Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при миксоидной липосаркоме

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Липосаркома - злокачественная опухоль, состоящая из мезенхимальных клеток, имеющих тенденцию к дифференцировке в жировые клетки. По частоте обнаружения эта опухоль занимает второе место среди всех новообразований мягких тканей.

Эпидемиология

Липосаркомы обычно встречаются у взрослых и редко встречаются у детей, средний возраст пациентов с липосаркомами — 50-60 лет. Наиболее частые локализации: нижние конечности, особенно, область бедра, забрюшинное пространство [1].

Клинические проявления

Клинические проявления зависят от локализации и варьируют от увеличения размера конечности или той области, в которой располагается липосаркома; до функциональных расстройств внутренних органов при локализации опухоли в забрюшинном пространстве.

Патоморфология

В зависимости от гистологических особенностей, различают следующие типы липосарком [2]:

• высокодифференцированная липосаркома
  • низкой степени злокачественности
  • более 50% всех липосарком
  • содержит значительное количество жировой ткани, синоним атипичная липома
  • 2я по частоте
  • может содержать структуры, типичные для всех видов липосаркомы.

  Диагностика

  Компьютерная томография

  В зависимости от количества и типа распределения жировой ткани в опухоли выделяют три формы/паттерна:

  • солидная: плотность выше +20 HU
  • смешанная: участки плотностью ниже -20 HU и зоны плотностью выше +20 HU
  • псевдокистозная: однородной плотности в диапазоне от -20 HU до +20 HU

  От липомы липосаркома отличается:

  • гетерогенной плотностью, указывающей на наличие значительного количества мягкотканных структур в жировой ткани опухоли
  • отсутствием четких границ
  • наличием четких признаков инвазии
  • наличием кальцификатов [3]

  МР картина варьируется в зависимости от типа опухоли и количества жировой ткани в ней.
  Опухоли низкой степени злокачественности (атипичные липомы) имеют МР сигнал соответствующий жировой ткани с тонкими септами, характеризуются контрастным усилением или достоверными признаками инвазии. [1]
  Опухоли высокой степени злокачественности макросокпически часто не содержат жировой ткани и имеют признаки характерные для других сарком.

  Липосаркома

  Липоскаркома - злокачественная опухоль жировой ткани. Может поражать любые участки тела, но чаще локализуется в проксимальных отделах нижних конечностей, в забрюшинной клетчатке или в области плеча. Представляет собой одиночный узел неправильной формы с неравномерной плотностью. При прорастании костей и сдавливании нервов вызывает резкие боли. Может провоцировать тромбозы, парезы, параличи, отек и ишемию конечности. В запущенных случаях возникают лихорадка, истощение, анемия и симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании осмотра, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение - операция, радиотерапия, химиотерапия.

  
  

  Общие сведения

  Липосаркома - злокачественное новообразование из группы мезенхимальных опухолей. Развивается из липобластов (юных жировых клеток), обычно располагается межмышечном пространстве, реже - в подкожной жировой клетчатке. Липосаркома является второй по распространенности злокачественной опухолью мягких тканей после фибросаркомы. Очень редко диагностируется у детей. Частота развития увеличивается с возрастом и достигает максимума к 50-60 годам. Женщины страдают реже мужчин. Эндемичность отсутствует.

  Уровень злокачественности различается в зависимости от степени дифференцировки липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли растут медленно и протекают относительно благоприятно. Для низкодифференцированных форм липосаркомы характерен быстрый рост, гематогенное (в 35-40% случаев) и лимфогенное (в 6-9% случаев) метастазирование. Рецидивы возникают у 45-75% пациентов. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, ортопедии, неврологии и флебологии.

  
  

  Причины липосаркомы

  Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки. Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом. Многие исследователи в числе факторов риска указывают механические травмы, облучение или контакт с канцерогенными веществами.

  Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов. Очень редко поражаются молочная железа, голова, шея, область семенного канатика, стопы, кисти и большие половые губы. Как правило, новообразование одиночное, реже встречаются множественные липосаркомы.

  Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса». В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами. Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

  Классификация липосаркомы

  С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

  Симптомы липосаркомы

  Высокодифференцированные липосаркомы обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при возникновении локальной деформации или проведении обследования в связи с другими заболеваниями и травмами. Для начальных стадий низкодифференцированных липосарком также характерно бессимптомное течение. В последующем клинические проявления определяются поражением близлежащих анатомических структур. При сдавлении нервов возникают интенсивные боли, возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи.

  Сдавление сосудов осложняется отеком и нарушением питания конечности. При сдавлении венозных стволов могут развиваться флебиты и тромбозы глубоких вен. При сдавлении артерий наблюдается ишемия конечности. Поражение костей при липосаркоме выявляется очень редко, сопровождается развитием болевого синдрома. При прогрессировании процесса возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, истощение и анемия. В отдельных случаях липосаркома метастазирует в легкие, печень, почки, сердце, яичники и костный мозг. Метастазы в лимфатические узлы выявляются очень редко.

  При пальпации определяется мягкоэластичная или плотная опухоль неправильной формы с неровными контурами. Диаметр узла может достигать 20 сантиметров. Некоторые новообразования имеют дольчатое строение. На начальных этапах липосаркома смещается в поперечном направлении, при прорастании кости узел становится неподвижным. Обычно опухоль достаточно четко отграничена от окружающих тканей, что в сочетании с экспансивным ростом создает впечатление доброкачественности новообразования. При этом на самом деле липосаркома распространяется по межмышечным пространствам.

  Диагностика липосаркомы

  Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов инструментальных исследований. Проводят МРТ пораженного сегмента, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием образца. Для исключения метастазов больного с липосаркомой направляют на УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию и сканирование костей конечностей. При поражении крупных сосудов осуществляют ангиографию.

  Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов морфологического исследования. Липосаркому дифференцируют с липомой, рабдомиомой, внутримышечной миксомой, миксоидной хондросаркомой, миксоидной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лимфомой, нейробластомой, внекостной саркомой Юинга, овсяноклеточным раком и некоторыми другими злокачественными новообразованиями мягких тканей.

  Лечение и прогноз при липосаркоме

  Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование. При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Кроме того, радиотерапию применяют при отдаленных метастазах и местных рецидивах. При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании опухоли хирургическое вмешательство и лучевую терапию дополняют химиотерапией.

  Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют. При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке - в 37% случаев. Реже всего рецидивирование наблюдается при миксоидных липосаркомах. В большинстве случаев рецидивные опухоли менее дифференцированы по сравнению с первичными.

  Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания - плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования. Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Пятилетняя выживаемость при таких опухолях колеблется от 45 до 65%. Полное выздоровление наблюдается в 30-40% случаев. У детей прогноз более благоприятен, в детском возрасте пятилетняя выживаемость при липосаркоме составляет 80-90%.

  Липосаркома относится к злокачественным опухолям соединительной ткани, она развивается из жировых клеток. Это редкое заболевание. В России ежегодно регистрируется примерно 10 тысяч новых случаев сарком костей и мягких тканей - это 1% от всех онкологических заболеваний. Из этого количества 80% приходится на мягкотканные саркомы, а липосаркомы составляют среди них 18%. Чаще всего они встречаются у людей 50-60 лет.

  Жировая ткань есть во всех частях тела, поэтому липосаркомы могут появляться в любом месте. Но чаще всего они встречаются в области живота (в брюшной полости, забрюшинном пространстве), рук и ног. Обычно они растут медленно и не причиняют боли. Однако иногда встречаются быстрорастущие опухоли, они сдавливают соседние органы, нервы. Склонность к метастазитрованию у липосарком тоже бывает разной.

  Симптомы заболевания

  Специфических симптомов, по которым липосаркому можно было бы сразу отличить от других патологий, не существует. Проявления бывают разными, в первую очередь они зависят от локализации и размеров опухоли.

  Липосаркома под кожей выглядит как шишка, как правило, безболезненная. Так же проявляется и доброкачественное новообразование из жировой ткани - липома. Злокачественный процесс можно заподозрить по быстрому росту. Если опухоль достигает больших размеров, то она может вызывать боль, припухлость, слабость в пораженной руке или ноге.

  Новообразования в брюшной полости начинают вызывать симптомы, когда достигают больших размеров и сдавливают внутренние органы, сосуды, нервы. Основные проявления:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • быстрое насыщение во время еды;
  • запоры;
  • примесь крови в стуле.

  Причины возникновения

  Как и любая злокачественная опухоль, липосаркома развивается из клеток, в которых возникли определенные мутации. Эти генетические дефекты могут быть наследственными или появляться в течение жизни, их набор может различаться даже в двух новообразованиях одного типа, и невозможно точно сказать, почему они возникли в каждом конкретном случае.

  Факторы риска развития липосарком тоже изучены плохо, потому что эти опухоли встречаются очень редко. Считается, что играют роль следующие условия:

  • Воздействие на организм ионизирующих излучений. Чаще всего речь идет о ранее перенесенной лучевой терапии по поводу другого онкологического заболевания.
  • Случаи мягкотканных сарком в семье, некоторые наследственные мутации и синдромы. Но какие именно из них приводят к злокачественным опухолям жировой ткани, и с какой вероятностью - пока неизвестно.
  • Воздействие токсических веществ. Об этом факторе риска тоже известно только то, что он в принципе играет роль в развитии мягкотканных сарком. Например, есть данные, что винилхлорид (химическое соединение, применяемое при производстве пластмасс) и мышьяк способствуют развитию сарком печени. В отношении липосарком точных данных нет.

  Нередко это онкологическое заболевание развивается у людей, у которых не было каких-либо известных факторов риска. Возможно, будущие научные исследования помогут прояснить ситуацию.

  Разновидности липосарком

  Выделяют несколько разновидностей злокачественных опухолей жировой ткани, в зависимости от степени дифференцировки (того, насколько опухолевые клетки отличаются от нормальных) и гистологического строения (внешнего вида клеток и ткани под микроскопом). Эти типы требуют несколько различающихся подходов к лечению и характеризуются разным прогнозом:

  Высокодифференцированные липосаркомы - наиболее распространенная разновидность, на нее приходится 50% от общего количества. Эти новообразования медленно растут и не распространяются на другие органы. Среди них выделяют три подтипа:

  • Липомоподобный называется так потому, что под микроскопом сильно напоминает доброкачественную липому. В опухолевой ткани обнаруживаются липобласты (незрелые предшественники жировых клеток - адипоцитов) и атипичные клетки.
  • Склерозирующий включает большое количество фиброзной ткани.
  • Воспалительный подтип включает выраженный воспалительный инфильтрат - в опухолевой ткани присутствует много иммунных клеток, в основном B-лимфоцитов. Из-за этих клеток маскируется сама опухоль, и бывает сложно установить диагноз.

  Методы диагностики

  Новообразования, расположенные в глубине тела, а также метастазы, можно выявить с помощью УЗИ, КТ, МРТ. В дальнейшем для подтверждения диагноза также выполняют биопсию. Чаще всего низкодифференцированные липосаркомы метастазируют по кровеносным сосудам в легкие, сердце, печень, головной мозг, селезенку. Иногда обнаруживаются метастазы в лимфоузлах.

  Лечение

  Основной метод лечения липосарком - хирургический. Во время операции стараются удалить опухоль полностью. Если саркома сильно проросла в соседние органы, и ее удаление невозможно, то сначала назначают неоадъювантную терапию. Есть шанс, что лечение уменьшит опухоль, и ее все-таки получится удалить.

  При липосаркомах высокой степени злокачественности после операции обычно назначают адъювантную химиотерапию и/или лучевую терапию. Считается, что это поможет уничтожить оставшиеся в организме опухолевые клетки и снизить риск рецидива. Но насколько хорошо такие опухоли реагируют на химиопрепараты - неизвестно. Убедительных данных на этот счет нет из-за редкости липосарком. Польза лучевой терапии тоже спорная. Считается, что облучение наиболее полезно после операций по поводу миксоидных липосарком.

  Вообще, эти злокачественные опухоли рецидивируют после операций довольно часто. Но не из-за того, что хирурги что-то делают неправильно и удаляют опухолевую ткань не полностью. Скорее всего, зачастую в организме пациента есть уже несколько очагов, и когда полностью удаляют одно новообразование, спустя некоторое время возникает новое.

  В настоящее время ведутся клинические исследования, ученые пытаются разработать новые эффективные методы лечения. Например, в настоящее время пациентам с распространенными липосаркомами, которые не реагируют на терапию первой линии, рекомендуется назначать препараты Халавен (эрибулин) и Йонделис (трабедектин).

  Профилактика

  Так как факторы риска развития липосарком по большей части неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни - это помогает снизить риск онкологических и многих других заболеваний. И, конечно же, нужно сразу обращаться к врачу, если появились любые подозрительные, необычные симптомы. Чем раньше диагностирована злокачественная опухоль, тем выше шансы того, что ее получится удалить полностью и добиться ремиссии.

  Прогноз

  Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, прогноз при липосаркомах измеряется показателем пятилетней выживаемости. В среднем он составляет 58%, но в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов.

  Важную роль играют гистологический тип и степень дифференцировки опухоли. Так, при высокодифференцированных опухолях пятилетняя выживаемость составляет 75-100%, а частота рецидивов после лечения - 50%. Миксоидные и плеоморфные липосаркомы рецидивируют в 80% случаев, продолжительность жизни пациентов составляет от 4 до 107 месяцев.

  Влияет на пятилетнюю выживаемость и стадия опухолевого процесса. Вот средние показатели для всех разновидностей сарком:

  • стадия I - 86%;
  • стадия II - 72%;
  • стадия III - 52%;
  • стадия IV - менее 20%.

  Еще прогноз зависит от того, полностью ли была удалена опухоль во время операции. После того как опухоль удалена, ее отправляют в патоморфологическую лабораторию, чтобы оценить край резекции - проверить, нет ли злокачественных клеток рядом с линией разреза. Если они там присутствуют, то констатируют позитивные края резекции. Это говорит о том, что некоторые опухолевые клетки могли остаться в организме, и есть риск рецидива.

  В клиниках федеральной сети «Евроонко» применяются наиболее современные методы лечения липосарком и других типов мягкотканных сарком. Наши врачи выполняют хирургические вмешательства любой степени сложности, и у нас всегда в наличии оригинальные противоопухолевые препараты с доказанной эффективностью. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.

  Липосаркома — злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому

  
  

  Липосаркома — это злокачественная опухоль мягких тканей, образующаяся из клеток жировой ткани. Обычно липосаркома растет очень медленно. Симптомы зависят от местоположения: опухоль может располагаться, например, на бедре, спине в области живота.

  В этой статье вы узнаете о причинах, видах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе при развитии липосаркомы.

  Липосаркома — что это?

  Липосаркома (анг. Liposarcoma ) — это рак мягких тканей. Из всех сарком мягких тканей, которые встречаются у взрослых, липосаркома составляет около 20%.

  Изменение может развиваться в разных возрастах. Детская липосаркома очень редкая, но возможная. Чаще всего эти типы опухолей встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

  Могут страдать от липосаркомы как мужчины, так и женщины, однако, у женщин заболевание встречается чаще.

  
  

  Липосаркома

  Липосаркома — причины и виды

  Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

  • Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
  • Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы — липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

  В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

  Липосаркома — симптомы

  При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно — особенно если опухоль пациента растет очень медленно — что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени.

  Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

  • Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома — когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
  • Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
  • Желудочно-кишечные расстройства — запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
  • Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

  Липосаркома — диагностика

  Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно — резонансную томографию .

  
  

  Магнитно — резонансная томография

  Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки. Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой. Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды.

  Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией.

  Липосаркома — лечение

  В лечении липосаркомы фундаментальная роль отводится хирургии. Пациенты, у которых новообразование развивается, например, на бедре, часто боятся необходимости ампутации всей конечности. К сожалению, такой риск существует, но в целом ампутации проводятся только тогда, когда это является окончательным возможным решением. Если это возможно в первую очередь рассматриваются консервативные процедуры.

  Наиболее важным при лечении этих изменений является их полное удаление с запасом здоровых тканей.

  В дополнение к хирургии применяются лучевая терапия и химиотерапия . Они особенно полезны, когда существующая опухоль пациента проникает в важные структуры, например, в крупные кровеносные сосуды, и тогда нет возможности полностью удалить опухоль. В этом случае эффективна лучевая терапия. Затем, когда у пациента развиваются множественные метастазы, основным методом лечения становится химиотерапия.

  Липосаркома — прогноз

  Прогноз для липосаркомы зависит прежде всего от типа поражения. Например, люди с хорошо дифференцированной липосаркомой могут иметь 5-летнюю выживаемость до 90-100% после соответствующего лечения. Пациенты с мультиформной липосаркомой, которая чаще метастазирует, имеют гораздо худшие шансы.

  Есть еще один аспект, который следует учитывать — склонность к рецидивам, которая также варьируется в зависимости от типа опухоли. Рецидив липосаркомы может произойти через разное время, бывает, что опухоль рецидивирует даже через несколько лет после окончания лечения. Это связано с тем, что липомы растут очень медленно.

  Липосаркома - опухоль из жировой ткани. Встречается липосаркома, согласно статистическим данным, довольно редко - меньше одно процента случаев в структуре онкологических заболеваний. Женщины и мужчины подвергнуты в одинаковой степени независимо от возраста. Липосаркома - злокачественное заболевание. Липосаркома мягких тканей относится к неорганным новообразованиям. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в нижних конечностях, забрюшинном пространстве, плечевом поясе.

  Фото липосаркомы достаточно просто найти в интернете, но поскольку заболевание достаточно изменчивое, то даже фото липосаркомы начальной стадии очень отличаются друг от друга.

  
  

  Миксоидная липосаркома-злокачественное новообразование, которое из-за гистологического сходства с жировой тканью эмбриона называют эмбриональной липомой. Данный вид липосаркомы редко дает метастазы, зато риск рецидива высок.

  Если степень дифференцировки клеток липосаркомы высока, то в большинстве случаев наблюдается медленный рост, клиническая картина чаще всего связана со сдавлением соседних органов и структур, довольно редко метастазирует, но рецидивирует часто. В случае низкодифференцированной липосаркомы - прогноз ухудшается, так как для нее характерен быстрый рост, метастазирование происходит как лимфогенным, так и гематогенным путем.

  Количество случаев диагностики липосаркомы забрюшинного пространства, конечностей в Юсуповской больнице значительное количество. Материалы по ведению пациентов содержат большое количество фото липосаркомы мягких тканей, фото признаков липосаркомы, как начальных, так и прогрессирующих. Диагностика и лечение в Юсуповской больнице проводится эффективно и в максимально короткие сроки. Врачи подходят индивидуально к каждому случаю, не подгоняя к стандартам. Работает Юсуповская больница в круглосуточном режиме.

  Клиническая классификация разделяет липосаркомы на виды:

  • высокодифференцированная липосаркома;
  • миксоматозная липосаркома;
  • круглоклеточная липосаркома;
  • липоцитарная саркома;
  • недифференцированная липосаркома.

  Известны случаи комбинации нескольких видов.

  Если новообразование медленно растет и не вызывает дискомфорта, то обнаруживают его уже когда липосаркома достигает больших размеров. Низкодифференцированная липосаркома мягких тканей достигает таких же размеров за значительно меньший промежуток времени.

  Клинические симптомы появляются, когда липосаркома начинает давить на органы и сосуды. В случае сдавления кровеносного сосуда возможно возникновение тромбозов, тромбофлебитов и т.п. Конечности или органы подвергаются недостатку питанию, что может вызвать боль, отек, изменение цвета кожи, онемение и т.п. Так же могут возникнуть признаки общей интоксикации.

  Сдавление близко расположенных нервов и сплетений может вызывать сильный болевой синдром, парезы и палачи.

  Липосаркома брюшной полости так же чаще всего долгое время протекает бессимптомно и если обнаруживается в начальных стадиях, то это скорее случайность, чем закономерность.

  Метастазы при липосаркоме мягких тканей и забрюшинного пространства в первую очередь ищут в легких и печени.

  Липосаркому мягких тканей и забрюшинного пространства больших размеров можно визуально увидеть и пропальпировать. Чаще всего это неправильной формы ограниченное образование, что иногда ошибочно наталкивает на мысль о доброкачественности процесса.

  Дальнейшая диагностика липосаркомы направлена на установление точного диагноза и исключения других злокачественных образований, дающих подобную клиническую картину.

  Биопсия с гистологическим исследованием позволяют установить диагноз, клеточное строение и т.п.

  В случае липосаркомы мягких тканей так же может возникнуть необходимость в проведении УЗИ, КТ, рентгенографии, ангиографии. Качество аппаратуры и компетенция врача в этом случае немаловажно.

  Лечение липосаркомы

  Применяют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение. При необходимости используют комбинацию методов.

  В случае оперативного лечение, липосаркому удаляют вместе с прилежащими тканями, далее - назначают лучевую терапию. Риск рецидива достаточно высок и выше он при липосаркоме забрюшинного пространства. Риск отдаленных рецидивов около двадцати процентов.

  Что делать, если нельзя вырезать липосаркому, смогут сказать только специалисты после тщательного обследования и взвешивания всех «за» и «против».

  В случае быстрого роста саркомы иногда применяют и хирургическое и лучевое лечения и химиотерапию.

  Прогноз при липосаркоме

  Прогностически благоприятным считается высокая дифференцировка клеток саркомы, детский и молодой возраст. Пятилетняя выживаемость около шестидесяти процентов. Полное выздоровление наблюдается у около семидесяти процентов детей и пятидесяти процентов взрослого населения.

  Прогноз для липосаркомы забрюшинного пространства зависит от локализации и вида новообразования.

  Врачи Юсуповской больницы занимаются лечением липосаркомы в Москве и Московской область и за продолжительное время выработали идеальный алгоритм диагностики, лечения и восстановления при этом виде онкологии. Юсуповская больница высокоэффективно борется с разными видами липосарком.

  Список литературы

  Профильные специалисты

  Заместитель главного врача по медицинской части. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

  Читайте также:

    
  • Супрахориоидальные кровоизлияния: причины, механизмы развития, осложнения
    
  • Деполяризация мультиунитарных гладких мышц. Влияние местных тканевых факторов и гормонов на гладкие мышцы
    
  • Техника восстановления общего желчного протока. Операции по восстановлению общего желчного протока.
    
  • Ветрянка. Клиника ветрянки. Опоясывающий лишай. Диагностика возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая. Лечение и профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая.
    
  • Влияние на затраты в медицине. Техника калькуляции затрат в медицине