Синдром Коссио (Cossio) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Мы занимаемся разработкой профессионального программного обеспечения, предназначенного для работы с медицинскими исследованиями.

Наша цель - сделать более удобной работу врачей-диагностов и клиницистов при работе с большими объемами данных, получаемых при исследованиях современным диагностическим оборудованием.

Наши продукты - элементы для создания PACS (Picture Archiving Communication System) - полноценной системы получения, передачи, хранения и обмена медицинских исследований и медицинских изображений, обеспечения беспленочной технологии в лечебных учреждениях.
Наши элементы PACS способны работать как в крупных лечебных учреждениях, с большим количеством разнородного медицинского диагностического оборудования, так и в небольших диагностических кабинетах, расширяя функциональные возможности единичных диагностических устройств.
Основой наших программных продуктов является международный стандарт отображения, хранения и передачи медицинских данных, прежде всего медицинских изображений - DICOM .
Наши программные продукты позволяют решать задачи, возникающие при построении сетей лечебных учреждений, предназначенных для обмена медицинской информацией, работать совместно с функционирующей или проектируемой медицинской информационной системой (МИС или HIS).

Проекты

Махаон DICOM Архив

Позволит вам создать единый расширяемый архив медицинских изображений, сохранять большие объемы данных, получаемых от разнообразного медицинского диагностического оборудования, обеспечить долгосрочное хранение медицинских исследований, объединить в единую сеть различные DICOM-устройства, создать сеть рабочих станций на базе Махаон Lite, обеспечить доступ к медицинским исследованиям, используя веб-интерфейс и многое другое.

Махаон Рабочая Станция

Позволит расширить диагностические возможности существующего медицинского оборудования и увеличить его пропускную способность, создав дополнительные рабочие места врачей, подключаемые к этому оборудованию, позволит осуществлять удаленное консультирование проведенных исследований, сравнение новых исследований с ранее проведенными, а также выполненными на других диагностических устройствах. Махаон Рабочая станция позволит вести локальный архив проведенных исследований на лазерных носителях с быстрым поиском проведенных ранее исследований. Махаон Рабочая Станция позволяет создать единую сеть с существующими DICOM-устройствами в лечебном учреждении. Махаон Рабочая Станция имеет специальные возможности для обработки изображений (MPR, DSA), а также модуль расширения функциональности для 3D- обработки и просмотра изображений.

Махаон Worklist сервер

Позволит обеспечить целостность хранения данных пациента в медицинской информационной системе (МИС), планирования медицинских исследований и передачи данных о пациентах и исследованиях медицинским устройствам.

Махаон Videograbber

Позволит получать изображения от нестандартных медицинских устройств и преобразовывать их в стандарт DICOM для последующей передачи их на другие DICOM-устройства и обеспечения их единообразного просмотра и анализа.

Махаон Net Lite

Позволит быстро и легко создать DICOM-сеть для обеспечения просмотра исследований, хранящихся в Архиве во всех врачебных кабинетах лечебного учреждения.

Махаон Медицинский справочник

Бесплатный справочник медицинской терминологии. Быстрый и удобный поиск по разделам. Онлайн обновления терминов с сервера.
Онлайн версия справочника

Махаон МКБ 10

Бесплатная электронная версия Международного классификатора болезней и проблем связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ 10).
Онлайн версия МКБ-10

4 Октября 2019 г.

Вышла версия 3.5

Поддержка систем и баз данных

Реализована поддержка систем Линукс программами Махаон Архив, Махаон Ворклист и Махаон Роутер. Обеспечено полное повторение функционала аналогичных продуктов Windows
Реализована поддержка баз данных Postgres SQL на Windows и Linux

Переписана анонимизация. Сделано полностью в соответствие стандарту. Анонимизируется около 300 тэгов. ФИО пациента анонимизируется в уникальное в пределах сессии работы программы, например: Anonymized 4RfdA45, у тэгов с удаленной информацией прописывается ‘Value removed’.
HL7 обрабатывает ескейп последовательности в полях E, F, R, S, T, X0D, X0A согласно стандарта. В обе стороны - и кодировка и чтение.
Улучшено прерывание запроса списков. Повторное нажатие приводит к немедленному прерыванию.
Визуальные элементы программ выполнены с учетом High DPI мониторов. Должны отображаться лучше на мониторах с высоким DPI.
Отображается текущая скорость выполнения всех сетевых операций а также число и объем обработанных элементов (файлов)

Рабочая Станция врача

Все оверлеи переписаны с GDI на GDI+. Заново написан движок вывода всех оверлеев
У всех оверлеев появилось сглаживание. Скорость отрисовки осталась практически на том же уровне
Ускорение построения тамбнейлов за счет создания миниатюр на добавлении в базу на видео и мультифреймах
Реализована обработка фильтров изображений в многопоточном режиме
Реализовано исправление данных в файлах (например - ФИО) в многопоточном режиме

Полноценное отображение видео в DICOM: открытие, перемотка, воспроизведение в окне в реальном времени, воспроизведение звука
Добавлена новая цветовая схема YBR_PARTIAL_420
В dicomdir дополнительно пишутся дата рождения пациента и пол

Вывод изображений и оверлеи

У всех оверлеев появилась возможность перетягивания надписей
Позиция надписи сохраняется в состоянии просмотра
Отображение относительного времени фрейма. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr
Отображение возраста пациента на момент исследование. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr
Появились специальные тэги - и - позиция текущего изображения в серии и размер серии
Режим w/l с которым открывается исследование может быть привязан к автоматическим установкам. Можно, например, открывать все CR как с полным дин. диапазоном, а всё остальное - как ‘из файла’.

Дописана конвертация в DICOM mpeg4 формат захваченных изображений. Захват звука и настройки входов звука и параметров также обрабатываются
Дописан импорт из AVI в DICOM mpeg4
При запросе данных из ворклиста будет учитываться набор символов, оператор исследования, рост и вес пациента и сохраняться в файлы.

КОССИО СИНДРОМ

врожденное сочетание расширения легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки; относится к порокам сердца синего типа.

Смотреть что такое КОССИО СИНДРОМ в других словарях:

КОССИО СИНДРОМ

(описан аргентинским кардиологом P. Cossio, 1900-1986) - дефект межжелудочковой перегородки больших размеров, сочетающийся с митральным стенозом, характеризующийся акцентом I тона, расшеплением I и II тонов, систолическим шумом в проекции средней части грудины, выраженным цианозом при нагрузке, обусловленным сбросом крови внутри сердца слева направо и исчезающим в покое. Диагноз подтверждают рентгенологически и при эхокардиографии. Лечение хирургическое. При отсутствии лечения прогрессирует недостаточность легочного кровообращения, возникает пневмосклероз. Ряд авторов полагают, что синдром Коссио является аналогом или вариантом синдрома Лютембаше. P. Cossio. Communicacion interauricular y signifisis pericardiaca. Revista argentina de cardiologia, 1937; 3: 360-366. смотреть

Коссио синдром (P. Cossio, аргентинский кардиолог) — врожденное сочетание расширения легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки; относится к порокам сердца синего типа.

. смотреть

(P. Cossio, аргентинский кардиолог) врожденное сочетание расширения легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки; относится к порокам сердца синего типа. смотреть

(P. Cossio, аргентинский кардиолог) врожденное сочетание расширения легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки; относится к порокам сердца синего типа.

(P. Cossio, аргентинский кардиолог)врожденное сочетание расширения легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки; относится к порокам сердца с. смотреть

Синдром Коссио (Cossio) - синонимы, авторы, клиника

Примерно в 20% случаев после прекращения приступа тахикардии можно наблюдать в течение часов, дней и недель снижение сегмента ST, негативирование волны Т и удлинение интервала Q—Т как выражение ишемии миокарда после тахикардии. Продолжительные ЭКГ-изменения дают основание в некоторых случаях допускать наличие мелкоочаговых инфарктов. Инверсия волны Т обычно имеет характеристику коронарных волн Т. Согласно данным некоторых авторов, гипокалиемия имеет патогенетическое значение

Атипичные формы предсердной пароксизмальной тахикардии

1. Экстрасистолическая форма Gallavardin (типа „Repetelive")

В отличие от описанной выше классической формы предсердной пароксизмальной тахикардии типа Bouveret — Hoffmann при экстрасистолической ее форме характерно наличие непродолжительных приступов, состоящих из 5— 20 или большего числа наджелудочковых экстрасистол, разделенных одним или большим числом нормальных синусовых сокращений.

Частота эктопических сокращений непостоянна. Она ускоряется к середине каждого приступа и затем прогрессирующе замедляется. Приступы тахикардии у отдельных больных различаются по частоте, длительности и ЭКГ-картине. Они могут длиться месяцами и годами и не поддаваться лекарственному лечению.

Чаще всего встречаются у молодых людей без данных на органическое заболевание сердца. Эта форма тахикардии встречается редко и прогноз ее хороший

2. Поли топическая предсердная тахикардия (хаотическая предсердная тахикардия)

Этиология
1. Хроническое легочное сердце с легочно-сердечной недостаточностью — в 60—85% случаев
2. Интоксикация наперстянкой, особенно часто при наличии хронического легочного сердца
3. Коронарная болезнь с тяжелой застойной сердечной недостаточностью
4. Другая патология сердца —декомпенсированное гипертоническое сердце и ревматические пороки клапанов, после операции под общим наркозом (гипоксемия), электролитные сдвиги (гипокалиемия), эмболия легких, сепсис

Хаотическая предсердная тахикардия существенным образом отличается от обычной пароксизмальной предсердной тахикардии. Электрофизиологический механизм ее представлен наличием двух или больше эктопических очагов с повышенной частотой зарождения импульсов в предсердной мышце.

ЭКГ-критерии: а) различные по форме с неправильным ритмом и частотой 100—250 в минуту эктопические волны Р'; б) изоэлектрический интервал между эктопическими волнами Р'; в) часто варьирующий по длине интервал Р'—Р и наличие атриовентрикулярного блока различной степени с непроведенными в желудочки волнами Р'. Это вызывает неправильной желудочковый ритм (см. рис. 94 а, б)

Такая тахикардия обычно протекает непароксизмально или в виде часто повторяющихся коротких приступов, чередующихся с несколькими нормальными синусовыми сокращениями. Частота сокращений желудочков обычно меньше частоты обыкновенной пароксизмальной предсердной тахикардии. Чаще всего частота сокращений желудочков— 100—150 в минуту, но может быть и меньше.

Эктопические волны Р' нередко заострены, т. е. налицо эктопическое легочное Р' — в результате хронического легочного заболевания. В редких случаях наблюдается очень большая частота предсердных эктопических волн (200—250 в минуту). В таких случаях обычно наступает аберрация желудочков. Хаотической предсердной тахикардии часто предшествуют политопные предсердные экстрасистолы.

Обычно такая тахикардия сопровождается аритмией, и при аускультацни эту находку нельзя отличить от полной аритмии при мерцании или трепетании предсердий с измененной степенью атриовентрикулярной проводимости.

Случаи с сильно учащенной сердечной деятельностью и аберрацией желудочков трудно отличить от желудочковой тахикардии. Хаотическая предсердная тахикардия наблюдается у пожилых людей с далеко зашедшими легочными и сердечными болезнями, недостаточностью сердца и интоксикацией препаратами наперстянки. У многих больных отмечается сахарный диабет.

Прогноз хаотической предсердной тахикардии плохой — он связан с 50—60% смертностью. Плохой прогноз обусловлен тяжелым сердечным и легочным заболеванием, неудовлетворительным результатом проводимого антиаритмического лечения, наличием рефрактерной недостаточности сердца и легких, интоксикацией препаратами наперстянки.

При лечении хаотической предсердной тахикардии прежде всего необходимо овладеть основным заболеванием, улучшить функцию легких, устранить инфекцию. Такую тахикардию следует лечить как проявление интоксикации препаратами наперстянки, за исключением тех случаев, когда она полностью исключена. Дигитализацию отменяют и назначают хлорид калия.

Применяются и антиаритмические средства — дифенилгидантоин, лидокаин, прокаинамид, пропранолол и хинидин, но терапевтический эффект их неудовлетворителен. Результаты электроимпульсного лечения также неудовлетворительны. Его можно попытаться провести только при высокочастотной тахикардии и при отсутствии интоксикации препаратами наперстянки.

3. Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой

Эта форма встречается сравнительно редко, но ввиду особенностей этиологии и лечения имеет важное клиническое значение.

Этиология
1. Интоксикация препаратами наперстянки—50—80%
2. Гипокалиемия, очень часто в сочетании с интоксикацией препаратами наперстянки
3. Коронарная и гипертоническая болезнь с или без инфаркта миокарда
4. Хроническое легочное сердце с легочно-сердечной недостаточностью
5. Интоксикация хинидином, изоперналином и др.

Электрофизиологический механизм этой формы тахикардии заключается в создании эктопического очага, чаще всего локализованного в верхних отделах правого предсердия вблизи синоаурикулярного узла. Атриовентрикулярная блокада является результатом рефрактерности атриовентрикулярного узла в сзязи с большой частотой предсердных импульсов и угнетением атриовентрикулярной проводимости наперстянкой и (или) гипокалиемией.

В клинической картине доминируют углубление сердечной и легочной недостаточности и проявления интоксикации препаратами наперстянки. Эта тахикардия часто развивается непароксизмально или в виде многочисленных коротких приступов, чередующихся с короткими периодами синусового ритма.

Ритм сокращения желудочков может быть правильным или при переменной степени атриовентрикулярной блокады — неправильным. Частота сердечной деятельности чаще всего 100—180 ударов в минуту. При правильном ритме аускультативную находку нельзя отличить от синусовой тахикардии, предсердной тахикардии без атриовентрикулярной блокады и трепетания предсердий, а при неправильном ритме — от полной аритмии при мерцании предсердий.
ЭКГ-критерии:

а. Эктопические волны Р' с частотой 150—250 в минуту. В 75% случаев частота предсердного ритма меньше 190 в минуту
б. Атриовентрикулярная блокада второй степени чаще всего 2:1 с частыми периодами без атриовентрикулярной блокады (атриовентрикулярная проводимость 1:1) и периодами Самойлова—Венкебаха. Более высокие степени атриовентрикулярной блокады (3:1, 4:1) наблюдаются очень редко.

Частая смена степени атриовентрикулярной блокады обусловливает аритмию сокращений желудочков. После надавливания на каротидный синус степень атриовентрикулярной блокады повышается

в. Наличие изоэлектрической линии между отдельными эктопическими волнами Р' (важный признак для отличия от трепетания предсердий)
г. Различная морфология эктопических волн Р' в сравнении с предшествующими синусовыми предсердными волнами

Читайте также: