Топография и характеристика оболочек головного мозга

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

, ventriculus lateralis. Соединяется с третьим желудочком через межжелудочковое отверстие. Состоит из четырех описанных ниже частей. Рис. А.

Центральная часть

, pars centralis. Средняя часть бокового желудочка между таламусом и мозолистым телом. Содержит часть сосудистого сплетения. Рис. А.

Межжелудочковое отверстие

Лобный (передний) рог

, cornu frontale (anterius). Находится спереди межжелудочкового отверстия. Ограничен: медиально - прозрачной перегородкой, латерально - головкой хвостатого ядра, сверху - стволом, спереди и снизу - коленом или клювом мозолистого тела. Рис. А.

Затылочный (задний) рог

Височный (нижний) рог

, cornu temporale (inferius). Находится латерально от гиппокампа и содержит часть сосудистого сплетения. Рис. А.

Терминальная полоска

, stria terminalis. Продольный тяж миелиновых волокон, который начинается от миндалевидного тела. Расположен в области угла между таламусом и хвостатым ядром над таламостриарной веной. Рис. Б.

Прикрепленная пластинка

, lamina affixa. Дно латерального желудочка. Расположена между концевой полоской и сосудистой лентой. Рис. Б.

Сосудистая щель

, fissura choroidea. Щель между таламусом и сводом, через которую сосудистое сплетение проникает в боковой желудочек. В нижнем роге расположена между бахромкой гиппокампа и концевой полоской. Рис. Б.

Сосудистая лента

, taenia choroidea. Место прикрепления сосудистого сплетения бокового желудочка к таламусу. Визуально различима после удаления plexus choroideus. Рис. Б.

Сосудистое сплетение бокового желудочка

, plexus choroideus ventriculi lateralis. Ворсинчатая, хорошо васкуляризованная структура, проникающая в боковой желудочек через сосудистую щель. Спереди доходит до межжелудочкового отверстия, сзади продолжается в нижний рог. Рис. Б.

Луковица затылочного (заднего) рога

, bulbus cornus occipitalis (posterioris). Возвышение на медиальной стенке заднего рога, образованное волокнами валика мозолистого тела. Рис. В.

Птичья шпора

Коллатеральное возвышение

, eminentia collateralis. Расположено в боковом отделе дна нижнего рога вблизи гиппокампа и соответствует одноименной борозде. Рис.В.

Коллатеральный треугольник

, trigonum collaterale. Расширение у места начала коллатерального возвышения на границе с задним рогом. Рис. В.

Гиппокамп

Ножка

Лоток

Бахромка

, fimbria. Пучки волокон от лотка гиппокампа, продолжающиеся медиально и кверху в ножки свода. Рис. В.

Разрезы конечного мозга

Старая кора

, archicortex (archipallium). Старая, с филогенетической точки зрения, часть коры большого мозга, которая представлена гиппокампом и зубчатой извилиной, где имеется только три слоя нейронов.

Топографическая анатомия оболочек головного мозга.

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Она связана с различными частями тела периферическими нервами - двигательными и чувствительными.

Головной мозг человека, орган, координирующий и регулирующий все жизненные функции организма и контролирующий поведение. Все наши мысли, чувства, ощущения, желания и движения связаны с работой мозга, и если он не функционирует, человек переходит в вегетативное состояние: утрачивается способность к каким-либо действиям, ощущениям или реакциям на внешние воздействия. Существует значительное сходство в устройстве мозга человека и других млекопитающих, как, впрочем, и большинства видов позвоночных.

Головной мозг - симметричная структура, как и большинство других частей тела. При рождении его вес составляет примерно 0,3 кг, тогда как у взрослого он - около 1,5 кг. При внешнем осмотре мозга внимание прежде всего привлекают два больших полушария, скрывающие под собой более глубинные образования. Поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, увеличивающими поверхность коры (наружного слоя мозга). Сзади помещается мозжечок, поверхность которого более тонко изрезана. Ниже больших полушарий расположен ствол мозга, переходящий в спинной мозг. От ствола и спинного мозга отходят нервы, по которым к мозгу стекается информация от внутренних и наружных рецепторов, а в обратном направлении идут сигналы к мышцам и железам. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов.

Внутри мозга различают серое вещество, состоящее преимущественно из тел нервных клеток и образующее кору, и белое вещество - нервные волокна, которые формируют проводящие пути (тракты), связывающие между собой различные отделы мозга, а также образуют нервы, выходящие за пределы ЦНС и идущие к различным органам.

Головной и спинной мозг защищены костными футлярами - черепом и позвоночником. Между веществом мозга и костными стенками располагаются три оболочки: наружная - твердая мозговая оболочка, внутренняя - мягкая, а между ними - тонкая паутинная оболочка.

Оболочки головного мозга Твердая мозговая оболочка.

Мозг покрыт тремя оболочками, из которых самой наружной является твердая мозговая оболочка (dura mater encephali). Она состоит из двух листков, между ко­торыми заложен тонкий слой рыхлой клетчатки. Благодаря этому один лепесток оболочки может быть легко отделен от другого и использован для замещения де­фекта твердой мозговой оболочки (способ Бурденко).

На своде черепа твердая мозговая оболочка связана с костями рыхло и легко отслаивается, между ней и костью сохраняется так называемое эпидуральное пространство. На основании черепа твердая мозговая оболочка плотно сращена с костями, что объясняет, например, появление ликвореи из носа или ушей при переломах костей в области передней или средней черепных ямок. Внутренняя поверхность самих костей свода черепа выстлана соеди­нительнотканной пленкой, которая содержит слой клеток, напоминающих эндо­телий; между ним и аналогичным слоем клеток, покрывающих наружную поверх­ность твердой мозговой оболочки, образуется щелевидное эпидуральное простран­ство. На основании черепа dura mater соединена с костями очень прочно, особен­но на продырявленной пластинке решетчатой кости, в окружности турецкого сед­ла, на скате, в области пирамид височных костей.

Соответственно срединной линии свода черепа или несколько справа от нее располагается верхний серповидный отросток твердой мозговой оболочки (falx cerebri). отделяющий одно большое полушарие мозга от другого. Он тянется в са­гиттальном направлении от crista galli до protuberantia occipitalis interna.

Нижний свободный край мозгового серпа почти достигает мозолистого тела (corpus callosum). В заднем отделе мозговой серп соединяется с другим отростком твердой мозговой оболочки — крышей, или палаткой, мозжечка (tentorium cerebel­li), который отделяет мозжечок от больших полушарий мозга. Этот отросток твер­дой мозговой оболочки расположен почти горизонтально, образуя некоторое по­добие свода, и прикрепляется сзади — на затылочной кости (вдоль ее поперечных борозд), с боков — на верхнем крае пирамиды той и другой височной кости, спере­ди — на processus clinoidei клиновидной кости.

На большей части протяжения задней черепной ямки палатка мозжечка отде­ляет содержимое ямки от остальной полости черепа, и только в переднем отделе tentorium имеется овальной формы отверстие — incisura tentorii (иначе — пахионо-во отверстие), через которое проходит стволовая часть головного мозга. Своей верхней поверхностью tentorium cerebelli соединяется по срединной линии с falx cerebelii, а от нижней поверхности палатки мозжечка, тоже по срединной линии, отходит незначительный по высоте falx cerebelli, проникающий в борозду между полушариями мозжечка.

Топографическая анатомия оболочек головного мозга

Оболочки головного мозга представлены твердой, паутинной и мягкой мозговой оболочкой, непосредственно прилегающей к веществу головного мозга.

Твердая мозговая оболочка (dura mater encephali) состоит из двух листков, между которыми проходят сосуды и нервы, при необходимости эти листки можно разделить. В области свода черепа твердая мозговая оболочка рыхло связана с костями и отделена от них щелевидным эпидуральным пространством. Напротив, в области основания связь с костями очень прочна и оболочка является как бы внутренней надкостницей. Поэтому переломы основания черепа могут сопровождаться повреждением твердой мозговой оболочки, а эпидуральные гематомы, которые наблюдаются в области свода черепа, обычно не распространяются на основание. Основной артерией твердой мозговой оболочки является средняя оболочечная артерия — ветвь верхнечелюстной. Она входит в полость черепа через остистое отверстие и направляется по внутренней поверхности чешуи височной кости кнаружи и вверх по специальной бороздке. Столь тесное взаиморасположение с костью приводит к частым повреждениям артерии, как при открытой, так и при закрытой травме черепа, что сопровождается сильным кровотечением и образованием внутричерепной гематомы.

Рис. 11. Пазухи твердой мозговой оболочки (из: В. П. Воробьев Атлас анатомии человека М., 1936).

1.—sinus sagittalis inferior, 2— v. cerebri magna, 3—sinus sagittalis superior, 4 — sinus rectus, 5—confluens sinuum, 6—sinus transversus, 7—sinus occipitalis, 8—sinus sigmoideus, 9—sinus petrosus inferior, 10—sinus petrosus superior, 11—sinus cavernosus, 12—v. ophthalmica.

Между наружным и внутренним листками твердой мозговой оболочки залегают коллекторы для отведения венозной крови от головного мозга и его оболочек, называемые венозными синусами. Они имеют трехгранную форму и выстланы эндотелием, через вены губчатого вещества костей свода черепа (vv. diploe) и выпускники венозные синусы связаны с венозной системой костей черепа и венами его мягких тканей. Стенки синусов плотные и при повреждении просвет их не спадается, что обусловливает трудность остановки кровотечения и возможность воздушной эмболии. Наибольшее практическое значение имеют: верхний продольный синус (sinus sagitalis superior), поперечный синус (sinus transversus), прямой синус (sinus rectus), пещеристый синус (sinus cavernosus) и затылочный синус (sinus occipitalis). В пещеристом синусе самая медленная скорость кровотока. Внутри пещеристой пазухи проходят внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) и отводящий нерв (n. abducens). В толще листков твердой мозговой оболочки, образующих наружную стенку пазухи проходят нервы- глазодвигательный (n. oculomotorius), блоковый (n. trochlearis), глазничный (n. ophtalmicus). В заднем отделе кавернозного синуса к нему примыкает полулунный узел тройничного нерва (ganglion n. trigemini). Синусы твердой мозговой оболочки собирают венозную кровь от поверхностных и глубоких образований мозга. Общее направление кровотока в синусах ото лба к затылку. Вся венозная кровь из синусов собирается в сток синусов (confluens sinuum), а далее кровь попадает в поперечные и сигмовидные синусы. Сигмовидный синус (sinus sygmoideus) в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену - главный венозный коллектор, отводящий кровь от мозгового отдела головы.

Между твердой и паутинной (arachnoidea) оболочками головного мозга расположено субдуральное пространство, в котором могут формироваться субдуральные гематомы, и вызывать компрессию головного мозга.

Паутинная оболочка покрывает мозг, не заходя в его борозды и углубления. Между паутинной и мягкой (pia mater encephali) оболочками головного мозга имеется подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью и сообщающееся с IV желудочком мозга, и далее с субарахноидальным пространством спинного мозга. Вследствие чего кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга может быть диагностировано с помощью пункции субарахноидального пространства спинного мозга в поясничной области.

93. Головной мозг, его строение и топография. Оболочки головного мозга.

Находится головной мозг в черепе, стенки которого повторяет рельеф головного мозга. Степень развития зависит от вида, пола, породы, возраста и тех или иных структур головного мозга.

Оболочки головного мозга. Головной мозг, как и спинной, покрытый тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.

Мягкая, или сосудистая, оболочка головного мозга непосредственно прилегает к веществу мозга, заходит во все борозды, покрывает все извилины. Состоит она из рыхлой соединительной ткани, в которой разветвляются многочисленные сосуды, питающие мозг. От сосудистой оболочки отходят тоненькие отростки соединительной ткани, которые углубляются в массу мозга.

Паутинная оболочка головного мозга— тоненькая, полупрозрачная, не имеет сосудов. Она плотно прилегает к извилинам мозга, но не заходит в борозды, вследствие чего между сосудистой и паутинной оболочками образуются подпаутинные цистерны наполненные спинномозговой жидкостью, за счет которой и происходит питание паутинной оболочки. Самая большая, мозжечково-продолговатая цистерна, размещена сзади четвертого желудочка, в нее открывается срединное отверстие четвертого желудочка; цистерна боковой ямки лежит в боковой борозде большого мозга; межножковая — между ножками мозга; цистерна перекресток — в месте зрительной хиазмы (перекресток).

Твёрдая оболочка головного мозга — это надкостницы для внутренней мозговой поверхности костей черепа. В этой оболочке наблюдается наивысшая концентрация болевых рецепторов в организме человека, в то время как в самом мозге болевые рецепторы отсутствуют.

Твердая мозговая оболочка построена из плотной соединительной ткани, выстланной изнутри плоскими увлажненными клетками, плотно срастается с костями черепа в области его внутренней основы. Между твердой и паутинной оболочками находится субдуральное пространство, заполненное серозной жидкостью.

Ромбовидный (задний) мозг

задний (собственно задний)

мост (содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка)

мозжечок (состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору)

Полостью ромбовидного мозга является IV желудочек (на дне его имеются отверстия, которые соединяют его с другими тремя желудочками мозга, а также с субарахноидальным пространством).

полость среднего мозга — водопровод мозга (Сильвиев водопровод)

передний мозг состоит из промежуточного и конечного мозга.

промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из низлежащих отделов мозга в большие полушария). Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

Мозговые оболочки и цистерны

Паутинная оболочка головного мозга - Спинномозговая жидкость

Паутинная оболочка головного мозга

, arachnoidea mater cranialis (encephali). Тонкая, лишенная сосудов, мембрана, которая удерживается относительно твердой оболочки только за счет силы поверхностного натяжения, а к мягкой оболочке прикрепляется при помощи соединительно-тканных тяжей. Рис. Г.

Подпаутинное пространство

, spatium subarachnoideum. Находится между паутинной и мягкой оболочками. Пронизано соединительнотканными трабекулами и заполнено спинномозговой жидкостью. Рис. Г

Спинномозговая жидкость

, liquor cerebrospinalis. Характеризуется низким количеством белка и содержит от 2-х до 6-ти клеток в 1 мм. Выделяется сосудистыми сплетениями и попадает в подпаутинное пространство через отверстия в стенке четвертого желудочка.

Подпаутинные цистерны

, cisternae subarachnoideае. Локальные расширения подпаутинного пространства, содержащие спинномозговую жидкость.

Мозжечково-мозговая (большая) цистерна

, cisterna cerebellomedullaris (magna). Находится между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с четвертым желудочком через срединную апертуру и продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга. Рис. Б.

Цистерна латеральной ямки большого мозга

, cisterna fossae lateralis cerebri. Определяется в латеральной борозде между островком, теменной, лобной и височной долями. Содержит ветви средней мозговой и островковой артерий. Рис. В.

Цистерна перекреста

Межножковая цистерна

, cisterna interpeduncularis. Расположена позади цистерны перекреста с латеральной стороны от височной доли и ножек мозга. В ней проходят глазодвигательный нерв, базилярная, верхняя мозжечковая и задняя мозговая артерии. Рис. Б.

Охватывающая цистерна

, cisterna ambiens. Расположена с латеральной стороны от ножки мозга. Содержит заднюю мозговую, верхнюю мозжечковую артерии, базальную (Розенталя) вену и блоковый нерв. Рис. Е.

Перикаллезная цистерна

Мосто-мозжечковая цистерна

, cisterna pontocerebellaris. Расположена в области мосто-мозжечкового угла и через латеральную апертуру сообщается с четвертым желудочком. Рис. Д.

Грануляции паутинной оболочки

, granulationes arachnoidalis. Бессосудистые, имеющие форму ворсинок выросты паутинной оболочки, проникающие в сагиттальный синус или диплоические вены и фильтрующие в крови спинномозговую жидкость из подпаутинного пространства. Интенсивное образование этих структур начинается после 10 лет. Рис. Г.

Паутинная оболочка спинного мозга

, arachnoidea mater spinalis. Тонкая, лишенная сосудов мембрана, которая фиксируется относительно твердой оболочки только за счет силы поверхностного натяжения, а к мягкой оболочке прикрепляется с помощью соединительнотканных тяжей. Рис. А.

Подпаутинное пространство,

, spatium subarachnoideum. Находится между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга. Пронизано соединительнотканными трабекулами и заполнено спинномозговой жидкостью. Рис. А.

, liquor cerebrospinalis. Вырабатывается преимущественно сосудистыми сплетениями. Содержит от 2-х до 6-ти клеток в 1 мм3 и характеризуется низким содержанием белка.

Читайте также: