Укладка при рентгенограмме кисти в ЗП проекции
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 14.12.2024
Рис. 355. Укладка для рентгенографии запястья в косой ульнарной (ладонной) проекции.
Рис. 356. Схема с рентгенограммы запястья в косой ульнарной (ладонной) проекции.
Обозначения те же, что на рис. 350.
Рис. 357. Укладка для рентгенографии ладьевидной кости (I вариант).
Рис. 358. Схема с рентгенограммы запястья в проекции для выявления ладьевидной кости (I вариант).
Рис. 359. Укладка для рентгенографии ладьевидной кости (II вариант).
Рис. 360. Схема с рентгенограммы запястья в проекции для выявления ладьевидной кости (II вариант).
Рис. 361. Укладка для рентгенографии гороховидной кости.
Рис. 362. Схема с рентгенограммы запястья в проекции для выявления гороховидной кости.
Рис. 363. Укладка для рентгенографии трехгранной кости.
Рис. 364. Схема с рентгенограммы запястья в проекции для выявления трехгранной
Рис. 365. Укладка для рентгенографии передней поверхности костей запястья (канал запястья).
Рис. 366. Схема с рентгенограммы передней поверхности костей запястья (канал запястья).
С н и м о к п е р е д н е й п о в е р х н о с т и к о с т е й з а п я с т ь я (канала запястья) осуществляют следующим образом: предплечье передней поверхностью прилежит к поверхности стола. Область лучезапястного сустава соответствует средней линии кассеты. Кисть максимально отогнута кзади так, что плоскость ладони находится под углом 90° к плоскости
кассеты. Пучок рентгеновского
излучения направляют под углом 45°
к плоскости ладони, центрируя
на проекцию межзапястного сустава
В ПРЯМОЙ ЛАДОННОЙ ПРОЕКЦИИ
В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
• Назначение снимка. Снимок кисти в боковой проекции сравнительно мало информативен, так как II—V пястные кости и фаланги II—V пальцев проекционно наслаиваются друг на друга; изолированно видны лишь I пястная кость и фаланги I пальца. Поэтому в практической работе боковой снимок кисти часто заменяют снимком кисти в косой проекции.
• Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем. Пальцы выпрямлены и сомкнуты. Плоскость ладони перпендикулярна плоскости кассеты. Пучок рентгеновского излучения
направлен в проекции головок пястных костей в центр кассеты (рис. 369).
• Информативность снимка. Снимок используют в травматологии как дополнительный снимок для определения смещения отломков пястных костей (рис. 370).
В КОСОЙ УЛЬНАРНОЙ ПРОЕКЦИИ
• Назначение снимка. Снимок кисти в косой проекции значительно более информативен, чем снимок кисди в боковой проекции, и именно его чаще всего вместе со снимком в прямой проекции выполняют при исследовании кисти.
• Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони образует с плоскостью стола угол в 45°. Пальцы слегка согнуты и веерообразно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете. Пучок рентгеновского излучения направляют на проекцию головки 111 пястной кости (рис.371).
• Информативность снимка. На снимке видны дистальные метаэпифизы костей предплечья, рентгеновская суставная щель лучезапястного сустава.
12 А. Н. Кишковский и др.
Рис. 367. Укладка для рентгенографии кисти в прямой ладонной проекции.
Рис. 368. Схема с рентгенограммы кисти в прямой ладонной проекции.
1—локтевая кость; 2—лучевая кость; 3— кости запястья; 4— I пястная кость; 5— II—V пястные кости; 6— проксимальная фаланга I пальца; 7— проксимальные фаланги 11—V пальцев; 8— средние фаланги 11— V пальцев; 9— дистальные фаланги 11—V пальцев; 10— дистальная фаланга ! пальца.
Рис. 369. Укладка для рентгенографии кисти в боковой проекции.
Рис. 370. Схема с рентгенограммы кисти в боковой проекции.
Обозначения те же, что на рис. 368.
Рис. 371. Укладка для рентгенографии кисти в косой ульнарной (ладонной)проекции.
Рис. 372. Схема с рентгенограммы кисти в косой ульнарной (ладонной) проекции.
Укладка при рентгенограмме кисти в ЗП проекции
Обзор
Укладки при рентгеновских исследованиях
Укладка локтевого сустава
Укладка голеностопного сустава
Укладка для снимка стопы
Укладка пациента для снимка пазух
Укладка для снимка пяточной кости
Укладка для снимка грудины
Укладка поясничного отдела позвоночника
Укладка лучезапястного сустава
Укладка височно нижнечелюстного сустава
Укладка для снимка глазницы
Рентген кисти руки: подготовка к проведению, расшифровка и нормальные показатели
Рентген кисти рук - довольно распространённая диагностическая процедура, которую назначают для оценки состояния костей, выявления их патологий, повреждений и других отклонений. Рентген кисти - процедура неинвазивная, потому и безболезненная. Для её выполнения понадобится несколько минут. Лучевая нагрузка на организм человека при съёмке кисти минимальна, поэтому такое исследование допускается проводить несколько раз в год, если это необходимо.
Показания для проведения
В основном показаниями к рентгену кисти рук являются травмы, патологические процессы, которые влияют на функционирование руки и её форму (отклонение формы от нормы может быть видно невооруженным взглядом). Также рентген рекомендовано назначать в следующих случаях:
- болевые ощущения в кистях рук при движении и в состоянии покоя;
- деформации суставов;
- переломы, ушибы костей кисти;
- воспалительные заболевания костей кисти;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.
Заболевания и травмы рук
Рентген кистей поможет выявить следующие заболевания рук:
- синовит - скопление жидкости в кистевых суставах;
- кальцификаты - первый признак артрита;
- тендинит и теносиновит - уплотнения и утолщения запястья, вызванные воспалением;
- остеопороз - истончение кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
- кисты - новообразования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
- остеофиты - костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа.
Что покажет рентген костей кисти?
Травматические повреждения
В структуре кисти - довольно много мелкоразмерных костей. Потому и видов переломов кисти существует тоже много:
- открытый и закрытый;
- абсолютный разлом или трещина;
- множественный или изолированный;
- диафизарный (линия перелома располагается на теле кости), околосуставной (линия перелома - между концом кости и ее телом) и внесуставной (линия надлома - на конце кости);
- первичный (появляется при первичном травмировании в момент воздействия силы) и вторичный (смещение случается позже, в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышц);
- стабильный (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильный (случается вторичное смещение отломков).
Ревматические поражения
Рентген кистей рук при ревматоидном артрите - важная диагностическая процедура, которая позволяет точно выявить стадию развития заболевания. Главными рентген-признаками данной патологии являются припухлости мягких тканей сустава. Также об артрите свидетельствует незначительное сужение межсуставной щели и визуализируемый остеопороз. На более поздних стадиях развития патологии будут видны эрозии костей, которые имеют вид некрупных краевых дефектов в суставных концах костей. В эпифизах костей фаланг пальцев могут виднеться округлые просветления.
При проведении рентгена кистей рук с функцией увеличения изображения можно выявить нарушение целостности замыкающих пластинок уже на первых стадиях развития ревматоидного артрита. По мере прогрессирования заболевания будет наблюдаться ухудшение картины - сустав будет становиться всё уже, появятся очаги эрозии, станет ярче выраженность остеопороза. В результате разрушения суставных концов кости могут появиться подвывихи.
Подготовка к рентгену
Чтобы сделать рентген правой и левой кистей рук, предварительная подготовка не нужна. Перед процедурой надо снять кольца, браслеты, часы и расположить руки (или руку) на рабочем столе рентгеновского аппарата так, как скажет специалист-рентгенолог.
Для защиты от влияния ионизирующего излучения тех частей тела пациента, которые не участвуют в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки или жилеты.
Как проходит обследование?
Для проведения рентгеновской съёмки пациента усаживают на стул рядом со столом рентгеновского аппарата. Руку нужно согнуть в локте, а кисть положить на стол. От того, насколько правильна будет произведена укладка кисти, зависит информативность получаемого снимка. На практике используется несколько вариантов укладки:
- Прямая проекция. Для такой съёмки кисть укладывается горизонтально, на стол - тыльной стороной или ладонью. Лучи рентгена будут проходить через кисть перпендикулярно кассете с плёнкой. На таком снимке будут определяться все кости запястья, за исключением гороховидной. Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.
- Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. Такая проекция оказывается наиболее полезной в травматологии, когда нужно выявить смещения пястных костей.
- Косая тыльная проекция. Кисть нужно расположить так, чтобы её тыльная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. Такой снимок покажет состояние трёхгранной кости, гороховидной, крючковатой, а также первой и пятой пястных костей.
- Косая ладонная проекция. Кисть располагается так, чтобы ладонная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. На этом снимке будет видно ладьевидную, трапециевидную кости и кость-трапецию.
Расшифровка результатов
Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность. Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей.
Нормальные показатели
В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.
Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.
Противопоказания для проведения
Особых противопоказаний для рентгенографии кистей рук нет. С осторожностью стоит назначать данную процедуру беременным женщинам, а лучше перенести её на послеродовой период или заменить на МРТ.
Также не рекомендуется делать рентген детям в возрасте до 15 лет, если к тому нет серьезных показаний.
Рентген кисти
Рентген кисти — метод диагностики положения костей, травм, патологий, состояния суставов в области кисти руки человека. Метод рентгенодиагностики используют при подозрениях на артроз и ревматические болезни, в случае, когда пациент жалуется на болевые ощущения в суставах рук, при вывихах, переломах, подозрениях на трещину и других видах травм. Делают рентген кисти и для контроля над эффективностью лечения заболеваний суставов и костей.
Рентгенография остаётся самым простым, доступным и достоверным способом изучения состояния суставов, связок и костей кисти для оценки их анатомических изменений. Это возможность быстро и правильно поставить диагноз при травмах кисти. Оперативность, простота и удобство применения - это передвижной рентгенодиагностический аппарат, активно применяемый в столичном медицинском центре «Клиника К+31». Говоря простым языком - метод рентгенодиагностики - это фотографирование определённой части тела с помощью рентгеновского аппарата и излучаемых им лучей. На полученном снимке будет видно состояние суставов и костей.
- Преимущества рентгена кисти перед остальными методами
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к рентгенографии кисти
- Методика исследования
Преимущества рентгена кисти перед остальными методами
Рентген кисти при травмах этой части руки - единственный метод точно узнать, что с кистью - перелом, вывих или растяжение суставов. Прощупывание или даже компьютерная томография не дадут такого результата, как даст рентген. Магнитно-резонансная томография при травме кисти тоже неуместна, этот вид исследования показан при исследовании скорее сосудов, чем суставов и костей. Рентгенодиагностика - это доступный, недорогой вид обследования. Этот информативный и простой метод диагностики состояния кисти предпочитают в своей практике применять опытные травматологи и другие специалисты.
Современный рентген аппарат Luminos RF Classic в медицинском центре «Клиника К+31» снижает лучевую нагрузку по сравнению с традиционным рентген аппаратом в 2 раза. Для больше безопасности на пациентов центра перед процедурой рентгена надевают специальные фартуки, в составе которых есть свинец - защищающий от негативного воздействия рентгеновских лучей. То есть при рентгене кисти облучение (в допустимой норме) получит только та часть руки, которая фотографируется, а не вся рука и тем более - не всё тело.
Показания
Если вы ощущаете боль в кисти, когда рука находится в покое или во время движений кистью, если вы видите отёк кисти и вам трудно ею двигать, если вы ощущаете немоту в области кисти или просто слабость, невозможность ею двинуть, запишитесь на рентген кисти.
Показаниями к проведению рентгенографии кисти также служат:
- жалобы пациента на ноющую или острую боль в руке;
- травмы руки и кисти;
- инородные тела, попавшие в область кисти (колющие и режущие инструменты);
- артрозы и артриты кистевых суставов;
- новообразования костей кисти - прощупываемые и визуально видимые.
Показаниями к рентгену кисти служат также и системные заболевания:
- Склеродермия;
- Деформирующий остеоартроз;
- Псориатический артрит;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидный артрит.
Стали последнего заболевания устанавливаются только с помощью рентгена.
Противопоказания
Критическим показанием к рентгену кисти служит беременность пациентки. Еще одно противопоказание касается пациентов, страдающих хроническим артрозом. Регулярное прохождение ими рентгенографии способствует развитию этого заболевания и снижает иммунитет больного. Противопоказан рентген и женщинам, кормящим своих детей грудным молоком из-за возможного гормонального сбоя и как следствие - пропажи молока. Нельзя делать рентген и тем, у кого в просматриваемой области скелета, а именно - руки, есть металлические элементы. Тяжело больным пациентам, которым противопоказаны любые движения, тоже нельзя делать рентгеновские снимки. Так как вреда от такого рентгена будет больше, чем пользы.
Подготовка к рентгенографии кисти
Подготовка к рентгену кисти заключается в том, что пациент должен снять все металлические украшения с кисти рук (если они есть): браслеты, кольца, часы. На пациента надевается фартук, в составе которого есть свинец, дабы избежать попадания рентгеновских лучей на неподвергающуюся обследованию часть скелета пациента.
Методика исследования
Процесс диагностики заболеваний кисти, предусматривающий процедуру рентгена, происходит таким образом: пациент надевает защитный фартук; усаживается за стул; кладёт ладонью вниз больную руку (пальцы по возможности выпрямлены и сомкнуты) на специальный стол; кисть снимается в одной (иногда в двух) проекциях, пальцы и каждый палец по отдельности снимаются в двух проекциях. Процесс рентгенодиагностики занимает примерно 10 - 15 минут. Лаборант делает снимок в течение нескольких секунд - в это время нужно постараться не двигать рукой.
Уникальный ультрасовременный аппарат Luminos RF Classic, которым квалифицированные специалисты пользуются в медицинском центре «Клиника К+31» позволяет делать рентген кисти в разных проекциях, без изменения положения пациента. Это удобно не только медицинскому персоналу, но и для больного (минимум болевых ощущений).
Данный аппарат обеспечивает минимальную лучевую нагрузку благодаря большой степени чувствительности применяемых в медицинском центре кассет. Это снижает облучение практически в два раза по сравнению с традиционной рентгенографией в ближайшей поликлинике. Защита свинцово содержащего фартука еще больше снижает уровень облучения.
Рентгенографию запястья в прямой, боковой, косых и некоторых специальных проекциях применяют главным образом в травматологии с целью определения перелома и направления смещения отломков.
Укладки больного для выполнения снимков. Предложен ряд укладок как для рентгенографии запястья в целом, так и для изучения отдельных костей. К типичным укладкам относят рентгенографию запястья в прямой, боковой проекции, косой ульнарной и косой радиальной проекциях; к специальным — укладки для рентгенографии ладьевидной, трехгранной, гороховидной кости и канала запястья. При съемке можно использовать либо кассеты размером 13Х 18 см для каждого снимка, либо кассеты большего размера (18X24 или 24X30 см), перекрывая поочередно неэкспонируемые участки листами просвинцованной резины.
Снимок запястья в прямой проекции может быть выполнен как при ладонном, так и при тыльном прилежании кисти к кассете. Больной сидит боком к столу. Рука согнута в локтевом суставе, лежит на столе.
Кисть в положении пронации или супинации укладывают на горизонтально расположенную кассету.
Пучок рентгеновского излучения направляют перпендикулярно к кассете на середину запястья (рис. 349).
На рентгенограмме хорошо дифференцируются все кости запястья, за исключением гороховидной, которая проекционно наслаивается на трехгранную кость. В проксимальном ряду запястья определяются ладьевидная, полулунная и трехгранная кости, в дистальном ряду — кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковатая кости. Между этими двумя рядами костей выявляется щель межзапястного сустава. Между дистальным рядом костей запястья и основаниями пястных костей прослеживаются запястно-пястные суставы (рис. 350).
Снимок запястья в боковой проекции — выполняется при том же положении больного и кассеты. Кисть укладывают на кассету медиальным (ульнарным) краем строго боком. I палец отводят вперед.
Пучок рентгеновского излучения центрируют на ладьевидную кость (рис.351).
На рентгенограмме запястья в боковой проекции кости запястья проекционно наслаиваются друг на друга. Однако можно проследить контуры костей, зная их анатомическое расположение (рис. 352).
Снимок запястья в косой тыльной ( ульнарной ) проекции . Исследуемая конечность прилежит к кассете ульнарным краем.
Пучок рентгеновского излучения направляют на локтевое возвышение запястья (рис. 353).
На рентгенограмме наиболее четко выявляются гороховидная, трехгранная кость и крючок крючковатой кости, а также основание и тело I пястной кости. При необходимости получить неискаженное изображение V пястной кости применяют именно эту укладку, но пучок рентгеновского
излучения центрируют дистальнее на проекцию тела V пястной кости (рис. 354).
Снимок в косой лодоной( ульнарной ) проекции. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем, отклонена кпереди; ладонная ее поверхность образует с поверхностью кассеты угол в 45°.
Пучок рентгеновского излучения направлен на проекцию межзапястного сустава (рис. 355).
На рентгенограмме хорошо прослеживаются кость-трапеция, ладьевидная и трапециевидная кости (рис. 356).
Специальные укладки для выявления отдельных костей запястья.
Для выявления ладьевидной кости применяют два варианта укладок:
1) кисть лежит ладонью на кассете, отведена в локтевую сторону Пальцы выпрямлены или согнуты. Пучок рентгеновского излучения направлен на проекцию ладьевидной кости (рис. 357, 358); 2) кисть примыкает ульнарным краем к кассете, находится в положении максимального тыльного сгибания.
Пальцы согнуты в кулак. Пучок рентгеновского излучения направлен на проекцию ладьевидной кости (рис. 359, 360).
Для выявления гороховидной кости. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем, отклонена кзади так, что тыльная ее поверхность образует с плоскостью кассеты угол в 60°. Пучок рентгеновского излучения центрируют на проекцию гороховидной кости (рис.361, 362).
Для выявления трехгранной кости. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем, наклонена вперед так, что ладонная ее поверхность образует с плоскостью кассеты угол в 60° и согнута в лучезапястном суставе под углом 45°. Пучок рентгеновского излучения направляют на проекцию трехгранной кости (рис. 363, 364).
Снимок передней поверхности костей запястья (канала запястья) осуществляют следующим образом: предплечье передней поверхностью прилежит к поверхности стола. Область лучезапястного сустава соответствует средней линии кассеты. Кисть максимально отогнута кзади так, что плоскость ладони находится под углом 90° к плоскости кассеты. Пучок рентгеновского излучения направляют под углом 45° к плоскости ладони, центрируя на проекцию межзапястного сустава (рис. 365, 366).
СНИМКИ КИСТИ В ПРЯМОЙ ЛАДОННОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка — изучение скелета кисти в целом, включая запястье, пястье и фаланги.
Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к краю стола. Рука отведена, согнута в локтевом суставе; кисть находится в положении пронации. Пальцы выпрямлены и сомкнуты.
Кассета размером 18Х 24 см расположена в плоскости стола. Ладонь плотно прилежит к кассете.
Средней поперечной линии кассеты соответствует проекция головок пястных костей.
Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на головку III пястной кости (рис. 367).
Информативность снимка. На снимке выявляются дистальные метаэпифизы костей предплечья, рентгеновская суставная щель лучезапястного сустава, запястье, пястные кости и фаланги. Хорошо видны рентгеновские суставные щели мелких суставов кисти.
При правильно подобранных физико-технических параметрах съемки четко видна губчатая структура костей запястья, концов пястных костей и фаланг. В телах коротких трубчатых костей определяются мозговые полости и корковое вещество (рис. 368).
СНИМОК КИСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок кисти в боковой проекции сравнительно мало информативен, так как II—V пястные кости и фаланги II—V пальцев проекционно наслаиваются друг на друга; изолированно видны лишь I пястная кость и фаланги I пальца. Поэтому в практической работе боковой снимок кисти часто заменяют снимком кисти в косой проекции.
Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем. Пальцы выпрямлены и сомкнуты.
Плоскость ладони перпендикулярна плоскости кассеты. Пучок рентгеновского излучения направлен в проекции головок пястных костей в центр кассеты (рис. 369).
Информативность снимка. Снимок используют в травматологии как дополнительный снимок для определения смещения отломков пястных костей (рис. 370).
СНИМОК КИСТИ В КОСОЙ УЛЬНАРНОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок кисти в косой проекции значительно более информативен, чем снимок кисти в боковой проекции, и именно его чаще всего вместе со снимком в прямой проекции выполняют при исследовании кисти.
Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони образует с плоскостью стола угол в 45°. Пальцы слегка согнуты и веерообразно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете. Пучок рентгеновского излучения направляют на проекцию головки 111 пястной кости (рис.371).
Информативность снимка. На снимке видны дистальные метаэпифизы костей предплечья, рентгеновская суставная щель лучезапястного сустава.
Из костей запястья лучше всего прослеживаются кость-трапеция, трапециевидная и ладьевидная кости. Пястные кости и фаланги отображены изолированно, доступны анализу их тыльная и ладонная поверхности. На снимке хорошо видны структура костей, рентгеновские суставные щели мелких суставов кисти (рис. 372).
СНИМКИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Назначение снимков. Снимки пальцев выполняют при травме и при воспалительных заболеваниях (костный панариций, артриты и др-).
Укладки при выполнении снимков. Снимки пальцев производят в прямой и боковой проекциях.
Укладки при рентгенографии I пальца и II —V пальцев имеют ряд отличий.
Снимок I пальцакисти в прямой тыльной проекции.
I палец прилежит к кассете тыльной поверхностью. Кисть и предплечье максимально ротированы кнутри. Для фиксации кисти в заданном положении больной удерживает ее здоровой рукой.
Используют кассету размером 13X1 8 см, перекрывая ее поперек листом просвинцованной резины.
Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на проекцию пястно-фалангового сустава (рис. 373).
На рентгенограмме видны фаланги и частично I пястная кость, их медиальные и латеральные поверхности, рентгеновские суставные щели пястно-фалангового и межфалангового суставов, бугристость дистальной фаланги (рис. 374).
Снимок I пальца в боковой проекции. I палец прилежит к кассете лучвым (наружным) краем.
Остальные пальцы слегка согнуты, опираются концами на перекрытую листом просвинцованно резины уже проэкспонированную половину кассеты.
Пучок рентгеновского излучения направлен на проекцию пястно-фалангового сустава (рис. 375).
На рентгенограмме выявляются тыльная и ладонная поверхности фаланг и частично I пястной кости.
Видны наслаивающиеся друг на друга сесамовидные кости рядом с головкой I пястной кости (рис. 376). Снимки необходимо выполнять в двух взаимно перпендикулярных проекциях (рис. 377, а, б).
Снимки 11—V пальцев в прямой ладонной проекции .
Исследуемый палец укладывают ладонной поверхностью на неперекрытую половину кассеты размером 13X18 см. Пучок рентгеновского излучения направляют на проекцию проксимального межфалангового сустава (рис. 378).
На рентгенограмме видны фаланги и может быть частично видна I пястная кость, их медиальные и латеральные края, щели межфаланговых суставов (рис. 379).
Снимки 11—V пальцев в боковой проекции. Исследуемый палец укладывают на свободную половину кассеты размером 13X18 см ульнарным или радиальным краем (как удобнее для данного пальца).
Остальные пальцы отгибают, для фиксации удерживают противоположной кистью.
Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на проекцию проксимального межфалангового сустава (рис. 380).
На рентгенограмме видны фаланги пальцев, их тыльная и ладонная поверхности, бугристость дистальной фаланги, рентгеновские суставные щели межфаланговых суставов (рис.381).
Теги: кисть
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 25.12.2019 15:00:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: гороховидная кость, кисть, прямая проекция, боковая проекция, ладонь, пальцы
12354567899
Читайте также: