Радионуклидное сканирование мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Видео-ЭЭГ-мониторинг ребенку экспертного уровня в специализированном центре с расшифровкой у детского эпилептолога с опытом 16 лет

Проведем ЭЭГ-мониторинг ребенку дневного или ночного сна в комфортных условиях с помощью профессионального оборудования. С высокой точностью определим, имеются ли патологии в работе головного мозга. В нашей клинике вы получите консультацию детского эпилептолога, который 16 лет специализируется на диагностике и лечении эпилепсии у детей. Многолетний опыт работы позволяет нам провести расшифровку ЭЭГ у детей максимально точно и в короткий срок. Доверьте здоровье ребенка опытным специалистам!

ЭЭГ-мониторинг позволяет правильно оценить функциональную активность мозга у новорожденных и детей. При заболеваниях центральной нервной системы, травмах, приступах или подозрениях видео-ЭЭГ мониторинг позволяет определить патологические изменения биоэлектрической активности мозга. Своевременная диагностика позволяет назначить эффективное лечение и повысить вероятность полного выздоровления.

Расшифровку и консультацию проводит

Тысячина Мария Дмитриевна

Руководитель центра, заведующая лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга, эпилептолог.
Опыт работы - 16 лет.
Основное направление - диагностика и лечение эпилепсии у детей.

Кто проводит видео-ЭЭГ-мониторинг?

В нашей клинике само исследование (видео-ЭЭГ-мониторинг) проводят ЭЭГ-ассистенты - высококвалифицированные специалисты, которые имеют специальную подготовку. Это студенты старших курсов медицинского университета, планирующие заниматься неврологией и/или функциональной диагностикой (ФД), ординаторы-неврологи и ординаторы ФД, врачи-неврологи и врачи ФД.

ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод исследования функционирования головного мозга с помощью снимка работы нервных клеток. Нервная система человека состоит из особенных клеток (нейронов), главное свойство которых - способность генерировать и передавать электрические импульсы таким же клеткам. Измерение активности клеток и импульсов производится с помощью ЭЭГ-мониторинга.

Электроэнцефалограф считывает электрические импульсы с помощью высокочувствительных электродов. Для этого пациенту надевают специальную шапочку с электродами и проводами.

Прибор во время исследования автоматически фиксирует все вспышки электрических волн, а также изменение мозговой активности. Врач эпилептолог проводит расшифровку полученных данных и выдает заключение. Данный метод исследования помогает определить вид эпилепсии, локализацию очага и определить тактику лечения.

По каким показаниям назначают ЭЭГ ребенку

Поводов для исследования может быть несколько:

заметные признаки задержки в развитии;
возникновение психических расстройств у детей;
диагностика больных с установленной эпилепсией;
бессонница, нарушение сна.

С помощью ЭЭГ-мониторинга можно получить точную картину того, как функционирует нервная система. Методика полностью безболезненна и не имеет никаких побочных эффектов. Чтобы сделать ЭЭГ головного мозга ребенку в Москве, обратитесь в частную клинику "Epihelp".

Как проводится ЭЭГ ребенку?

По назначению врача ЭЭГ проводится во время бодрствования или во сне. В первом случае исследование может занимать от 30 минут до 4 часов. Если ребенок спит, то для исследования потребуется около 2 часов. Для новорожденных детей назначается ЭЭГ во время сна, а для детей старше 5 лет — во время бодрствования.

При первых признаках ОРВИ и простуды диагностику лучше перенести, в связи с тем, что показатели могут быть не верными, а так же ребенок не сможет правильно выполнить все инструкции. Важно, чтобы у ребенка были чистые волосы, желательно вымытые и высушенные непосредственно перед исследованием.

Записаться на ЭЭГ-мониторинг ребенку вы можете по телефону, либо через форму on-line записи.

Подготовка ребёнка к исследованию

Ребёнка необходимо подготовить к проведению ЭЭГ головного мозга. Накануне обследования следует вымыть волосы детским шампунем, т.к. для проведения энцефалографии на голову будет одеваться шапочка с чувствительными датчиками.

Младенцам проводят ЭЭГ только в состоянии сна, обычно это происходит днём. Чтобы ребёнок быстро уснул перед обследованием, нужно учитывать привычный график сна и бодрствования. Врачи рекомендуют покормить ребёнка прямо перед исследованием из бутылочки. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, то маме ребёнка следует сцедить молоко.

Детям после года ЭЭГ проводят в период бодрствования. Крайне важно, чтобы поведение ребёнка при этом было спокойным, и чтобы ребёнок чётко выполнял указания врача. В двух-трёх летнем возрасте добиться этого от ребёнка бывает сложно. В таком случае родителям необходимо уделить время психологической подготовке ребёнка к обследованию.

Необходимо рассказать ребёнку о предстоящем исследовании, описать как проходит обследование. Представить исследование, как игру, к примеру, сказать, что малышу предстоит стать космонавтом, лётчиком, супергероем.
Взять с собой в клинику игрушки и книжки, которые помогут ребёнку успокоиться и адаптироваться к незнакомой обстановке.
Чтобы ребёнок не капризничал, необходимо заранее его покормить. Спланировать день так, чтобы на момент обследования ребёнок не хотел спать.
В некоторых случаях во время обследования от ребёнка требуется выполнение определённых действий (открывание глаз, дыхание в заданном темпе, прохождение тестов).

Всё это необходимо отрепетировать дома в привычной обстановке. Так как ребёнку придётся одевать специальную шапочку, следует включить этот момент в процесс подготовки. Если ребёнок регулярно принимает какие-то препараты, следует об этом сообщить врачу.

Если у ребёнка насморк или кашель, исследование рекомендуется перенести. Перед обследованием с головы ребёнка следует снять все заколки, резинки, украшения. Снять серёжки. Косы необходимо расплести.

Начало исследования

Энцефалографию проводят в небольшом звукоизолированном помещении. Комната оборудована кушеткой, пеленальным столиком, регистрирующим устройством. Перед исследованием ребёнку одевают специальную шапочку с электродами. Датчики соединены с энцефалографом мягкими проводами. Биотоки, протекающие в электродах, крайне малы и не способны навредить ребёнку.

Перед тем, как наложить датчики, врач наносит на них гель, воду или физраствор. Это необходимо для того, чтобы избежать воздушной подушки между кожей головы и датчиком.

Особенности проведения исследования

Порядок проведения ЭЭГ головного мозга зависит от возраста ребёнка. Дети до 1 года обычно лежат на руках мамы или на пеленальном столике. Важно, чтобы ребёнок во время обследования спал. Если ребёнок капризничает, то его необходимо сперва успокоить. Сеанс энцефалографии длится от 30 минут, его цель - зафиксировать биоэлектрическую активность мозга ребёнка в спокойном состоянии.

ЭЭГ-мониторинг головного мозга включает в себя следующие этапы:

Длительность рутинного ЭЭГ-мониторинга - 30 минут, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование. Врач может прибегнуть к воздействию звуковыми стимулами, попросить пациента сжимать и разжимать кулаки, провести фотостимуляцию.

Расшифровка результатов

В результате ЭЭГ формируется документ - электроэнцефалограмма. На этом графике кривые линии отражают активность нейронов различных участков мозга. Итоги исследования фиксируются на бумаге и в компьютерной программе. Благодаря новым технологиям медицинские центры могут проводить спектральный анализ ЭЭГ, просматривать отдельные участки, рассчитывать их частоту и амплитуду, преобразовывать колебания в диаграммы, карты и таблицы. Всё это предоставляет врачу наглядные и точные данные, на основе которых он может поставить диагноз.

Энцефалография - абсолютно безопасное исследование, которое можно повторять многократно.

Важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих ЭЭГ, т.к. в юном возрасте нервная система только созревает и характеристики её деятельности очень изменчивы. Благодаря результатам ЭЭГ разных периодов жизни, врач сможет следить за динамикой развития головного мозга и адекватно оценить общую картину заболевания.

Биоэлектрическая активность клеток-нейронов - это крайне важный показатель работы нервной системы. ЭЭГ головного мозга у детей является единственным точным, безопасным и доступным методом анализа работы структур мозга, который применим, как для постановки диагноза, так и для контроля лечения. Исходя из этого, получив от врача направление на ЭЭГ, родителям стоит спокойно отнестись к предстоящему исследованию и правильно подготовить ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ в детском возрасте норма и патология

Основными методами диагностики эпилепсии являются магнитно-резонансная томография и электроэнцефалограмма. В статье пойдет речь о ЭЭГ головного мозга: что это такое, расшифровка у детей.

Энцефалограммой называют метод исследования биоэлектрической активности головного мозга. Это исследование позволяет определить активность нейронов различных участков головного мозга, наличие патологических паттернов (разрядов), которые указывают на патологию. Безобидность диагностики позволяет широко использовать ее в детском возрасте. По результатам исследования определяется эпилептиформная активность, показания для проведения МРТ и направление курса дальнейшего лечения.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка - что это значит? Под термином эпилептиформная активность понимают электрические колебания, регистрирующиеся на ЭЭГ в виде острых волн и пиков, отличающихся от общей активности более чем на 50%. Наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ может свидетельствовать о наличии эпилепсии.

Показания к проведению исследования у детей

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.
Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
Аутизм, нарушения в поведении ребенка (агрессивность и др.), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Энурез или ночное недержание мочи.
Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм - снохождение): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) - для выявления очагов аномальной биоэлектрической активности.
При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
Когнитивные нарушения: плохая память, низкая успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность и так далее.

Как проводится исследование?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются электроды, всего обычно их бывает 19, они крепятся симметрично с двух сторон головы и по центру, может сразу быть одета «шапочка», без необходимости прикреплять каждый электрод отдельно. Также на область груди крепится датчик ЭКГ, часто бывают необходимы дополнительные датчики (миографические). При этом ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозаика, куклы и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью увеличения информативности исследования.
Не рекомендуется кормить ребенка продуктами-энергетиками накануне исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Стоит ли доверять исследованию?

Энцефалограмма функциональный метод исследования, поэтому зачастую результаты во многом зависят от состояния ребенка на момент обследования. Если врач, например, видит при расшифровке ЭЭГ головного мозга у ребенка старше 8 лет дизаритмию, присутствие в большом количестве тета волн, не стоит сразу пытаться выставлять диагнозы. Возможно, малыш просто негативно отнесся к исследованию, ведь дети довольно эмоциональны.

Конечно, при обнаружении серьезных отклонений, с формированием очагов аномальной активности, свидетельствующих о наличии эпилептического очага, требуется дообследование. Электрический метод лишь укажет на приблизительную локализацию очага (доля головного мозга). Наиболее точно определить локализацию процесса и возможную причину (сосудистую, неопластическую, атрофия вследствие внутриутробного кислородного голодания мозга и так далее) можно только при применении методов нейровизуализации, прежде всего - МРТ.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторно исследование при отсутствии новой симптоматики можно не проводить.

При выявлении эпилептиформной активности энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

Повторение исследования должно быть минимум каждый год, желательно 1 раз в 6 месяцев. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения повторных приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 1-5 лет (в зависимости от диагноза) для предупреждения возможного рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

Как делают ЭЭГ ребенку?

Из этой статьи вы узнаете делают ли ЭЭГ детям, зачем, как проводится и что это за обследование. Ответ на вопрос с какого возраста делают ЭЭГ детям, удивит многих, потому что исследование активности головного мозга можно делать уже в утробе, с 28 недели плода. Электроэнцефалограмма показывает уровень психоэмоционального развития ребенка и отклонения в ЦНС - вот для чего делают ЭЭГ детям. Обследования в раннем возрасте ценны тем, что эта информация даёт возможность начать лечение как можно раньше и предотвратить развитие эпилепсии и других неврологических патологий.

Процедуру проводят при следующих патологиях:

задержка речи, психомоторного развития;
энцефалит;
аутизм;
менингит;
дизартрия;
судороги, потеря сознания;
нейроинфекции;
эпилепсия;
энцефалопатия;
психомоторное отставание;
детский церебральный паралич;
энурез;
частые просыпания по ночам.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как выполняют процедуру?

ЭЭГ у детей проходит в состоянии бодрствования, во сне или под наркозом. Особенности ЭЭГ у детей зависят от возраста пациента, диагноза, жалоб и метода проведения обследования. Как делают ЭЭГ ребенку также зависит от возраста, но в любом случае, диагностика делается безболезненно, безопасно и совершенно не причиняет вред для ребенка. Основная техника выполнения заключается в надевании специальной шапочки на голову ребенка, присоединение электродов и подключении к аппарату. Грудному ребенку обследование делается во сне, в это время малыш находится на руках у мамы. ЭЭГ маленьким детям до трех лет делают сидя, ребенок может сидеть у мамы на коленях или на стуле самостоятельно. При необходимости техническое оборудование позволяет выполнить электроэнцефалографию ребенку на дому или в палате возле кровати.

Длительность диагностики

Сколько длится ЭЭГ ребенку зависит от вида процедуры.

Рутинная самая первичная диагностика по времени занимает 15 минут, делается в состоянии бодрствования, сопровождается физическими и умственными тестами. Доктор просит малыша закрывать, открывать глаза, сменить темп дыхания, включением, выключением света.

ЭЭГ дневного сна занимает 60-90 минут, выполняется в дневное время, когда ребенок спит спокойным сном. Дневной ЭЭГ мониторинг назначают при подозрении на судорожную готовность, потому что во время сна можно увидеть пики активности, которые не фиксируются в состоянии бодрствования.

ЭЭГ ночного сна ребенку занимает 9 часов и включает в себя три этапа обследования (кратковременное перед сном, во время сна, после пробуждения). Ночной ЭЭГ-мониторинг детям необходим, когда требуется детальная информация о состоянии работы головного мозга при имеющихся патологиях ЦНС, когда приступы эпилепсии происходят ночью.

ЭЭГ с депривацией ночного сна ребенку занимает несколько часов, так как маленькому пациенту мешают спать, прерывая сон на пару часов, добиваясь усталости от недосыпания.

Суточное ЭЭГ со сном совмещают с видеонаблюдением за пациентом, электроэнцефалограмму делают несколько раз за сутки, в режиме бодрствования, сна, в состоянии недосыпания. Проведение диагностики в период такого состояния помогает выявить скрытую судорожную готовность. При записи на диагностику медперсонал проконсультирует родителей как помочь выдержать ЭЭГ ребенку. Важно создать малышу комфортные условия, помочь адаптироваться в кабинете, где делают исследование. Для этого рекомендуют взять с собой любимую игрушку ребенка, если он маленький, то атрибуты, которые помогают малышу уснуть (соска, бутылочка со смесью, коляска, книжка).

Подготовка

Подготовка к электроэнцефалограмме начинается за несколько, родители должны исключить из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника или газообразование, ведь сон малыша должен быть спокойным. Перед процедурой маленькому пациенту нужно помыть голову с шампунем, снять заколки и украшения, если есть. С собой необходимо взять маленькое полотенце или бумажные салфетки, чтобы вытереть голову ребенка после процедуры.

Вредно ли делать ЭЭГ детям?

Процедура совершенно безвредная и никак не влияет на здоровье малыша, поэтому как часто можно делать ЭЭГ детям решают лечащие врачи неврологи и эпилептологи. Детям, с установленным диагнозом делают электроэнцефалографию для определения очага поражения центральной нервной системы. Обследование позволяет определить стадию болезни, что играет решающую роль в дозировке препарата для дальнейшей терапии. Кроме того, с помощью ЭЭГ врачи оценивают эффективность лечения, решают необходима ли корректировка терапии.

Показания для назначения электроэнцефалограммы детям до года:

судороги;
потеря сознания;
беспокойный сон и внезапный плач, прерывающий сон;
черепно-мозговая травма;
подозрение на опухоль головного мозга;
перенесенные инфекционные болезни, влияющие на ЦНС.

Детям старшего возраста исследование назначают при следующих жалобах и симптомах:

головные боли;
обмороки с потерей сознания;
приступ эпилепсии;
вспыльчивость, агрессия, раздражительность ребенка;
нестабильное артериальное давление в течение дня;
остановка дыхания во сне;
ребенок разговаривает во сне;
ребенок ходит во сне, наутро этого не помнит;
плохая память и сложности с усвоением учебного материала;
заикание, нервные тики;
быстрая утомляемость;
гиперактивность.

Результаты ЭЭГ помогают неврологу определить тактику лечения, эпилептологу рассчитать дозировки лекарственных препаратов при эпилепсии или судорожной готовности. Обследование делают по назначению и предварительной записи. ЭЭГ можно сделать платно в частной клинике или детском медицинском центре. Ночной видеомониторинг делают в клиниках, где есть стационар, в отделении сомнологии, неврологии и эпилептологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

ЭЭГ в детском возрасте - важное исследование работы коры головного мозга

ЭЭГ головного мозга у детей, что это такое? Это вид изучения работы коры головного мозга, основанный на записи и отображении электрических импульсов. Не стоит переживать о том, насколько безопасно исследование, если вы решили сделать ЭЭГ ребенку:

Биотоки, протекающие по электродам, очень маленькие и не несут вреда детскому организму.
Оборудование для исследования предварительно заземляется.
Чтобы снизить неприятные ощущения, поверхность датчиков смачивается гелем или физиологическим раствором. Если ребенку не вымыли голову, потребуется протирание кожи с целью ее обезжиривания.

ЭЭГ головного мозга ребенку назначает врач-невропатолог для диагностики и уточнения сосудистых, органических заболеваний головного мозга. Исследование абсолютно безопасно и может проводиться как новорожденным, младенцам, так и детям более старшего возраста.

Когда показана детям ЭЭГ?

Методика позволяет определить состояние нервной системы малыша. Она основана на передаче электрических импульсов нейронами, создающими биоэлектрическую активность головного мозга. Что это такое - ЭЭГ для детей? Электроэнцелограф отображает полученную информацию в виде кривых линий в разные периоды активности. Если врач направил ребенка на обследование, не стоит отказываться от проведения исследования. Оно безболезненно и в то же время достаточно информативно для выявления патологий головного мозга различного характера.

Врач назначает ребенку ЭЭГ в следующих случаях:

при периодически повторяющейся потере сознания;
если ребенок выпадает из реальности;
после черепно-мозговой травмы средней степени тяжести;
при эпилептической клинике;
стойких нарушениях сна;
при подозрении на онкологические процессы;
для контроля процесса реабилитации после перенесенной нейрохирургической операции;
в случае врожденной патологии (напр. гидроцефалия);
при нарушениях мозгового кровообращения;
при нарушениях в неврологическом статусе (детский церебральный паралич, другие двигательные нарушения);
при расстройствах аутистического спектра;
задержке развития, как в психической, так и в физической сфере.

Электроэнцефалография показывает локализацию очагов эпилептиформной активности, степень и динамику заболевания, эффективность подобранной терапии. Поэтому область ее применения очень широка.

Иногда врач направляет ребенка на ЭЭГ даже при отсутствии определенных соматических патологий. Показаниями к ее проведению являются отклонения в поведении, развитие, несоответствующее возрасту, слабая память и отсутствие концентрации, гиперактивность. В школьном возрасте при чрезмерно быстрой утомляемости также может быть назначена электроэнцефалограмма головного мозга для детей.

Метод широко используется с целью диагностики эпилепсии.

Есть ли противопоказания?

Исследование не имеет ограничений к проведению. Однако, при наличии на коже головы ран, потертостей, свежих швов или сыпи ее откладывают до устранения симптомов.

Как подготовиться к обследованию?

Алгоритм проведения исследования отличается в зависимости от возраста ребенка. Общим правилом является мытье головы накануне снятия электроэнцефалограммы, чтобы удалить кожный жир с ее поверхности.

ЭЭГ грудничку нередко делают преимущественно во время сна, поэтому выбранное время проведения исследования должно совпадать с графиком сна. Перед исследованием необходимо покормить малыша.

Если возраст малыша старше года, важным условием является выполнение всех просьб врача. С детьми родители предварительно должны провести беседу, подготовив их психологически к сеансу:

Детям 2-3 лет можно попробовать представить исследование в виде увлекательного путешествия, пусть они побудут супергероями.
Усидчивому ребенку рекомендуют взять с собой любимую игрушку или книгу с картинками.
Научите кроху открывать и закрывать глаза, при этом сохраняя дыхание ровным и не боясь.

Если ребенку назначен прием лекарственных препаратов, отказываться от них нельзя. Исключением являются ситуации, когда противосудорожные средства отменяют за 1-3 дня до обследования по требованию лечащего врача. Попросите перенести проведение исследования, если оно совпала с респираторным заболеванием, сопровождающимся выраженными катаральными явлениями (насморк, кашель).

Поведение пациента во время сеанса сказывается на информативности полученных данных, поэтому отнеситесь к подготовке серьезно.

Постарайтесь по возможности снизить нагрузку на нервную систему накануне проведения обследования. Это касается не только эмоционального перевозбуждения, но и погрешностей в питании. Не стоит накануне поить ребенка тонизирующими напитками. В то же время, за два часа до электроэнцефалографии лучше его покормить, чтобы ребенок лучше перенес исследование.

В чем заключается исследование?

Для проведения ЭЭГ головного мозга у детей используют комнату, по возможности не пропускающую свет и звук. На голову пациента перед исследованием надевают специальную шапочку с датчиками, которые передают сигналы на прибор (электроэнцелограф).

Длительность сеанса составляет от 30 минут в рамках рутинного исследования до многосуточных видео-ЭЭГ-мониторингов в рамках прехирургической диагностики эпилепсии. Обследование детей от года проходит в несколько этапов:

Снятие энцефалограммы в состоянии покоя. При этом ребенок должен находиться в положении сидя или лежа.
Проведение пробы с открытыми и закрытыми глазами. Это делается для определения основного ритма.
В дальнейшем техника обследования будет отличаться в зависимости от цели проведения исследования.
Проба с гипервентиляцией заключается в глубоких выдохах и вдохах с целью провокации патологической активности мозга.
Во время пробы с фотостимуляцией лампочка выдает вспышки в определенные промежутки времени. Ребенок в этот момент находится с закрытыми глазами.
Дополнительно может быть проведена звуковая стимуляция, сжимание-разжимание кулаков, психологическая оценка.
Также проводится запись ЭЭГ сна (дневного, ночного).

Следующим этапом является расшифровка результатов с целью выявления отклонений от нормы и определения патологических процессов.

Оценка результатов

Активность клеток головного мозга отражается на дисплее. Это позволяет врачу распечатать данные и расшифровать показатели более точно. Полученные данные значительно облегчают и ускоряют постановку диагноза пациенту.

Не пытайтесь разобраться в результатах энцефалограммы самостоятельно. У каждого человека скорость импульсов отличается, особенно это распространяется на детей.

При постановке диагноза врач-невропатолог будет также учитывать данные анамнеза ребенка, результаты дополнительных исследований.

Оценка колебаний

На основании данных обследования на энцефалограмме отображаются ритмы работы головного мозга:

Основной ритм или альфа ритм регистрируется в затылочных отделах.
Бета колебания максимально определяются в лобной области.
Тета и дельта ритмы максимально регистрируются во время сна ребенка.

Стоимость исследования

Стоимость часа видео-ЭЭГ-мониторинга в Москве от 3 000 до 4 000 руб. Итоговая стоимость исследования зависит от количества часов.

Энцефалограмма и секреты мозга: что можно узнать?

21 мая 1873 года родился Ханс Бергер — немецкий физиолог и психиатр, которому удалось впервые в истории получить запись биотоков мозга, электроэнцефалограмму. Открытие стало настолько важным, что позже такие исследования даже называли «ритмом Бергера».

Сегодня электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — доступный и распространенный метод диагностики, с помощью которого удается выявлять множество неврологических диагнозов, а также изучать мозг. Некоторое время в России прохождение ЭЭГ даже являлось обязательным для получения водительских прав. MedAboutMe расскажет, в чем особенность обследования и какие проблемы оно способно выявить.

Особенности электроэнцефалографии для изучения мозга

Еще в 40-х годах XIX века ученые установили, что мозг обладает электрогенными свойствами, то есть способен генерировать электрические импульсы. Позже стало понятно, что сигнал, исходящий от нейронов, меняется под действием различных факторов, а отдельные участки мозга дают согласованные, а не хаотичные импульсы, усиливают или ослабляют друг друга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) как раз фиксирует изменение электрических импульсов, а значит, может помочь диагностировать различные отклонения в работе головного мозга.

Поскольку аппарат электроэнцефалограф сам по себе ничего не излучает, а лишь фиксирует электрическую активность, такое исследование является абсолютно безболезненным и безвредным. И если в рамках диагностики требуется проведение серии ЭЭГ, врачи могут делать их ежедневно.

Диагностика всегда проводится в отдельном помещении, изолированном от шумов и света. Это необходимое условие для правильного проведения ЭЭГ, ведь в противном случае фиксируемые сигналы будут лишь реакцией на раздражение. При этом при проведении электроэнцефалографии допустимы специальные пробы, помогающие увидеть, как мозг отвечает на различные внешние факторы. Среди наиболее популярных следующие:

Фотостимуляция — мигание света с частотой 20 раз в секунду.
Гипервентиляционная проба — пациент должен сделать череду глубоких вдохов.

Проведение проб — небезопасная процедура, поскольку в ответ на них у больных людей повышается риск приступа судорог.

Электроэнцефалография может проводиться во сне. Неврологи отмечают, что такая диагностика часто бывает намного информативнее, чем ЭЭГ при бодрствовании. При таком мониторинге одновременно снимается электроэнцефалограмма и проводится видеозапись пациента. Это всегда длительное исследование, которое может занять от 3 часов до суток.

Основные показания: эпилепсия, травмы и другое

Современная медицина достаточно широко использует электроэнцефалографию, однако главным показанием к ее проведению по-прежнему остается эпилепсия. Поскольку это состояние характеризуется как раз чрезмерной возбудимостью нейронов, ЭЭГ является главным методом подтверждения диагноза. При этом патология может проявляться только во время приступов, поэтому для подробного изучения проводятся пробы и ЭЭГ-мониторинг. Диагностика дает возможность не только выявить эпилепсию, но и определить участки мозга, ответственные за возникновение эпилептических припадков.

Среди других показаний к электроэнцефалограмме следующие:

Любые нарушения сна, в том числе бессонница, внезапные пробуждения, сомнамбулизм, апноэ.
Нарушения мозгового кровообращения. Показательно ЭЭГ после инсультов и микроинсультов.
Внезапные судороги и обмороки.
Головные боли и головокружение невыявленной этиологии.
Черепно-мозговые травмы и их последствия.
Инфекционные заболевания — энцефалиты и менингиты.
Панические атаки.
Дегенеративные заболевания мозга, старческие деменции, в том числе болезнь Альцгеймера.
Опухоли мозга и подозрение на них.

Когда проводят электроэнцефалографию детям

Электроэнцефалография, как безопасный и безболезненный метод, помогает в диагностике неврологических и других заболеваний у детей. Проводить процедуру можно даже новорожденным, например, после тяжелых родов или родовых травм.

ЭЭГ помогает выявить причину следующих отклонений у детей:

Задержка психического развития.
Задержка развития речи.
Судороги.
Заикание.
Нервные тики.
Сомнамбулизм.

Электроэнцефалография является важным исследованием для детей с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП. С помощью исследования работы мозга уточняется диагноз и его тяжесть, прогрессирование патологий, эффективность проводимой терапии.

Несмотря на плюсы ЭЭГ, проведение обследования у детей связано с рядом трудностей. Ребёнка может напугать сам электроэнцефалограф, ЭЭГ-шлем, который надевается на голову, незнакомая обстановка, также малышу часто трудно высидеть без движения во время снятия показаний. Особенно актуально это для пациентов с нервными расстройствами и аутизмом. Детские реакции существенно усложняют проведение ЭЭГ, а иногда делают диагностику просто невозможной, поэтому в педиатрии этот метод рассматривают как дополнительный.

Особые случаи проведения электроэнцефалографии

Исследование импульсов, исходящих от нейронов, помогают врачам разобраться, насколько хорошо функционирует мозг пациента. ЭЭГ очень важна при нейрохирургических операциях — с помощью электроэнцефалографии можно оценить эффективность лечения, темпы восстановления больного, быстро выявить возможные осложнения.

Пациентам, находящимся в коме, ЭЭГ проводится для контроля работы головного мозга, его активности или возможного угасания функций. С помощью этой диагностики подтверждается или опровергается смерть мозга.

Электроэнцефалография фиксирует исключительно нейронную активность, поэтому помогает выявить истинную природу судорог, нервных расстройств, паники и прочих патологических состояний. Это важно, если у врача есть подозрение, что такие приступы — симптом психиатрических диагнозов, а не нейрогенных нарушений.

ЭЭГ — важный метод для различных нейробиологических исследований. Так, например, ученые из Калифорнийского университета в Беркли с помощью такой диагностики смогли составить карту «движения мысли». По их данным, за ее формирование отвечает префронтальная кора, при этом чем сложнее мысль, тем больше участков мозга активизируются.

ЭЭГ помогает понять и особенности усвоения информации. Именно с помощью этого метода немецкие ученые установили, что начиная с шестимесячного возраста младенцы намного лучше усваивают слова, если слышат их во время сна, а не бодрствования.

С помощью ЭЭГ изучается психоэмоциональная сфера человека. Например, работники НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАМН, проведя электроэнцефалографию и функциональную магнитно-резонансную томографию, изучали мозг людей с хронической депрессией. По результатам исследования, оказалось, что у таких пациентов активность нейронов в состоянии покоя выше, чем у здоровых испытуемых. Мозг страдающих от депрессии постоянно обрабатывает информацию, более того, чаще всего это данные о самом человеке, его поступках и эмоциях. А вот исследователям из Семельского института нейронаук и поведения человека удалось выявить на ЭЭГ индивидуальные особенности людей с депрессиями. Ученые верят, что в будущем такие данные помогут лучше подобрать лечение для таких пациентов, в частности, выбрать антидепрессанты.

Читайте также: