Техника проявления рентгеновского снимка. Остановка проявления снимка

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Рентгенологическое исследование различных объектов является очень важным и действенным способом определения и контроля всех требуемых параметров.

Скрытое изображение исследуемой области, которое получается в результате рентгенологического снимка, в процессе проявления пленки становится пригодным для визуального анализа. В результате воздействия специальными химическими веществами - проявителями и закрепителями скрытое изображение усиливается и становится пригодным для визуального осмотра.

Состав проявляющего раствора

В состав проявителя входят несколько химических веществ, сочетание которых позволяет выполнить операцию проявления:

Метол, фенидон, гидрохинон или другие вещества;
Ускоритель - материал, имеющий щелочную реакцию;
Вещества, препятствующие процессу окисления проявителя;
Вещества, для предохранения пленки от появления вуали.

Приготовления растворов для проявления

Для получения проявителя, необходимые вещества растворяются в воде. Существуют отечественные готовые порошковые смеси для приготовления проявителя - «Рентген-2ТП» и «ТРТ-301П» производства ООО «Реафотхим».

Производитель рекомендует предварительно растворять проявитель в отдельной посуде. Оптимальная температура воды для приготовления проявителя - 50 оС. Объем готового раствора доводится до нужного показателя и может использоваться для проявления пленки.

Импортные проявители поступают в виде концентрированных жидких растворов. Наиболее часто используются проявители следующих видов:

Agfa G128, G135 (Бельгия);
Carestream INDUSTREX Singl Part Developer Replenisher (США);
FUJI AUDEL IND X-RAY DEV REP (Япония).

Также есть концетраты жидких растворов отечественного производства:

Для приготовления рабочего раствора, жидкие проявители просто добавляются в нужный объем воды.


Agfa G128	Agfa G135	ТРТ-310Пк

Проявление рентгеновских пленок

Длительность нахождения пленки в проявителе указывается производителем на упаковочной коробке. Для получения качественного изображения необходимо строго придерживаться всех требований к проявлению, а особенно к температуре проявителя. Этот показатель должен находится в температурном диапазоне от 18 до 24 оС. Такая температура проявителя является оптимальной для проявления. Как правило, обычное время выдержки в проявителе составляет 6 минут, при использовании отечественных составов и 5 минут, при пользовании зарубежными химикатами.

Для получения более плотных снимков, пленка выдерживается в проявителе более длительное время. При выдержке в растворе 10 минут, плотность может увеличиться наполовину. Но не следует забывать про то, что увеличение времени нахождения материала в проявителе, повышает плотность вуали на такой же показатель. Поэтому увеличить контрастность снимка таким способом становится маловероятным.

Для равномерного проявления желательно выдерживать температуру проявителя и производить перемешивание раствора, особенно на начальном этапе проявки. Таким образом происходит удаление микропузырьков воздуха с поверхности обрабатываемого материала и обеспечивается равномерный доступ проявителя по всей площади, что позволяет исключить наличие пятен на готовом снимке.

Активность проявителя снижается пропорционально количеству проявленных пленок. Для улучшения активности раствора, он восстанавливается путем добавления в имеющийся состав для проявления проявителя, например AGFA G128, который растворяется в воде в соотношении 1:3. Но такое восстановление не может быть бесконечным, при снижении активности до минимальных показателей, раствор для проявки пленок меняется. Для проявки пленки размером 1 м2 требуется около 1 литра проявителя. Если раствором не пользуются, то в нем все равно происходят окислительные процессы под воздействием воздуха. Поэтому готовый раствор должен сохраняться в плотно закрытой таре.

После выдержки пленки определенное время в проявителе, она подвергается промежуточной промывке с целью удаления остатков химических веществ. Наиболее эффективная промывка пленки происходит под струей проточной воды.

Фиксирование рентгеновских пленок

Закрепление полученного результата проявки производится с помощью специальных фиксирующих растворов. Целью этого процесса является удаление с поверхности пленки остаточного слоя бромистого серебра. Также, в результате проведенного закрепления увеличивается прозрачность снимка (осветление).

В качестве фиксажа могут использоваться отечественные реагенты:

Рентген-2ТФ (сухая смесь);
ТРТ-310Фк (концентрат);
ТРТ-311Фк (концентрат).

Или их импортные аналоги:

INDUSTREX LO Fixer and Replenisher (производитель Carestream);
AUFIX IND X-RAY FIX&REP (производитель FUJI);
G335, G328 (производитель АГФА-ГЕВЕРТ).

На начальном периоде фиксации производится полоскание обрабатываемого материала в химическом растворе. При игнорировании этого требования, возможно появление пятен белого цвета, которые образовываются в результате осадки химикатов. Ориентировочный расход фиксажа составляет 1 литр на 1 м2 пленки. При использовании ресурса закрепитель меняется.


Фиксаж AGFA G335	Фиксаж AGFA G328	Рентген-2ТФ

Сушка рентгеновской пленки

Для завершения получения рентгеновских снимков производится сушка пленок после проявления и закрепления. Для этих целей используются специальные сушильные шкафы. Температура воздуха в которых поддерживается на уровне около 40 оС. Для уменьшения влажности воздуха в процессе сушки, рекомендуется помещать в сушильный шкаф силикагель.


Универсальная проявочная машина Agfa NDT U	Настольная проявочная машина Agfa NDT M ECO	Сушильная машина Agfa NDT DRYER

В том случае если этот процесс регулярный и вы проявляете большое количество пленок, лучшим вариантом станет использование автоматических линий по обработке. Одним из таких устройств являются автоматические проявочные машины производства AGFA.

Выполнение всех требований в процессе обработки, позволяет получить качественные изображения, которые позволят проанализировать отснятый материал.

Особенности проявления рентгеновской пленки

Проявления рентгеновских снимков заключается в восстановлении частиц галогенидов серебра на пленке, на которое было оказано лучевое воздействие. Перед погружением с специальный раствор — проявитель, температура которого колеблется в пределах 15 до 23°С, рентген пленка крепится на стальной рамке. Для того, чтобы удалить с нее воздушные пузырьки, ее полностью погружают вместе с этой рамкой в проявляющий раствор на несколько секунд, а затем дважды вынимают и снова подвергают полному погружению на оставшееся по инструкции время и обязательно с закрытой крышкой емкости.

Время проявления зависит от вида пленки. Подробные рекомендации от изготовителя находятся на ее упаковке. Если фотохимический процесс протекает удачно, то для того, чтобы обработать квадратный метр рентгеновской пленки необходимо не более литра проявляющего раствора и столько же фиксажа — водного раствора тиосульфата натрия, используемого для закрепления изображения.

Уже проявленную пленку после извлечения необходимо оставить стекать над емкостью с раствором, а затем промыть в воде или специальном кислом составе. С фиксирующей целью применяется фиксаж с 40 % содержанием тиосульфата натрия. К нему дополнительно добавляют кислоту. Он растворяет галогениды серебра, которые сохранились на пленке в не растворенном виде.

Промывают рентген пленку в течение получаса. С целью определения качества ее промывки используют специальную пробу — в промывную воду добавляют раствор, содержащий перманганат калия и натр едкий в определенном процентном соотношении. При содержании остатков тиосульфата и недостаточной промывке снимков розовый цвет воды приобретет желтые или зеленые оттенки.

Сушат рентген пленки в специальных вентилируемых помещениях, с использованием зажимов и металлических крючков. Рентгенограммы не должны при этом соприкасаться друг с другом, во избежание порчи снимков и их склеивания.

Рентгенография

Рентгеновское исследование было изобретено более ста лет назад как метод неинвазивного исследования внутренних органов.

Сегодня рентгенография в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в различных областях медицины.

Конечно, развитие технологий дали врачам возможность применять и более совершенные методики диагностирования заболеваний, но и сегодня рентгенография играет заметную роль в клинической практике.

Если сравнить ее с КТ или МРТ, то статистика в пользу именно этого метода исследования. Удельный вес рентгенографии в 15 раз выше, чем у МРТ или КТ.

Суть метода

Рентгенографией называют диагностический метод, который основан на использовании лучей рентгена. Надо понимать, что лучевая нагрузка одной процедуры неопасна для человека, однако необходимо ограничивать частоту исследования подобного рода.

Если говорить о классификации, то выделяют следующие методы:

Обзорный - дает возможность проанализировать какую-либо область тела;
Прицельный - помогает собрать информацию о функционировании конкретного органа и его структуре.

Полученные в результате процедуры снимки называют рентгенограммой. Результаты процедуры важны в плане постановки диагноза.

Технология не стоит на месте, и теперь все чаще используют цифровые аппараты с компьютерной программой. Применяя их, не нужно делать пленки, проявляя их. Картинка выводится на монитор, сами же снимки хранят на электронном носителе.

Показания

Применима рентгенография и в онкологии. Основная цель ее применения - получение сведений о состоянии конкретной анатомической зоны, об отклонениях от анатомических норм.

Можно сказать, что показаниями для проведения исследования являются наличие злокачественного новообразования, процесс его лечения и последующего наблюдения.

Пациентам с раковыми заболеваниями показана процедура исследования ряда анатомических областей:

Области развития первичного опухолевого процесса;
Областей вероятного метастазирования;
Зон, в которых по клиническим признакам или жалобам пациента вероятно есть метастазы.

Применим метод и в процессе лечения в таких случаях, как:

Необходимость выбора оптимального объема хирургической манипуляции;
В послеоперационный период для мониторинга состояния легких;
В послеоперационный период для контроля установки внутренних катеров или стентов;
Для оценки динамики метастазов в легких и костях в процессе цикловой химиотерапии;
Для наблюдения после окончания лечения по областям вероятного рецидива либо метастазов.

Противопоказания

Можно сказать, что не существуют относительные противопоказания к процедуре, разве что беременность.

Состояние пациента не является противопоказанием для исследования, напротив, оно помогает выбрать оптимальную лечебную тактику.

Еще раз отметим, что раковая патология есть обязательное показание к исследованию.

Плюсы и минусы

Любой исследовательский метод имеет свои преимущества и недостатки. Рентгенография не исключение

К плюсам относится высокая разрешающая способность, позволяющая получать снимки с четкой детализацией. Сравнивая снимки, полученные в разное время, можно получить информацию о динамике процесса заболевания.

А недостаток - нельзя дать оценку состоянию органов, которые находятся в движении.

Виды исследования

Перечислим основные виды исследования:

Исследование легких. Дает представление о наличии и степени изменений в ткани легких.
Исследование сердца. Необходима при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердца, дисбалансе работы малого круга кровообращения.
Исследование позвоночника. С помощью его можно косвенно определить характер остеохондроза
Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ее выявляют гнойники, перфорации, инородные тела и т.д.
Исследование желчного пузыря. Важно для оценки состояния желчных протоков.
Исследование толстой кишки. Необходимо для обнаружения полипов, опухолей, инородных тел, воспалительных очагов.
Исследование брюшной полости. Необходимо для уточнения диагноза при жалобах на сильные боли в животе.
Исследование костей и суставов. С помощью его диагностируют переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей и т.д.
Исследование зубов. С помощью его врач определяет размер и локацию зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус и т.д.
Исследование метросальпингографическое. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений в матке и фаллопиевых трубах.
Исследование маммографическое. Важно для выявления опухолевых процессов в молочной железе.

Подготовка

Никакой подготовки к процедуре не требуется, кроме тех случаев, когда исследованию подвергаются пояснично-крестцовый отдел позвоночника либо органы брюшной полости.

В этих случаях за два дня до проведения процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а перед самым исследованием сделать очистительную клизму или принять препарат, назначенный врачом.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Анализ результатов

Напряжение и сила тока в рентгеновской трубке и время ее работы влияют на точность и четкость снимка. Именно поэтому они выставляются индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, важно выполнение пациентом команд и его неподвижность в ходе процедуры.

Запись картинки проводят на специальную пленку или на цифровой носитель.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab - Ваш надежный партнер в деле сохранения здоровья и борьбы с недугами.

Рентген и общие сведения о нём

Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики или рентгена. Например, когда у нас есть подозрение на пневмонию, мы часто слышим от доктора - «нужно сделать флюрографию». А что из себя представляет рентгеновское исследование? И почему врачи часто его рекомендуют?

Флюрография - самая популярная разновидность рентгена.

Что же такое рентген? Если говорить профессиональным медицинским языком рентген - это детальное исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование изображения на специальную пленку или цифровой детектор т.е рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма, не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека.

Что показывает рентген? На снимках можно увидеть (в зависимости от назначения аппарата) различную патологию: воспаление, переломы, новообразования (опухоли), дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.д. Рентгеновские методы применяются в обследовании легких, костей, мягких тканей, внутренних органов (желудка, почек и т.д.).

После рентгеновского исследования врач может поставить точный диагноз в ряде сложных заболеваний.

Цвет изображения органов зависит от их плотности. Разная ткань по-разному улавливает рентгеновские лучи . Кости, мышцы, лёгкие - будут по-разному отображаться, чем плотнее ткань тем более светлой она будет на рентгеновском изображении.

Как часто можно делать рентген?

Рентген бывает профилактический и диагностический. В целях профилактики делают флюорографию или рентгенографию органов грудной полости (не реже 1 раза в год), маммографию (не реже 1 раза в два года). Диагностический рентген (в т.ч. флюорографию) делают при подозрении на наличие каких-либо заболеваний, назначается он лечащим врачом. Пределы доз облучения пациентов (а соответственно и количество рентгеновских процедур) с диагностическими целями не устанавливаются ( СанПиН 2.6.1.1192-03).

Какая норма допустима?

Н орматив профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований - 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются (если врач считает нужным - значит надо).
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв (средняя доза за одно рентгенографическое исследование примерно 0,001-0,5 мЗв) должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

Нужно ли выводить радиацию из организма после рентгеновского исследования?

После рентгенографических исследований выводить радиацию не нужно, так как доза облучения ничтожно мала. Даже после сцинтиграфии, при которой в вену вводят радиоактивный препарат, рекомендуется лишь пить больше жидкости.

Немаловажную роль играет качественное современное оборудование и грамотная работа с аппаратом специалиста.

В МЦ «Санас» рентген делают на лучшем японском оборудовании нового поколения Shimadzu SONIALVISION G4. Это лучший в своем классе и единственный на Дальнем Востоке мультикомплекс, который по мимо стандартных рентгенографических функций, обладает уникальными функциями - томосинтез (послойное исследование) и SLOT-рентгенография (панорамный снимок позвоночника или нижних конечностей). Обеспечивает высочайшее качество снимков и детальную передачу информации при минимальной дозе облучения.

7 бесспорных преимуществ Shimadzu SONIALVISION G4 перед другими аппаратами:

SONIALVISION G4 - универсальный телеуправляемый рентгеновский диагностический комплекс класса «Премиум ». Многоцелевая система «Все в одном» задает новые стандарты универсальных систем визуализации, увеличивая продуктивность рентгенологического кабинета по сравнению с обычными системами.

SONIALVISION G4 признан лучшим в своем классе универсальным рентгеновским аппаратом . Независимая аналитическая компания KLAS вручила компании Shimaszu Medical Systems награду«2015 Best in KLAS award» в сегменте рентгеновского оборудования.

Первый в мире телеуправляемый аппарат с функцией томосинтеза - это рентгенографический метод исследования, при котором производится послойное изображение исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические изменения до 1 мм. Диагностические возможности этого метода намного шире, нежели при обычной цифровой рентгенографии.

Томосинтез существенно расширяет пределы обнаружения меньших патологических изменений, чем традиционная рентгенография. 74% очаговоподобных теней (очаговоподобные тени могут быть при опухолях, метастазах, туберкулёзе и других патологических процессах), выявляются при томосинтезе по сравнению с 25 % при стандартной рентгенографии, что указывает на трехкратное увеличение чувствительности обнаружения при томосинтезе. При цифровой рентгенографии в 21,3 % не удалось выявить изменений метастатического характера в легких, которые определялись при томосинтезе. Информативность томосинтеза при выявлении периферического рака легких доказана учеными Исследовательского центра по предупреждению и скринингу рака (Токио, Чиба).

Низкая доза облучения позволяет использовать томосинтез как скрининговый метод, в отличие от компьютерной томографии. В низкодозовом режиме (20 срезов) доза не превышает 0,001 мЗв, что соответствует нормам радиационной безопасности.

Еще одним преимуществом томосинтеза перед методом компьютерной томографии является возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами без возникновения артефактов.

SLOT-рентгенография - (она же панорамная рентгенография, щелевая рентгенография, осевая рентгенография, телерентгенограмма). Этот метод позволяет произвести панорамный снимок всех отделов позвоночника с захватом таза или нижних конечностей с захватом таза на одном изображении за один проход рентгеновской трубки. Изображение получается с истинными анатомическими размерами в отличие от метода сшивки изображений. Слот-рентгенография эффективно применяется для диагностики: сколиозов, укорочений и деформации нижних конечностей, перекоса и ротации костей таза. Этот метод необходим для работы врачей-ортопедов, мануальных терапевтов.

Продуманная конструкция аппарата обеспечивает проведение всех исследований без перемещения пациента, охват «голова - ноги» составляет 202 см.

В МЦ «Санас» - работают опытные врачи - рентгенологи и рентгенолаборанты, которые качественно сделают и опишут рентгенографические снимки нужного органа и дадут правдивую информацию о состоянии вашего здоровья.

Рентген - доступный метод диагностики

Необходимость сделать рентгеновский снимок может возникнуть внезапно. В травмпунктах медицинского центра TERVE рентгенологические исследования доступны ежедневно и выполняются не только в связи с травмами.

Рентгеновский снимок давно стал синонимом общепризнанного метода диагностики - доступным, информативным, точным, недорогим. На основе рентгеновского излучения созданы многие современные методы исследований - компьютерная томография, ангиография, денситометрия, маммография, цифровая рентгенография. И даже новая отрасль медицины - рентгенхирургические методы диагностики и лечения. Что же лежит в основе всего перечисленного?

Статья Вильгельма Конрада Рёнтгена (так правильно пишется его фамилия), в которой он описывал открытие лучей, которые позже назовут его именем, была опубликована в 1896 году. Икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Прозрачность веществ по отношению к исследованным лучам зависела не только от толщины слоя, но и от состава вещества. Хотя глаз не реагирует на излучение, оно засвечивает фотопластинки; им были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения Открытие немецкого учёного очень сильно повлияло на развитие науки. Через короткий промежуток времени рентгеновские трубки нашли применение в медицине и различных областях техники. За это открытие в 1901 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физики.

Рентгенологическая диагностика широко используется в медицине. Напомним некоторые из терминов, которые Вы возможно слышали в медицинских учреждениях.

Рентгенография - изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, на плёнке или бумаге.

Рентгеноскопия - изображение внутренней структуры исследуемого объекта, созданное рентгеновскими лучами, выводится на светящийся экран.

Цифровая рентгенография - запись исследований, полученнных с помощью рентгеновских лучей, на цифровой носитель, что делает возможным удаленную рентгендиагностику.

Компьютерная томография - современный метод диагностики, позволяющий получить 3D-изображения органов и тканей.

Обзорный снимок - например, обзорный снимок органов грудной клетки. Позволяет оценить состояние значительной части тела в целом.

Прицельный снимок - снимок конкретного органа или его участка. Как правило для прицельного снимка выполняются специальные укладки, позволяющие добиться максимальной визуализации.

Снимок с рентгенконтрастным веществом - для более точной диагностики в органы или сосуды вводится лекарственный препарат, обладающий рентгенконтрастными свойствами. Вы обязаны предупредить своего врача, если ранее отмечали аллергические реакции на йод или барий.

Что может увидеть на снимке врач? С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки сосудов, пораженные атеросклерозом и т.п. Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей - белые участки, на месте мягких тканей - серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными. По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления лёгких (пневмония) - это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью (см.фото).

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения - в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Как выполняется рентгеновский снимок? Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными просвинцованными фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение. Снимки делаются в разных положениях - в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение. Для исследований с контрастным веществом, как правило, требуется определенная подготовка. Инструкцию по подготовке к исследованию сообщит Ваш врач.

Современные рентгеновские аппараты (в т.ч., использующиеся в наших клиниках) дают минимальную лучевую нагрузку. Например, обзорный снимок органов грудной клетки - не более 0,15-0,3 мЗв. У нас работают опытные рентгенлаборанты, которые сводят к минимуму воздействие ионизирующего излучения на организм пациента. Рентгенологические исследования выполняются в левобережном травмпункте клиники TERVE на Партизана Железняка, 21А и правобережном травмпункте клиники TERVE на пр. Красноярский рабочий, 150 стр. 48.

Читайте также: