Вены руки для венопукнции. Доступ к венам руки
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 14.12.2024
Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ — в данной статье.
Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, — одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков.
Какие болезни у сосудов?
Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система, то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными.
Атеросклероз
Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина - «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу: диабет, гипертония, ожирения, плохая наследственность, вредные привычки.
Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца, то обычно заметна боль в левой стороне груди, отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца, слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди. Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками, могут быть неясные боли в животе. Видов атеросклероза довольно много.
Ишемия
Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма.
Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс — это может быть показателем ишемических болезней.
Инсульты
Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга. В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах, а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота — немедленно обращайтесь к врачу.
Гипертония
Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами, головокружение, отек конечностей и тошнота - нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача. В противном случае гипертония, гипертензия может привести к осложненным заболеваниям.
ВСД
Развитие ВСД - вегето-сосудистой дистонии — наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница, стресс, психические и умственные перегрузки - все это причина данного заболевания.
Варикоз
Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни - все это может сказаться на сосудах ног. Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись.
Диагностика, связанная с сосудами
В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач. Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства.
Если вы обратились к врачу, он, скорее всего, назначит клинический анализ крови. При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ, МРТ или РВГ сосудов.
Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу.
Средства против болезней сосудов
Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.
Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.
Катетеризация центральных вен
Пункции и катетеризации вен, в частности центральных, относятся к широко распространенным манипуляциям в практической медицине. Опыт свидетельствует, что эта манипуляция не является достаточно безопасной. Поэтому чрезвычайно важно знание топографической анатомии подключичной вены, техники выполнения этой манипуляции.
За один год в мире устанавливается более 15 миллионов центральных венозных катетеров. Среди доступных для пункции венозных притоков наиболее часто катетеризируют подключичную вену.
Впервые пункция подключичной вены была осуществлена в 1952 году Aubaniac. Им была описана методика пункции из подключичного доступа. Wilson et al. в 1962 году применили подключичный доступ для катетеризации подключичной вены, а через нее - и верхней полой вены. С этого времени чрескожная катетеризация подключичной вены стала широко использоваться для диагностических исследований и лечения. Yoffa в 1965 году внедрил в клиническую практику надключичный доступ для введения катетера в центральные вены через подключичную вену. В дальнейшем были предложены различные модификации надключичного и подключичного доступов в целях повышения вероятности успешной катетеризации и уменьшения риска осложнений. Таким образом, в настоящее время подключичная вена считается удобным сосудом для центральной венозной катетеризации.
Пункционная катетеризация центральных сосудов — это врачебная манипуляция. Пунктироваться могут подключичная вена, яремная и бедренная вены, как слева, так и справа. Центральный венозный катетер может функционировать и быть неинфицированным в течение многих недель. Это достигается путём строго соблюдения правил ухода за катетером, включая соблюдение правил асептики во время его установки, предосторожности при выполнении инфузии и инъекций.
Общий вид набора для катетеризации центральных вен:
Показания и противопоказания
Выделяют следующие показания для катетеризации центральных вен:
- Сложные операции с возможной массивной кровопотерей
- Операции на открытом сердце с АИК и вообще на сердце
- Необходимость интенсивной терапии
- Парентеральное (внутривенное) питание
- Возможность измерения ЦВД (центрального венозного давления)
- Возможность многократного взятия проб крови для контроля
- Введение электростимулятора сердца
- Рентгено - контрастные исследование сердца
- Зондирование полостей сердца
Противопоказаниями для катетеризации центральных вен служат:
- Нарушение свертываемости крови
- Воспалительные в месте пункции
- Травма ключиц
- Двухсторонний пнемоторакс и некоторые другие
Однако, нужно понимать, что противопоказания являются относительными, т.к. если катетер необходимо поставить по жизненным показаниям, то это будет сделано при любых обстоятельствах, т.к. для спасения жизни ребенка в экстренной ситуации нужен венозный доступ.
Для катетеризации центральных (магистральных) вен может быть выбран один из следующих методов:
- Через периферические вены верхней конечности, чаще локтевого сгиба. Преимущество в данном случае является простота исполнения, катетер проводится до устья верхней полой вены. Недостаток, что катетер может стоять не более двух - трех дне
- Через подключичную вену справа или слева
- Через внутреннюю яремную вену так же справа или слева
Для пункционной катетеризации центральных вен: яремной, подключичной (и, кстати, артерий) используется метод Сельдингера (с проводником), суть которого заключается в следующем:
- Иглой пунктируется вена, через нее проводится проводник на глубину 10 - 12 см
- Далее игла убирается, по проводнику проводится катетер
- После этого проводник убирается, катетер фиксируют к коже пластырем
При длительном нахождении катетера могут возникнуть следующие осложнения:
- тромбирование вены
- тромбирование катетера
- тромбо- и воздушная эмболии
- инфекционные осложнения (5 — 40%), такие как нагноение, сепсис (общее воспаление) и т.д
Именно поэтому катетеризация центральных вен требует тщательного соблюдения правил ухода и наблюдения за катетером:
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность (ВН) — патологическое состояние кровеносной системы, характеризующееся замедлением оттока крови. В обычном состоянии по здоровым венам кровь перемещается снизу вверх, в направлении сердца, преодолевая гравитацию. Когда жидкость застаивается, стенки сосудов растягиваются, а их просвет сужается. У женщин такое состояние наблюдется чаще мужчин: 40 % и 17 % случаев соответственно. К тому же, женщин этот недуг поражает раньше; у многих его симптомы заметны уже в 40 лет, тогда как у мужчин он проявляется в 70.
Классификация типов венозной недостаточности
Для оценки разновидности патологического процесса и характера состояния пациента с ВН, врачи-флеболги диагностируют одну из четырех форм заболевания:
- симптоматическую;
- этиологическую;
- патофизиологическую;
- комбинированную.
Согласно медицинской классификации венозной недостаточности, предложенной российскими специалистами в 2000 году, также различают 4 типа этого заболевания.
- Внутрикожный сегментарный.
- Сегментарный с рефлюксом.
- Распространенный с рефлюксом.
- Расширение венозных сосудов.
Следствием перенесённой ВН нередко являются тромбофлебит и тромбоэмболия.
Каковы причины венозной недостаточности?
Флебологи указывают на множество причин венозной недостаточности. В статистике лидируют наследственность и гормональный дисбаланс, а именно избыточная выработка эстрогена.
Появлению патологии также способствуют:
- малоподвижный образ жизни;
- длительные статичные позы (в транспорте, на рабочем месте);
- ожирение, избыточный вес, вынашивание плода;
- повышенное кровяное давление внутри брюшной полости
(в частности, от подъема тяжестей, тесной одежды, запоров);
- чрезмерное напряжение при спортивных нагрузках;
- перегрев ног;
- гормональная контрацепция;
- варикоз, ранее перенесенные травмы сосудов.
Специалисты называют также косвенные причины венозной недостаточности. У некоторых пациентов она проявляется на фоне других болезней, перечисленных ниже.
- Варикозное расширение вен: характеризуется слабостью клапанов и замедлением кровотока
- Тромбофлебит: с воспалением сосудистых стенок, появлением сгустков, или тромбов
- Флеботромбоз: патология глубоких вен с частичной или полной непроходимостью сосудов.
- Посттромботический синдром: наблюдаются гемодинамические нарушения; частая патология — тромбоз глубинных вен.
- Болезни крови: вызывающие ускорение или замедление ее свертываемости.
- Нарушение метаболизма: и протекание в теле онкологических процессов.
Как проявляется венозная недостаточность?
Первичный симптом венозной недостаточности — ощущение тяжести, отёки голеней и стоп. Позже к нему присоединяются «распирающие» боли и судороги икроножных мышц, которые беспокоят не только днём, но и по ночам. Иногда в ногах ощущается жар.
Второй характерный признак - появление сосудистых «звездочек», когда сплетения вен видны через кожу в виде синих или красных нитей. Визуально и тактильно венозная недостаточность конечностей даёт о себе знать также появлением бугорков или выпирающих вен.
Вследствие нарушения кровообращения нередко отмечается повышенная сухость дермы. Появляются коричневые, либо напротив, белёсые пятна; их площадь по мере прогрессирования болезни увеличивается, а в центре со временем открывается язва.
При подозрении на заболевание вен стоит посетить флеболога. Периодические визиты 2 раза в год обеспечат контроль за состоянием вен, течением заболевания, квалифицированную и своевременную помощь. Современной медицине известны способы лечения венозной недостаточности без боли и прямого оперативного вмешательства.
Стадии
На первых порах неполный отток крови из вен не имеет выраженных проявлений и не представляет особой опасности. Однако развитие венозной недостаточности ног может обрести хронический характер и/или спровоцировать острую фазу, которая без оказания своевременной медпомощи чревата очень тяжелыми последствиями.
Специалисты-флебологи различают следующие степени венозной недостаточности:
- изменение венозных стенок;
- дисфункция венозных клапанов;
- неестественный ток крови, провоцирующий венозную гипертензию;
- фрагментарное расширение диаметра вен;
- проявление пятен отличного от кожи цвета; чаще это локальная гиперпигментация;
- варикозная экзема и тромбоз глубинных вен.
Методы лечения венозной недостаточности
Вялотекущая хроническая венозная недостаточность успешно лечится в амбулаторном формате; острая стадия (ОВН) - повод к срочной госпитализации. Если нет противопоказаний, практикуется консервативное терапевтическое лечение.
Решаются следующие задачи:
- уменьшение воспалительного процесса;
- нормализация кровооттока;
- восстановление тургора сосудистых стенок;
- улучшение тканевого метаболизма.
При медикаментозном лечении острой венозной недостаточности назначаются лекарства нескольких групп. Это венотонические препараты, ангиопротекторы, антиагреганты, антикоагулянты.
Непременным слагаемым консервативного лечения ВН является механическое компрессионное воздействие. Иными словами, наложение эластичных бинтов или ношение уплотнённого медицинского трикотажа. В аптеках он продаётся в виде белья, чулок, колготок, гольфов. Умеренный нажим обеспечивает дополнительный каркас, предотвращающий дальнейшее растяжение ослабленных сосудов. Помимо этого, он приводит кровообращение в норму, предотвращая образование застоя и тромбов.
Вслед за купированием острой стадии ВН, для стимулирования регенерации пострадавших тканей, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Хорошие результаты дают: лекарственный электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, дарсонвализация и прочие методы воздействия. Разгрузке венозной системы, улучшению обмена веществ, ускорению крово- и лимфотока содействует и мануальный массаж. От массажиста он требует специального обучения и подготовки.
Если перечисленные методы не дают нужного результата, заболевание прогрессирует, обсуждаются методы хирургического лечения.
- : в больные вены инъекционно вводится лекарственный препарат, запечатывающий сосуды; в дальнейшем они не участвуют в системе кровообращения. : при узконаправленном действии пучка лазера проблемный участок вены прижигается. Это ведет к тромботической окклюзии; проще говоря, к свёртыванию и постепенному растворению сосудистой ткани.
- радиочастотная абляция: под действием радиоволнового сигнала необходимой частоты непомерно растянувшиеся сосудистые стенки нагреваются и сжимаются. Затем происходит облитерация, позже — естественное исчезновение вены. : через микропроколы в коже хирург выполняет иссечение пострадавших участков.
Рекомендуем проходить лечение у компетентных докторов. Для получения качественной медицинской помощи можно обратиться в нашу клинику. Используя современное оборудование и методы диагностики, наши флебологи выявляют причину болезни. Затем устанавливают локализацию патологического кровотока, после чего подбирают оптимальный для пациента вариант лечения либо дают советы по профилактике.
8 рекомендаций для профилактики венозной недостаточности
При разумном отношении к здоровью и контролю за своим телом венозная недостаточность конечностей может протекать, не доставляя неудобств, не создавая рисков и не приводя к осложнениям. Основополагающим условием этого является корректировка режима жизни, в частности, работы, сна и отдыха.
Общие рекомендации врачей выглядят следующим образом.
Компрессионная помощь венам
Это основа профилактики и лечения любой патологии вен на ногах. Следует использовать специальные эластичные бинты, либо готовые изделия — гольфы, колготы, чулки. Для подбора разновидности и степени (класса) компрессии необходима консультация специалиста-флеболога.
Не оставайтесь без движения надолго
Лежачее, сидячее, или положение стоя на ногах замедляет отток венозной крови. Поэтому ежечасно или каждые полтора часа человеку необходима 3-5 минутная мышечная активность. В условиях, когда это невозможно (например, при перелёте), рекомендуется совершать несколько движений в голеностопе. Это могут быть круговые движения ступнями, а также сгибание и разгибание сустава.
Практикуйте занятия спортом, полезные для вен
Плавание, ходьба со скандинавскими палками и на лыжах, бег трусцой, спортивная ходьба, танцы разгоняют в ногах венозное кровообращение.
Даже обычные пешие и велосипедные прогулки, с плавными и ритмичными сокращениями икроножных мышц, являются хорошей профилактикой застоя. Полезны йога, пилатес, степ-аэробика, калланетика, шейпинг.
Бег, тяжелая атлетика, силовые упражнения противопоказаны, поскольку связанное с ними неизбежное напряжение значительно повышает давление в венах.
Не перегревайте ноги
Тепло расширяет сосуды и способствует застою крови. Тем, у кого диагностирована хроническая венозная недостаточность, не стоит загорать, париться в бане, принимать горячие ванны, проводить депиляцию горячим воском. Умеренный холод, напротив, полезен ввиду сужения просвета вен. Принимая душ, заканчивайте его прохладным обливанием конечностей в направлении снизу вверх.
Следите за питанием, весом и не допускайте запоров
Избыточная масса тела — один из факторов риска развития ХВЗ. При запорах напрягаются мышцы брюшного пресса, что резко повышает давление крови на стенки вен. Для исключения этой причины венозной недостаточности необходимо регулярное сбалансированное питание. Употребление большого количества растительной клетчатки и достаточный объем жидкости — залог здоровья вен. Чрезвычайно полезен витамин Е, повышающий упругость и эластичность сосудов. Витамины С и Р (рутин) необходимы для их прочности.
Выбирайте просторную одежду и удобную обувь
Чрезмерно узкие джинсы, корсеты и утягивающее бельё сдавливают близкорасположенные вены, чем затрудняют кровоток. Туго затянутый ремень препятствует естественному дыханию, тем самым повышая внутрибрюшное давление. Обувь на среднем и высоком каблуке, как и модели без него вынуждают мышцы стоп и голеней перенапрягаться; работа венозной помпы нарушается. Оптимальная высота каблука — 3-4 см. Очень полезно ходить босиком; используйте для этого любую возможность!
Совершайте ежедневные прогулки
Спокойная прогулка на небольшое расстояние - лучший отдых для ваших ног. Это значительно лучше сидения у компьютера или просмотра телевизора в положении лёжа. Привычка к ежевечерним прогулкам в течение 20-30 минут — лучшая профилактика варикоза!
Делайте массаж ног
Отличной профилактикой венозной недостаточности конечностей является легкий самомассаж. Несильно нажимая на голень поверхностью ладони, двигайте ею снизу вверх и обратно в течение 10 минут. Врачи рекомендуют делать это несколько раз в день, в том числе после занятий спортом. Эффективен и аппаратный пневмолимфомассаж, проводимый амбулаторно. Безболезненный и безопасный, он быстро и надолго устраняет отеки и тяжесть в ногах.
Подберите безопасные контрацептивы
В ракурсе здоровья вен гормональные противозачаточные таблетки нежелательны. Их бесконтрольный прием может спровоцировать развитие или прогресс варикоза, а также тромбозы. Женские половые гормоны, как естественные, так и фармакологические, снижают эластичность сосудистых стенок. Если без приёма гормоносодержащих препаратов не обойтись, согласуйте их назначение с флебологом. Также обратитесь к гинекологу по поводу индивидуального подбора препарата.
Катетеризация периферических вен
Катетеризация вен является одной из самых необходимых и используемых в стационаре методик быстрого и постоянного доступа к кровеносной системе ребенка. Преимуществами катетеризации вен над другими методами доступа к кровеносной системе являются меньший риск занесения инфекции, повышенная безопасность, возможность быстрого введения лекарственных средств в различных комбинациях, питательная поддержка, инфузионная терапия, а также мониторинг венозного давления.
Катетеризация вен является процедурой, которая требует от медицинского персонала существенной подготовки. Врач и медицинская сестра должены полностью понимать суть и методику проведения, а также осложнения, которые могут возникнуть во время или после проведения процедуры.
В целом, частота осложнений колеблется в диапазоне до 15%, механические осложнения происходят у 5-19% пациентов, инфекционные осложнения у 5-26% и тромботические осложнения у 2-26% пациентов. Все эти осложнения являются потенциально опасными для жизни, поэтому, как уже было сказано выше, медицинский персонал должен иметь большой опыт работы в этой области.
В большинстве случаев и в первую очередь предпринимается периферическая венозная катетеризация, поскольку периферические вены наиболее доступны.
Катетеризация периферических вен.
Периферический внутривенный (венозный) катетер - это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло при следующих внутривенных манипуляциях:
- Введение лекарственных препаратов пациентам, которые не могут принимать препараты орально, либо в случае необходимости быстрого и точного введения препарата в эффективной Концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме);
- Осуществление частых курсов внутривенной терапии хроническим больным;
- Струйное введение препаратов, например введение антибиотиков;
- Забор крови для клинических исследований;
- Доступ в кровяное русло при неотложных состояниях (быстрый венозный доступ при необходимости одновременного проведения экстренных вливаний препаратов или большой скорости введения растворов);
- Переливание препаратов крови;
- Парентеральное питание,
- Регидратация организма,
Введение радиологических контрастных агентов для компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Периферические катетеры различаются по цветам в зависимости от диаметра просвета и длины.
Хорошо выбранный венозный доступ является существенным моментом успешной внутривенной терапии. При выборе места катетеризации необходимо учитывать предпочтения пациента, простоту доступа к месту пункции и пригодность сосуда для катетеризации.
КРИТЕРИИ ВЫБОРА ВЕНЫ:
- Сначала катетеризируются дистальные вены.
- Предпочтительнее сосуды крупные, мягкие и эластичные на ощупь.
- Лучше использовать прямые вены, соответствующие длине катетера.
Наиболее часто катетеризируются латеральные и медиальные подкожные вены руки, промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья. Иногда используются пястные и пальцевые вены при невозможности катетеризации выше перечисленных вен.
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
- Диаметр вены
- Необходимая скорость введения раствора;
- Потенциальное время нахождения катетера в вене;
- Свойства вводимого раствора.
Материал, из которого изготовлен катетер, имеет существенное значение при внутривенной терапии. При выборе оборудования для катетеризации вен предпочтение должно отдаваться современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок эксплуатации катетера значительно выше.
ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ.
Необходимо помнить, что максимум внимания к выбору оборудования, процессу постановки катетера и качественный уход за ним являются главными условиями успешности проводимого лечения и профилактики осложнений. Необходимо четко соблюдать правила эксплуатации катетера.
- Каждое соединение катетера - это ворота для проникновения инфекции.
- Следует избегать многократного прикосновения руками к оборудованию.
- Чаще менять стерильные заглушки, никогда не использовать заглушки, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.
- Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови следует промывать катетер небольшим количеством физиологического раствора.
- Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене рекомендуется дополнительно промывать катетер физиологическим раствором днем, между инфузиями.
- Обязательно нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости.
- Регулярно осматривать место пункции с целью раннего выявления осложнений. При появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекания, а также при болезненных ощущениях при введении препаратов следует поставить в известность врача и удалите катетер.
- При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами. Существует опасность для катетера быть отрезанным, что приведет к попаданию катетера в кровеносную систему.
- Информацию об объеме введенных препаратов в течение суток, скорости их введения регулярно вносится в карту наблюдения за пациентом для контроля эффективности проводимой инфузионной терапии.
Несмотря на то, что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура по сравнению с катетеризацией центральных вен, она несет в себе потенциал осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Однако большинства осложнений можно избежать, благодаря хорошей манипуляционной технике медсестры, строгому соблюдению правил асептики и антисептики и правильному уходу за катетером.
Важно помнить, что все вышеперечисленные обязанности по уходу за катетером ложатся как на медицинский персонал, так и на взрослых, с которыми ребенок пребывает в стационаре!
Инъекция метадона в вену - статьи «Веримед»
Метадон относится к группе синтетических опоидных препаратов с ярко выраженным болеутоляющим действием. Широкое распространение он получил именно благодаря свойству снимать болевые ощущения в тех случаях, когда не справляются другие фармакологические средства.
В некоторых европейских странах и США инъекции метадона и сейчас применяются для лечения наркотической зависимости от опиатов. В основе данной методики лежит прием средства малыми дозами под контролем врача, что помогает избавиться от абстинентного синдрома и постепенно преодолеть тягу к героину или опиуму.
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Общие сведения
Метадон был синтезирован в 1937 году в Германии. Его стали широко применять с обезболивающей целью в медицине. Свободная продажа в аптеках и относительно небольшая стоимость только способствовали его популярности. Но после выявления летальных случаев от передозировки и отказа жизненно важных органов после длительного приема вещества открытое распространение прекратили, а его производство поставили под строгий контроль.
В настоящее время выпускают метадон под различными торговыми марками, основными из которых являются Анадон, Физептон, Долофин. В нашей стране сам препарат и заместительная терапия с его применением считаются незаконными. Поскольку многочисленные наблюдения и выводы медиков свидетельствуют о том, что соединение из-за сильного наркотического эффекта вызывает быстрое привыкание, необратимые изменения центральной нервной системы, поведенческие аномалии и физические заболевания.
Состав и форма выпуска наркотика
Метадон, который получают промышленным путем на фармакологических предприятиях более чистый и безопасный с точки зрения дополнительных примесей. Препарат изготавливают в таблетированном и порошкообразном виде, как сироп и жидкость для инъекций. Форма влияет только на способ употребления, но активным действующим соединением всегда является метадона гидрохлорид.
Препарат, выпущенный кустарным методом, несет в себе большую опасность, чем аптечный аналог. О качестве химического средства здесь не может быть и речи, да и чистота вызывает большие сомнения. Доморощенные химики используют неизвестные реагенты, разбавляют наркотик всевозможными добавками для увеличения объема и токсического эффекта. Иногда даже под видом метадона реализуют совсем другие соединения. В результате самопальный препарат в десятки раз токсичнее заводского вещества, чаще вызывает отравления и передозировки.
Способы употребления метадона
Это средство принимают в основном перорально или внутривенными инъекциями. Все зависит от того, какую фармакологическую форму имеет наркотик. Таблетки, сироп, порошок наркоманы просто глотают или подмешивают к другим психоактивным веществам или спиртным напиткам.
Опасность этого способа заключается в раздражении слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника. Это часто становится причиной образования очагов воспаления, трофических язв, гастритов и даже злокачественных опухолей.
При внутривенном введении применяют жидкие или порошкообразные формы препарата. Во втором случае для растворения используют воду для инъекций или дистиллированную. Уколы позволяют моментально попасть психоактивным соединениям в кровеносную систему и быстро разнестись по всему организму.
Время действие метадона при инъекционном способе введения значительно короче (5-8 минут), чем при пероральном употреблении (20-30 мин). Если вещество применяют в лечебных обезболивающих целях, то оно начинает действовать через 40 или 45 минут и не сохраняет свой эффект на протяжении 20-30 часов.
Опасность внутривенных инъекций метадона
Если наркоманы колют себе препарат, то наряду с быстрым «приходом» существуют следующие риски:
- занесение инфекции в подкожный слой или в кровеносные сосуды;
- образование воспаления, абсцессов и флебитов;
- заражение гепатитом или ВИЧ-инфекцией;
- формирование некроза мышечной ткани и подкожной клетчатки;
- передозировки или отравления.
Все это происходит потому, что в среде наркоманов редко придерживаются условий стерильности, допускают использование одного шприца для нескольких человек. В спешке или под влиянием симптомов ломки наркотик могут ввести мимо вены. Да и о правильном расчете допустимой дозы и чистоте вещества мало задумываются, когда единственное желание — быстрее получить требуемую порцию.
Если же во время передозировки человек находится в одиночестве или же в компании неадекватных друзей, то без своевременной медицинской помощи очень высокий процент смертельных случаев.
Как восстановить вены после метадона
Процесс реанимирования сосудов после уколов наркотика зависит от степени их поражения и наличия сопутствующих заболеваний. Но основным правилом для исцеления является полный отказ от наркотика или хотя бы замена внутривенного введения на другой способ приема.
Оценить состояние вен и назначить правильное лечение сможет только врач: нарколог, сосудистый хирург, флеболог. Поэтому при обнаружении проблем не стоит надеяться на то, что со временем все пройдет. Изменения могут привести к склерозированию и рубцеванию стенок, тромбофлебиту, абсцессах.
В зависимости от сложности недуга больному с пораженными сосудами может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение. В любом случае план медицинской помощи носит комплексный характер и при исцелении учитывает все аспекты физического и психического здоровья, проявившимися на фоне инъекций метадона.
Как дополнительные методы при восстановлении вен стоит рассматривать мази и гели с антитромбическим, противовоспалительным и бактериальным эффектом, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, воздействие инфракрасными лучами и магнитным полем.
Никогда не пользуйтесь советами народных целителей и травников относительно того, как восстановить вены после метадона. Некоторые домашние методы помогут снять болезненные симптомы и улучшить состояние сосудов. Например, травяные отвары, компрессы и примочки из определенных лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают нагноения. Но перед их использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом и неукоснительно следовать его рекомендациям.
Читайте также:
- Цифровая запись экранного изображения в эхокардиографии (ЭхоКГ)
- Доступ, техника позиционирования компонентов протеза коленного сустава
- Экстремальное состояние организма при сочетанных ранениях
- Хроническое головокружение после системного головокружения. Причины остаточного головокружения
- Принципы и задачи поддерживающей инфузионной терапии. Расчет энергозатрат