УЗИ при липоме

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Может ли Липома переродиться в рак, стать злокачественной?

Липома считается доброкачественным образованием, злокачественное перерождение липомы крайне маловероятно. Как правило, этого не происходит.

На сегодняшний день нет достоверно описанных случаев злокачественного перерождения липомы в липосаркому.

Хотя липома не является раковой опухолью, но она может выглядеть как липосаркома, которая является злокачественной или раковой. Поэтому важно контролировать липому на рост и другие изменения.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить - «да, это именно липома».

В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
Кожные покровы над ней не изменены.
Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
Состоит из зрелых жировых клеток.
Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс.
Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

Всегда плотная на ощупь.
Может состоять их нескольких узлов.
Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).

Осно вны е признаки липосаркомы :

Активный рост.
Нарастающая слабость.
Потеря аппетита и веса.
Повышение температуры тела.
Часто - изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:

Травмы.
Ионизирующее излучение.
Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс - МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается.
Основное отличие - наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Липосаркома на УЗИ:

имеет нечёткий (размытый) и неровный контур,
в подавляющем большинстве случаев состоит из участков повышенной и пониженной плотности (эхогенности),
имеет неоднородную эхоструктуру (множество участков с повышенной и пониженной эхоструктурой),
практически всегда в ее ткани в режиме ЦДС фиксируется кровоток (выраженная васкуляризация).

Удалением липом занимается хирург. А удаление липосаркомы проводится в онкологическом стационаре.

УЗИ липомы и образований

Большинство липом, которые мы исследуем на УЗИ находятся подкожно. Они мягкие или эластичные при пальпации и относительно сжимаемы. Они возникают в любом месте на туловище или конечностях. При ультразвуковом исследовании липомы обычно одиночные, но могут быть множественными в 5-15% случаев.

УЗИ с подозрением на липому показывает яйцевидные, эллиптические или инкапсулированные подкожные массы, которые аваскулярные при допплеровском картировании и может содержать короткое яркое эхо внутренние бороздки, которые идут параллельно к коже. Большинство липом менее 10 см, но чаще их размер в 80% на УЗИ менее 5 см. В структуре варьируется яркое и темное эхо в зависимости от относительного состава жира, соединительной ткани и воды. Появление скопления нормального жира может быть трудно отличить от очаговой липомы и в данном случае тканевая гармоника может помочь определить структуру образования.

Более глубокие подкожные липомы, которые не поверхностны или лежат в глубокой фасции, как правило, имеют линзовидную морфологию с вогнутостью на уровне базальной фасциальной плоскости. Глубокие внутри и межмышечные липомы, встречаются реже, чем поверхностные липомы и часто больше. На ультразвуковом исследовании дифференциация от саркомы может быть сложна. Наличие хорошо выраженной гиперэхогенной внутримышечной массы, как правило, диагностически указывает на липому.

Однако, липомы могут быть почти изоэхогенными, что даже окружающие мышцы и каря образования могут быть как слабо выраженными, даже если хорошо определяются на МРТ. Редко липомы диффузно инфильтрируют все мышцы живота и появляются, похожими на жировую дистрофию с генерализованным увеличением отражательной способности и потере нормальной перистой структуры, но с нормальной и повышенной мышечной массой. Межмышечные липомы простираются вдоль фасциальных плоскостей между мышцами. На МРТ лучше документируются отношения к сосудисто-нервным структурам, чем на УЗИ.

Варианты липом при ультразвуковом исследовании

Варианты липом, включают фибролипома и ангиолипомы, которые содержат различные количества других мезенхимальных тканей, которые затрагивают их структуру. Неоднородность при липоматозе заслуживает исследования этого поражения дальнейшей оценки не только с помощью УЗИ, но и с использованием МРТ. Возникают гиберномы из бурого жира. Они обычно представлены в виде хорошо отграниченной гиперэхогенной массы с внутренним кровоснабжением на цветной допплерографии.

Липосаркома

Липосаркомы на УЗИ составляют 16-18% всех сарком мягких тканей. Подтип высокодифференцированной липосаркомы являются самыми распространенными (около 50%) и имеют самый лучший прогноз, при этом они состоят в основном из жира (обычно >75%). Неоднородность по визуализации может быть связано с исчерченностью соединительной ткани и не жировой тканью.

Обызвествление присутствует в 10% случаев, но иногда мы видим подобное на УЗИ и в доброкачественных липомах. Различить доброкачественные липомы от злокачественных бывает трудно даже с МРТ. Большие жировые опухоли (>10 см) с перемычками, но имеющие однородную ультразвуковую внешность иногда называют атипичными липомами. Биопсия склонна к ошибкам выборки и эти опухоли лучше считать низкодифференцированными липосаркомы, пока не доказано обратное. Либо провести хирургическое иссечение или интервал в ультразвуковом сканировании в зависимости от клинических обстоятельств и показателей клинического подозрения. Класс высокодифференцированных миксоидных или плеоморфных липосарком обычно показывают небольшое или минимальное количества жира на МРТ и часто имеют неспецифические функции обработки изображений. Диагноз основывается на биопсии ткани.

Опухоли нервной ткани на УЗИ

Опухолевидные поражения нервов, полученных из так называемых шванновских клеток, включают доброкачественные нейрофибромы и шванномы и злокачественные опухоли оболочки периферического нерва. Клинический диагноз прост, если пациент имеет положительный знак Тинеля (боль или парестезии по ходу нерва при пальпации). Врач УЗИ может также воспроизводить знак Тинеля. Ключевые чертой является признание того, что опухоль возникает от нервов.

Реже опухолей нейрогенного гистогенеза включают фибролипоматозную гамартому, параганглиому, ганглиобластому, внескелетная саркома Юинга.

Неопухолевые образования нервов включают в невриномы культи (чаще у инвалидов) и невромы Мортона в метатарзальном пространстве стопы. Интраневральные кистозные образования в виде ганглия, которые зачастую приводят к проблеме проксимальной части общего малоберцового нерва.

Шванномы

Шванномы, как правило, возникают в конечностях и состоят из опухолевых клеток, имеющих фенотип Шванновских клеток, но без присутствия аксонов. Они обычно одиночные, эксцентричны к оси нерва и имеют круглую или овальную форму. УЗИ показывает равномерно гипоэхогенное образование с задней акустической тенью и умеренным кровоснабжением на цветной допплерографии. Проксимальная часть нерва может быть утолщена, гипоэхогенна и иметь конусный вид в образовании из-за проникновения опухолевых клеток по ходу нервных пучков. Кистозная дегенерация и кальцинаты могут встречаться в давно образованных шванномах.

Нейрофиброма

Нейрофибромы представляют собой смесь типов клеток, включая клетки периневральное распространение которой по эпиневрального. Существует три различных типа нейрофибромы: очаговый, диффузный и сетчатый.

Фокусные нейрофибромы являются наиболее распространенными, как правило, одиночные, и на них приходиться до 90% случаев. Они возникают в любом месте вдоль нерва из позвоночного канала на большинстве терминальных поверхностных ветвей. На ультразвуковом исследовании они имеют характерный внешний вид веретенообразной массы, выходящей из нерва с эксцентричной морфологией. Центральный фиброзный компонент имеет относительно гиперэхогенную зону, окруженную гипоэхогенным ободком миксоматозной ткани по типу знака «мишени»

В нейрофибромах, как правило, меньше сосудов, чем в шванномах на цветной допплерографии. Однако, в некоторых случаях на УЗИ сделать различие между нейрофибромой и шванномой может оказаться невозможным. Множественные очаговые и диффузные нейрофибромы и плексиформный нейрофибромы связаны с нейрофиброматозом первого типа. Множественные очаговые нейрофибромы часто находятся в коже и подкожных тканях. При этом эти оразования нервного происхождения обычно слишком малы, чтобы их определить. Диффузные нейрофибромы, как правило, рассматриваться как плохо определены зоны подкожного утолщения, особенно в области лодыжки или шеи.

Плексиформные нейрофибромы имеют патогномоничные выступления с множественные нейрофибромами, вытекающие из пучков большого нервного ствола на большие расстояния и распространяется на концевые ветви. На УЗИ они выглядят как запутанные и многоузловые образования.

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов - это быстро увеличивающееся образование мягких тканей, который возникает из периферических нервов. Они могут возникнуть заново, в результате злокачественной трансформации уже существующей нейрофибромы у пациента с нейрофиброматозом или вторично по отношению к предыдущей лучевой терапии. Изменение размера ранее стабильной опухоли у пациента с нейрофиброматозом требует немедленной визуализации и биопсии. УЗИ может показать образование с неровными границами, и ее внешность довольно неотличима от доброкачественной опухоли оболочки нерва.

Биопсия опухоли оболочки нерва следует проводить с осторожностью, так как процедура может вызвать мучительную боль. Инфильтрация анестетика проводят вокруг нерва проксимальнее образования, а также в месте биопсии, что может стать эффективным блоком для нервного корешка. Хирургическое иссечение шванномы как правило, может быть достигнуто без неврологического дефицита. Резекция нейрофибромы может привести к повреждению нервов, хотя некоторые нейрофибромы может быть иссечена без постоянного дефицита.

УЗИ липомы околоушной железы

Липома околоушной железы при ультразвуковом исследовании

15% всех липом возникают на голове и шее.
5% всех липом - множественные
Наиболее частые локализации: заднее шейное и подчелюстное пространство.
Другие участки: передние шейные и околоушные пространства.
На УЗИ слюнных желез четко выраженное, слегка дольчатое поражение.
Сжимаемая ультразвуковым датчиком опухоль
Гомогенно гипоэхогенный вид по отношению к паренхиме околоушной железы; гиперэхогенный по сравнению с мышечным слоем
Линейные гиперэхогенные полосы идут параллельные датчику имея вид «перья в полоску»
Эхогенные линии внутри поражения остаются параллельными датчику независимо от плоскости сканирования.
Отсутствие акустического усиления или заднего затенения
Отсутствие кальцификации, узловатости или некроза.
Отсутствие значительной васкуляризации в / вокруг массы.

УЗИ слюнных желез легко идентифицирует липому и не требует дополнительных исследований, если все границы липомы четко очерчены с помощью ультразвукового сканирования. Иногда невозможно определить степень распространения больших липом даже в поверхностной доле. Невозможно визуализировать глубокую околоушную долю. КТ и МРТ иногда могут потребоваться для определения всей степени крупных поражений ± поражение глубоких долей

Основной дифференциальный диагноз при ультразвуковом исследовании липом

Околоушная лимфатическая мальформация.
Порок развития околоушных вен.
Липосаркома. Низко дифференцированная липосаркома идентифицируется от липомы при визуализации. Липосаркома при наличии узловатости, неоднородности, скручивания, кальцификации, некроза и наличия сосудов.

Терминология. Синонимы. Классическая липома околоушной железы. Простая липома околоушной железы.

Определение. Инкапсулированная доброкачественная опухоль из жировой ткани, состоящая из зрелых жировых клеток.

Связанные синдромы

Семейный множественный липоматоз.
Синдром Каудена
Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (MEN1)
Болезнь Деркума.
Синдром Баннаяна

Ультразвуковая визуализация и общие особенности. Лучший диагностический метод - проведение УЗИ слюнных желез. На исследовании определяется хорошо выраженная, гипоэхогенная с линейными гиперэхогенными полосами параллельными датчику опухоль, имеющей перисто-полосатый вид. Плотность жира хорошо определяется на КТ или интенсивность сигнала жира на МРТ

Расположение. 15% всех липом приходится на голову и шею, в 5% может быть множественной. Наиболее частые локализации: задние шейные и подчелюстные пространства. Другие частые локализации: передние шейные и околоушные пространства. Липомы околоушной железы чаще всего (75%) находятся в поверхностной доле. Большинство (95%) липом являются единичными и спорадическими.

Размер. На УЗИ переменный, обычно несколько сантиметров

Морфология. Хорошо выраженное образование, отражающая инкапсулированный характер. Слабо дольчатая форма из-за тонкой соединительной ткани, разделяющей липому на группы жировых клеток

Результаты ультразвукового исследования слюнных желез

Серошкальное УЗИ. Четко выраженное легкое дольчатое поражение. Эллиптической формы с длинной осью, параллельной коже. Сжимаемое образование с помощью ультразвукового датчика. Гомогенно гипоэхогенный вид по отношению к паренхиме околоушной железы и гиперэхогенный по сравнению с мышечным слоем. Эхогенность липом может варьироваться в зависимости от соотношения жира и воды в очаге поражения. Линейные гиперэхогенные полосы, параллельные датчику имеют перисто-полосатый вид, при этом нет заднего акустического усиления или затенения. Образования без кальцификации, узловатости или некроза

Цветной допплер. Нет значительной васкуляризации в / вокруг опухоли

Результаты КТ. Гомогенно пониженное ослабление в зоне поражения. Плотность жира сопоставима с прилегающим подкожно-жировым слоем. Диапазон плотности от -140 HU до -50 HU. При контрастировании нет внутриочагового улучшения. Может иметь тонкий ободок капсулы

Результаты MРТ

T1WI. Гомогенно гиперинтенсивный сигнал, похожий на сигнал подкожно-жировой клетчатки
T2WI. Гомогенно гиперинтенсивный сигнал, похожий на сигнал подкожно-жировой клетчатки
T2WI FS. Подавляется высокий сигнал жира
T1WI C + FS. Сигнал жировой ткани подавляется. Нет внутриочагового улучшения. Может иметь тонкий ободок капсулы

Дифференциальная диагностика при ультразвуковом исследовании

Лимфатическая мальформация околоушной железы. Однокамерная или многокамерная опухоль с перегородками ± тонкая внутренняя эхоструктура, с вовлечение смежных областей, бессосудистое образование по допплерографии
Пороки развития околоушных вен. Гетерогенные синусоидальные сосудистые пространства ± медленный поток на допплеровском и серошкальном УЗИ ± флеболиты ± увеличение диаметра с помощью маневра Вальсальвы
Липосаркома. Клинический анамнез быстрого роста; таким образом, имеет тенденцию быть больше за короткое время. Инфильтративные поля и неровные края при визуализации. Подозрение вызывают узлы, перегородки, кистозный некроз и наличие сосудов. Высоко дифференцированные липосаркомы могут быть неотличимы от липом при визуализации и даже тонкоигольной аспирации (ТАБ). Хирургическое иссечение обычно требуется для окончательного гистологического диагноза из-за ошибки выборки при рутинной биопсии.
Дермоид. Дермоид состоит из смеси эктодермальных, энтодермальных и мезодермальных элементов. На УЗИ видны неоднородные смешанные мягкие ткани. Обычно присутствуют кистозные компоненты. Иногда можно обнаружить кальцификаты

Подтипы липомы. Ангиолипомы содержат внутреннюю васкуляризацию по допплерографии. Эхогенные кальцификаты часто обнаруживаются при хондроидных липомах. Другие варианты, такие как миелолипомы и фибролипомы, могут быть неотличимы при визуализации, но чаще бывают гетерогенными и содержат гипо- и изоэхогенные компоненты. Подтипы липомы гораздо реже классической липомы в слюнных железах, а также в остальных органах и тканях. Сиалолипома. Редкое заболевание с расширением протоков

Патология. Постановка диагноза, оценка и классификация. Большинство липом — это классические липомы, состоящие исключительно из жировой ткани. Подклассификация на многочисленные группы, включая ангиолипому, миолипому, фибролипому, хондроидную липому, веретеноклеточную липому и т. Д., В зависимости от типа и количества композитной ткани.

Макропатологические и хирургические особенности

Однородная опухоль желтого цвета.
Тонкая фиброзная капсула.
Тонкие соединительнотканные перегородки, разделяющие скопления жировой ткани.

Микроскопические особенности. Зрелые жировые клетки без атипии. Морфологически неотличим от нормальных жировых клеток, за исключением увеличенного разброса размеров клеток. Липиды в липомах недоступны для метаболизма. Однородные цитоплазматические вакуоли. Иногда содержит некроз жира с гистиоцитами, инфаркт или кальцификацию

Клинические проблемы и проявления. Наиболее частые признаки и симптомы. Случайная находка. Безболезненная масса лица или отек

Демография

Возраст. Чаще всего присутствует в 5-7 десятилетиях
Пол. Без гендерных пристрастий
Этническая принадлежность. Нет этнических пристрастий
Эпидемиология. Примерно 1% населения страдает липомой. Чаще всего мезенхимальные опухоли возникают на любом участке тела. Липома околоушной железы составляет 10% всех опухолей околоушной железы.

Естественная история и прогноз. Липомы имеют доброкачественное течение с небольшим ростом или без него.

Ультразвуковая диагностика липом шеи

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

В настоящее время УЗИ является ведущим методом дифференциальной диагностики опухолей щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи [6-8,10]. По данным Московского онкологического центра опухоли жировой ткани составляют около 13% всех неорганных новообразований и 45% - опухолей, производных мезенхимы [3]. Среди них различают липомы, диффузный липоматоз, липосаркомы [4]. Чаще всего наблюдаются солитарные липомы. Они отличаются медленным ростом и встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин [5]. Липомы имеют тонкую, хорошо выраженную капсулу. Микроскопически, зрелые липомы состоят из жировой ткани и представляют собой скопления жировых клеток, расположенных в соединительнотканной строме, соотношение между которыми различно. Злокачественные опухоли из жировой ткани встречаются редко [9].

Солитарные липомы имеют различную форму и локализуются на задней, реже на боковой или передней поверхностях шеи. В зависимости от глубины расположения выделяют несколько видов липом: I - поверхностные, локализующиеся в подкожной клетчатке, II - фасциально-мышечные, расположенные в собственной фасции шеи или мышц и заключенные между фасциальными листками, III - парависцеральные, расположенные у трахеи, щитовидной железы, глотки и шейного отдела пищевода, между мышечными и позвоночными фасциями [1]. При солитарных поверхностных липомах обычно наблюдается асимметрия шеи. Диагностика их при пальпации не представляет трудностей. Они имеют тестоватую консистенцию, подвижны, при локализации на передней поверхности могут симулировать зоб. Диагностика глубоких липом шеи является более трудной задачей. Обычно они распознаются либо после появления компрессионного синдрома близлежащих органов или сосудов, либо как случайные находки при УЗИ шеи. Приводим четыре случая поверхностных и глубоких липом шеи, выявленных во время массовых профилактических осмотров лиц, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами после аварии на Чернобыльской АЭС.

Материалы и методы

УЗИ шеи и щитовидной железы проводили по стандартной методике с использованием датчиков с частотой 7,5 МГц [11]. Обследовано 4 больных (2 мужчин и 2 женщины) в возрасте 9,12, 45 и 53 лет. Приводим соответствующее наблюдение.

Случай 1

Больной А., 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено неравномерное утолщение левой половины шеи. При клиническом осмотре в области левой доли щитовидной железы выявлено опухолевое образование тестоватой консистенции величиной 7x4 см. При сканировании отмечено снижение накопления радиоизотопного препарата в левой доле щитовидной железы. Ультразвуковое исследование: левая доля щитовидной железы смещена вверх, размеры ее уменьшены. Кзади от нее определяется образование овальной формы с четкими наружными контурами величиной 3,2x2,2x7,8 см. Образование имеет неоднородную структуру за счет участков пониженной плотности (по периферии) и участков повышенной плотности линейной формы, занимающих практически всю площадь образования (рис. 1а, б).

Проведена пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Цитологическое исследование: жировая ткань. Операция: за левой долей щитовидной железы определяется образование, величиной 7x4x3 см, желтого цвета, в капсуле, однородной тестоватой консистенции. Левая доля железы обычной консистенции, уменьшена в размерах. Гистологическое исследование удаленного образования: липома. При динамической эхографии, спустя 6 мес после операции, левая доля щитовидной железы расположена обычно, уменьшена в размерах, в области послеоперационного ложа признаков рецидива липомы не выявлено (рис. 1в).

Липома, или жировик

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома - это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы - наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли - это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально - под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально - внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Читайте также: