Слюнные железы при синдроме Шегрена - причины, диагностика и лечение

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Аутоиммунное заболевание, при котором патологические процессы распространяются на слюнные, сальные, слезные, пищеварительные или потовые железы, — это болезнь Шегрена. Она затрагивает соединительные ткани, вызывая изменение коллагеновых волокон. По мере прогрессирования заболевания, в процесс вовлекаются структуры опорно-двигательного аппарата, сосуды, кожа и другие органы.

Обычно сухой синдром Шегрена диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Впервые его описал швейцарский офтальмолог в конце XIX века, в честь которого заболевание получило свое название.

Причины

Причины заболевания не исследованы до конца. Известно, что болезнь и синдром провоцируют факторы окружающей среды, оказывающие негативное воздействие на организм. Важную роль играет предрасположенность организма, проблемы с регулированием В-лимфоцитов в крови.

При патологии экзокринных желез развиваются дегенеративные процессы, некроз, атрофируются ацинарные железы, ухудшается работа слезных и слюнных желез. Из-за поражения нервных волокон пересыхает слизистая оболочка. Аутоиммунные процессы распространяются из-за того, что организм не может компенсировать свои основные потребности.

Женщины чаще подвержены развитию синдрома, на мужчин приходится не более 10% всех обращений к врачу. Это объяснимо частым изменением гормонального фона в женском организме — в период беременности или лактации, менопаузы.

Располагающие факторы

Сильное переохлаждение или перегрев организма.
Передозировка лекарственными препаратами.
Стрессовые ситуации, перепады настроения, депрессия.
Развитие аутоиммунных болезней.
Гиперчувствительность иммунитета при контакте с новыми веществами.
Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы болезни Шегрена достаточно разнообразны. Чаще всего затрагиваются слюнные железы, в результате чего развивается сиаладенит или паротит, субмаксиллит. На всех этапах заболевания пациента сопровождает кератоконъюнктивит или конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз. По этой причине врачи рекомендуют специальные увлажняющие капли, помогающие уменьшить симптом. Характерным признаком является рецидивирующий стоматит, атрофический или субатрофический ринофаринголарингит. Красная кайма губ пересыхает, на ней появляются язвы.

У 70% больных присутствует артралгия — боль в суставах. В некоторых случаях наблюдается рецидивирующий неэрозивный артрит, который затрагивает маленькие суставы в кистях рук.

Во время синдрома развиваются проблемы с почками. Может появиться нефротический синдром, интерстициальный нефрит или гломерулонефрит. Постепенно поражаются ткани эпителия почечного канальцевого аппарата, желчевыводящих путей.

Затрагивается периферическая нервная система, в результате чего у пациента появляется туннельная невропатия, полиневропатия, мононеврит и другие патологии.

Классификация

Болезнь Шегрена бывает хронической и подострой. Первая сопровождается ЛОР-заболеваниями, неправильной работой слюнных, сальных, слезных, пищеварительных или потовых желез. При подострой форме у пациента наблюдаются поражения кожи, ревматологические патологии, проблемы с почками, нервной системой. Исходя из выраженности симптоматики есть поздняя, выраженная и ранняя стадии.

Диагностика

Во время консультации врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, внимательно изучает жалобы. После этого определяются диагностические процедуры, которые могут включать:

Клинический анализ крови. Отражает сниженный уровень гемоглобина и лейкоцитов, увеличивает скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови. Показывает изменения показателей серогликоидов, гамма-глобулина, общего фибрина.
Иммунологические реакции. Определяет повышение иммуноглобулинов lgM и lgG, снижение количества Т-клеток.
Осмотр щелевой лампой. Помогает выявить сухость слизистой оболочки глаза.
Проба Ширмера. Рассчитывает объем слезной жидкости, вырабатываемой железами.
ANA-профиль. Определяет наличие аутоиммунных патологий, которые встречаются не только при синдроме Шегрена, но и при других болезнях.
Сиалометрия. Рассчитывает объем жидкости, вырабатываемой слюнными железами.
Сиалография. Оценивает состояние протока околоушной слюнной железы при помощи контрастного вещества, рентгенографии.
Биопсия губы. Выявляет изменение количества лимфоцитов в слюнных железах.
УЗИ желез. Отображает наличие камней в железистых протоках и гипоэхогенных участков.

Дифференциальная диагностика позволяет точно выявить причину плохого самочувствия пациента.

Лечение

Стандартного лечения болезни Шегрена нет, поэтому врачи подбирают поддерживающие и симптоматические методы терапии. Например, для устранения сухости слизистой оболочки подбираются лекарственные препараты, оберегающие и увлажняющие роговицу. К ним относится Гилан, в состав которого входит высокоочищенный натрия гиалуронат. Он создает на поверхности глаз защитную пленку, которая оберегает слизистую от пересыхания, воспаления или раздражения. В некоторых случаях врачи подбирают мягкие контактные линзы.

Чтобы уменьшить воспаление слезных желез, врач назначает препараты с циклоспорином. Избавиться от сухости во рту можно при помощи медикаментов, стимулирующих отток слюны. Для нормализации выработки слюны подбираются лекарства с кальцием, во время еды нужно пить воду. Так как при синдроме ускоряется развитие кариеса, необходимо проводить тщательную гигиену ротовой полости, регулярно обращаться к стоматологу.

В некоторых случаях наблюдается недостаточность поджелудочной железы, для лечения которой подбираются лекарства с ферментами. Если присутствует секреторная недостаточность желудка, используется заместительная терапия.

Если у пациента проявляются мышечно-скелетные симптомы, его лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Чтобы купировать воспалительный процесс в околоушных железах, врачи подбирают противогрибковые препараты, составляют курс антибиотиков.

На поздних стадиях присутствуют серьезные осложнения, которые требуют приема иммуноглобулинов, иммунодепрессантов, кортикостероидов. При появлении гломерулонефрита, язвенно-некротического ангиита и других патологий клинические рекомендации включают плазмаферез, гемосорбцию.

Профилактика

Специфических профилактических методов нет, так как не изучены до конца причины, вызывающие развитие синдрома. Есть общие рекомендации, которые позволяют уменьшить вероятность его появление. Они включают:

Регулярные профилактические осмотры у врачей.
Своевременное лечение инфекций, особенно ЛОР-направленности.
Строгое соблюдение схем лечения, подобранных врачом.
Исключение частых стрессов, эмоциональной перегрузки.
Уменьшение нагрузки на органы зрения, пищеварения и речи.
Отказ от солнечных ванн и посещения солярия.
Прохождение вакцинации только по назначению врача.

Синдром Шегрена встречается у многих пациентов и сопровождается рядом неприятных признаков. Его лечение включает прием препаратов, ухудшающих работу иммунитета. Сохранить стабильное состояние можно только при комплексной терапии, подобранной стоматологом, гастроэнтерологом, окулистом и ревматологом. Лечение и профилактика определяются только врачами.

Прогноз

Болезнь не угрожает жизни пациента, однако способна существенно ухудшить ее качество. Выраженная симптоматика создает значительный дискомфорт, не позволяет вести привычный образ жизни.

В целом, прогноз положительный. Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить трудоспособность человека, остановить развитие патологических процессов.

Осложнения

Без лечения синдром Шегрена провоцирует развитие опасных осложнений, которые делают пациента инвалидом.

В частых случаях к причине заболевания добавляется вторичное инфицирование. При нем развиваются рецидивирующие трахеиты, бронхопневмония, синуситы. Если присутствуют системные поражения, у пациента появляется почечная недостаточность, нарушается кровообращение спинного или головного мозга.

Заключение

На консультации врач определяет симптомы и лечение синдрома Шегрена, при необходимости назначает диету. Он подробно расскажет что это такое, чем и как лечить заболевание.

Как правило, подбирается комплексная терапия, при которой устраняется первопричина заболевания и уменьшается симптоматика. Например, многие пациенты сталкиваются с сухостью слизистой оболочки глаз. Для облегчения состояния врач может предложить раствор Гилан, состав которого идентичен составу натуральной слезной железы. В нем отсутствуют консерванты, поэтому он не вызывает привыкания.

Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта

Что такое Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта -

Синдром Шегрена (syndromum Sjogren) - системное заболевание, проявляющееся тремя основными симптомами: сухим кератоконъюнктивитом, ксеростомией и ревматоидным артритом.

Впервые заболевание описано Шегреном в 1933 г. До настоящего времени не существует единого мнения по поводу причины возникновения этого заболевания. Однако большинство исследователей считают синдром Шегрена хроническим аутоиммунным заболеванием секретирующих эпителиальных (экзокринных) желез, основным клиническим симптомом которого является сухость слизистых оболочек, в первую очередь полости рта и глаз. Заболевание относится к диффузным болезням соединительной ткани. Встречается в 10- 15 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Преимущественно страдают женщины в климактерическом периоде.

Симптомы Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:

Начальные изменения в течение длительного времени могут проявляться в виде уменьшения количества и повышения вязкости слюны. Впоследствии слизистая оболочка и язык становятся гиперемированными, иногда слизистая оболочка с явлениями гиперкератоза; наступает атрофия сосочков языка, возникает ощущение жжения. В связи с нарастающей сухостью слизистой оболочки рта у больных появляется потребность запивать пищу при еде и увлажнять полость рта при разговоре. В полости рта происходит активизация сапрофитной микрофлоры, нередко присоединяется грибковый стоматит. К этому времени можно обнаружить атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (сухой трахеоброихит, ринит). Возможны снижение обоняния и ахилия.

Жалобы зависят от степени выраженности процесса. При нарастании гипосаливации больные жалуются на сухость во рту и глаз, болезненность во время приема пиши, появление трещин в углах рта, конъюнктивит, сопровождающийся резью, светобоязнью, отсутствием слез. В более поздней стадии, кроме сухости слизистой оболочки рта, глаз, носа, возникают атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, сухость и шелушение кожи, сухость и ломкость волос, склонность к дерматозу. Возможны хронический артрит (примерно у К больных), пневмосклероз, периферическая и тригеминальная невралгия и другие изменения.

При гистологическом исследовании в слизистой оболочке рта очаговая лимфоцитарная инфильтрация, значительное уменьшение секреторной активности подслизистых, в том числе и слюнных, желез. Гистологические изменения слюнных желез характеризуются инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками и соединительнотканной пролиферацией.

Диагностика Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:

Диагностика синдрома Шегрена базируется на выявлении одновременного характерного поражения слюнных желез, глаз и полости рта. Синдром Шегрена необходимо дифференцировать от ксеростомии.

Лечение Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта:

Лечение комплексное, проводят ревматолог, стоматолог, окулист. По показаниям назначают преднизолон и цитостатические иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют витаминотерапию (А, Е, В,2, С). Если не повреждена железистая паренхима, показаны средства, усиливающие саливацию. Местное лечение симптоматическое.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома Шегрена (синдрома сухости) полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Болезнь или синдром Шёгрена

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Болезнь или синдром Шёгрена - системное аутоиммунное заболевание, известное также как «сухой синдром». Болезнь Шёгрена получила свое название в честь шведского офтальмолога Генриха Съогрена. В 1929 году он обследовал и лечил пациента, которого сильно тревожили сухость в глазах, во рту и боль в суставах.

У женщин болезнь Шёгрена встречается намного чаще, чем у мужчин (в 9 из 10 случаев), причем, как правило, это касается женщин после менопаузы. Однако в целом заболевание поражает людей любого пола и возраста. Общемировой статистики нет, но в развитых странах, включая Россию, заболеваемость оценивается в миллионах, болезнь Шёгрена - одно из самых распространённых ревматических заболеваний.

При болезни Шёгрена иммунитет человека воспринимает клетки собственного организма как чужие и начинает их медленно и планомерно уничтожать. Клетки иммунной системы попадают в ткани желез внешней секреции (слезные, слюнные, бартолиниевы железы влагалища), поражают их, и те начинают выделять меньше соответствующего секрета (слюны, слез и т.д.).

Кроме того, болезнь нередко затрагивает и иные органы, провоцируя артралгии, боли в суставах, мышцах (полимиозит), одышку и т.д.

Есть также синдром Шёгрена (вторичное воспаление слюнных и слезных желез), который сопутствует ревматоидному артриту, диффузным болезням соединительной ткани, заболеваниям желчевыводящей системы и другим аутоиммунным заболеваниям.

Диагностика болезни Шёгрена

Важно обратиться к врачу при первых симптомах, так как «запущенная» болезнь Шёгрена может принять неблагоприятный характер и затронуть жизненно важные органы, что нередко приводит к осложнениям, в редких случаях - к летальному исходу.

Причины развития

Одним из главных факторов, «запускающих» болезнь, является аутоиммунный сбой. При данном нарушении иммунная система начинает уничтожать клетки желез внешней секреции человека. Почему это происходит? Этот механизм при болезни Шёгрена еще нуждается в уточнении.

Другим фактором появления заболевания является генетическая предрасположенность. Иногда, если эта болезнь есть у матери, то она может быть выявлена и у дочери. Изменения в гормональном фоне женщины тоже могут спровоцировать болезнь.

Синдром Шёгрена обычно развивается на фоне других системных заболеваний (напр., при ревматоидном артрите и системной красной волчанке).

Клиническая картина болезни Шёгрена

Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые.

Железистые симптомы болезни Шёгрена

Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез.

Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах. Вместе с этим люди часто ощущают отек век, покраснение, скопление в углах глаз белой вязкой жидкости. На следующем этапе заболевания пациенты начинают жаловаться на светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Второй постоянный признак болезни Шёгрена - воспаление слюнных желез, которое переходит в хроническую форму. Больной жалуется на сухость во рту и увеличение слюнных желез. В начале болезни отмечается небольшая или непостоянная сухость во рту, которая появляется только в результате волнения или физической нагрузки. Затем сухость во рту становится постоянной, слизистая оболочка и язык чрезмерно сохнут, приобретают ярко розовый цвет и часто воспаляются, быстро прогрессирует зубной кариес.

Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.

Поздняя стадия болезни характеризуется сильной сухостью во рту, человеку становится очень сложно разговаривать, проглатывать твердую пищу, не запивая ее водой. На губах появляются трещины. Может появиться хронический атрофический гастрит с недостаточностью секреции, которая сопровождается отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита. У каждого третьего больного на поздней стадии отмечается увеличение околоушных желез.

Наблюдается поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит).

На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.

Появляются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты, пневмонии. У каждой третьей больной наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка красная, воспаленная.

Болезнь Шегрена: причины, симптомы, лечение

Болезнь Шегрена, или первичный синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, когда собственные клетки организма атакуются иммунными клетками. Мишенью могут оказаться слюнные и слезные железы, что провоцирует соответствующие симптомы — сухость. Поэтому болезнь Шегрена (Съёгрена, по имени шведского офтальмолога Henrick S. C. Sjögren) иногда называют сухим синдромом. О проявлениях синдрома, его причинах, связях с другими патологиями и лечении, которое предлагают врачи, расскажет MedAboutMe.

Болезнь или синдром Шегрена: в чем разница

Стоит отметить, что при болезни и синдроме Шегрена пациенты жалуются на одинаковые симптомы, да и суть проявлений одна с одной лишь разницей: болезнь или первичный синдром является самостоятельным заболеванием. Вторичный синдром связан с другими болезнями, например, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.

Суть болезни Шегрена заключается в атаке лейкоцитами слюнных и слезных желез, других тканей, что приводит к сухости в полости рта, синдрому сухого глаза, отмечается также сухость кожи, полости носа, влагалища и многое другое.

И первичный, и вторичный синдром Шегрена — сложные и довольно серьезные патологии, и симптомы возникать могут в любом возрасте, но чаще диагноз выставляется у пациентов после 40 лет. Отмечается, что чаще всего от подобных проявлений страдают женщины — в 90% случаев. Если рассматривать мировую статистику, то от болезни страдает около 8% населения всего земного шара.

Сухость слизистых оболочек сами по себе причиняют довольно много неудобств пациентам, кроме того, они могут провоцировать некоторые осложнения, которые сложно поддаются лечению.

Характерные симптомы

Классические симптомы болезни Шегрена сводятся к формированию сухости полости рта и глаз, женщины могут приходить на прием к врачу с жалобами на сухость влагалища. Сами проявления болезни могут провоцировать осложнения, для которых характерны и другие симптомы:

неприятный запах изо рта;
множественная форма кариеса, болезни десен;
кашель;
изменение голоса, появление охриплости;
отек слюнных желез, что может проявляться на внешнем виде;
непроходящие стоматиты в полости рта;
ощущение песка в глазах, жжение;
усталость глаз, зуд;
повышенная чувствительность глаз к свету;
отек век;
помутнение зрения, ощущение «пленочки» на глазах.

Некоторые условия внешней среды, например, пересушенный воздух, особенно в отапливаемых помещениях, могут значительно ухудшить симптомы.

Симптомы болезни Шегрена могут отражаться и на общем самочувствии пациентов. На прием к врачу пациенты приходят с жалобами на повышенную усталость, снижение работоспособности, боль в суставах, онемение конечностей и многое другое.

Если говорить о вторичном синдроме Шегрена, то на первое место выходят симптомы, характерные для основной патологии.

Причины и факторы агрессии

Врачи пока не могут указать точную причину появления болезни. Существуют лишь теория, которая определяет заболевание как генетическое, но не отрицает влияния внешней среды: инфекций, экологии, болезней эндокринной и нервной систем. В некоторых источниках литературы описывается гормональная причина болезни. Но все причины, кроме генетических, принято рассматривать как предрасполагающий фактор.

Период менопаузы — время, когда чаще всего выставляется диагноз. Эта мысль натолкнула врачей на роль эстрогена как защитного фактора. Снижение его концентрации и выработки могут спровоцировать некоторые изменения.

Как проходит диагностика?

За счет схожести симптома с другими патологиями, для постановки диагноза необходим ряд исследований. Нередко в процесс диагностирования и лечения вовлекается несколько специалистов: стоматологи, офтальмологи, гинекологи, терапевты, эндокринологи и врачи других специальностей.

Врач может поставить диагноз при появлении следующих симптомов и критериев:

если пациент вынужден использовать капли для глаз для устранения сухости более 3-х раз в день;
при ощущении постоянного раздражения в глазах;
при отеке слюнных желез;
при необходимости запивать пищу, при этом при глотании даже активные жевательные движения не стимулируют достаточную выработку слюны;
симптомы сухости сохраняются более 3-х месяцев.

Врач может назначать ряд тестов, с целью оценки степени изменений и их прогрессии:

Назначается с целью выявления специфических антител, которые могут обнаруживаться у 60-70% пациентов с заболеванием. Получение отрицательного результата не говорит о том, что болезнь можно исключить и искать другую причину.

Врач определяет выраженность сухости глаза, а также исключает другие патологии, которые могут иметь схожие симптомы.

Скорость выработки слюны в кресле стоматолога

Собирается слюна за определенное количество времени, если ее объёма оказывается недостаточно, то можно выставлять диагноз. Собранную слюну дополнительно исследуют для исключения других патологий, связанных с нарушением состава и ее свойств.

Рентгенографическое исследование слюны с использованием контрастного вещества для оценки скорости выработки слюны, а также исключения закупорки протоков.

Врач назначает рентгенографическое исследование легких, почек. Ведь болезнь может затронуть и эти органы.

Какое лечение предлагают врачи

Лечение болезни Шегрена должно быть комплексным, причем каждый врач разрабатывает тактику лечения и профилактики болезней в своей области. Для лучшего понимания: стоматолог составляет план лечения кариозных зубов, болезней десен, дает советы по питанию, а также разрабатывает план профилактики осложнений.

Если говорить в общем, то врачи могут дать следующие рекомендации по лечению:

использование лекарственных препаратов, стимулирующих выработку слюны;
использование препаратов искусственной слюны и слезы;
использование противогрибковых препаратов для борьбы с грибковой инфекцией, которая может поражать полость рта и влагалище;
использование вагинальных смазок, которые помогут не только сохранить активную половую жизнь, но и избавить женщин от крайне неприятных симптомов;
использование хирургических методов лечения.

Также врачи дают рекомендации по питанию и другие советы, включающие полное исключение факторов, которые могут привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

Правила питания

Определенной диеты для болезни Шегрена нет, но существуют принципы питания, которые сдерживают неприятные симптомы. Кроме того, если говорить о здоровье полости рта, то именно питание может выступать фактором агрессии или защиты полости рта.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, из рациона необходимо исключить раздражающие продукты, а также те, которые содержат большое количество фруктовых кислот.

Основное питание пациентов должно состоять из жидких и полужидких блюд. Врачи рекомендуют использовать различные соусы, а также добавлять овощи и фрукты, отличающиеся наибольшей сочностью, например, огурцы, помидоры и др.

Наиболее оптимальным выбором будет питание с большим содержанием свежих овощей, фруктов, а также с уменьшением в рационе сладостей, насыщенных жиров.

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы, последствия

Сиалоаденит — общий термин, подразумевающий воспаление любой слюнной железы, которое нередко заканчивается образованием камней. Воспаление может затрагивать лишь одну железу, а вторая, парная — остается здоровой, иногда процесс развивается в обеих сразу, или же поражаются железы только с одной стороны лица. Все будет зависеть от причины и предрасполагающих факторов. Стоматологи выделяют первичный сиалоаденит, когда он является самостоятельным заболеванием. Но чаще регистрируется вторичный сиалоаденит, то есть это симптом или даже осложнение другой болезни.

Слюнные железы

У каждого из нас имеется множество мелких слюнных желез. Но интерес представляют именно крупные, к числу которых можно отнести:

околоушные — самая крупная пара, локализуется спереди и под ушной раковиной;
подчелюстные — менее крупная пара, расположенная под челюстью в области жевательных зубов;
подъязычные — справа и слева от языка.

Главная функция желез — секреторная, то есть выработка слюны. Она поддерживает и обеспечивает множество процессов в полости рта, в пищеварении и образовании пищевого комка. В норме за сутки может вырабатываться несколько литров слюны.

Во время воспаления слюнные железы утрачивают свою основную функцию, вырабатывается недостаточно слюны или она может вовсе отсутствовать, что создает ряд проблем:

затрудненное глотание, отсутствует возможность полноценного приема твердой пищи;
болезни полости рта: кариес, воспаление десен, галитоз и прочие последствия сухости полости рта.

На каждом приеме, стоматолог оценивает работу слюнных желез, причем это происходит незаметно для самого пациента. При выявлении проблем могут назначаться соответствующие исследования и тесты.

Причины воспаления

Воспаление может носить эпидемический характер, и его причиной часто становятся вирусы и другие инфекции. Типичной формой эпидемического сиалоаденита будет свинка — или эпидемический паротит, под которым понимают воспаление околоушной слюнной железы. Это типичная детская инфекция, распространяющаяся по воздуху. Яркий симптом свинки — значительное увеличение желез, из-за чего лицо приобретает характерные черты. К счастью, благодаря вакцинации, удалось сократить число случаев эпидемического паротита, а также возможные осложнения со стороны внутренних органов и систем.

Воспаление может иметь и аллергическую природу. Стоматологи нередко отмечают роль некоторых средств гигиенического ухода за полостью рта, реже виновниками могут стать материалы, используемые для лечения и протезирования.

Спровоцировать воспаление может цитомегаловирус, а также некоторые грибки и бактерии: стрептококк, стафилококк и др.

В клинической практике принято выделять несколько форм сиалоаденита: острую и хроническую. Симптомы чаще схожи, но имеются существенные отличия в лечении, а также прогнозах.

Для сиалоаденита характерны следующие симптомы:

боль в области желез, усиливающаяся при приеме пищи или жевании;
на лице со стороны воспаления отмечается отек, покраснение кожи;
пациенты жалуются на появление неприятного привкуса во рту, привычные продукты меняют свой вкус;
сухость полости рта;
движение нижней челюстью затруднено и может быть связано с неприятными ощущениями и даже болью;
повышение температуры в различных пределах;
при поражении околоушных слюнных желез, боль может распространяться в ухо;
видимые и ощутимые изменения слюны: мутная, густая.

Симптомы острого воспаления быстро возникают, но могут быстро исчезать, что не указывает на выздоровление. При своевременном обращении к стоматологу, ЛОРу и при назначении лечения выздоровление наступает быстро без каких-либо осложнений.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Лечением сиалоаденитов традиционно занимается стоматолог, но квалифицированную помощь может оказать также отоларинголог, ведь это пограничное заболевание, находящееся на стыке двух специальностей. Обратиться за помощью необходимо при появлении тревожных признаков и симптомов, а именно при увеличении слюнных желез, отеке, боли и повышении температуры.

Появление гноя — тревожный симптом, требующий незамедлительного оказания медицинской помощи. Уже на приеме стоматолог может назначать дополнительные методы исследования: анализ крови, УЗИ, биопсию. В лечении патологии и ее последствий могут участвовать несколько врачей: терапевт, нефролог, эндокринолог и многие другие.