то и воспалительные процессы могут распространяться по всей системе. Иногда они протекают параллельно в нескольких локациях, а иногда обусловливают друг друга:

за острым фарингитом в большинстве случаев начинается острый ринит;
хронический синусит нередко вызывает хронический фарингит;
ларингит может развиться при любом типе ринита, вызывающем постназальный затек;
тонзиллит становится реакцией на ринит или синусит;
синусит часто выступает осложнением ринита;
застоявшаяся слизь при рините может попасть в евстахиеву трубу и привести к евстахииту и отиту;
отиту нередко предшествует фарингит или ларингит.

Носоглотка и евстахиева труба — основные пути распространения инфекции. Чем раньше начнется лечение первого выявленного заболевания, тем больше шансов остановить продвижение. Москва и ее медицинские учреждения располагают широкими возможностями своевременной диагностики.

Как предотвратить заболевания уха, горла и носа

Профилактика ЛОР-заболеваний - это комплекс мер, направленных на предотвращение заболеваний горла, уха и носа. Поскольку эти органы расположены близко друг к другу и взаимосвязаны, нарушение баланса микрофлоры в одном из них распространяется и на остальные. Разберемся, почему это происходит и как защитить организм от бактерий и вирусов.

Какие микроорганизмы живут в ЛОР-органах

Хотя слово «бактерия» часто воспринимается в негативном контексте, не все они вредны. Даже наоборот, нормальная микробиота ротоглотки и носоглотки формирует защитный барьер. Образуемая ими биопленка не позволяет попасть в организм болезнетворной флоре.

В носу, горле, глотке постоянно обитают:

гемолитические стрептококки;
дифтероиды;
энтерококки;
нейссерии;
коагулазо-отрицательные стафилококки;
гемофильные бактерии;
микоплазмы.

Слюнной стрептококк - первая бактерия, которая поселяется во рту новорожденного. Далее она сопровождает взрослого на протяжении всей жизни и является важным пробиотиком респираторных путей.

Когда баланс микробиоты нарушается, повышается риск колонизации рото- и носоглотки болезнетворными микроорганизмами. Также это способствует развитию хронических заболеваний.

Почему нарушается баланс микрофлоры ЛОР-органов

Дисбиоз глотки у взрослых обычно возникает под действием внешних факторов. Респираторными заболеваниями их перечень не ограничивается. Сюда также входят:

хронические заболевания других органов;
несбалансированное питание;
недостаток витаминов;
физические и эмоциональные перегрузки;
лечение бактериальных инфекций;
прием гормональных препаратов;
отравления.

Иногда разрушить защитную биопленку может даже неблагоприятное воздействие физических факторов - переохлаждение или перегрев. Повышает риск аллергии. Если своевременно не восстановить баланс, организм становится более восприимчивым к респираторным заболеваниям. Лечение их не будет достаточно результативным, пока полезная флора не одержит верх.

Основные методы профилактики ЛОР-заболеваний

Обычно, когда речь заходит о предупреждении заболеваний верхних дыхательных путей и уха, перечень рекомендаций бывает довольно ограниченным. В него входят:

укрепление иммунитета;
поддержание нормального микроклимата в помещении;
гигиена органов дыхания;
употребление витаминов;
ограничение контакта с больными;
ношение индивидуальных средств защиты в периоды сезонного повышения заболеваемости.

Дополнительно взрослым советуют отказаться от вредных привычек, а детям - не лезть грязными руками в нос и рот. Однако с учетом уровня развития медицины незаслуженно остается без внимания роль микрофлоры ЛОР-органов.

Широко известно, что после приема антибиотиков нужно лечить дисбактериоз кишечника во избежание осложнений. Но возможное нарушение баланса микробиоты в носоглотке игнорируется. Тогда как его предупреждение тоже является важной профилактической мерой.

Как происходит восстановление слизистой носоглотки

Когда человек болеет, слизистая носоглотки неизбежно повреждается. Под действием бактерий ее верхний слой отслаивается, поэтому появляется насморк. Так нарушается защитный барьер. Это делает организм более восприимчивым к новым заражениям.

Причиной повторного заболевания часто становится замедленное восстановление слизистой. А ряд медикаментов приводит к ее субатрофии.

Для нормализации состояния слизистой оболочки носоглотки необходимы такие условия:

ее увлажнение во избежание образования корочек;
усиленное питание;
стимуляция местного кровообращения;
восстановление баланса микрофлоры.

То есть недостаточно заглушить имеющиеся симптомы. Важно вернуть на прежний уровень защитные возможности и устранить дисбиоз. В этом помогают капли и спреи с содержанием морской воды, на основе декспантенола или глюкокортикоидов.

Как предупредить заболевания носа

В полости носа всегда присутствуют микроорганизмы. Они живут на слизистой оболочке, причем даже когда человек ничем не болен. Патология начинается с попаданием внешних болезнетворных бактерий, которых становится больше, чем «родных» полезных.

Поэтому главная мера профилактики - сохранение естественной флоры на слизистой полости носа. Для этого важно:

соблюдать гигиену (не допускать засыхания слизи), но и не вычищать насухо;
не допускать переохлаждения организма;
не травмировать слизистую механически (чистить только мягким тампоном);
своевременно устранить искривление носовой перегородки, затрудняющее дыхание;
проводить промывания только после контакта с больными.

Отдельный вопрос - как восстановить флору в носу аллергику. Хронический ринит делает носовую полость более восприимчивой к вредным бактериям. Поэтому без лечения аллергию оставлять нельзя.

Предупреждение заболеваний горла

Нормальная микрофлора ротоглотки формируется из микроорганизмов, существующих в полости рта и в горле. Поскольку она неоднородна, меры профилактики тоже состоят из двух блоков.

О гигиене оральной микрофлоры позаботится стоматолог, тогда как ЛОР занимается гортанью, глоткой и трахеей.

Дисбактериоз горла не возникнет, если придерживаться следующих рекомендаций:

не допускать общего переохлаждения тела;
не глотать слишком холодную пищу;
по возможности дышать носом;
регулярно менять зубную щетку;
своевременно лечить кариес и гингивит.

Без необходимости полоскать глотку не нужно. Это полезно только во время болезни, в том числе для восстановления флоры после дисбактериоза. В противном случае есть риск избавиться от бифидобактерий и лактобактерий, необходимых для нормального функционирования ЛОР-органов.

Профилактика заболевания уха

Микрофлора уха имеет две особенности. Во-первых, она больше схожа с кожной, чем с той, что обитает в горле или носу. Поэтому промывание полости не приведет к дисбактериозу. Однако прибегать к нему нужно только в случае нарушения механизма отхождения серы (при образовании пробок). Сама по себе сера вреда не несет - в ней обитает нормальная флора уха.

Во-вторых, есть два пути инфицирования среднего уха: из носоглотки через евстахиеву трубу и через наружный слуховой проход. При этом у детей возникновение дисбиоза первым путем более вероятно, чем у взрослых.

С учетом этого профилактика заключается в сохранении серы и своевременном лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Общие профилактические меры

Микрофлора верхних дыхательных путей известна человеку, далекому от медицины, не так широко, как, например, кишечная. Однако принцип ее баланса - тот же самый.

Есть бактерии полезные, а есть вредные. Первые необходимы организму для защиты от вторых. Когда вредные прорываются, возникает дисбактериоз.

Точный диагноз поставить может только ЛОР по результатам лабораторного исследования. Для этого нужно сделать мазок из глотки или носовой полости, но пациенты редко обращается к врачу с такой просьбой. Чаще симптомы игнорируют или лечат инфекции слизистой без учета возможного дисбиоза.

Поэтому лучшая профилактика ЛОР-органов - регулярные посещения врача. Выявление дисбаланса микрофлоры на ранних этапах позволяет предупреждать заболевания верхних дыхательных путей и повышать эффективность их лечения.

Инфекции ЛОР-органов - лекарства

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз . порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Амоксиклав таблетки

Амоктам

Амоксициллин + [Сульбактам]: антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Аугментин ЕС

Аугментин - п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х мес. Оригинальный препарат от СмитКляйн Бичем (Великоб

Аугментин СР

Аугментин - п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Таблетки c модифицированным высвобождением для усиления чувствительности штаммов PRSP. Оригинал

Аугментин суспензия

Аугментин - п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против м/о, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х месяцев. Оригинальный препарат от производителя СмитКл

Фарингит: симптомы, лечение

Фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, - заболевание, от которого не застрахован ни один человек, вне зависимости от возраста, общего состояния здоровья или места проживания. Почему возникает фарингит, как быстро вылечить его? Давайте разбираться.

Слизистая оболочка глотки постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Некоторые микробы - постоянные обитатели слизистой верхних дыхательных путей, но проявляют они свои патогенные свойства только при снижении иммунитета. Другие попадают в глотку с вдыхаемым воздухом или заносятся в рот загрязненными руками 2 .

Вероятность развития фарингита повышают факторы, которые нарушают местные защитные механизмы глотки и снижают общий иммунитет 1,4 . К ним, прежде всего, относят:

холод и повышенную влажность воздуха - именно они предрасполагают к простудам в осенне-зимний период и ранней весной, когда «процветают» острые респираторные инфекции, сопровождающиеся фарингитами 1,4 ;
употребление холодных напитков, вызывающих спазм сосудов глотки, ухудшение кровообращения и снижение местного иммунитета 4 ;
сухой воздух, который приводит к пересыханию слизи в глотке и снижает ее защитные свойства 1 ;
курение 1 ;
вдыхание загрязненного воздуха, содержащегося химические примеси, которые раздражают слизистую 1 ;
сопутствующие заболевания, снижающие общую сопротивляемость организма инфекциям 1 .

Все эти факторы предрасполагают к возникновению фарингитов, но не являются их причиной. К примеру, чтобы развилось острое заболевание, чаще всего нужно «подхватить» инфекцию, а чтобы болезнь приобрела хроническое течение, повреждающие факторы должны действовать достаточно долго 1 .

Поэтому различают острые и хронические фарингиты - о них по порядку.

Острый фарингит

Чаще всего острый фарингит имеет инфекционную природу и в 70% случаев связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) 1,4 . В осенне-зимний период эпидемий среди возбудителей преобладают риновирусы (80%), немного реже встречаются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа 1,4 .

Причиной фарингита могут быть и бактерии. Среди них особенно опасным считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Его обнаруживают при фарингите у 15-30% детей и у 5-17% взрослых 1 . В 90% случаев заболевание вызывают сразу несколько микробов 1 . Гораздо реже воспаление глотки вызывает грибковая флора 1 .

Также фарингит может быть результатом аллергических реакций или сопровождать такие инфекции как корь, краснуха и скарлатина 1 . В каждом случае лечение будет разным. Поэтому, прежде чем искать лекарство от фарингита, нужно убедиться, что он не является симптомом других заболеваний.

Острый фарингит иногда вызывают факторы, никак не связанные с деятельностью микробов: повреждение слизистой оболочки глотки грубой пищей, костями и другими инородными телами, термические и химические ожоги слизистой, например, при употреблении слишком горячей и острой пищи либо крепкого алкоголя 1,4 .

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина может включать 1 :

першение и резь в горле;
ощущение сухости;
боль при глотании, особенно при «пустом» глотке;
общее недомогание (слабость, вялость и сонливость днем);
повышение температуры тела;
неприятные ощущения покалывания и заложенности в ушах, связанные с воспалением носоглотки;
увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью 1,4 .

При осмотре горла слизистая оболочка выглядит красной, на ее поверхности видны отдельные воспаленные лимфоидные узелки 1 .

Хронический фарингит

В отличие от острого фарингита, хронический вызывают, прежде всего, неинфекционные факторы. Заболевание считается хроническим, если симптомы воспаления глотки наблюдаются более 4 недель в году 3 .

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку, раздражает слизистую оболочку и вызывает ее воспаление;
хронические заболевания пищеварительной системы, например, гастрит, холецистит, панкреатит;
болезни сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем;
курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
часто обостряющиеся аллергические заболевания;
длительно протекающие воспалительные заболевания носа и носоглотки, когда содержащая микробы слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, а из-за заложенности носа больным приходится дышать через рот;
злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают спазм сосудов слизистой, ухудшают ее кровообращение и снижают местный иммунитет;
факторы, связанные с профессиональной деятельностью, например, вдыхание загрязненного, чрезмерно горячего и холодного воздуха 3 .

Риск хронического воспаления слизистой оболочки глотки выше в период менопаузы, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы и других эндокринных нарушениях 1,2 . Кроме того, на течение болезни сказываются хронический стресс, несбалансированное питание и нехватка витаминов, приводящие к общему ослаблению иммунитета 1,3 .

В зависимости от процессов, происходящих в слизистой оболочке глотки, хронический фарингит может быть:

катаральный - стенка глотки выглядит красной и отечной;
гипертрофический - слизистая глотки и небных дужек становится красной, утолщается, на ее поверхности выступают увеличенные лимфоидные фолликулы и некоторое количество слизи;
атрофический - слизистая глотки сухая, тонкая, через нее заметны расширенные кровеносные сосуды.

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, когда симптомы болезни исчезают либо становятся менее выраженными 2 . Обострение чаще всего связано с вирусными или бактериальными инфекциями, причем его признаки напоминают симптомы острого фарингита 3 .

В период ремиссии могут оставаться 1,4 :

першение и сухость в горле, больше выраженные при атрофической форме;
дискомфорт, связанный с необходимостью проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки;
ощущение «комка» слизи в горле и желание откашляться;
некоторое увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Для хронического фарингита, в отличие от острого, не характерно повышение температуры тела 4 . Существенного ухудшения общего состояния тоже не наблюдается. Однако из-за дискомфорта в горле нередко возникает раздражительность и нарушается сон 4 .

Симптомы хронического фарингита могут быть проявлением различных серьезных заболеваний, поэтому к врачу нужно обращаться в любом случае 4 .

Лечение всегда зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При первых признаках воспаления глотки следует обратиться к врачу, ведь правильный диагноз - залог успеха терапии.

Нельзя откладывать визит к специалисту, если при фарингите страдает общее состояние, повышается температура и появляются симптомы, не связанные с горлом.

При ОРВИ и сопровождающем ее фарингите врач при необходимости назначает общее (системное) лечение: противовирусные, жаропонижающие препараты, средства для разжижения и улучшения отхождения мокроты и другие лекарства 1 . Важно отметить, что антибиотики используют только при бактериальном воспалении, в остальных случаях в них нет необходимости 3 .

Немедикаментозные методы и симптоматические средства для местного применения дополняют системную терапию 1,4 .

Немедикаментозные методы воздействия включают:

щадящую диету - пища должна быть перемолотой или протертой, теплой, приготовленной на пару, отварной или тушеной;
отказ от курения и употребления алкоголя;
защиту от вдыхания загрязненного воздуха;
горячие ножные ванны и теплые компрессы на шею, как отвлекающие процедуры, облегчающие дыхание 4 .

В отдельных случаях местное лечение выступает как основной метод борьбы с заболеванием 1,4 .

Местная медикаментозная терапия

Местное лечение фарингита у взрослых и детей включает лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на слизистую глотки и возбудителей заболевания 1,3 .

В зависимости от инфекции и характера воспаления, врачи назначают следующие группы препаратов 1,4 :

местные антибиотики - эффективны для борьбы только с бактериями;
местные противогрибковые препараты - назначают при грибковых поражениях глотки;
иммунокорректоры - способствуют укреплению местного иммунитета;
антисептики - очищают глотку от возбудителей инфекции;
местно-анестезирующие средства;
противовоспалительные препараты.

Есть ряд требований, предъявляемых к местным препаратам 1,4 . В идеале они должны иметь широкий спектр антимикробного действия, проявлять активность как в отношении бактерий, так и вирусов, а также обладать низкой аллергенностью 1,4 . Их действие должно быть сосредоточено преимущественно в слизистой оболочке, они не должны раздражать ее либо вызывать токсических эффектов 1,4 . К таким лекарственным средствам можно отнести препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Читайте также: