УЗ-признаки фиброматоза шеи

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Фиброз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фиброз — особое патологическое состояние, при котором происходит аномальное избыточное разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах. В результате активного роста клеток, которому предшествует воспалительный процесс, при нарушении механизмов заживления в пораженных тканях образуются рубцы. Фиброз рассматривается как реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и системного кровотока и препятствующая его дальнейшему распространению по организму.

Рубцовая ткань состоит преимущественно из коллагена и отличается от тканей, которые она замещает, сниженными функциональными свойствами. Например, рубцы на коже более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, в них отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы, а рубец в сердечной мышце после инфаркта миокарда не участвует в сокращении сердца и может приводить к сердечной недостаточности.
Фиброз способен поражать любые ткани и органы, но чаще всего встречается фиброз легких, печени, почек и сердца.

Причины появления фиброза

Причинами фиброза могут стать инфекционные и вирусные заболевания, нарушения обменных процессов, аллергические реакции, облучение, травмы, хирургическое вмешательство, воспалительные процессы, воздействие некоторых лекарственных препаратов, токсических веществ, а также определенные генетические и неинфекционные заболевания (например, жировая болезнь печени может привести к ее фиброзным изменениям).

Легочный фиброз (пневмосклероз) относится к состояниям, при которых снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью). Может возникать как вторичное состояние при других заболеваниях, но в большинстве случаев его основная причина не ясна, поэтому используется термин идиопатический легочный фиброз.

Фиброз печени

Фиброз печени - это рубцовая ткань и узелки, которые замещают ткань печени и нарушают ее функцию. Состояние обычно сопровождает алкоголизм, жировую болезнь печени, гепатит B или C. Каждый раз, когда печень подвергается стрессу или травме, запускается процесс регенерации и при этом образуется рубцовая ткань.

По мере нарастания рубцовой ткани функция печени ухудшается, а при прогрессировании фиброза развивается цирроз печени.

Сердечный фиброз

Фиброз формируется в тех областях сердца, которые были повреждены в результате инфаркта миокарда. Сердечный фиброз увеличивает риск сердечной недостаточности.

Фиброз средостения

Эта форма фиброза характеризуется кальцинированным фиброзом лимфатических узлов, который может блокировать дыхательные каналы и кровеносные сосуды.

Фиброз забрюшинной полости

Относится к фиброзу мягких тканей забрюшинного пространства - аорты, почек и других структур.

Фиброз костного мозга

Миелофиброз - это рубцы в костном мозге, которые препятствуют нормальному образованию клеток крови.

Рубцовая ткань, которая образуется на коже в ответ на травму, называется келоидом.

Склеродермия, или системный склероз

Склеродермия - это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое, в первую очередь, поражает кожу, но также может наблюдаться и в других органах - почках, сердце и легких.

Фиброзная дисплазия кости

Существует мнение, что фиброзная дисплазия кости развивается из-за мутации в генах. В основном болезнь показывает себя при рождении, хотя описаны редкие случаи, когда ее первые проявления диагностировались у взрослых пациентов.

Фиброзные изменения при новой коронавирусной инфекции COVID 19

Особую актуальность проблема фиброза приобрела в свете последствий распространения новой коронавирусной инфекции. У 27-45% пациентов, перенесших инфекцию, развиваются явления фиброза со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с которыми могут быть связаны большинство неблагоприятных исходов заболевания.

Особенностью данной инфекции является гипоксия, кислородное голодание. Системный воспалительный ответ, индуцируемый вирусной инфекцией и реализуемый, в том числе, посредством цитокинового шторма, также может затронуть мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

Классификация заболевания

Фиброз классифицируют в зависимости от органа, который он захватывает.

фиброторакс;
легочный фиброз:
- муковисцидоз,
- идиопатический фиброз легких;
- переходный фиброз - продвинутая стадия фиброза печени, проявляющаяся во время прогрессирующих форм хронических заболеваний печени,
- цирроз.
- глиальный шрам.
- фиброз миокарда:
  - интерстициальный фиброз, описанный при застойной сердечной недостаточности, гипертонии и старении организма,
  - замещающий фиброз, который указывает на перенесенный инфаркт миокарда.
  - артериальная жесткость,
  - фиброзная дисплазия кости,
  - артрофиброз (коленного, плечевого, других суставов),
  - хроническая болезнь почек,
  - болезнь Крона,
  - контрактура Дюпюитрена,
  - келоидные рубцы кожи,
  - фиброз средостения,
  - миелофиброз костного мозга,
  - фиброзные изменения молочной железы,
  - болезнь Пейрони,
  - нефрогенный системный фиброз кожи,
  - прогрессирующий массивный фиброз легких - осложнение пневмокониоза угольщиков,
  - забрюшинный фиброз,
  - склеродермия / системный склероз,
  - некоторые формы адгезивного капсулита.
  - Локальное разрастание соединительной ткани - очаговый фиброз. Патология имеет четкие границы, возможно появление нескольких очагов фиброза на одном типе ткани. Очаговый фиброз также может рассматриваться как начальная стадия диффузного фиброза.
  - Тотальный, или диффузный фиброз - характеризуется обширным поражением ткани различных органов. Диагностируется на поздних стадиях развития процесса.
  - Кистозный фиброз. Рассматривается специалистами как отдельная патология, которая развивается в результате обменных нарушений.
  Пневмофиброз чаще всего проявляется одышкой, которая сначала возникает только во время активных физических нагрузок, а по мере прогрессирования процесса даже в покое. Состояние пациента характеризуется как средней тяжести: поступают жалобы на слабость и быструю утомляемость. При выраженном патологическом процессе развивается сопутствующее заболевание - легочное сердце. Наиболее часто фиброз формируется в корнях легких и крупных бронхах.
  
  Фиброз печени проявляется развитием гипертензии печеночного генеза (портальной гипертензии). Этот вид гипертензии плохо купируется, у больного появляются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличиваются печень и селезенка. Пациенты жалуются на чувство тяжести в правом боку, выраженный кожный зуд. В дальнейшем манифестируют различные кожные высыпания.
  
  Фиброз молочной железы (развивается только у женщин) характеризуется хорошо пальпируемыми уплотнениями в молочной железе. Внешне такой фиброз может проявляться гиперемией кожного покрова над местом поражения.
  
  При фиброзе матки (фиброматозе матки) ее структурные слои заменяются соединительной тканью. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения в середине цикла, более сильные болезненные ощущения во время менструации, дискомфорт при половом акте.
  
  Фиброз сухожилий может привести к таким состояниям, как контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз), которая вызывает деформацию пальцев рук.
  
  Диагностика фиброза
  
  В зависимости от локализации и причины фиброзных образований могут потребоваться различные диагностические процедуры:
  
  Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.
  
  Липома
  
  Липомой называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником возникновения уплотнения является жировая ткань. Может локализоваться на любом участке тела, за исключение ладоней и стоп. Характеризуется медленным ростом и безболезненным течением.
  
  Акции
  
  Полное обследование на онкологические заболевания для мужчин и женщин.
  
  Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
  
  «СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
  
  Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
  
  Содержание статьи:
  
  Типы липом
  
  Существует несколько основных классификаций липом, которые активно используются в лечебной практике. В зависимости от типа тканей, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют такие виды новообразований:
  - периневральные - локализуются вокруг нервных стволов;
  - межмышечные - располагаются между мышцами тела;
  - люмбосакральные - разрастаются возле позвонков или в спинномозговом канале;
  - мягких тканей - располагаются на поверхности кожи, реже бывают подкожными;
  - суставов - находятся в синовиальной оболочке или влагалище суставов.
  Образование может появиться практически в любом участке тела и внутренних органов. В зависимости от точки локализации уплотнения, наиболее часто диагностируются такие типы липом:
  - молочной железы - образовывается в железистой ткани и деформирует форму груди по ходу увеличения;
  - груди - мягкое и подвижное формирование, которое появляется в подкожных жировых тканях;
  - головы - часто возникающая патология, которая преимущественно формируется в результате недостаточной гигиены;
  - спины - одно из наиболее распространенных новообразований, характеризующееся крайне медленным развитием;
  - шеи - наследственное заболевание, которое в ходе развития может ущемлять дыхательные пути, вызывать слабость и стенокардию.
  Существуют также иные, менее распространенные места формирования патологии, к которым относятся мозг, конечности, кожа, брюшина, глаза, губы и лицо.
  
  Также данные уплотнения распределяются на две крупных группы: одиночные и множественные. Первые представляют собой единичное формирование в каком-либо участке тела. Вторые, соответственно, характеризуются множественными проявлениями в разных областях организма и встречаются гораздо реже.
  
  Причины появления липом
  
  Специалисты выделяют комплекс предпосылок, которые могут спровоцировать образование липом. Среди наиболее распространенных:
  - генетические факторы, наследственная предрасположенность;
  - нарушение обменных процессов в организме и жировых тканях;
  - недостаточный уровень личной гигиены;
  - сбои в работе щитовидной и поджелудочной железы;
  - хронические патологии, которые существенно влияют на иммунные силы организма (диабет, гепатит, ВИЧ и др.);
  - зависимость от алкоголя, табака, наркотических веществ;
  - неправильное питание;
  - ожирение, избыток жировой клетчатки;
  - травмы, повреждения;
  - сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
  Несмотря на то, что липома - доброкачественное образование, всегда существует риск развития ее злокачественной формы. Такая вероятность особо высока для людей, которые входят в соответствующие группы риска: имеют предраковые заболевания (полипы, дисплазии), уже болели онкологическими патологиями, имеют наследственную предрасположенность к формированию опухолей, находятся под постоянным влиянием канцерогенов, радиации и других вредных факторов окружающей среды.
  
  Симптомы липом
  
  Клиническая картина патологии является достаточно скудной и характеризуется:
  - наличием прощупываемого образования, которое отличается мягкой консистенцией, подвижностью, эластичностью;
  - появлением болезненности при сдавлении нервных стволов или разрастании во внутренних органах;
  - стабильностью размеров уплотнения либо его увеличением при потере веса;
  - отечностью конечностей и нарушением их функции (если образование сдавливает нервы, кровеносные сосуды).
  В случае развития злокачественного процесса появляется общее недомогание и головные боли, повышается артериальное давления и проявляются другие характерные симптомы интоксикации организма.
  
  При этом в зависимости от точного места локализации уплотнения могут возникать и другие, более выраженные симптомы и признаки:
  - новообразования в области пищевода вызывают тошноту, кашель;
  - уплотнения на трахее, бронхах становятся причиной мучительного сухого кашля, который не утихает после приема противокашлевых препаратов;
  - жировая опухоль на хрящах, сухожилиях вызывает боли в суставах, сковывает движения;
  - формирование в молочной железе провоцирует болевые ощущения в этой области;
  - уплотнение в области почек вызывает повышение артериального давления, колики и боли в пояснице;
  - образование в голове вызывает неврологическую симптоматику - головные боли, головокружения;
  - липома шеи сопровождается осиплостью, охриплостью голоса, трудностями при глотании;
  - новообразование в области сердца вызывает развитие кардиологических патологий: аритмии, сердечной недостаточности и проч.
  Диагностика липом
  
  Так как развитие новообразования в организме практически не вызывает симптомов, долгое время пациент может не подозревать о ее наличии. Поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно во время профилактического обследования или лечения других патологий.
  
  Если локализация образования позволяет врачу сделать пальпацию, специалист может провести определение липомы даже при стандартном физикальном осмотре. Однако не всегда размещение узла позволяет обнаружить его при поверхностном ощупывании. При этом достаточно многие опасные заболевания имеют схожие с липомой симптомы. Поэтому диагностика проводится не только для выявления новообразования, но и с целью исключения иных болезней и уточнения доброкачественности процесса.
  
  Комплексное обследование включает ряд лабораторных и инструментальных обследований, необходимость которых лечащий врач определяет индивидуально в каждом медицинском случае:
  - Анализы крови. Самый доступный метод первичной оценки состояния организма. Результаты исследования позволяют выявить наличие патологических изменений, воспалений, вирусов или бактерий.
  - Рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации уплотнения, назначается снимок грудной клетки, брюшной полости, конечностей. Позволяет диагностировать образование, выявить его точное месторасположение, а также провести анализ состояния костных тканей и структур.
  - Ультразвуковое исследование. Сканирование мягких тканей и органов позволяет определить размеры узла, выявить четкость его контуров, проанализировать содержимое. Не самый информативный метод обследования при подозрении на липому, так как даже при наличии капсулы уплотнение часто с трудом визуализируется с помощью ультразвуковых волн.
  - Компьютерная томография. Позволяет установить точный диагноз и отличить липому от злокачественных новообразований при наличии подозрений.
  - Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить признаки уплотнения и отличить его от злокачественной липосаркомы. С помощью этого метода диагноз устанавливается с максимальной точностью.
  - Биопсия. Забор тканей из уплотнения и их дальнейший цитологический и гистологический анализ. Позволяет исключить возможный онкологический характер патологии.
  В ходе обследования также выявляются причины, которые вызвали формирование уплотнения в организме. Если предпосылкой к развитию патологии стали другие хронические заболевания, проводится также их дополнительная диагностика для точной постановки диагноза и дальнейшего эффективного лечения.
  
  Лечение липомы
  
  В медицинском центре «СМ-Клиника» липома лечится единственным способом - хирургическим удалением. Специалисты клиники назначают оперативное вмешательство, если опухоль:
  - быстро растет, вовлекая в патологический процесс окружающие ткани и органы;
  - влияет на внешний вид, вызывает эстетические дефекты;
  - вызывает болевые ощущения;
  - нарушает работу внутренних органов.
  Только оперативное вмешательство позволяет избежать в будущем осложнений и предотвратить трансформацию патологии в злокачественную.
  
  В зависимости от особенностей опухоли и с учетом индивидуальных характеристик организма, врачи «СМ-Клиника» выбирают один из наиболее действенных методов удаления уплотнения:
  - эндоскопический метод - преимущество заключается в небольшом разрезе, однако возможно возникновение рецидивов;
  - иссечение липомы - вероятность рецидивов практически полностью отсутствует;
  - липосакция - щадящий метод с хорошим косметическим эффектом и очень частым рецидивированием.
  Специалисты «СМ-Клиника» изначально проводят комплексное обследование, после которого устанавливают точный диагноз и проводят консультацию касательно оперативного иссечения опухоли. Перед тем как удалить липому, специалисты обязательно предоставляют подробную информацию о возможных рисках операции, а также о последствиях невмешательства. Вмешательства проводят исключительно опытные хирурги с многолетним стажем.
  
  Врачи предупреждают что, несмотря на кажущуюся безобидность патологии и доброкачественное течение, затягивать с ее лечением не стоит. Важно помнить, что вместе с увеличением новообразования существенно повышается риск развития злокачественных процессов и возникновения сопутствующих патологий внутренних органов.
  
  Источники:
  1. Врождённые липомы головного и спинного мозга: клиническая и МРТ диагностика. Бейн Б.Н., Сырчин Э.Ф., Якушев К.Б. Медицинский альманах, 2013
  2. Случайное выявление липомы сердца. Алексеева И.В., Гордова В.С. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки, 2018.
  3. Редкая врожденная аномалия: липома головного мозга, соединяющаяся с подкожной липомой через дефект лобной кости. Милосердов М.А., Корнева Ю.С., Гельт Т.Д., Руденко Я.А. Трудный пациент, 2020.
  Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год
  
  Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
  
  Фиброма
  
  Фиброма обычно представляет собой доброкачественную миому или фиброидную опухоль. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани. Их можно найти во многих местах тела. Одна из наиболее частых областей развития фибромы - женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).
  
  Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.
  
  Фиброма: происхождение и суть болезни
  
  Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.
  
  Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.
  
  Признаки и симптомы
  
  Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого - травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.
  
  У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:
  - обильные или продолжительные менструальные выделения;
  - аномальное кровотечение между менструациями;
  - боль в области таза;
  - частое мочеиспускание;
  - люмбаго;
  - боль во время полового акта;
  - бесплодие.
  Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:
  - изменение цвета со временем;
  - зуд;
  - периодическую припухлость над опухолью;
  - возможное кровотечение при травме;
  - чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
  - небольшая шишка с приподнятой поверхностью.
  Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:
  - расширение размеров со временем;
  - твердая шишка в своде стопы;
  - боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
  - распространение дополнительных фибром со временем.
  Виды, характеристики фибром
  
  Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования - эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.
  - Дерматофиброма - это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
  - Десмоидная фибриома имеет другое название - агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
  - Хондриомиксомы - это редкие опухоли, которые поражают костную ткань - края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
  - Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.
  Диагностика
  
  Первоначально опытные специалисты - онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.
  
  Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
  
  Методы лечения
  
  Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение - операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.
  
  При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения - предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:
  - экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
  - прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
  - растяжку.
  Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:
  - инъекции кортикостероидов в фиброму.
  - хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
  - хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).
  Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.
  
  Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.
  
  Прогнозы, чем опасна фиброма
  
  Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.
  
  Источники статьи:
  1. Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57 Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya
  Фиброма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
  
  Фиброма — это доброкачественное образование из волокон соединительной ткани, которая присутствует в каждом органе человеческого организма, поэтому фиброма может иметь любую локализацию. Фибромы бывают единичными или множественными (фиброматоз). Чаще всего эти новообразования поражают мягкие ткани конечностей и туловища, но также обнаруживаются во внутренних органах и полостях.
  
  Причины появления фибром
  
  Фиброма кожи встречается в любом возрасте, у лиц обоего пола и представляет собой хорошо отграниченный и четко выраженный узел, который возвышается над поверхностью кожи, часто имеет ножку и расположен на поверхности тела или слизистых оболочках. В зависимости от соотношения опухолевых клеток и коллагеновых волокон различают мягкую фиброму (фибропапиллому) и твердую (дерматофиброму). Мягкая фиброма считается молодым новообразованием и по мере старения превращается в твердую. Часто появляется на коже лица, спины, ног, головы. Мягкие фибромы у ребенка встречаются в основном в области гениталий и заднего прохода. Опухоль, как правило, не перерождается в злокачественную, растет медленно и может достигать огромных размеров. Не причиняет пациенту никакого дискомфорта, кроме эстетического.
  
  Фиброма (фибромиома) матки формируется из соединительной ткани и мышечных волокон. К причинам образования фибромы матки относят хронические воспаления половых органов, аборты, нерегулярные половые отношения, тяжелые или поздние роды, стрессы, эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
  
  Фиброма (фиброаденома) молочной железы имеет железистую природу с преобладанием соединительной ткани, которую связывают с изменениями гормонального фона в различные периоды жизни женщины. Существуют две гистологические формы опухоли - околопротоковая и внутрипротоковая.
  
  Фиброма яичника развивается из его стромы («поддерживающих» клеток яичника), не проявляет гормональной активности. Развивается в среднем возрасте на фоне сбоев менструального цикла и нарушений детородной функции. Часто сочетается с поликистозом яичников или фибромой матки. Может быть отграниченной (с четко выраженной капсулой, отделяющей ее от овариальной ткани) и диффузной (яичник поражен полностью).
  
  Подошвенная фиброма возникает из группы эластичной соединительной ткани, называемой подошвенной фасцией, которая поддерживает свод стопы.
  
  Фибромы на десне не опасны, характеризуются медленным ростом. Чаще всего их причиной становится травма десны из-за неправильно установленного протеза, а у ребенка может - из-за неправильного ношения пластинки. Причинами развития также является воспаление, пародонтоз, гингивит и другие заболевания полости рта.
  
  Фиброма гортани возникает на голосовых связках и опасна для жизни, так как может привести к остановке дыхания.
  
  Фибромы желудка и других органов желудочно-кишечного тракта образуются на слизистых оболочках.
  
  Фиброма костей характеризуется очаговой резорбцией (рассасыванием) кортикального слоя отдела трубчатой кости с замещением его на фиброзную. Образуется в бедренной, берцовой, плечевой и пяточной костях. Чаще всего встречается у детей и подростков. Во многих случаях приводит к патологическим переломам.
  
  Ангиофиброма состоит из множества расширенных сосудов. Эта вазоактивная опухоль встречается в основном у подростков мужского пола.
  
  Предрасполагающими факторами развития фибромы считают воспалительные процессы, микротравмы, укусы насекомых, предшествующие инфекционные заболевания, паразитарные и глистные инвазии, прием бета-блокаторов.
  
  У женщин фибромы развиваются в основном под влиянием гормональных факторов. Они часто сочетаются с разрастанием других тканей: сосудистой (ангиофиброма), мышечной (фибромиома), железистой (фиброаденома) либо жировой (фибролипома).
  
  Фибромы у мужчин чаще возникают вследствие избыточных нагрузок, воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и вредных привычек.
  
  Факторами риска возникновения фибромы у детей считают наследственную предрасположенность, излишнюю потливость, неправильный рацион питания, гормональные сбои, длительное пребывание на солнце.
  
  Классификация заболевания
  
  Для фибром не существует системы классификации. На основании патофизиологии и локализации опухоли фибромы рассматривают следующие формы:
  - фибропапиллома - мягкая фиброма, состоящая из множества рыхло связанных клеток и меньшего количества фиброзной ткани;
  - дерматофиброма - твердая фиброма, единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании, с неизмененным цветом, состоит из множества волокон и нескольких клеток. Особой формой является келоид, возникающий в результате гиперпластического разрастания рубцовой ткани;
  - кистозная фиброма имеет центральное размягчение или расширение лимфатических сосудов;
  - миксофиброма возникает в результате разжижения подлежащих мягких тканей;
  - цементно-оссифицирующая фиброма твердая и волокнистая, чаще всего наблюдается на челюсти или во рту, иногда формируется как следствие перелома или другой травмы;
  - хондромиксоидная фиброма - редкая хрящеобразующия опухоль;
  - десмопластическая фиброма - редкая локально агрессивная внутрикостная опухоль;
  - неоссифицирующая фиброма - доброкачественный фиброзный дефект костной ткани;
  - оссифицирующая фиброма - редкое фиброзно-костное доброкачественное новообразование у детей и лиц молодого возраста;
  - перифолликулярная фиброма - представляет собой куполообразный очаг, состоящий из одного или нескольких волосяных фолликулов;
  - фиброма сухожильного влагалища - узелки, состоящие из мягких, тонких, веретенообразных клеток (миофибробластов), на пальцах рук или ступней;
  - нейрофиброма - доброкачественная опухоль нервной оболочки периферической нервной системы;
  - десмоидная фибриома - редко встречается, происходит из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов, часто прогрессирует и рецидивирует. Образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке. Распространенные места для таких опухолей - шрамы от кесарева сечения или операций;хондриомиксомы - редкие опухоли, которые поражают костную ткань - края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну;
  - ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.
  Симптомы фибромы разнятся в зависимости от локализации новообразования.
  
  Основным признаком дерматофибромы является появление нароста в виде сферического узелка, возвышающегося над поверхностью кожи на широком основании либо на ножке. Симптомы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. К ним относятся: изменение цвета кожи, зуд, периодическая припухлость над опухолью, возможное кровотечение при травме опухоли, повышенная чувствительность при прикосновении. Поверхность дерматофибромы обычно гладкая, но иногда на ней бывают бородавчатые образования.
  
  Общие симптомы фибромы матки: обильные или продолжительные менструальные выделения, аномальное кровотечение между менструациями, боль в области таза, частое мочеиспускание, люмбаго, боль во время полового акта, бесплодие.
  
  Размеры фибромы яичников обычно не превышают 12 сантиметров. Симптомы при фиброме яичников более 5 см включают в себя ноющие боли внизу живота, вздутие и припухлость, отдышку, усталость.
  
  Обычно перед менструацией фиброма молочной железы обуславливает чувство распирания внутри груди.
  
  Фиброма желудка больших размеров проявляется постоянным чувством тяжести, рвотой, частой отрыжкой, кровотечениями.
  
  Частые симптомы при фиброме гортани: хрипота, осиплость или утрата голоса, боль в шее, чувство инородного тела, кашель.
  
  Для подошвенной фибромы характерны следующие симптомы: твердая шишка в своде стопы, боль при надавливании, стоянии или ходьбе, возникновение дополнительных фибром со временем.
  
  Фибромы, образовавшиеся на внутренних органах, зачастую не дают о себе знать, поэтому обнаруживаются случайно либо при развитии каких-либо осложнений.
  
  Диагностика фибром
  
  Основополагающим исследованием дифференциальной диагностики и исключения злокачественного процесса является гистологическое исследование биопсийного материала и иммуногистохимическое исследование, дополненные молекулярными методами.
  
  Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Росс.
  
  Фиброма на голове
  
  Доброкачественное образование светло-розового цвета на слизистой оболочке или кожных покровах называют фибромой. Она может локализоваться на любом участке. Довольно часто новообразование появляется на волосистой части головы. При этом изначально оно имеет совсем незначительный размер, постепенно увеличиваясь в диаметре. Фиброма на голове может образоваться в любом возрасте. Причины ее возникновения до конца не изучены. При наличии новообразования следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
  
  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
  
  Симптомы
  
  К основному признаку заболевания относят наличие круглого образования размером от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Исходя из вида фибромы (твердая или мягкая), она имеет различную плотность. Обычно цвет опухоли не отличается от кожи, однако при увеличении она может приобретать синевато-красноватый оттенок. Как правило, вне зависимости от причины, боль, как симптом фибромы на голове, отсутствует. Она может лишь появиться при травмировании новообразования.
  
  Практически все врачи сходятся во мнении, что развитие заболевания происходит из-за наследственной предрасположенности. Специалисты выделяют факторы риска, которые могут способствовать появлению фибромы на фоне генетической склонности. Среди них:
  
  Причины
  - гормональные сбои (в период беременности, полового созревания, менопаузы);
  - заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия);
  - воспалительные процессы на коже;
  - патологии половых органов;
  - нарушения работы печени;
  - постоянное травмирование участка кожи;
  - повышенная потливость.
  Помимо наследственных факторов, согласно заявлениям специалистов, фиброма на голове может появиться в результате естественного процесса старения кожи. Вне зависимости от того, почему она возникла, она требует своевременного диагностирования. Врачи также рекомендуют в обязательном порядке удалять опухоли, расположенные на голове. Это объясняется тем, что в связи с постоянным расчесыванием волос повышается риск травмирования фибромы.
  
  Какой врач лечит фиброму на голове?
  
  Не всегда можно самостоятельно понять, что за новообразование появилось на коже. Именно поэтому при обнаружении опухоли сразу обращайтесь к врачу, который лечит фиброму на голове. Первичную диагностику проводит врач:
  
  Читайте также: