Рентгеноанатомия черепа. КТ, рентгенограмма черепа в норме

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Компьютерная томография (КТ) - это метод диагностики, основанный на слабом рентгеновском излучении, позволяющий делать с разных ракурсов многослойные снимки с интервалом от 1 до 1,5 мм, которые затем преобразуются в трехмерную модель. Данное исследование, по сравнению с другими методами (обычный рентген, МРТ), дает более точную и информативную картину о состоянии и структуре костных тканей и хрящей. Помимо твердых структур, можно исследовать и мягкие ткани, а также сосуды лица и головного мозга.

В каких случаях назначают КТ черепа?

Обычно компьютерная томография черепа назначается в следующих случаях:

если по рентгеновским снимкам невозможно достаточно точно диагностировать заболевание, наличие или отсутствие аномалий и отклонений, либо невозможно провести рентгенологическое исследование;
если пациенту противопоказана МРТ в связи с присутствием в его теле инсулиновой помпы, кардиостимулятора или несъемных металлических протезов;
тяжелые черепно-мозговые травмы с неясными последствиями (подозрение на перелом ли смещение костей черепа, гематому, отек);
резкое ухудшение зрения или слуха, головные боли, тошнота, обмороки, головокружения не установленного происхождения;
дифференцирование злокачественных и доброкачественных опухолей;
ушибы, травмы лицевой части головы;
подозрение на инсульт или кровоизлияние в мозг;
гидроцефалия.

Что показывает КТ черепа?

По результатам томографии можно обнаружить чужеродные предметы, трещины и переломы, смещение костей, прорастание опухолей в мягкие ткани лица, распространение метастазов, нарушение кровообращения, любые отклонения и патологии в развитии головного мозга и костей черепа. Высокое разрешение снимков дает возможность диагностировать онкологические заболевания и степень их тяжести. Также КТ черепа показывает, насколько эффективно прошла терапия лекарствами или хирургическое вмешательство.

Как проходит КТ черепа?

Как правило, особая подготовка перед проведением КТ костей черепа не требуется. Если процедура проводится с применением контрастного вещества, то нужно отказаться от еды и питья за 3-6 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (заколки, очки, резинки, сережки), затем лечь на специальную кушетку, которая закатывается в кольцо томографа. Врач-рентгенолог делает снимки из смежного помещения, но с ним всегда можно связаться посредством обратной связи. Во время обследования кольцо томографа вращается вокруг головы с небольшим шумом и потрескиванием. В зависимости от сложности, процедура может занимать от 1 до 30 минут. Результаты с заключением рентгенолога можно получить уже через несколько часов после обследования.

КТ лицевого черепа

В основном КТ лицевого черепа может назначаться при: травмах лица с повреждением мягких тканей, отеках и опухолях околоносовых пазух и глазниц, уточнении местонахождения непрорезавшихся зубов, - а также перед хирургическим вмешательством (в том числе и при проведении стоматологических операций). На снимках можно изучить кости лицевого черепа и прилегающие к ним мягкие ткани.

КТ основания черепа

Томография костей основания черепа проводится при различных травмах головы, а также для диагностирования онкологических и других видов опухолей. При получении точных и оперативных результатов можно начать своевременное и эффективное лечение выявленных заболеваний, особенно на ранних стадиях.

Противопоказания для проведения КТ черепа

В связи с небольшим лучевым излучением при назначении лечащим врачом томографии беременным и кормящим женщинам, а также детям младшего возраста необходимо сопоставить риск и предполагаемую пользу. Человек с избыточным весом (более 150 килограмм) может не вывести из строя прибор. В этом случае следует предварительно узнать о максимально возможной нагрузке на томограф.

Проведение КТ черепа с контрастом может быть противопоказано в следующих случаях:

аллергия на контрастное вещество;
почечная недостаточность;
болезни щитовидной железы;
совокупность иных заболеваний, которые, по мнению лечащего врача, являются недопустимыми для проведения обследования с применением контрастного вещества.

Как часто можно делать КТ черепа?

Несмотря на довольно низкий уровень облучения и небольшую область исследования, КТ черепа специалисты рекомендуют делать не чаще 2-х раз в год. В случае острой необходимости, можно проходить обследование до трех раз в год с промежутком не менее трех-четырех недель. Если существует угроза жизни пациента, томографию проводят по мере необходимости столько раз, сколько того требует ситуация.

Рентген головного мозга: как проходит процедура и что показывает?

Рентген головного мозга основывается на разной способности тканей поглощать рентгеновское излучение. Трубка аппарата посылает пучок лучей на чувствительный к свету элемент, которым в данной ситуации является фотопленка. Некоторая их часть достигает пленки без затруднений, а часть - задерживается органами. Чем более плотной является ткань, тем больше лучей она пропустит. Костные ткани очень плотные, они практически не пропускают лучи, а вот полости, в которых содержится воздух, никак лучам не препятствуют.

Головной мозг также очень хорошо пропускает рентгеновское излучение, что легко объяснить тем, что он на 90% состоит из воды. В итоге получается, что при исследовании внутренних органов образуется тень различной интенсивности. Чем темнее тень, тем более яркой она будет на снимке, и наоборот. Снимки, получаемые при рентгене мозга, являются негативом, по сути.

Виды рентгеновского исследования

Вентрикулографию могут выполнять несколькими способами. Существует обзорная, прицельная, а также цифровая рентгенография, которые различаются по многим параметрам.

Обзорная проекция

Представляет собой стандартное исследование при помощи рентгеновских лучей. Обзорный рентген головного мозга ребенку или взрослому предполагает создание снимков головы в двух проекциях - прямой и боковой. Такие снимки позволяют охватить большую площадь организма, т.е. будет сделан снимок всей головы. Стоит понимать, что такие изображения позволяют узнать о состоянии органа в целом.

Прицельная рентгенография

Во время прицельного рентгена головного мозга используется специальная насадка. Такая процедура предполагает фокусировку на определенном участке головы, который нужно обследовать. Нередко снимки делают с применением рентгеноскопического контроля (осуществляется с помощью монитора). Однако стоит учитывать, что увеличивается радиационная нагрузка на организм пациента.

Цифровая рентгенография

Особенностью цифрового метода является то, что полученные результаты обрабатываются при помощи компьютерных технологий. Такая методика является более современной, поэтому, если назначен рентген мозга, лучше всего прибегать к этому методу. Он позволяет получить более качественные изображения, а также значительно снижается доза облучения. Также процедура является куда более быстрой, нежели традиционный метод.

Показания к проведению рентгенографии головного мозга

Рентгенография головного мозга не выполняется просто так, в профилактических целях. Чтобы пройти такую процедуру, необходимо иметь к ней строгие показания. С ними можно ознакомиться ниже.

Постоянные головные боли

Они могут быть связаны как с новообразованиями, так и с обыкновенной мигренью. В любом случае не получится поставить диагноз без дополнительных исследований. Рентген головного мозга может понадобиться и ребенку, и взрослому.

Головокружения

Такая симптоматика является достаточно распространенной. Если врач подозревает патологии головного мозга и на это указывают и другие симптомы, без рентгенографии не обойтись.

Врожденные патологии черепа и головного мозга

Для определения патологии может понадобиться сделать два снимка - в прямой и боковой проекциях. В определенных ситуациях придется узнать о термине «вентрикулография» - что это такое, можно узнать из этой статьи.

Для выявления аномалий развития черепа врач исследует кости:

нижней челюсти;
носовые;
височные;
скулы;
глазницы.

Сбои в эндокринной системе, нарушение обмена веществ

Такие патологии влекут за собой изменения на уровне тканей. На снимке будет видно, в каком состоянии находятся кости черепа и головной мозг, а также их размеры и соответствие норме массы показателей.

Нарушение координации, внимания, памяти (неврологические патологии)

Причина может заключаться в нарушении снабжения кровью головного мозга, в болезнях сосудов или болезни Паркинсона. При помощи обычной беседы с пациентом и осмотра невозможно установить диагноз, по итогам этих процедур он может быть лишь предварительным. В каком состоянии головной мозг и в чем причина жалоб пациента, позволит узнать вентрикулография, показания к которой включают неправильную координацию.

Обмороки, потери сознания

Могут являться следствием развития опухолевых процессов. Снимок позволит узнать, есть ли новообразования, и уточнить их локализацию.

Рентген для детей

Нередко узнать, что такое рентген головного мозга, что показывает исследование и для чего оно проводится, необходимо родителям детей, у которых появляются перечисленные выше симптомы. Стоит знать, что без крайней необходимости такая процедура не назначается пациентам, которым еще нет 15 лет. Это связано с риском возможного негативного влияния на организм рентгеновского излучения. Однако в том случае, если иные методы диагностики невозможны или оказались неинформативными, понадобится рентген головного мозга ребенку. Все будет зависеть от решения лечащего врача.

Подготовка и проведение процедуры

Если необходимо узнать, что показывает рентген головного мозга, нет нужды готовиться к процедуре особым образом. Если требуется введение контрастного вещества, нужно прийти в кабинет натощак.

Чтобы приступить к исследованию, надо снять с головы и шеи все металлические украшения - серьги, цепочки и т.д. В противном случае они могут исказить результаты вентрикулографии головного мозга. Контрастное вещество вводится через отверстия в черепе непосредственно в желудочки мозга. Такая операция производится под наркозом.

Если же речь о простом рентгеновском снимке головы, нужно будет встать между двумя пластинами и не шевелиться по сигналу врача. Процедура закончится через несколько секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается специалист-рентгенолог. В том случае, если патологию выявить сложно или возникли трудности, к процессу могут привлечь сторонних специалистов, к примеру заведующего отделением.

Противопоказания

Нужно узнать не только показания к вентрикулографии, но и противопоказания. Основным является повышенное внутричерепное давление, которое может быть следствием супратенториальных процессов. Аллергия на контраст, беременность, недостаточный возраст также являются противопоказаниями.

Рентген черепа: что показывает, процедура в 2-х проекциях

Рентгенография - это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
высокая оперативность;
неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
доступность - сегодня рентген головы можно пройти практически в любой поликлинике;
невысокая лучевая нагрузка.

Когда назначают рентген черепа?

Обзорный рентген черепа в разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
дрожь в конечностях;
появление пелены перед глазами или темноты;
кровотечения из носа;
болезненное пережевывание пищи;
снижение остроты зрения и слуха;
случаи обмороков без видимых на то причин;
появление асимметрии лицевых костей.

Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

кости скул;
кости нижней челюсти;
костная пирамида носа;
клиновидная кость;
глазницы;
височно-нижнечелюстные суставы;
сосцевидные отростки височных костей.

сформировавшиеся кальцификаты - могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
частичное обызвествление опухолей;
кровоизлияния и гематомы;
жидкость в придаточных пазухах носа;
переломы костей черепа.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки рентген головы не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях - прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором - боком (левым или правым).

Насколько опасно исследование?

Рентген - процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген - не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать рентген черепа в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Наши медицинские центры

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины
Центр эндокринологии

Детское отделение
Массаж
Нефрология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Включить версию для слабовидящих?

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее - Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес - 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее - «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Череп и челюстно-лицевая область

Адрес : Белгородская область, г Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89. .

Стоматология. Примеры протоколов рентгенологического исследования. +

Стоматология. Примеры протоколов рентгенологического исследования.

Формализованный протокол. ППН (патология) со схемой.

На рентгенограммах, произведенных в стандартных проекциях:

1. 2.

1. Cavum nasi - прозрачность обычная.

Аpertura piriformis - обычного расположения.

Формализованный протокол. ППН. ППН (норма) со схемой. +

Рентгенологическое исследование придаточных полостей носа проведено по стандартной методике. Рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Формализованный протокол. Придаточные полости носа. Протокол исследования. Норма. Вариант 1. +

1. Cavum nasi - прозрачность обычная. Аpertura piriformis - обычного расположения, формы и размеров, контуры ровные, чёткие. Septum cavum nasi - обычного расположения, ровная. Сoncha nasalis superior, concha nasalis media, concha nasalis inferior - четко не дифференцируются.

2. Сellulae.

Формализованный протокол. Придаточные полости носа. Протокол исследования. Патология. Вариант 2.

Формализованный протокол. Череп. Протокол исследования. Норма. Вариант 1. +

Протокол рентгенологического исследования черепа.

Рентгенологическое исследование черепа проведено по стандартной методике методом рентге-нографии, рентгенограммы удовлетворительного качества, произведены в типичных проекциях.

Череп обычной формы и размеров, рентгеноанатомические соотношения отдельных костей мозгового и лицевого черепа стандартные.

Швы черепа

Череп. Протокол исследования. Внутричерепн. гипертенз. Вариант 2.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Отделение лучевой диагностики.

Череп. Протокол исследования. Краниостеноз. Вариант 3.

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Череп. Протокол исследования. Эндокраниоз. Вариант 4.

Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.

Со стороны мозгового черепа:

- форма и величина свода черепа обычные;

- швы черепа (венечный, сагиттальный, ламбдовидный, чешуйчатые, чешуйчато-основные, лобно - основные) в пределах возрастной нормы;

- толщина костей свода черепа от 0,5 до 0,9 см. Толщина наружной пластинки около 1 мм., внутренней от 1 до 2 мм;

- контуры наружной и внутренней пластинок на всем протяжении ровные, четкие.

Костная структура и рельеф костей свода:

- диплое имеет мелкоячеистую структуру;

- распределение и глубина пальцевидных вдавлений в виде неясных просветлений в пределах нормы.

- борозды средней оболочечной артерии в виде древовидных разветвлений с ровными контурами и слегка уплотненными краями постепенно суживаются к периферии, удовлетворительно дифференцируются, обычного калибра;

- каналы вен губчатого вещества в виде извилистых полосок дифференцируются удовлетворительно - в пределах нормы;

- пахионовы ямки (пахионовы грануляции) в заднем отделе лобной кости в виде округлой формы просветлений с ровными, плотными краями, диаметром 0,5-1,0 см. - без изменений;

- ложа венозных синусов (верхний сагиттальный, поперечные, основно - теменные) в виде широких светлых полос с четкими контурами обычного калибра дифференцируются плохо.

Положение, форма, контуры, воздушность лобных синусов, гайморовых полостей носа ячеистой системы височных костей обычная.

Передняя, средняя и задняя черепные ямы без особенностей.

Турецкое седло обычного расположения, формы и размеров. Спинка турецкого седла, передние и задние клиновидные отростки без особенностей. Контуры всех компонентов турецкого седла ровные, четкие.

Внутричерепные обызвествления не выявлены.

Со стороны костей лицевого черепа - величина и форма обычная, соразмеренность частей лицевого черепа стандартная.

Рентгеноанатомия черепа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп - и мозговой, и лицевой. Контуры свода черепа на рентгенограмме представлены двойной линией компактного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними - это губчатое вещество. В передних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треугольной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наружный контур свода черепа заканчивается более или менее выраженным наружным затылочным выступом. Кнутри от него имеется утолщение крестообразного возвышения с небольшим вдавлением, соответствующим борозде поперечного синуса.

На фоне костей черепа видны более светлые линии мозговых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») - пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных артерий. В пределах основания черепа выделяются накладывающиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей височных костей. Кпереди от них находится тело клиновидной кости с турецким седлом, стенки которого имеют четкие контуры. В толще тела кости, под турецким седлом, имеется обширное темное пятно клиновидной пазухи.

Кзади от турецкого седла начинается скат в виде линии, уходящей к переднему краю большого (затылочного) отверстия. Позади пирамид височных костей видны просветления ячеек сосцевидного отростка и широкая «просветленная» (темная) борозда сигмовидного синуса.

Читайте также: