Синдром Боуэна (Bowen) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Statuslocalis:На коже спины имеется один очагвоспалительного характера 55х55 мм с четкими границами по периферии ,красновато-коричневатого цвета, с резко ограниченными краями, очаг округлой формы с шелушением . В очаге имеется изъязвленное нодулярное образование с вегетацией.Поверхность очага неровная, зернистая, что выявляется особенно отчетливо после удаления чешуек и корок.. Л/узлы: не увеличены, безболезненны

Обоснование диагноза: Учитывая клиническую картину заболевания - наличие округлого пятна воспалительного характера , с четкими ровными краями , наличие изъязвления, корок- что наблюдается обычно при многолетнем существовании болезни.(пациент болен около трех лет )Здесь же в очаге имеются вегетирующие образования покрытые корками - можно подумать о Болезни Боуэна. По дерматоскопической картине больше данных за пигментную базалиому - в очаге участки темно синего цвета ,древовидные сосуды .

БОУЭНА БОЛЕЗНЬ (morbusBowen). Это заболевание рассматривается или как предраковый дерматоз, так как оно длительно сохраняет свой интраэпителиальный характер, или как внутриэпидермальная карцинома, ибо прогрессирование процесса у всех больных приводит к развитию инвазивного рака. Lever (1975) рассматривает болезнь Боуэна как шиповидноклеточнуювнутриэпидермальную карциному и подчеркивает, что отнесение ее к преканцерозам обусловлено не морфологическими данными, а клиническим течением. Melzer (1961) считает, что болезнь Боуэна не является самостоятельным дерматозом, а представляет собой с самого начала внутриэпидермальныйспиноцеллюлярный рак со смешанной бовеноидной, педжетоидной и базальноклеточной структурой, который развивается под влиянием эндо- или экзогенных канцерогенов. Придается особое значение инсоляции, старческим изменениям кожи, особенно в случаях локализации болезни Боуэна на открытых участках тела, а также хронической интоксикации мышьяком. Роль травмы, хронического воспаления и других раздражителей, вирусов пока неясна. На возможную роль вирусной инфекции обращается особое внимание в случаях множественных очагов в области половых органов у лиц молодого возраста, отличающихся клинически от классической формы болезни Боуэна, но гистологически представляющих собой спиналиому in situ. Клиника Имеется один, реже несколько, медленно растущих по периферии, резко ограниченных, шелушащихся или покрытых корками очагов поражения, красновато-коричневатого цвета, округлых, овальных или реже полициклических очертаний. Так как инфильтрация, как правило, небольшая, бляшки плоские или незначительно возвышаются над кожей, но могут быть и нодулярные образования, обычно в какой-то из зон. Располагаться они могут на любом участке кожного покрова, а также на полуслизистых и слизистых, но наиболее часто поражается лицо, туловище и конечности. Поверхность очагов неровная, зернистая, что выявляется особенно отчетливо после удаления чешуек и корок. При выраженном шелушении поверхность может быть, бородавчатые, гиперкератотические проявления. Гиперкератоз может достигать степени кожного рога. Периферический край более активен, плоский или несколько приподнят, имеет более интенсивную окраску. Описаны кольцевидные очаги. В зоне очага поражения могут сохраняться небольшие участки клинически неизмененной кожи; изъязвление наблюдается обычно при многолетнем существовании болезни. Чаще оно бывает в аногенитальной области и свидетельствует об инвазивном росте. Здесь же могут быть и вегетирующие формы. Изъязвление характерно также для болезни Боуэна, располагающейся в области кистей и стоп. В связи с этим необходимо производить гистологическое исследование во всех случаях длительно существующих язвенных изменений, особенно инфильтрированных, покрытых корками.

Синдром Боуэна (Bowen) - синонимы, авторы, клиника

Обычно возникает в пожилом возрасте одинаково часто у мужчин и женщин.ББ появляется чаще на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению. Кроме актинического фактора в качестве канцерогенов рассматриваются соединения мышьяка и углеводородов, горчичного газа.

Выделены следующие клинические разновидности:

анулярная;
веррукозная;
пигментная;
ББ ногтевого ложа.

Характеризуется наличием обычно одного резко ограниченного бляшковидного очага поражения, медленно растущего по периферии за счет более активного, чуть приподнятого края, шелушащегося или покрытого корками, округлых или овальных очертаний, реже - неправильной формы. Поверхность неровная, зернистая, может быть слегка бородавчатой. Наблюдаются поверхностное эрозирование, изъязвление с образованием частично рубцующихся и в то же время увеличивающихся по поверхности язв.

Наиболее частая локализация - туловище, верхние конечности, область промежности.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Для патоморфологической картины характерны акантоз с удлинением и утолщением эпидермальных выростов, гиперкератоз, очаговый паракератоз. Шиповатые клетки располагаются беспорядочно, многие из них с выраженной атипией, с крупными гипер-хромными ядрами. Часто встречаются фигуры митозов. Очаговый дискератоз в виде концентрических напластований ороговевающих клеток, напоминающих «роговые жемчужины». Некоторые клетки сильно вакуолизированы, имеют сходство с клетками Педжета, однако у последних нет межклеточных мостиков. При переходе ББ в плоскоклеточный рак происходит погружной рост в дерму акантотических тяжей с нарушением базальной мембраны и резко выраженным полиморфизмом клеток в этих тяжах.

Веррукозная форма ББ может имитировать вульгарную бородавку, СК с явлениями воспаления.
При локализации на коже молочной железы ББ необходимо дифференцировать с болезнью Педжета.
Пигментная форма ББ может быть схожа с пигментной базалиомой или педжетоидной меланомой in situ.
ББ ногтя необходимо дифференцировать с грибковым поражением, парани-хией, пиогенной гранулемой, веррукозным туберкулезом, гломусной опухолью, кератоакантомой, плоскоклеточным раком.

Применяют хирургическое иссечение, лазерное испарение, криодеструкцию, цитостатики: Фторурацил, 1-2-5% мазь, мест-но 2 р/сут, 1 нед, затем перерыв 1 нед и повторные курсы (всего 4-6).

Прогноз.Частота трансформации ББ в инвазивный плоскоклеточный рак, по данным различных авторов, варьирует от 11 до 80%.

Болезнь Боуэна. Причины, симптомы и лечение

Болезнь Боуэна (morbus Bowen, Bowen’s desease, дерматоз Боуэна) - сравнительно редкое заболевание кожи, впервые описанное чуть более ста лет назад. В современной медицине болезнь Боуэна трактуется двояко: часть специалистов относят ее к предраковым состояниям, которые с высокой вероятностью перерождаются в «истинный» плоскоклеточный рак кожи со всеми критериальными признаками инвазивного злокачественного процесса; другие авторы изначально рассматривают это заболевание как внутриэпидермальный рак in situ (т.е. стационарный, остающийся «на месте»), поскольку гистологические изменения проникают на всю глубину кожного покрова.

2. Причины

Причины и факторы риска, по-видимому, те же, что и для других онкологических заболеваний. Наиболее значимыми канцерогенами, провоцирующими запуск боуэновского дерматоза, считают интенсивное и частое ультрафиолетовое облучение, активность папилломавируса человека (ПВЧ, особенно ПВЧ-16, 18, 31, 33, т.е. наиболее агрессивных онкогенных типов, вызывающих также рак шейки матки), а также контакт с некоторыми химическими веществами и соединениями (мышьяк, горчичный газ, смолы и т.д.). К факторам риска относят также рубцующиеся травмы кожи. Иногда болезнь Боуэна развивается на фоне других дерматологических заболеваний (красный лишай, порокератоз Мибелли и др.) и рассматривается как их вторичное следствие.

3. Симптомы и диагностика

Главный симптом болезни Боуэна - немного выступающая над кожей бляшка, которая постепенно формируется из красного пятна с неровными границами. Размеры такой бляшки варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, цвет обычно красный с медным оттенком. Чаще встречается солитарное (единичное) образование, однако в некоторых случаях образуются множественные бляшки.

Характерно сочетание гипо- и гиперпигментированных участков в одном очаге. Иногда имеют место сухие чешуйки, при отшелушивании которых остается мокнущая, но не кровоточащая ранка. Со временем в очаге могут появиться участки атрофии или бородавочные разрастания.

Локализация может быть самой разной. В англоязычной литературе сообщается, что до 80% пациентов обнаруживают бовенозную бляшку на ногах, и почти всегда на тех участках, которые ранее подвергались интенсивной инсоляции.

Согласно отечественным источникам, наиболее распространенными местами поражения являются голова, половые органы, ладони, слизистые оболочки.

Малигнизация (перерождение в агрессивный метастазирующий плоскоклеточный рак) происходит, по разным оценкам, с вероятностью от 30% до 80%, иногда через годы или даже десятилетия персистирования и медленного роста бляшки.

Необходимо дифференцировать болезнь Боуэна с бовеноидным папулезом, банальными старческими бородавками, солнечным кератозом и многими другими заболеваниями, которые внешне могут выглядеть практически так же.

Наиболее информативный диагностический метод - гистологический анализ. Картина идентична изменениям ткани при плоскоклеточном раке.

4. Лечение

Выбор терапевтического ответа определяется локализацией, размерами бляшки, динамикой ее развития, возрастом пациента и многими другими индивидуальными факторами. Небольшие «спокойные» образования пытаются сначала устранить консервативными методами (специальными мазями), но более надежным и радикальным выбором является криодеструктивное, лазерное, близкофокусное рентгеновское или традиционное хирургическое удаление пораженного участка с обязательным захватом интактной кожи.

Заболевания Жалобы и симптомы

высыпания на лице
высыпания на теле
высыпания на половых органах
покраснения и шелушения
зуд и жжение
появление новообразований на коже

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Дермоскопия
Люминесценция
Диаскопия
Граттаж (поскабливание)
Проба зондом пункция иглой
Биопсия

Наши цены

Консультация врача дерматолога - 3000 р.
Удаление новообразований диаметром до 5 мм - от 300 р.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) - 500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна представляет собой облигатное редко встречающееся заболевание, характеризующееся одним (возможно, несколькими) пятнисто-узелковым образованием на кожном покрове. Это предраковое состояние, которое без соответствующей и действенной терапии приведет к появлению опасного плоскоклеточного рака. Чаще всего устраняют проблему хирургическим способом, благодаря полному иссечению пораженного участка. Далее выполняется гистологическое исследование, позволяющее определить дальнейшую тактику ведения конкретного пациента.

Причины и симптомы

Болезнь Боуэна (по статистике) чаще всего диагностируется у женщин старше 50-ти лет, хотя известны многочисленные случаи заболевания мужчин. Характерные пятнисто-узелковые образования обычно появляются на кожных покровах верхних конечностей, в зоне промежности, на животе или на спине.

Первоначально проблема выглядит как небольшое по размерам красноватое пятнышко. Также заболевание может возникнуть в виде миниатюрной бляшки (до 2 см), которая имеет неправильную форму и шелушится. Чешуйки белесого и желтоватого цвета легко удаляются, после чего под ними определяется мокнущая поверхность красноватого оттенка. Образование постепенно увеличивается и со временем начинает слегка возвышаться над уровнем кожного покрова. Рост может быть стремительным или практически незаметным.

Медики, ведущие эксперты в области онкологии связывают заболевание с травматизмом кожи. Также причинами принято считать:

пагубное влияние прямых солнечных лучей, ультрафиолетового излучения;
контакт с продуктами, содержащими мышьяк.

Однозначно точные причины развития болезни Боуэна на сегодняшний день не определены. Высокий риск прослеживается у лиц с предрасположенностью к раку, а также у людей, имеющих в анамнезе дерматозы, протекающие в хронической форме. В данном случае выделяют, например, красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку.

Возможные осложнения

Прогрессирующее озлокачествление - серьезное осложнение заболевания, которое в будущем чревато прорастанием в мягкие ткани и метастазированием. Помимо смертельно опасных последствий специалисты отмечают риски изъявления образовавшихся бляшек, а также инфицирование очагов.

Фото заболевания

Болезнь Боуэна является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи. Обычно проявляется в виде грубых участков на коже, иногда на поверхности анального отверстия, на половых органах. Злокачественные пятна как правило, больше и краснее, чем возрастной кератоз. Болезнь Боуэна трудно отличить от плоскоклеточного рака и иногда она может перерасти в инвазивную форму, поэтому врачи рекомендуют незамедлительное лечение.

Диагностика и своевременное выявление заболевания

Определить болезнь Боуэна не всегда удается быстро. Визуального осмотра у дерматолога часто бывает недостаточно. Компетентный специалист может рекомендовать биопсию. Обычно гистологическое исследование проводится после удаления пораженного участка. При обнаружении симптомов, которые напоминают болезнь Боуэна, важно исключить псориаз, эпидермодисплазию Левандовского-Лютца и экзему.

На первом приеме врач:

выслушает жалобы;
выполнит анализ анамнеза состояния пациента;
узнает подробности об образе жизни, вредных привычках, питании;
уточнит наличие/отсутствие хронических заболеваний.

При постановке диагноза и назначении терапии обязательно учитывается возраст больного. Определить болезнь без врачебной диагностики невозможно. Любые эксперименты, в том числе попытки самостоятельно выявить проблему, дифференцировать и медикаментозно/хирургически решить ее могут стать фатальными и усугубить и без того сложную ситуацию. Необходимо как можно быстрее записаться на прием к профессиональному и опытному онкодерматологу.

Лечение

Терапия осуществляется благодаря удалению кожного образования или абляции локальными методами. Список лекарств, терапевтические манипуляции - все это зависит от размера, локализации пятнисто-узелкового образования. По рекомендации врача может быть применена:

наружная химиотерапия;
кюретаж (выскабливание);
иссечение хирургическим методом;
криодеструкция (удаление при помощи замораживания);
электрокоагуляция.

Если своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнить терапию, рекомендованную специалистом, у пациента есть все шансы на скорейшее и полное выздоровление. Осложнений, перерождений, метастазирования удается избежать, если использовать оптимальное лечение, рекомендованное лечащим онкодерматологом.

Профилактика

При болезни Боуэна поражается верхний слой кожи, а значит:

Важно избегать длительного пребывания на солнце, походов в солярий.
Нужно использовать специальные кремы для защиты от солнечных ожогов. Продукция должна иметь специальную маркировку с фактором защиты не ниже 30 SPF.

Меры предосторожности:

исключить прямые контакты с канцерогенными факторами, опасными химическими веществами;
своевременно (при появлении первых симптомов) обращаться за консультацией к дерматологу, семейному врачу.

Доказано, что своевременный визит к врачу может спасти жизнь. Если появилось новое пигментированное образование на коже, невус поменял размер, цвет, форму, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит медлить. Берегите себя!

При болезни Боуэна рак развивается внутри эпидермиса, а в глубоких слоях кожи нет раковых клеток, это самое начало раковой трансформации. В большинстве случаев даже при существенном увеличении опухолевого узла в размере, злокачественные клетки не покидают пределов эпидермиса, но у каждого шестого-десятого пациента рак 0 стадии может перерасти в типичную инвазивную карциному.

Новообразование развивается из плоских клеток — кератиноцитов, но это не базалиома и не меланома, хоть эти злокачественные процессы внешне довольно схожи, особенно при накоплении клетками пигмента. Плоскоклеточный рак течет агрессивнее базалиомы и способен метастазировать, хоть по злокачественности уступает меланоме. В отличие от обычного плоскоклеточного рака неинвазивная кожная карцинома Боуэна не образует метастазов.

Болезнь Боуэна, как правило, возникает у пожилых, гендерных предпочтений не имеет, тяготеет к развитию в коже туловища, рук и паха, в отличие от «любящей» открытые участки базалиомы, но в принципе способна появиться в любом месте: на лице, во рту, под ногтем.

Симптомы

Главный симптом плоскоклеточного рака 0 стадии — появление опухолевого узелка, часто не похожего на «типичное» новообразование. В большинстве случаев появляется выпячивание, отграниченное от нормальной кожи, покрытое чешуйками как при псориазе. Поверхность опухоли может быть мелкобугорчатой, как у бородавки, возможны крошечные эрозии — ранки, впоследствии покрывающиеся корочками. Размеры опухоли различны — от крошечной до нескольких сантиметров в диаметре.

Новообразование не причиняет неприятностей — не чешется, не кровоточит, растет медленно. Иногда болезнь Боуэна начинается сразу из нескольких крошечных очажков, со временем срастающихся в единый узел. Возможно одновременное появление двух образований в разных местах, причём одно из них может быть неинвазивным — 0 стадии, а второе инвазивным плоскоклеточным раком.

Классификация ориентируется только на внешние проявления, поэтому выделяют четыре типичных варианта:

кольцевой или анулярный — опухоль округлая, хорошо отграниченная по краям и чуть западающая в центральной части;
бородавчатый или веррукозный — узел с шершавой поверхностью, маскируется под вульгарную бородавку;
пигментный вариант — образование темной окраски, его можно спутать с меланомой или невусом;
болезнь Боуэна ногтевого ложа — появляется под ногтем, постепенно разрушает его, симулируя грибковое поражение.

Не имея характерных проявлений, клинические разновидности новообразования маскируются под другие кожные заболевания, но никогда рядом с ним не будет увеличенных лимфатических узлов и метастазы исключены.

Причины болезни

Первопричиной всех кожных злокачественных процессов считают избыточную солнечную инсоляцию. Ультрафиолетовое излучение с длиной волн от 290 до 400 нанометров способно проникать через одежду, поэтому опухоли возникают на туловище и в паху. Искусственный ультрафиолет тоже был замечен в инициации злокачественной трансформации, что доказали на примере отдаленных злокачественных последствий PUVA-терапии при псориазе.

Развитие заболевания связывают с иммунным дефицитом, что характерно для некоторых врожденных синдромов, особенно для альбинизма и ксеродермы. Пожилой возраст тоже осложняется иммунодефицитом, поэтому кожный рак считается болезнью старения. Есть связь с возрастным кератозом — предраковым поражением кожи.

Плоскоклеточные карциномы развиваются на фоне хронических ран и грубых рубцов после ожога, как результат длительного использования противоопухолевых таргетных препаратов и десятилетий употребления противогипертонических средств.

Диагностика болезни Боуэна

Визуально сложно поставить точный диагноз — все кожные карциномы похожи, у каждого пятнадцатого пациента одновременно на разных участках развиваются меланома и рак. Уточняющая диагностика невозможна без дерматоскопии — осмотра при большом увеличении, с фотографированием подозрительных участков и компьютерной обработкой изображения. При дерматоскопии болезнь Боуэна от плоскоклеточного рака отличают по строению сосудистой сети и бесструктурных зон.

Окончательную точку в диагностике ставит только биопсия поражённого участка кожи, и лучше — панч-биопсия, когда для микроскопического исследования специальной иглой отрезается «столбик» ткани на всю толщину опухоли.

Только после морфологической верификации процесса проводится дополнительное обследование, цель которого — выявление хронических заболеваний, препятствующих хирургическому лечению.

Лечение болезни Боуэна

Лечебная тактика выбирается по состоянию здоровья пациента и основана на размерах новообразования. Радикальный метод — хирургическая операция, но хорошие результаты также достигаются криодеструкцией, лазерной и фотодинамической терапией.

Выжидательная тактика с отказом от противоопухолевой терапии на несколько месяцев возможна только при необходимости восстановления состояния здоровья пациента, подорванного обострением или декомпенсацией тяжелого хронического недуга. В остальных случаях откладывать лечебные мероприятия нецелесообразно — новообразование хоть и медленно, но растёт, вероятность перехода в инвазивную метастазирующую карциному составляет 10-15%.

Стандартный метод хирургии — полное иссечение пораженной раком кожи с подлежащей клетчаткой, обязательно с учетом косметических последствий вмешательства и с сохранением всех функций, что важно при опухолях в области суставов.

Небольшие поверхностные узлы, не вовлекающие подкожную жировую клетчатку, могут удаляться выскабливанием — кюретажем, но только вне зон роста волос, таких как, голова, подбородок у мужчины, подмышки и пах. Кюретаж не используется при рецидивном или воспалительном процессах. Удалённые ткани обязательно отправляются на плановое гистологическое исследование.

Болезнь Боуэна успешно излечивается лазерным или радиоволновым воздействием, а также одновременным сочетанием этих хирургических методов. Радиохирургия по объему удаления не уступает классической операции, но менее травматична и гарантирует быстрое заживление. При лазерном воздействии нет кровотечения, формируется плотная корочка, рубцы не грубые.

При противопоказаниях к хирургическому иссечению используется криотерапия — выжигание жидким азотом, обычно требуется не более двух циклов замораживания. Максимально хорошего результата добиваются при небольшой зоне поражения. Заживление проходит под струпом, на что потребуется несколько недель, рубцовые изменения после криодеструкции нельзя назвать эстетичными. Криотерапия испаряет опухолевую ткань, исключая плановое гистологическое исследование, поэтому процедура проводится только после панч-биопсии и при 100% уверенности в верификации.

Консервативные методики включают фотодинамическую, лучевую терапию и местное применение лекарственных препаратов. При фотодинамической терапии (ФДТ) предварительно на зону поражения под непроницаемую для света повязку накладывается мазь с фотосенсибилизатором. Через 3-4 часа повязка снимается и проводится облучение специальным лазером. Как правило, достаточно двух сеансов с месячным перерывом. Результаты оценивают через 2 месяца после завершения ФДТ. Методику можно использовать несколько раз, в том числе и с внутривенным введением фотосенсибилизатора.

Лучевая терапия применяется не только при противопоказаниях к операции, но и при прогнозировании неудовлетворительных косметических последствий. При небольшом узелке Боуэна на лице эстетические последствия облучения несравнимы с послеоперационными шрамами. В зависимости от используемого источника лучевой энергии облучение может занять от двух до семи недель.

При плоскоклеточном раке кожи in situ используются два вида противоопухолевых лекарственных препаратов в форме мазей: с цитостатиком фторурацилом и с иммуномодулятором имихимодом.

Фторурациловая мазь наносится на опухоль дважды в неделю на протяжении месяца. Фторурацил нарушает синтез ДНК не только раковых, но и других клеток, из-за чего возможно появление кровоточащих эрозий и распад тканей, причём выраженность осложнений коррелирует с размерами новообразования. Регрессия достигается у каждого второго пациента.

Имихимод используется ежедневно в течение 6 недель непрерывно или 16 недель по 5 раз в неделю с перерывом на выходные, как правило, при небольших узелках. Побочные реакции минимальны, поскольку препарат активирует местный иммунитет и блокирует развитие новых сосудов. Заживление достигается чаще, чем при использовании цитостатической мази. В федеральные клинические рекомендации 2020 года включена только топическая терапия имихимодом.

Осложнения

Осложнения зависят от выбранного метода воздействия, но во всех случаях возможно образование грубых рубцов, нарушающих функционирование суставов, сдавливающих нервные окончания и сосудистые пучки. Размер шрама зависит от размера первичного новообразования, поэтому раннее обращение гарантирует лучший косметический и функциональный результат.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный, но не исключается вероятность перехода рака in situ в инвазивную плоскоклеточную карциному с деструкцией окружающих тканей и метастазами в лимфоузлы и другие органы. Ранние работы указывали на частоту трансформации не более 5%, современные исследователи считают, что это возможно в диапазоне от 10% до 80% случаев.

Профилактика заболевания: ограничение пребывания на солнце и отказ от соляриев. Не подлежат коррекции все остальные факторы риска: рубцы после ожогов и хронические язвы, лекарственные препараты и токсичные продукты. Поэтому главный и самый надёжный способ профилактики — это ежегодные осмотры кожи с дерматоскопей.

Цены на лечение

Выбор метода терапии зависит от множества факторов, в первую очередь, от размера и локализации патологического очага. Во вторую очередь - от состояния здоровья пациента и его предпочтений. В большинстве случаев госпитализации не требуется, что существенно удешевляет терапию.

При необходимости инвазивного воздействия — хирургии, криодеструкции, радиохирургии в цену включаются стоимость пребывания в операционной, анестезиологического пособия и работы бригады онкологов-хирургов. Консервативное лечение длительное, поэтому стоимость его высока.

Стоимость терапии — всегда болезненный вопрос, но качественное лечение в онкологической клинике не может быть дешевым по определению. Промедление при обращении за медицинской помощью обойдется дороже своевременного обследования и лечения. Обращайтесь в клинику вовремя и хороший результат не заставит себя ждать.

Читайте также: