Синдром Монакова (Monakow) - синонимы, авторы, клиника

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Неврология:

Альтернирующие синдромы среднего мозга Вебера, Бенедикта, Монакова, Кнаппа, Нотнагеля, Клода, Фуа - клиника, диагностика

Наиболее часто из этой группы встречаются альтернирующие синдромы Вебера, Бенедикта, Монакова, Кнаппа, Нотнагеля, Клода, Фуа.

Синдром Вебера

Описан английским врачом Н. Weber в 1863 г. Патологический очаг локализуется в основании ножки мозга, повреждая корешок III черепного нерва и пирамидный путь. Синдром возникает вследствие сосудистых расстройств в бассейне задней мозговой артерии и ее ветвей.
1. Ипсилатерально определяются симптомы поражения III черепного нерва.
2. Контралатерально определяется центральный гемипарез.

Синдром Бенедикта

Описан австрийским неврологом М. Benedict в 1884 г. Патологический очаг локализуется в основании и части покрышки среднего мозга и при этом повреждает нижнюю крупноклеточную часть красного ядра с проходящим здесь корешком III черепного нерва и относительно небольшую часть связей красного ядра с экстрапирамидной системой, а в основании ножки мозга — формирующиеся здесь волокна красноядерно-спинномозгового пути (tr. rubrospinalis).

При этом пирамидные и чувствительные пути в патологический процесс не вовлекаются.

В абсолютном большинстве случаев синдром возникает вследствие сосудистых расстройств в бассейне задней мозговой артерии и ее ветвей.
1. Ипсилатерально определяются симптомы поражения III черепного нерва.
2. Контралатерально:
— мозжечковая гемиатаксия;
— хореоатетоз.

Синдром Монакова

Описал немецкий невролог русского происхождения Konstantin fon Monacof в 1928 г. Патологический очаг располагается в основании и покрышке среднего мозга. Он повреждает корешок III черепного нерва, верхнюю мелкоклеточную часть красного ядра и идущие от нее в оральном направлении связи с экстрапирамидной системой; в патологический процесс также вовлекаются двигательные (корково-спинномозговой путь, tr. corticospinalis) и чувствительные пути (спиноталамические и бульботаламические пути, tr. spino- et bulbotalamicus).

К развитию синдрома могут приводить сосудистые расстройства в бассейне задней мозговой артерии, глиомы и другие объемные патологические процессы в основании и покрышке среднего мозга.

1. Ипсилатерально определяется недостаточность III черепного нерва.
2. Контралатеральные синдромы:
- гемигиперкинез (обычно гемихореоатетоз, значительно реже гемибализм);
- гемипарез и (или) гемигипестезия.

Синдром Кнаппа

Описан немецким офтальмологом Н. J. Knapp. Патологический очаг локализуется в основании ножки и частично покрышке среднего мозга, повреждая преимущественно парное мелкоклеточное ядро III черепного нерва и пирамидный путь. Основной причиной его возникновения является мезэнцефальное вклинение ножки мозга и парагиппокампальной извилины в тенториальное отверстие.

1. Ипсилатерально определяется парез внутренних мышц глаза - мидриаз, рефлекторная неподвижность зрачка.
2. Контралатерально — центральный гемипарез (возможны тонико-клонические судороги по гемитипу).

Синдром Нотнагеля

Описан австрийским неврологом и терапевтом К. Notnagel в 1879 г. Патологический очаг располагается в области пластинки крыши, покрышки и частично в основании среднего мозга. Он повреждает пластинку четверохолмия, медиальные коленчатые тела, верхние ножки мозжечка, красные ядра, ядра глазодвигательных нервов. Нотнагель описал синдром как альтернирующий на основании следующей триады симптомов: ипсилатеральный паралич глазодвигательного нерва, контралатерально — мозжечковая гемиатаксия, а также одно- или двустороннее снижение слуха.

В современных руководствах по топической диагностике дается несколько иное описание данного синдрома: двусторонний паралич мышц, иннервируемых глазодвигательными нервами (частичная наружная и полная внутренняя офтальмоплегии в сочетании с двусторонним птозом), чаще двусторонние мозжечковые расстройства (могут сочетаться с хореоатетозом), снижение слуха чаще с обеих сторон, возможна пирамидная симптоматика.

Двусторонняя симптоматика обусловлена в этих случаях обширностью очага поражения с двусторонним поражением вышеперечисленных структур. Поэтому отнесение данного синдрома к альтернирующим в определенной степени условно. Причиной развития данного синдрома с двусторонней симптоматикой чаще всего являются большие опухоли шишковидной железы или глубинные опухоли в области четверохолмия.

Нижний синдром красного ядра (синдром Клода — Луае)

Синдром впервые описан французским неврологом Н. Claude в 1912 г. Патологический очаг располагается в покрышке среднего мозга. Он повреждает нижнюю крупноклеточную часть красного ядра с проходящим через нее корешком III черепного нерва. Ведущим этиологическим фактором синдрома являются сосудистые расстройства в бассейне рубральных ветвей задней мозговой артерии.
1. Ипсилатерально определяется симптомокомплекс поражения III черепного нерва.
2. Контралатерально выявляется мозжечковая гемиатаксия.

Верхний синдром красного ядра (синдром Фуа — Киари — Николеску)

Синдром впервые описал французский невролог С. Foix в 1924 г. Патологический очаг располагается в передней части покрышки среднего мозга. Он повреждает верхнюю мелкоклеточную часть красного ядра, а в ростральном направлении захватывает зрительный бугор и связи красного ядра с экстрапирамидной системой. Основной причиной развития синдрома являются сосудистые расстройства в бассейне таламоперфорирующей артерии (a. thalamoperforatae) — одной из ветвей задней мозговой или базилярной артерии.

Клиническая картина представлена только контралатеральными симптомами:
— мозжечковая гемиатаксия;
— гемихореоатетоз;
— гемигипостезия или гемигиперпатия;
— таламический синдром («таламическая рука», таламические боли и др.).

МОНАКОВА СИНДРОМ

МОНАКОВА СИНДРОМ (по имени швейцарского невролога, психиатра, психолога C. Monakow, 1853-1930) - альтернирующий синдром поражения ножки мозга: сочетание гемиплегии, гемианестезии и гомонимной гемианопсии, наблюдается при закупорке передней хориоидальной артерии мозга на противоположной стороне.

C. Monakow, K. Mourgue. Biologische EinfUhrung in das Studium der Neurologie und Psychopathologie. Paris, 1928, Stuttgart, 1930.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Смотреть что такое "МОНАКОВА СИНДРОМ" в других словарях:

Синдром передней ворсинчатой артерии — Син.: Синдром Монакова. Острое развитие гемианопсии, гемианестезии и спастической гемиплегии на противоположной патологическому очагу стороне, возникающему в капсулярной зоне в связи с окклюзией передней хореоидальной артерии. Описал в 1928 г.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ГОЛОВНОЙ МОЗГ — ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга . . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга. 489 Bee головного мозга. 502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… … Большая медицинская энциклопедия

МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия

Мозжечок — Препарат мозга человека, красным выделен мозжечок … Википедия

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ — (син. medulla ob longata, s. bulbus medullae spinalis), самая нижняя часть головного мозга (myelencepb.a lon), очень сложная по своему строению и имеющая важное фнкц. значение: 1) служит про водником для волокон, соединяющих различ ные отделы… … Большая медицинская энциклопедия

СПИНЕЛЛИ — (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), видный итальянский гинеколог, блестящий хирург, один из пионеров оперативной гинекологии, б. ассистент известного Морисани. Медицинское образование Сгошелли получил спинной мозг в Неаполе, где с 1900 г. и до… … Большая медицинская энциклопедия

Гемато-энцефалический барьер — Взаимоотношение клеток ткани мозга и капилляра: 1. Эпендима 2. Нейрон 3. Аксон 4. Шванновская клетка 5. Астроцит 6 … Википедия

SUBSTANTIA RETICULARIS — SUBSTANTIA RETICULARIS, s. formatio re ticularis, син. сетевидное образование, сложный ассоциационный аппарат, расположенный в стволовой части мозга. S. г. образована идущими во всех направлениях волокнами, между к… … Большая медицинская энциклопедия

НЕВРОПАТОЛОГИЯ — НЕВРОПАТОЛОГИЯ, учение о б нях нервной системы. В качестве самостоятельной ветви медицины Н. начала постепенно выделяться с половины 19 в.; до этого времени нервные б ни составляли лишь одну из глав психиатрии или внутренней медицины. Как раз в… … Большая медицинская энциклопедия

ПСИХОПАТОЛОГИЯ — ПСИХОПАТОЛОГИЯ, или общее учение о псих. б нях, в отличие от частного учения о псих. б нях (клиника) ставит своей задачей изучение основных закономерностей возникновения и развития психотических состояний, взаимодействия их с почвой, на которой… … Большая медицинская энциклопедия

МОНАКОВ

МОНАКОВ МОНАКОВ Константин Николаевич (Constants v. Monakov, 1853—1930), знаменитый невролог, анатом и физиолог центральной нервной системы. Родился в России в Вологодской губ., восьми лет эмигрировал с родителями в Швейцарию; в 1877 г. окончил мед. факультетв Цюрихе; до 1885 г. был ассистентом в б-це для душевнобольных; с 1885 по 1928 г. читал курс невропатологии в Цюрихском ун-те; в 1894 г. был назначен профессором. В 1891 году основал в Цюрихе ин-т по изучению мозга и поликлинику нервных болезней. Ин-т является самым богатым по количеству коллекций препаратов мозга. Основная мысль М. состоит в том, что неврологическая клиника должна работать в теснейшей связи с анатомией, физиологией и пат. анатомией нервной системы. Своими работами М. оказал очень большое влияние на развитие неврологии за последние 50 лет. Классические работы М. — «Gehirnpatholo-gie» (Wien, 1. Aufl., 1896; 2. Aufl., 1905) и «Die Lokalisation im Grosshirn u. der Abbau der Funktion durch kortikale Herde», Mun-chen—Wiesbaden, 1914). В последней работе M. на основании огромного материала как собственного, так и других авторов, подвергает тщательной критической переоценке общепринятые взгляды на локализацию в мозговой коре центров движения, чувствительности, речи, praxis'а и приходит к выводам, хотя и не отрицающим никоим образом локализации в принципе, однако принимающим ее в то же время только в очень осторожной форме: функции в мозговой коре представлены очень широко; в отношении таких сложных функций, как речь, следует вообще говорить о местах, где данная функция является наиболее ранимой, и никоим образом нельзя говорить о точно очерченных речевых центрах и т. д. Здесь же М. развивает в полном объеме свое учение о диасхизе (см.), привлекая его в широкой мере к объяснению клин, картин, возникающих при повреждении того или иного участка мозговой коры. Всего у М. имеется около 130 научных трудов по различным вопросам неврологии, биологии, психологии, психиатрии и ряд работ на общественные темы. Из работ М., касающихся отдельных вопросов, следует особенно указать на работу о составе верев-чатого тела и о наружном ядре VIII пары (Neurol. ZentralbL, В. I, 1882; Arch. f. Psy-chiatrie, В. XIV, 1883), об отношении корковой зрительной сферы к Подкорковым зрительным центрам и к зрительным нервам (Arch. f. Psvchiatrie, В. XIV, 1883; В. XVI, 1885; В. XX, 1889; В. ХХШ-XXIV, 1892— 18ЭЗ), о зависимости ядер зрительного бугра от коры, о striae acusticae (Neurol. ZentralbL, B. VIII, 1889), ряд работ об афазии, апра-ксии, диасхизе и ряд работ по тератологии. Под редакцией М. выходили «Arbeiten aus dem Hirnanatomischen Institut in Zurich» (B. I—X, 1905—16). Обширная монография (M. совместно с его учеником Mourgue)— «Biologische Einfuhrung in das Studium der Neurologie u. Psychopathologie» (Stuttgart, 1930; Paris, 1928), содержит обзор всех важнейших работ М. Монаков состоял почетным членом и членом-корреспондентом 22 научных обществ в ряде стран. Лит.: Winkler С, Die Bedeutung der Arbeit C. v. Monakow's fur die Wissenschat't, Scliweizer Arch. f. Neurologie, B. XIII, H. 1—2, 1923.

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Полезное

Смотреть что такое "МОНАКОВ" в других словарях:

Монаков — Монаков, Дмитрий Витальевич советский и украинский стрелок, олимпийский чемпион. Монаков, Юрий Борисович советский химик, академик РАН. См. также Манаков Монаково Монахов … Википедия

МОНАКОВ — Юрий Борисович (род. 1942), химик, академик РАН (1997). Осн. труды в области химии высокомолекулярных соединений и метал локомплексного катализа; разработал оригинальную технологию производства изопренового каучука. Источник: Энциклопедия… … Русская история

Монаков Ю. — Юрий Борисович Монаков (7 августа 1942(19420807), Ташкент) советский, российский химик, академик РАН (1997), доктор химических наук, профессор, специалист в области химии и физико химии высокомолекулярных соединений. Руководитель отдела химии… … Википедия

Монаков Ю. Б. — Юрий Борисович Монаков (7 августа 1942(19420807), Ташкент) советский, российский химик, академик РАН (1997), доктор химических наук, профессор, специалист в области химии и физико химии высокомолекулярных соединений. Руководитель отдела химии… … Википедия

МОНАКОВ Юрий Борисович — (р. 1942) российский ученый, член корреспондент РАН (1991; член корреспондент АН СССР с 1990). Основные труды в области химии высокомолекулярных соединений и металлокомплексного катализа; разработал оригинальную технологию производства… … Большой Энциклопедический словарь

Монаков (Monakow) Константин, Фон — (4.11.1853, Бобрезово, Россия 19.10.1930, Цюрих) швейцарский врач невропатолог, нейроанатом, нейропсихолог и философ. Испытал влияние вюрцбургской психологической школы. Критик классической теории … Психологический словарь

Монаков (Monakow) Константин, фон — (4.11.1853, Бобрезово, Россия 19.10.1930, Цюрих) швейцарский врач невропатолог, нейроанатом, нейропсихолог и философ. Исследования. Испытал влияние Вюрцбургской школы. Критик классической теории локализации психологических функций. Проводил… … Большая психологическая энциклопедия

Монаков, Дмитрий Витальевич — Дмитрий Витальевич Монаков укр. Дмитро Віталійович Монаков Род деятельности: Стрелок Дата рождения: 17 февраля 1963 … Википедия

Монаков, Юрий Борисович — Юрий Борисович Монаков Дата рождения: 7 августа 1942(1942 08 07) Место рождения: Ташкент, Узбекская ССР, СССР Дата смерти: 3 января 2011 … Википедия

Монаков, Константин фон — Константин фон Монаков Дата рождения: 4 ноября 1853 … Википедия

Один из педункулярных альтернирующих синдромов ствола мозга. Возникает при поражении глазодвигательного нерва, экстрапирамидных образований (красное ядро, хвостатое ядро, субталамическое ядро Люиса), структур общей чувствительности (медиальная петля, ядра таламуса), иногда - пирамидных путей и зрительных структур (наружное коленчатое тело).

Субстрат поражения и клинические симптомы:

Вовлекаемая структура

Ипсилатерально

Контрлатерально

полный птоз верхнего века
мидриаз с утратой фотореакции зрачка
отсутствие движений глазного яблока вверх, внутрь и вниз
расходящееся косоглазие, диплопия
парез аккомодации и конвергенции

* Как и при синдроме Вебера, поражение III пары может быть полным или частичным.

Чаще всего синдром Монакова возникает при ишемических инфарктах в бассейне передней хориоидальной артерии (ветвь средней мозговой артерии), реже - при глиомах ствола и других органических процессах.

Описан в 1928г. швейцарским неврологом, нейропсихологом и философом российского происхождения Константином фон Монаковым при закупорке передней ворсинчатой артерии ниже внутренней капсулы.

МОНАКОВ Константин

МОНАКОВ Константин (Monakow Constantin, 1853—1930) — швейцарский невропатолог, нейроанатом и нейрофизиолог, профессор (1894).

В 1877 г. окончил мед. ф-т Цюрихского ун-та. В 1878—1885 гг. работал в небольшой психиатрической больнице. С 1885 по 1928 г. читал курс лекций по нервным болезням в Цюрихском ун-те. Организовал неврол, поликлинику (1888) и ин-т анатомии мозга (1891) в Цюрихе, директором к-рого состоял до 1928 г.

К. Монаков опубликовал ок. 130 научных работ. Его исследования о составе веревчатого тела, наружном ядре слухового нерва, о взаимоотношениях зрительной области коры, подкорковых образований и зрительного нерва (1883—1885) получили широкое признание. В 1885 г. описал пучок волокон, исходящих из красного ядра и оканчивающихся в клетках передних рогов спинного мозга, к-рый теперь носит его имя. Внес ценный вклад в понимание в. н. д. человека. В своих фундаментальных работах он высказывался против узкой локализации таких сложных функций, как речь, память, эмоции, чувствительность (1905, 1914). Известны его работы по афазии, апраксии и тератологии. Изучая явления нервного шока при травматическом повреждении коры головного мозга, он выявил состояние угнетения функций отдельных отдаленных от повреждения участков нервной системы и предложил (1914) для этого синдрома термин диасхиз (см.). В 1917 г. основал журнал «Schweizer Arch. f. Neurologie und Psychiat.».

Являлся почетным членом 22 иностранных обществ невропатологов и психиатров, в т. ч. в Петрограде и Киеве.

Сочинения: Experimentelle und pathologisch-anatomische Untersuchungen tiber die Beziehungen der sogenannten Sehsphare zu den infracorticalen Optikuscentren und zum nervus opticus, Arch. Psychiat. Nervenkr., Bd 14, S. 699, 1883, Bd 16, S. 151, 317, 1885, Bd 20, S. 714, 1889; Gehirnpathologie, Wien, 1896, 1905; Die Lokalisation im Grosshirn und der Abbau der Funktion durch Kortikal-Herde, Wiesbaden, 1914; Versuch einer Biologie der Instinktwelt, Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., Bd 8, S. 257, 1921, Bd 10, S. 240, 1922; Grandla-gen der biologische Psychiatrie, ibid., Bd 16, S. 100, 1925; Die syneidesis, das biologische Gewissen, ibid., Bd 20, S. 56, 1927; Introduction biologique h l’etude de la neu-rologie et de la psychopathologie, P., 1928; Religion und Nervensystem (biologische Bertrachtung), Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat,, Bd 26, S. 63, 1930.

Библиография: Grosse Nervenarzte, hrsg. v. K. Kolle, Bd 3, S. 149, Stuttgart, 1963; M i n k o w s k i M. u. a. Zum 100 Geburt-stag von Constantin v. Monakow, Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., Bd 72, S. 1, 1953; Pusirewsk yM. Monakow als Arzt und Erzieher, Erinnerungen, Zurich, 1953; Winkler C. Die Bedeutung der Arbeit C. v. Monakow’s fiir die Wiessenschaft, Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., Bd 13, S. 1, 1923.

Читайте также: