Синдром Кюммеля-Вернея (Kummel-Verneuil) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Асептический некроз развивается после травм, но не обязательно сразу: как правило, после повреждения проходит определённое время. Разрушение тканей провоцируют три причины:

нарушение целостности артерий, которые отвечают за питание спинного мозга;
обширное кровоизлияние в область травмированного позвонка;
нарушение иннервации, когда в результате травмы нервные окончания оказываются защемленными или разорванными.

Симптомы острой травмы. Пациент ощущает сильную боль, может потерять сознание. В зависимости от тяжести травмы, болевой синдром сохраняется 10-12 дней и не сопровождается дополнительной симптоматикой.

Признаки светлого промежутка. Пациент не замечает никакого дискомфорта и не догадывается о патологических изменениях в позвоночнике. Эта стадия может длиться от полугода до нескольких лет.

Признаки рецидива. повреждённый участок спины снова начинает болеть, но не так интенсивно, как сразу после травмы. У некоторых пациентов обнаруживают другие симптомы:

деформацию позвоночника в месте травмы;
выступание остистого отростка;
нарушения в работе мышц;
в запущенных случаях — кифоз.

Если вас беспокоит боль в спине, сначала запишитесь на приём к терапевту. При появлении симптома вскоре после травмы спины можете обратиться сразу к травматологу или хирургу.

В зависимости от стадии заболевания, назначают пациенту постельный режим, ношение корсета, лечебную гимнастику и массаж.

Запущенная болезнь Кюммеля вызывает постоянный болевой синдром, приводит к кифозу и другим нарушениям осанки, может спровоцировать ограничение подвижности.

Чтобы не допустить развития болезни Кюммеля, по возможности избегайте травм спины, а если травмировались, обязательно обратитесь к травматологу или хирургу и пройдите назначенное лечение.

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.

Боль в коленях причины, способы диагностики и лечения Боль в коленях — распространенный симптом, который хотя бы раз возникал у каждого человека. Может носить разовый…

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.

Болезнь Кюммеля-Вернея

Болезнь Кюммеля-Вернея (болезнь Кюммеля) — это редкое, но достаточно грозное заболевание. Оно подразумевает под собой сосудистый некроз внутрипозвонковых артерий, приводящих к некрозу самих позвонков. Как правило, поражаются тела грудных или поясничных позвонков у людей, пострадавших от компрессионной деформации. Развивается некроз в течении нескольких месяцев после травмы[1,2].

Немецкий хирург Герман Кюммель в 1895 году описал шесть пациентов с деформациями тел позвонков, в анамнезе которых отмечались незначительные травмы. Кюммель выдвинул гипотезу о том, что сосуды, питающие пострадавшие тела позвонков, повреждены. Следовательно, нарушенное питание приводит к их медленному разрушению[1,2]. В процессе изучения данного заболевания были выявлены следующие факторы, увеличивающие вероятность некроза внутрипозвонковых артерий. К ним относятся хроническое употребление стероидов, остеопороз, алкоголизм и лучевая терапия[3].

Болезнь Кюммеля чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, и ведущим симптомом являются острые боли в спине, возникающие через некоторое время после падения, удара или иной травмы[3]. Для постановки диагноза необходимо наличие трех стадий заболевания: острой травмы, мнимого благополучия, стадии обострения или — как встречается в некоторых источниках — рецидива[3,4].

Первая стадия возникает после травмы. Часто наблюдается у лиц тяжелого физического труда и характеризуется мгновенной сильной болью, которая в дальнейшем продолжается в течении нескольких дней, постепенно стихая. Тут начинается вторая стадия, характеризующаяся полным отсутствием жалоб от пациента[4]. Длиться она может от 1-2 месяцев до 8-9[3]. Это усредненные цифры. Третья стадия наступает после вновь приложенного физического воздействия в той же области. Это может быть либо чрезмерная нагрузка, либо просто неудачный поворот тела, либо вновь возникшая травма. Характеризуется она менее интенсивными болями, но все же сходными с теми, что были в первой стадии, как по характеру, так и по локализации. При обследовании пациента может отмечаться ограничение функции, боли при надавливании или поколачивании на выступающий остистый отросток пораженного позвонка, а также, что очень важно, прогрессирующий кифоз[3,4].
.

Сплошные стрелки указывают на переднюю компрессионную деформацию. На снимках а и c видна «двойная линия», то есть вакуумная расщелина (пунктирная стрелка), окруженная отеком. На изображении b визуализируется отсутствие внутри позвоночных тел вакуумных расщелин (пунктирная стрелка)[1].

Выраженная передняя компрессионная деформация тел позвонков Тh8 и Тh9 (сплошные стрелки). Внутрипозвонковые вакуумные расщелины (пунктирные стрелки) и остеонекроз[1].

Болезнь Кюммеля причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Кюммеля также известна как асептический некроз позвонков или травматический спондилит. Заболевание провоцируют застарелые травмы: через несколько месяцев или лет после повреждения начинается асептический некроз губчатого вещества позвонка. Чаще всего патология развивается в грудном отделе позвоночника, реже поражает поясничный. В группу риска развития болезни входят в основном молодые мужчины.

Причины болезни Кюммеля

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Октября 2022 года

Содержание статьи

Симптомы болезни Кюммеля

Методы диагностики

Чтобы диагностировать болезнь Кюммеля и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, опухоль позвоночника или туберкулёзный спондилит, врач ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит осмотр и рекомендует пройти рентгенографию или другие аппаратные обследования:

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

посттравматический синдром — мед. Американские психиатры всерьез столкнулись с этим расстройством после самой тяжелой для США войны многолетнего конфликта во Вьетнаме. После перенесенных переживаний некоторые ветераны не могли приспособиться к мирной жизни, что приводило к… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

Посттравматический церебральный синдром непсихотический — Смотри синоним: Постконтузионный синдром. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

Синдром Германа посттравматический — Посттравматический вегетативно сосудистый дисбаланс (гипергидроз, цианоз, мраморность кожи) в сочетании с негрубыми по степени выраженности признаками пирамидной и экстрапирамидной недостаточности и нарушением высших психических функций. Описал в … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Крепелина — Посттравматический невроз с выраженными астеноипохондрическими проявлениями, расстройствами сна, признаками ангиовегетативной дистонии. Описал в 1915 г. немецкий психиатр Krepelin (1856-1926) … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Манна посттравматический — Постконтузионный синдром, проявляющийся ограничением движений взора в стороны, иногда и вверх, признаками мозжечковой недостаточности, тугоухостью, элементами акинетико ригидного синдрома (см.), признаками внутричерепной гипертензии (см.),… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЗУДЕКА СИНДРОМ — (Зудека - Лериша синдром, описан P. H. M. Sudeck, затем французским хирургом R. Leriche, 1879-1955; синонимы - острая рефлекторная атрофия кости, посттравматический остеопороз, пороз Зудека) - клинико рентгенологический синдром: остро… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Постконтузионный синдром — Состояние, появляющееся после общей контузии мозга, при котором клиническая картина может напоминать такую при синдроме лобной доли или любом невротическом расстройстве, но при котором, кроме того, имеют место сильные головные боли,… … Большая психологическая энциклопедия

Крепелина синдром — (Kraepelin E., 1915). Посттравматический ипохондрический синдром. Характерны депрессивные настроение и признаки посттравматической энцефалопатии, на фоне которых выделяется выраженный ипохондрический симптомокомплекс … Толковый словарь психиатрических терминов

КЮММЕЛЯ СИНДРОМ — (спондилит Кюммеля, синдром Кюммеля - Вернея, описан хирургами - немецким Н. KUmmel и французским A. Verneuil, 1823-1895; синонимы - посттравматический спондилит, травматическая спондилопатия) - клиновидная деформация одного из позвонков и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

МАННА СИНДРОМ — (описан немецким неврологом L. Mann, 1866-1936) - посттравматический мозжечковый синдром: атаксия, дискоординация, асинергия, нистагм. L. Mann. Uber ein haufig zu beobachtendes Syndrom bei Commotio bzw. Contusio cerebri. Deutsche Medizinische… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

КЮММЕЛЯ СИНДРОМ

спондилит Кюммеля, синдром Кюммеля - Вернея, описан хирургами - немецким Н. KUmmel и французским A. Verneuil, 1823-1895; синонимы - посттравматический спондилит, травматическая спондилопатия) - клиновидная деформация одного из позвонков и локальная боль, возникающие спустя длительное время (недели, месяцы, годы) после травмы позвоночника. Боль усиливается в положении стоя, при пальпации и постукивании по голове, уменьшается в положении лежа. Выявляют рефлекторное напряжение мышц спины, что обусловливает тугоподвижность позвоночника, выпячивание остистого отростка пораженного позвонка. Как правило, кифоза не бывает, но могут быть невралгии. Заболевание обусловлено асептическим (аваскулярным) некрозом травмированного ранее позвонка (или позвонков), возникающим вследствие нарушения его кровоснабжения (в анамнезе - обязательное указание на травму позвоночника). На рентгенограммах - картина компрессионного перелома: тело одного из позвонков уменьшается в высоту преимущественно в переднем отделе, межпозвонковые щели сохраняют нормальную высоту, появляется угловая деформация позвоночника. Лечение ортопедическое.
Н. KUmmell. Traumatische rarefizierende Ostitis. Verhandlungen der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Arzte, Leipzig, 1891; 64: 282-285.
H. KUmmell. Uber die traumatischen Erkrankungen der Wirbelsaule. Deutsche medicinische Wochenschrift, Berlin, 1895; 21: 180-181.
H. KUmmell. Der heutige Standpunkt der posttraumatischen Wirbelerkrankung (KUmmellsche Krankheit). Archiv fUr orthopadische und Unfall-Chirurgie, MUnchen, 1928; 26: 471.