Склерема новорожденных. Гистология, виды склеремы новорожденных
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 14.12.2024
(мед.) — болезнь, существенно отличающаяся от склеродермии. Заболевают ею преимущественно в воспитательных домах и в бедных классах хилые и преждевременно родившиеся дети сейчас после рождения или в первые месяцы жизни. Кожа на нижних конечностях утолщается, становится твердой, плотно прилегает к мышцам. Затем оплотневают подкожная клетчатка и мышцы; конечности становятся неподвижными. Впоследствии процесс распространяется на все остальные части тела: лицо, туловище. Лицо у таких детей неподвижно, принятие пищи затруднено, они лежат неподвижно. Больные страдают болезнями желудка и кишок и сердца. Болезнь в течение нескольких дней охватывает все тело и ведет к смерти. Если поражены небольшие участки кожи, выздоровление возможно. По мнению некоторых, заболевание начинается еще в утробной жизни; кристаллические составные части жира внутри клеток оплотневают. Лечение по большей части безрезультатно.
Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890—1907 .
Смотреть что такое "Склерема новорожденных" в других словарях:
СКЛЕРЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ — Отвердение и оплотнение кожи у хилых новорожденных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка
склерема узловатая новорожденных — (sclerema neonatorum nodosum) см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Большой медицинский словарь
адипонекроз подкожный новорожденных — (adiponecrosis subcutanea neonatorum; син.: индурация кожная новорожденных излечимая, некроз липоидный новорожденных, олеогранулема новорожденных, псевдоксантоматоз новорожденных, склерема узловатая новорожденных) болезнь новорожденных,… … Большой медицинский словарь
Флегмона новорожденных — Связать? На эту статью не ссылают … Википедия
СКЛЕРОДЕРМИЯ — (sclerodermia, seleroderma, sclerema, dermato sclerosis, твердокожие, затвердение кожи), хроническое или подострое заболевание кожи, характеризующееся своеобразным деревянистым утолщением и уплотнением соединительнотканных элементов кожи и… … Большая медицинская энциклопедия
Новорождённый — I Новорожденный (neonatus) ребенок с момента рождения до четырехнедельного возраста. Этот период жизни ребенка носит также название неонатального. В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и… … Медицинская энциклопедия
Отёки — (oedema, ед. ч.) избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма, проявляющееся изменениями их объема и других физических свойств (тургор, эластичность и др.), нарушением функции тканей и органов. О. важный симптом различных … Медицинская энциклопедия
Склередема — I Склередема взрослых (scleroedema adultorum; греч. sclēros твердый, плотный + oidēma опухоль; синоним: отечная склеродермия, склередема Бушке) редкое заболевание кожи неясной этиологии, характеризующееся плотной диффузной отечностью дермы и… … Медицинская энциклопедия
Сепсис — I Сепсис Сепсис (греч. sēpsis гниение) общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности… … Медицинская энциклопедия
НОМЕНКЛАТУРА БОЛЕЗНЕЙ — НОМЕНКЛАТУРА БОЛЕЗНЕЙ, т. е. систематический список наименований болезней и патологич. состояний, построенный на началах определенной терминологии и классификации и имеющий надлежащую санкцию для практич. применения, представляет важную часть… … Большая медицинская энциклопедия
Склерема новорожденных
Склерема новорожденных — заболевание новорожденных, характеризующееся диффузным
уплотнением кожи и подкожной жировой клетчатки.
Возраст. Чаще наблюдается у недоношенных, ослабленных детей.
Этиология и патогенез неясны. Определенную роль в развитии процесса играют переохлаждение
организма и обезвоживание.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется появлением уплотнения кожи и подкожной
жировой клетчатки на нижних конечностях (голени) и лице, в тяжелых случаях процесс распространяется
на область -бедер, ягодиц, туловища. Кожа в очагах поражения бледная, холодная на ощупь, при надавливании
на нее ямки не образуется. Лицо маскообразное, суставы нижней челюсти неподвижны, движения в
конечностях ограничены. Нарушается общее состояние (сонливость, замедленные дыхание и сердцебиение,
температура тела снижена), повышается вязкость крови, выражены лейкоцитоз, гипопротеинемия,
гипернатриемия.
Диагностика основывается на клинических и лабораторных данных.
Дифференциальный диагноз проводят со склередемой.
Лечение: ребенка помещают в кувез, согревают. Назначают кортикостероидные
препараты (преднизолон по 1—2 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы), сердечные средства,
трансфузии крови, плазмы, альбумина, симптоматические средства.
Прогноз серьезный.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к дерматологу нашего медицинского центра.
Склередема новорожденных
Склередема новорожденных — заболевание новорожденных, характеризующееся
сочетанием уплотнения кожи на отдельных участках тела с выраженным отеком.
Этиология и патогенез неясны. Развитию болезни способствуют переохлаждение и
гипопротеинемия.
Возраст. Наблюдается чаще у недоношенных детей.
Клиническая картина. Процесс развивается чаще на 2—4-й день жизни, характеризуется
уплотнением кожи и подкожной клетчатки на наружной стороне бедер, иногда на ягодицах. Кожа в области
поражения бледная, напряженная, холодная на ощупь, при надавливании на нее образуется очень
медленно исчезающая ямка. При хорошем уходе через несколько недель процесс регрессирует.
Диагностика основывается на клинических данных.
Дифференциальный диагноз проводят со склеремой новорожденных. В отличие от склеремы
уплотнения при склередеме не имеют тенденции к генерализации.
Лечение: согревание ребенка, правильное питание, симптоматические средства.
СКЛЕРЕМА новорожденных (sclerema neonatorum; греч. skleros твердый, плотный + oidema опухоль) — состояние новорожденного, характеризующееся значительным диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки и появлением отека. Чаще встречается у недоношенных детей или детей с истощением и обезвоживанием.
Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Определенное значение имеет длительное и резкое переохлаждение организма, вызывающее парез капилляров, а также обезвоживание.
Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения кожи и подкожной клетчатки, чаще в области мышц голени и на лице; в тяжелых случаях уплотнение распространяется на бедра, ягодицы, верхние конечности, туловище. Кожа отечная, сначала бледная, затем приобретает синюшный оттенок. Ямки при надавливании на кожу не образуются. Лицо маскообразное, суставы нижней челюсти неподвижны, движения в конечностях ограничены. Температура тела понижена, нарушено общее состояние ребенка: отмечается вялость, сонливость, крик слабый, аппетит снижен, дыхание замедлено, наблюдается брадикардия. Характерно повышение вязкости крови, лейкоцитоз, гипо-протеинемия, гипернатриемия.
Отличить склерему от склередемы (см.) иногда трудно, тем более что они могут встречаться одновременно у одного и того же ребенка.
Больного ребенка помещают в кувез (см.), обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Назначают сердечные средства, кортикостероиды — преднизолон по 1—2 мг на 1 кг веса (массы) тела с постепенным снижением дозы до полной отмены. Положительный эффект оказывают гемотрансфузии (по 10—15 мл через 3—5 дней). Одновременно проводят активное лечение основного заболевания, при этом лекарственные средства назначают только внутрь, т. к. при введении под кожу они не всасываются.
Профилактика сводится к предупреждению переохлаждения новорожденного и развития у него заболеваний.
Библиография: см. библиографию к ст. Склередема новорожденных.
Склерема новорожденных. Гистология, виды склеремы новорожденных
Кожные болезни:
Популярные разделы сайта:
Склерема новорожденных - диагностика, лечение
Склерема новорожденных - диффузное уплотнение кожи у тяжелобольных новорожденных с заболеваниями различной этиологии.
Эпидемиология склеремы новорожденных
Возраст: новорожденные. Наиболее предрасположены недоношенные дети.
Пол: склерема развивается несколько чаще у мальчиков.
Распространенность: редкое заболевание.
Этиология: склерема может развиваться в результате различных физиологических изменений или быть идиопатической. В 25% случаев мать больного ребенка на момент родов была тяжело больна.
Патофизиология склеремы новорожденных
Жировая ткань новорожденных содержит более насыщенные жирные кислоты, точка плавления которых выше, чем у жирных кислот взрослых. Когда температура кожи понижается ниже точки плавления жира, происходит кристаллизация. Коллапс сосудов, гипотермия и метаболические нарушения, развивающиеся при тяжелых заболеваниях, могут также вызвать кристаллизацию.
Анамнез склеремы новорожденных
У тяжелобольных новорожденных с сепсисом, гипогликемией, гипотермией, и тяжелыми метаболическими нарушениями характерно начало заболевания на первой неделе жизни.
Клиника склеремы новорожденных
Тип поражения: распространенные древовидные уплотнения и утолщения кожи.
Цвет: желто-белый.
Пальпация: каменистая плотность при пальпации.
Локализация: симметричные высыпания, начинающиеся на коже ног и распространяющиеся вверх на ягодицы и туловище.
Проявления склеремы новорожденных. Ребенок тяжело болен (сепсис, сердечные или дыхательные нарушения, гипотермия или метаболические нарушения). Новорожденные слабые, сонные и плохо питаются.
Дифференциация склеремы новорожденных
Для склеремы характерно диффузное утолщение кожи. Эти изменения схожи со склеродермией, которая в таких случаях не развивается. Склерему новорожденных нужно дифференцировать с некрозом подкожной жировой клетчатки (ПЖК) новорожденного. Ряд отличительных признаков:
1) при склереме новорожденных дети находятся в тяжелом состоянии; при некрозе ПЖК дети чувствуют себя в целом хорошо;
2) локализация высыпаний: при склереме новорожденных склероз диффузный, а при некрозе ПЖК очаги поражения ограничены;
3) морфология высыпаний: при некрозе ПЖК часто развивается выраженная эритема в области узелков, которые могут быть подвижными, в то время как очаги склеремы более бледные и имеют тенденцию к спаиванию с окружающими тканями.
Патогистология склеремы новорожденных: отек и утолщение фиброзных перегородок, окружающих дольки жира, иногда с игольчатыми щелями в пределах жировых клеток; обычно некроз менее выражен, чем при некрозе ПЖК новорожденных.
Течение и прогноз склеремы новорожденных
Прогноз при склереме новорожденных неблагоприятный. К моменту диффузного поражения кожи ребенок обычно очень сильно болен, уровень смертности очень высок.
Лечение и профилактика склеремы новорожденных
Тщательный мониторинг и интенсивное лечение недоношенных новорожденных (с контролем температуры, надлежащей антибиотикотерапией, коррекцией метаболических нарушений, возможно с повторными обменным переливаниями или системным введением кортикостероидов) могут остановить и обратить патологический процесс.
Читайте также: