Техника тыльного доступа к запястью и лучезапястному суставу

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Наши кисти — это уникальные инструменты. С помощью них мы едим, одеваемся, пишем, зарабатываем на жизнь, творим и делаем еще очень и очень много разных вещей. Для нормальной работы кисти необходима ее хорошая чувствительность и подвижность суставов, сухожилий и мышц.

Хирургия кисти — это область медицины, занимающаяся проблемами кисти, лучезапястного сустава и предплечья. Кистевые хирурги занимаются консервативным и хирургическим лечением таких проблем. Для этого они проходят специальное обучение. Многие кистевые хирурги также являются экспертами в диагностике и лечении проблем плечевого и локтевого суставов. Кистевыми хирургами могут быть ортопеды и травматологи

Артроскопия — это хирургическая операция, применяемая для диагностики и лечения проблем внутри лучезапястного сустава и суставов кисти.

При артроскопических операциях используется миниатюрный волоконно-оптический прибор, называемый артроскопом, позволяющий хирургу «заглянуть» внутрь сустава без значительного рассечения окружающих сустав мышц и тканей.

Артроскопическая хирургия используется для диагностики и лечения многих проблем кисти, в т.ч. болевого синдрома после спортивной травмы, переломов, ганглионарных кист и разрывов связок.

Лучезапястный сустав — это сложный сустав, образованный 8 небольшими косточками и многочисленными соединяющими их связками.

При артроскопических операциях хирург делает небольшие разрезы кожи (называемые портами) в определенных точках сустава.

При артроскопии в определенных точках лучезапястного сустава, зависимости от того, какая часть сустава интересует хирурга, формируются артроскопические порты. Показанные на рисунке порты называются стандартными и обеспечивают доступ во все отделы лучезапястного сустава. Существуют и другие порты, обеспечивающие доступ к другим частям запястья.

Длина этих разрезов обычно не превышает 1 см. Через такие разрезы в сустав вводится артроскоп, размеры которого примерно равны размерам карандаша. Артроскоп состоит из небольшого объектива, миниатюрной камеры и системы подсветки.

Трехмерное изображение внутренней картины сустава передается на монитор. Хирург наблюдает на мониторе за собственными действиями внутри полости сустава.

Для тех или иных манипуляций внутри сустава наряду с артроскопом используются специальные зонды, зажимы, скальпели и шейвер.

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия показана в случаях, когда до конца не ясно, что именно является источником боли в лучезапястном суставе. Также она может быть показана, если проблемы сохраняются в течение нескольких месяцев несмотря на проводимое консервативное лечение.

Перед операцией хирург обычно делает следующее:

Проводит физикальное обследование лучезапястного сустава и кисти
Выясняет важные детали, касающиеся ранее перенесенных вами заболеваний и состояния вашего здоровья в целом (анамнез жизни)
Выполняет клинические тесты, позволяющие локализовать боль в суставе (провокационные тесты). В ходе этих тестов хирург выполняет те или иные движения в лучезапястном суставе с тем, чтобы спровоцировать боль в суставе.
Назначает дополнительные исследования сустава. К таким исследованиям относят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или артрографию (рентгенографию, выполняемую после введения в сустав рентген-контрастного вещества).

Артроскопические операции на лучезапястном суставе обычно проводятся в условиях обезболивания только одной верхней конечности (регионарная анестезия). Для того, чтоб адекватно расслабить пациента, ему дополнительно вводят седативные препараты.

На тыльной стороне запястья формируются два или более артроскопических порта. Через эти порты в сустав вводятся артроскоп и инструменты и полость сустава осматривается с помощью камеры, расположенной на конце артроскопа.

После операции порты ушиваются небольшими швами и накладывается повязка. Иногда сустав иммобилизируется шиной.

Артроскопические операции применяются в лечении значительного числа проблем лучезапястного сустава.

На рисунке представлена артроскопическая картина лучезапястного сустава. Связка ТФХК разорвана и хирург использует крючок, чтобы очистить участок кости для фиксации связки на место. Через образовавшийся вследствие разрыва дефект видна головка локтевой кости. Рядом с ней расположена лучевая кость.

В первые 2-3 дня после операции кисти следует придавать возвышенное положение, а послеоперационную повязку содержать в сухости и чистоте. Для уменьшения отека можно использовать лед. Назначаются специальные упражнения, помогающие сохранить подвижность сустава и восстановить силу мышц. Боль после артроскопии лучезапястного сустава выражена незначительно, однако при необходимости могут быть назначены анальгетики.

Осложнения

Осложнения во время или после артроскопии лучезапястного сустава встречаются редко. Это могут быть инфекционные осложнения, кровотечение, рубцовая контрактура или повреждение сухожилий. Перед операцией вы обязательно обсудите риски подобных осложнений в вашем конкретном случае.

Проконсультировать с кистевым хирургом имеет смысл в случаях, если вас беспокоит боль в пальцах, кисти, лучезапястном суставе или других частях верхней конечности. Поскольку многие кистевые хирург большую часть своего времени уделяют обследованию, лечению и изучению кисти, именно они являются лучшими специалистами в данной области.

Визит к кистевому хирургу не всегда подразумевает операцию на кисти или лучезапястном суставе.

Кистевые хирурги нередко на первом этапе назначают консервативное лечение той или иной проблемы, в т.ч. физиотерапевтические мероприятия и те или иные варианты трудотерапии, направленные на восстановление функции кисти, уменьшение или купирование болевого синдрома.

Швы, суставы и связки

, articulatio radioulnaris proximalis. Сочленение между суставной окружностью головки лучевой и incisura radialis локтевой костей.

Локтевая коллатеральная связка

, lig. collaterale ulnare. Расположена между плечевой и локтевой костями с внутренней стороны капсулы сустава. Рис. А.

Лучевая коллатеральная связка

, lig. collaterale radiale. Начинается от латерального надмыщелка, одна часть ее волокон продолжается в кольцевую связку, другая - прикрепляется к локтевой кости. Рис. А.

Кольцевая связка лучевой кости

, lig. anulare radii. Охватывает часть суставной окружности головки лучевой кости. Прикрепляется на переднем и заднем гребнях лучевой вырезки локтевой кости. Рис. А.

Квадратная связка

, lig. quadratum. Тонкий фиброзный тяж, идущий от дистального края лучевой вырезки локтевой кости к шейке лучевой.

Лучелоктевой синдесмоз [сустав]

Межкостная перепонка предплечья

Косая хорда

Дистальный лучелоктевой сустав

Суставной диск

, discus articularis. Расположен между головкой локтевой кости и запястьем. Соединяет лучевую кость с шиловидным отростком локтевой и выполняет функцию внутрисуставной связки. Рис. Б.

Мешкообразное углубление

, recessus sacciformis. Выпячивание расслабленной части суставной капсулы в проксимальном направлении. Рис. Б.

Лучезапястный сустав

, articulatio radiocarpalis. Сочленение костей проксимального ряда запястья, лучевой кости и суставного диска. Рис. Б.

Суставы запястья

Межзапястные суставы

, articulationes intercarpales. Расположены между соседними костями в пределах одного ряда запястья. Характеризуются малым объемом движений. Рис. Б.

Среднезапястный сустав

, articulatio mediocarpalis. Сочленение между костями проксимального и дистального рядов запястья. Рис. Б.

Тыльная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale dorsale. Расположена на тыльной поверхности кисти между лучевой и трехгранной костями. Рис. В.

Ладонная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale palmare. Расположена на ладонной поверхности кисти. Ее волокна веерообразно расходятся от лучевой кости в направлении полулунной и головчатой костей. Рис. Г.

Ладонная локтезапястная связка

, lig. ulnocarpale palmare. Направляется от головки локтевой кости к os capitatum. Ее волокна часто переходят в ладонную лучезапястную связку. Рис. Г.

Лучистая связка запястья

, lig. carpi radiatum. Группа волокон, которые расходятся от головки os capitatum к боковым сторонам кисти. Рис. Г.

Локтевая коллатеральная связка запястья

, lig.collaterale carpi ulnare. Расположена между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями запястья - с другой. Рис. В, Рис. Г.

Лучевая коллатеральная связка запястья

, lig. collaterale carpi radiale. Идет от шиловидного отростка лучевой кости к os capitatum. Рис. В, Рис. Г.

Тыльные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia dorsalia. Расположены на тыле кисти между костями проксимального и дистального рядов запястья. Рис. В.

Ладонные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia palmaria. Группа фиброзных пучков между костями запястья на ладонной поверхности кисти. Расположены под лучистой связкой запястья. Рис. Г.

, lig. pisometacarpale. Продолжение сухожилия локтевого сгибателя запястья в латеральном направлении к основанию пятой пястной кости. Рис. Б.

Канал запястья

, canalis carpi (carpalis). Расположен под удерживателем сгибателей между бугорками ладьевидной и большой многоугольной костей с одной стороны, os pisiforme и крючком крючковидной кости - с другой. Рис. Б.

Запястно-пястные суставы

, articulationes carpometocarpales. Малоподвижные сочленения между пястными костями и костями дистального ряда запястья. Рис. А.

Тыльные запястно-пястные связки

, ligg. carpometocarpalia dorsalia. Находятся между пястными костями и дистальным рядом костей запястья. Рис. В.

Ладонные запястно-пястные связки

, ligg. carpometacarpalia palmaria. Расположены на ладонной поверхности кисти между костями дистального ряда запястья и пястными костями. Рис. Б.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти

, аrticulatio carpometacarpalis pollicis. Седловидной формы сустав между первой пястной костью и костью-трапецией. Рис. А, Рис. Б.

Межпястные суставы

Тыльные пястные связки

, ligg.metacarpalia dorsalia. Соединительнотканные тяжи между проксимальными концами пястных костей, расположенные на разгибательной стороне кисти. Рис. В.

Ладонные пястные связки

, ligg. metacarpalia palmaria. Соединяют основания пястных костей на ладонной поверхности кисти. Рис. Б.

Межкостные пястные связки

, ligg. metacarpalia interossea. Короткие внутрисуставные связки, соединяющие основания пястных костей. Расположены между тыльными и ладонными пястными связками. Рис. А.

Межкостные промежутки пястья

Пястно-фаланговые суставы

, articulationes metacarpophalangeales. Сочленения между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Рис. Б.

Коллатеральные связки

Ладонные связки

, ligg. palmaria Расположены в промежутке между коллатеральными связками с ладонной поверхности суставов. Участвуют в образовании дна желобка для сухожилий сгибателей пальцев,с фиброзными влагалищами которых они соединяются только по краям этого углубления. Рис. Б. См. также 92.28.

Глубокая поперечная пястная связка

, lig. metacarpale transversum profundum. Поперечные фиброзные пучки на ладонной поверхности головок пястных костей, расположенные вблизи суставов и соединяющие между собой ладонные связки второго - пятого пястно-фаланговых суставов. Рис. Б.

Межфаланговые суставы

Ладонная связка

, ligg. palmaria. Расположена с ладонной поверхности межфаланговых суставов и участвует в формировании дна желобка для сухожилий мышц. Рис. Б.

Лучезапястный сустав и кисть

Лучезапястный сустав — это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и 3 кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, с другой - к лучевой кости и суставному диску.

Лучезапястный сустав - особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений лучезапястного сустава

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно

отнести:
переломы;
растяжение связок;
вывихи;
воспалительные заболевания и т.д.

Переломы

При переломах особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости лучезапястного сустава:

Перелом Смита (сгибательный). Причиной служит падение на вытянутую руку, ее тыльную сторону. Кость ломается, и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
Перелом Коллеса (разгибательный). Происходит при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

Растяжение связок

При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения. Ткани при этом остаются целыми, но в течение определенного времени работоспособность сустава утрачивается.

Вывихи

При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (последствие травмы).

Воспалительные заболевания

Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др. Наиболее распространенными патологиями лучезапястного сустава являются:

Тендовагинит - воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
Стилоидит - воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
Синовит - воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
Бурсит - воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в их полости жидкости.
Артрит - воспалительное патологическое заболевание суставов (провоцирующее их разрушение) и всего организма в целом. В зависимости от причины возникновения, различают: остеоартроз, псориатический, подагрический, ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
Артроз - возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз - это изолированная патология, затрагивающая только лучезапястный сустав.
Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава - опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием и может возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава относятся:

боли в суставе различной интенсивности и локализации;
отек и припухлость травмированного участка;
изменение внешнего вида кисти и запястья;
покраснение кожи в поврежденной области;
кровоизлияние в месте травмы;
контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава);
повышение общей температуры, слабость, недомогание, озноб.

Диагностические меры

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя первоначальный осмотр у специалиста, анализы мочи и крови, УЗИ, КТ или МРТ, рентген кисти.

Методы терапии

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, проводится консервативным или хирургическим путем. По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Травмы кисти

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, расположенными в два ряда, от них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Мелкие движения кистью совершаются благодаря имеющимся в ней сухожилиям и нервам, отличному кровоснабжению. Самыми частыми травмами кисти являются ушибы, переломы, вывихи, повреждение связок.

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ушибы ее всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, частым образованием гематомы (подкожного кровоизлияния). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца - например, при ударе по нему молотком.

Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать рентгеновский снимок и исключить (или подтвердить) перелом. После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места, но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса. Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь - ее обязательно нужно удалить, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь при такой травме заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода. Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление - травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды - например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при данной травме наблюдаются патологические движения - например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести его в противоположную: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Вывих и перелом

Деформация кисти после травмы, а также нарушение ее функции может свидетельствовать о вывихе или переломе. Вывих лучезапястного сустава возникает вследствие неудачного падения на руку. В этом случае кисть смещается к тыльной стороне. Смещение к ладони возникает редко. Сдавливаются нервные пучки и сосуды, что приводит к:

сильной боли;
онемению кисти;
невозможности движений;
отеку;
нарушению кровообращения.

Если кисть смещена к тылу, в области лучезапястного сустава определяется деформация в виде ступеньки. При ладонном вывихе кисть сгибается, пальцы сжимаются. Первая помощь заключается в обездвиживании кисти, выполняемом с помощью дощечки, фанеры или любого другого твердого предмета. После оказания доврачебной помощи рекомендуется обратиться к хирургу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, так как это дополнительно повредит сустав.

При вывихе одной из косточек запястья можно прощупать костный выступ в верхней части кисти. Травма сопровождается припухлостью запястья и нарушением движений. Нередко пациенты не обращают на это внимания, что приводит к значительному ухудшению функции кисти. При травме запястья необходимо использовать твердую шину и обязательно сделать рентгенограмму. Такая же помощь необходима пострадавшему с вывихом пястных костей. Подобная травма возникает при падении на сжатый кулак. Тыльная поверхность кисти при этом отекает и меняет форму. Ладонь становится короче здоровой, пальцы не сжимаются в кулак.

При падении на руку с выпрямленным большим пальцем вероятен его вывих в пястно-фаланговом суставе. Палец смещается к тылу кисти, сильно разгибается, его ногтевая фаланга согнута, ладонное возвышение у основания пальца чрезмерно выступает. Движения пальцем невозможны. Палец необходимо зафиксировать в этом положении с помощью шины. Такой вывих вправляется под анестезией.

Переломы костей происходят в результате падений или ударов. Их симптомы похожи на признаки других травм этой части тела: боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. При подозрении на перелом следует обездвижить кисть, приложить к ней холод, в ладонь положить кусок поролона и отвезти пострадавшего в травмпункт.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

При травме запястного сустава важен процесс восстановления и разработки запястья. Существуют множество способов эффективно восстановить запястье, используя дома ряд упражнений.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При растяжении связок, ушибах или после хирургического вмешательства необходимо проходить реабилитацию, которая позволяет при помощи ЛФК быстро увеличить подвижность сустава и ускорить процесс заживления. Чтобы не осложнять лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом или реабилитологом, который подберет щадящие комплексы, не приводящие к повторной травме.

Что представляет собой лучезапястный сустав?

Лучезапястный сустав представляет собой место соединения лучевой кости с тремя костями запястья. Он помогает соединить последнее с костью предплечья. Внешне сустав защищен крепкой оболочкой, которую называют суставной сумкой. Благодаря связкам она крепится к трем косточкам и диску сустава лучевой кости. Данный сустав является подвижной частью соединения предплечья с кистью.

Сустав имеет комплексное строение и принимает участие во множестве действий, таких как вращательные движения, возможность сгибать и разгибать нижнюю часть руки, повороты в разные стороны. Кроме того, сустав берет на себя часть силовой нагрузки.

ЛФК рекомендуется выполнять в случаях:

травмирование запястного сустава или кости предплечья;
восстановительный период после оперативных вмешательств;
хронический болевой синдром и спазм;
разрыв или растяжение мышцы, сухожилия или связки;
лечение тендинита, тендиноза, тендовагинита и теносиновита;
синовит и бурсит;
деформирующие изменения и контрактуре;
ушибы и разрывы мягкой ткани;
переломы одной из костей лучезапястного сустава.

Основные симптомы

Каждое повреждение имеет свою симптоматику. Основные симптомы травмы лучезапястного сустава узнаваемы и хорошо диагностируемы. Врач, опираясь на симптоматику, сможет выявить локализацию и поставить точный диагноз.

Повреждение лучевого запястья характеризуется рядом симптомов:

Суставная боль различного характера c определенной силой и местонахождением;
Отечность травмированной области;
Изменения формы травмированного запястья;
Изменение цвета кожных покровов;
Кровоизлияния в точках травмирования;
Ограниченная подвижность;
Повышенная температура тела;
Возможное появление шишки.

Для постановки диагноза нужно комплексно подойти к диагностике. С этой целью берут ряд анализов и проводят следующие исследования:

Анамнез во время первоначального осмотра больного;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография, МРТ;
Рентгенологическое исследование;
Консультация у профильного врача.

Резинка для разработки суставов

Одним из лучших способов для усиления мышц-разгибателей пальцев являются занятия с эластичной лентой. Они часто применяются в реабилитационный период при травмах костей предплечья и кисти. Возможно выполнять сразу на все пальцы или на отдельные пары. Чтоб выполнить упражнение, необходимо обернуть пальцы резинкой. Затем нужно пытаться максимально раздвинуть пальцы.

Упражнение при помощи эспандера Putty

Для упражнения используется тренажер для кисти Putty, который помогает укреплять мышцы и связки после повреждений. Эспандер применяют для одной или обеих рук, выполняя растягивание, сжимание и разжимание. Во время выполнения упражнений на таком тренажере используются все кистевые мышцы.

Упражнение для разработки запястья

Больной находится в сидячей позиции. Рука сгибается в запястье с использованием небольших весовых гантелей или ленты для растяжки. Такие действия укрепляют сгибательные мышцы после перенесенных травм.

Предплечьем делается упор в стол или в другую твердую горизонтальную поверхность. В это время гантель берется нижним хватом, кисть находится в свисающем положение. Кисть опускается и поднимается, а предплечье остается в неподвижном состоянии. Необходимо делать по 5-6 повторений в медленном ритме.

Сгибания и разгибания в запястном суставе

В редких случаях применяется на тренировке, но прекрасно подойдет для периода реабилитации при травмах в области предплечья или локтя.

Позиция тела — сидя, предплечье опирается на любую твердую горизонтальную поверхность.
Кисть держит гантель при помощи хвата сверху.
Ладонь направляется вниз.
Далее руку нужно сгибать в запястном суставе, гантель двигается к телу.
Рука разгибается в кисти, возвращаясь в изначальное положение.

Девиация кисти

Девиацией называют отведение или привидение в лучезапястном суставе. Лучевое отведение — это действие, когда кисть перемещается от большого пальца вверх. Локтевое привидение— это действие, когда перемещается кисть от мизинца. Для выполнения лучевой девиации понадобится гантель. Рука в висячем положении, гантель поднимается со стороны большого пальца. Упражнение выполняется в медленном ритме.

Упражнение для растяжения мышц

Основной целью пронации и супинации является разработка растяжимости мышц. Пронацией называется вращательные движения предплечья вовнутрь, когда ладонь обращается вниз. Супинацией называется вращающее движение в противоположную сторону, в это время ладонь обращается вверх.

Каждое из упражнений выполняется в течение дня по 2-3 раза, с повторениями по 6-10 раз. В целом на это упражнение в течение дня понадобятся 20 минут.

Читайте также: