Врожденный стридор: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Врожденным стридором называют заболевание раннего возраста, при котором наблюдается инспираторным шум при дыхании.

Причины стридора врожденного

Как правило, стридор начинается сразу после рождения либо вскоре после него, а уменьшается уже во втором полугодии, и полностью излечивается к трем годам. Главной причиной его появления является аномальное развитие наружного гортанного кольца и черпаловидных хрящей. При этом надгортанник сложен в трубочку, мягкий. Черпалонадгортанные связки образуют так называемые натянутые паруса, которые, колеблясь, образуют шум при входе воздуха.

Стритор - симптомы заболевания у детей

Стридор врожденный проявляется звонким, свистящим шумом, напоминающим голубиное воркование или кошачье мурлыканье. Во время сна или при переносе ребенка из холода в тепло при спокойном его состоянии, интенсивность шума заметно снижается. А при волнении, кашле или крике - увеличивается. Важно, что общее состояние малыша остается нормальным, дыхание практически не затруднено, голос сохранен, сосание происходит нормально.

Различают стридор экспираторного и инспираторного типа. При выявлении у ребенка данного недуга, важно обратить внимание, нет ли у малыша явного увеличения вилочковой железы, врожденного порока сердца, бронхоаденита или опухоли средостения, способных вызвать изменение и сдавление характера дыхания.

В случае тяжелых форм врожденного стридора проводят ларингоскопическое исследование с целью выяснения причины его появления. Также важно иметь в виду, что причиной стридорозного дыхания может быть ретротонзиллярный или ретрофарингеальный абсцесс.

Стридор врожденный лечение

Как правило, при нормальном течении, никакого лечения не применяют, так как недуг полностью исчезает к 2-3 годам жизни.

Гортанный врожденный стридор: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гортанный врожденный стридор - это синдром, который появляется непосредственно после рождения или в первые недели жизни новорожденного. Этот синдром характеризуется выраженным нарушением дыхательной функции гортани, сопровождающимся стридорозным звуком.

Чем вызывается гортанный врожденный стридор?

Причинами гортанного врожденного стридора могут быть:

сдавление трахеи гипертрофированной вилочковой или щитовидной железой либо сдавление бронха стволом аорты или легочными артериями;
пороки развития надгортанника, тканей преддверия гортани, щитовидного хряща или колец трахеи, кисты и диафрагмы гортани, макроглоссия, микрогнатия с дислокацией языка в сторону входа в гортань;
врожденный папилломатоз гортани;
паралич возвратных нервов и анкилоз перстнечерпаловидных суставов, возникающие в результате интранатальной травмы.

Гортанный врожденный стридор проявляется при так называемой ларингомаляции, при которой хрящи гортани представляют собой весьма мягкие и эластичные образования, что вызывает их втягивание в просвет гортани во время вдоха под воздействием «отрицательного» давления. Особенно интенсивно западает в просвет гортани надгортанник, что вызывает ее обструкцию и стридорозный звук на вдохе. Эти органические и функциональные нарушения при ларингомаляции наблюдаются у детей, больных рахитом, матери которых во время беременности не соблюдали режим питания, способствующий нормальному развитию плода (дефицит витаминов, кальция, фосфора и других микроэлементов, углеводов), или переносили какое-либо заболевание, пагубно влияющее на развитие будущего ребенка. Гортанный врожденный стридор может быть обусловлен спазмофилией, также являющейся одним из проявлений рахита, т. е. нарушения кальциевого обмена.

Симптомы гортанного врожденного стридора

Основным симптомом гортанного врожденного стридора является характерный громкий звук, возникающий на вдохе в фальцетной тональности при прорыве воздуха через спазмированную гортань. На выдохе этот звук приобретает характер высокочастотного белого шума, похожего на тот, который используют ври маскировке слуха. Стридор обнаруживается сразу после рождения или спустя несколько недель. Во время сна его выраженность снижается, во время плача и крика ребенка - усиливается. Вдох более затруднителен, чем выдох. У таких детей звучность голоса вне приступа стридора не нарушена. Во время стридора происходит нарушение дыхания с появлением признаков асфиксии: цианоз, дезориентация в окружающей обстановке, неузнавание близких людей, вплоть до потери сознания, при котором, однако, спазм гортани проходит, и состояние ребенка возвращается к нормальному. Приступы гортанного врожденного стридора возникают периодически с разной частотой в течение 2-3 мес после рождения и, если их причиной являются функциональные нарушения, то выраженность их постепенно снижается и к концу 2-го года жизни полностью исчезают.

Как распознается гортанный врожденный стридор?

Диагностика не затруднительна, однако диагноз может быть окончательно установлен лишь после прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии, а в некоторых случаях и после тщательного рентгенологического обследования ребенка. Дифференциальную диагностику проводят с истинным и ложным крупом, вульгарным ларингитом, папилломатозом гортани, заглоточным абсцессом и другими объемными процессами в области гортани и шеи.

Стридор у новорожденных: симптомы, лечение

Стридор у детей - распространённый симптом сужения верхних дыхательных путей, вызванный каким-либо патологическим состоянием, сопровождающийся шумным дыханием, свистом, звуками, схожими с криком петуха. Он проявляется с двух месяцев либо ранее и обычно не требует терапевтических мер. Но, чтобы не пропустить серьезное заболевание, необходимо получить консультацию врача, который подробно расскажет, когда проходит данная патология.

Общая характеристика

Детские врачи не относят стридор к заболеваниям. Это симптом сужения дыхательных путей. Гортанные хрящи у грудного ребенка мягкие, не полностью сформированные. Во время осуществления вдоха происходит смыкание хрящей, вибрирующих из-за давления, которое оказывают бронхи. Стридор у младенцев - нередкое явление. Данное состояние выявляется с частотой 1,5-4%.

Иногда стридор свидетельствует о серьезном заболевании. Но обычно он самостоятельно проходит до достижения возраста 12 месяцев. Проявляется шумом, слышимым на вдохе и выдохе. Звуки усиливаются при беспокойстве младенца. Дети страдают стридором круглосуточно, причем по ночам возникают более шумные, свистящие звуки.

Возникновение стридора у грудничков не сказывается в дальнейшем на голосе, он не будет грубым и хриплым.

Определить тип патологии поможет характеристика издаваемого звука. Громкие звуки указывают на сужение гортани. Если громкие звуки переходят в более тихие, то это говорит об усилении обструкции. Средние по высоте звуки, развивающиеся на выдохе, свидетельствуют о том, что причина патологии находится ниже расположения голосовых связок.

Стадии стридора

Педиатры выделяют следующие стадии стридора:

Компенсированная, представляет собой легкую форму. Не доставляет неудобств младенцу. По мере его взросления стридор проходит без каких-либо терапевтических мер, самостоятельно. Симптомы стридора обнаруживаются редко.
Погранично-компенсированная. Данная стадия требует регулярного контроля врача для предотвращения осложнений. Она не сильно мешает младенцу.
Декомпенсированная. У детей слышны шум, свист во время вдоха. Данное состояние требует постоянного контроля врача, медикаментозной терапии.
Критическая, характеризуется сильно нарушенным дыханием. Эта стадия требует оперативного вмешательства, в противном случае возникает угроза смертельного исхода.

Кроме стадий у врожденного стридора различают следующие формы:

Инспираторная, которую характеризует тяжелый вдох с низким звучанием. Патология располагается над голосовыми связками.
Экспираторная, сопровождающаяся тяжелым выдохом и средним уровнем шума. Звуки слышатся сильней, чем на предыдущей стадии, доставляют ребенку беспокойство. Патология находится ниже уровня голосовых связок.
Двухфазная (смешанная) форма, при которой нарушено протекание и вдоха, и выдоха. Она считается наиболее тяжелой стадией. Патология располагается в области голосовых связок, ухудшает качество жизни младенца, у него наблюдается тяжелое, шумное дыхание.

Определить форму стридора, область его расположения в гортани поможет контроль за состоянием младенца. Лучше всего провести наблюдение у врача.

Причины состояния

К врожденным причинам, вызывающим нарушение процесса дыхания, относятся следующие состояния:

Преждевременные роды. Патология развивается на фоне физиологической несформированности хрящей гортани, которые слипаются, вызывая нетипичные звуки. По мере роста младенца хрящи крепнут, и проблема проходит самостоятельно.
Неврологические проблемы в виде повышенного тонуса, который сковывает гортанные мышцы. Данная ситуация требует наблюдения у детского невролога и терапии, направленной на снижение сильного тонуса.
Врождённые особенности строения дыхательных путей или близлежащих тканей. Обычно это увеличенный зоб, ослабленная голосовая щель. Во время лечения данных аномалий используются медикаментозные препараты.

К приобретенным причинам проблемы относят:

интубацию трахеи - аномалия возникает в виде осложнения после проведённого медицинского вмешательства; чтобы избежать такого развития событий, важно в постинтубационный период соблюдать рекомендации врачей;
приобретенные патологии - например, полипы дыхательных путей.

Проблему с дыханием также могут вызывать сердечные заболевания, синдром Дауна.

Клиническая картина

Симптомами стридора у новорожденных является грубый разнотональный звук дыхания, эта патология вызвана прохождением воздущного потока через суженный участок верхних дыхательных путей. Стридор у новорожденных встречается часто, провялятся может либо с рождения, либо на первом месяце жизни, его еще называют «врожденный стридор».

Выявить стридор можно по наличию следующей клинической картины:

Свистящее дыхание. Это главный признак, который наблюдается при осуществлении как выдоха, так и вдоха. Шум во время выдоха является характерной чертой экспираторного вида стридора, во время вдоха - инспираторного, при патологии смешанной формы шум присутствует постоянно.
В расслабленном состоянии шумы уменьшаются. Если ребенок плачет, кашляет, лежит на спине - увеличиваются. Возможно появление шума даже во время сна.
Патология не влияет на общее состояние грудничка, не уменьшает его активность.

Возможен переход стридора в острую форму, которая определяется по следующей симптоматике:

ребенок дышит более глубоко и часто;
младенец проявляет беспокойство, вызванное недостатком воздуха;
затрудняется вдох - данное состояние вызывается ларингоспазмом;
между ребрами отмечается втягивание кожи внутрь при совершении вдоха.

Тяжелую стадию стридора, которая является угрозой жизни ребенка, возможно определить по следующим признакам:

повышение артериального давления;
беспокойство ребёнка;
синюшная кожа.

Острая и тяжелая форма требуют немедленной госпитализации и срочного врачебного вмешательства.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения патологии, выявления ее причины необходима диагностика. Педиатр во время беседы с матерью собирает информацию о младенце, выявляет наличие врожденных заболеваний, выясняет, проводилась ли трахейная интубация и если проводилась, то в течение какого времени. Особое внимание уделяется симптомам стридора. Затем младенца направляют на некоторые из диагностических процедур:

эндоскопию, которая позволяет определить состояние дыхательных путей;
рентгенографию, результаты которой показывают патологические изменения хрящей;
УЗИ дыхательных путей;
компьютерную томографию, дающую наиболее четкое изображение гортани.

Ребенка направляют на осмотр к неврологу, эндокринологу, отоларингологу.

Лечение

Лечение стридора у новорожденных необходимо только тогда, когда это явление осложняется сопутствующими заболеваниями. Начальная стадия стридора не требует терапевтических мер. Необходимо только регулярное наблюдение у педиатра. Если на фоне данной проблемы ребенок заболел ОРВИ, то потребуется госпитализация, чтобы не допустить спазма гортани. Для снятия воспалительного процесса, устранения спазмов врачом назначаются гормональные препараты, бронхолитики, противоотечные средства. Для расширения дыхательных путей младенцу проводят ингаляции с сосудорасширяющими препаратами. После этого он начинает легче дышать и спокойнее спать. Медикаментозная терапия не устраняет симптоматику стридора, но облегчает течение ОРВИ. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься врач.

Для облегчения состояния ребенка может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Способ операции выбирается исходя из вида патологии:

при пораженных голосовых связках назначается трахеотомия;
при образованиях на гортани проводится лазерное рассечение ткани;
в критических случаях выполняется интубация.

При несвоевременно начатом лечении увеличивается риск образования опасных последствий:

ларингита;
трахеита;
пневмонии;
дыхательной недостаточности;
афонии, которая приводит к тому, что впоследствии ребенок не имеет возможности говорить в полный голос.

В исключительных случаях возможен летальный исход на фоне дефицита кислорода.

Меры профилактики

Профилактические меры, направленные на повышение иммунитета, можно использовать не только у грудных детей с развившимся стридором, но и у здоровых. Для этого следует:

своевременно лечить простудные, инфекционные заболевания;
не допускать контактов младенца с больными людьми;
поддерживать в комнате ребенка необходимый уровень влажности;
проводить регулярную влажную уборку в помещении;
обеспечить полноценное питание младенца, обогащенное минералами и витаминами;
проводить умеренное закаливание;
ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

При наличии симптоматики стридора регулярно показывайте младенца врачам, чтобы избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений.

Несмотря на то что стридор является частым спутником новорожденных, нельзя оставлять без внимания данное состояние. Под контролем врача, при профилактике и лечении инфекционных заболеваний данная проблема проходит к концу первого года жизни младенца.

Врожденный стридор гортани: чем это опасно?

В родильном доме детские врачи тщательно наблюдают за здоровьем ребёнка. Ежедневной и очень важной задачей медицинских работников является оценка дыхания малыша. Бывает такое, что у ребёнка с рождения отмечается шумное дыхание, хотя при этом не наблюдается никаких признаков инфекционно-воспалительного процесса. Что это такое?

Речь идет о врожденном стридоре - особенности функционирования гортани. Опасно ли это? Как лечится данная патология? Что означает наличие мембраны гортани? Об этом мы поговорим с неонатологом нашего портала.

Что такое врожденный стридор?

Шумное дыхание у младенца бывает при различных состояниях и само по себе не является каким-либо диагнозом. Это всего лишь симптом, который говорит о том, что малыша нужно обследовать. Ведь причина может крыться в грубых аномалиях развития дыхательных путей, наличии опухолей гортани, в их воспалении, врожденной мембране гортани.

Но бывает и такое, что не выявляется ни аномалии развития дыхательных путей, ни их воспаления, однако дыхание у ребёнка остается шумным. В чем же причина?

Причиной шумного дыхания может быть врожденный стридор гортани. Эта детская особенность была впервые описана немецкими детскими врачами еще в середине XIX века.

Врожденный стридор отличается доброкачественным течением у большинства пациентов и самопроизвольным исчезновением к возрасту 1-3 лет.

Врожденный стридор гортани является самостоятельным заболеванием, которое связано с генетическими поломками. Наследуется аутосомно-доминантным путем. В популяции его частота составляет около 4%.

По данным гистологических исследований выявлено, что при синдроме врожденного стридора отмечаются особенности строения слизистой оболочки гортани, например, выраженное разрыхление соединительной ткани, расширение лимфатических сосудов и др.

Одной из достаточно частых причин врожденного стридора является мембрана гортани. Эта врожденная патология опасна также вероятными сочетаниями с пороками сердца, соединительной ткани и т. д. Располагаться мембрана может в разных частях гортани, вызывая, соответственно, различные симптомы.
А если нет видимых препятствий для воздушного потока, то с чем же связан шум, который слышно при дыхании малыша?
Дело в том, что у таких детей на вдохе спадается верхний отдел гортани, который называется преддверием. То есть, на вдохе гортань перекрывается своеобразным клапаном из собственной ткани. При этом на вдохе в грудной клетке создается дополнительное отрицательное давление.

К сожалению, зачастую это влияет на работу пищеварительного тракта, на состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка, его рост и развитие. Именно поэтому маленькие пациенты с синдромом врожденного стридора должны быть всесторонне обследованы.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Шумное дыхание является основным симптомом, на которое обращают внимание как родители, так и детские врачи. Но само по себе такое дыхание ничем не грозит, а является лишь сигналом к тому, чтобы обследовать ребёнка.

Доказано, что 98% детей, страдающих врожденным стридором, находятся в состоянии хронической гипоксии (нехватки кислорода).

Какие еще признаки говорят, что гортань ребёнка нуждается в детальном обследовании?

Желудочно-пищеводный рефлюкс, что может проявляться периодически сухим кашлем, ощущением жжения за грудиной, беспокойством малыша после еды;
Воронкообразная грудная клетка (западение центральной части грудины внутрь);
При выраженной гипоксии может появиться неврологическая симптоматика (судороги, повышение внутричерепного давления и др.);
Задержка физического развития ребёнка (он меньше ростом и меньше весит, чем большинство его сверстников);
Задержка психо-моторного развития;
Обструктивное апноэ (задержка дыхания) во сне. Этот симптом появляется из-за расслабления мышц глотки и гортани во сне.
Затруднение вдоха;
Поперхивание во время еды;
Аспирационная пневмония в анамнезе;
Изменение цвета кожи (цианоз);
Эпизоды острого стеноза гортани (приступов лающего кашля, резкого затруднения дыхания).

По данным клинических исследований выявлено, что у ряда пациентов с синдромом врожденного стридора не отмечается шумного дыхания, но присутствуют некоторые из тех симптомов, что перечислены выше. Поэтому при их наличии ребёнок обязательно должен быть обследован.

Как проводится диагностика болезни?

В план обследования ребёнка с подозрением на синдром врожденного стридора входит следующее:

Консультация оториноларинголога, врача-генетика;
Рентгенография шеи в боковой проекции;
Оценка газового состава крови для оценки тяжести гипоксии;
Фиброларингоскопия (осмотр внутренней поверхности гортани);
Медико-генетическое консультирование.

По показаниям проводится фибробронхоскопия (осмотр внутренней поверхности бронхов), УЗИ сердца, рН-метрия пищевода, полисомнография (детальное исследование сна ребёнка), компьютерная томография шеи и грудной клетки.

Можно ли вылечить врожденный стридор?

Выраженность симптомов у всех детей индивидуальна. Большинство маленьких пациентов просто перерастают свою проблему. Однако у некоторых детей симптоматика патологии настолько выражена, что нарушается их качество жизни.

Кроме того, негативным образом на развитии сказывается хроническая нехватка кислорода. Все-таки именно развитие ребёнка в первые годы жизни наиболее сильно влияет на то, как он будет развиваться в будущем. Можно ли вылечить таких детей?

К сожалению, никакие лекарства, физиопроцедуры, ингаляции, лечебная гимнастика не могут никак повлиять на то, чтобы устранить спадение верхнего отдела гортани на вдохе. Однако врачи могут назначать лекарства для лечения сопутствующей патологии, например, для уменьшения выраженности гастроэзофагеального рефлюкса или же общеукрепляющие препараты.

Кардинально решить проблему можно только хирургическим путем. При операции проводится пластика тканей гортани, после чего она перестает спадаться на вдохе.

Показания к операции определяются совместно педиатром и оториноларингологом. В обычных условиях операция длится не более часа. Используется эндоскопический операционный доступ, то есть, инструменты заводятся через дыхательные пути, не нарушая целостности тканей с наружной стороны шеи. Уже через 1-3 дня после операции ребёнок может быть выписан домой.

Ладонно-подошвенная кератодермия: в чем опасность заболевания?

Наследственные заболевания - это самый настоящий бич XXI века. Их особенность - начало в раннем детском возрасте и выраженные проявления. Ладонно-подошвенные кератодермии - это группа наследственных патологий, которые сопровождаются поражением кожи. По данным статистики, их распространенность очень велика: от 1:1000 до 1:4000-9000 человек. При этом девочки болеют чаще, чем мальчики. MedAboutMe рассказывает о причинах, симптомах, возможных осложнениях и коррекции ладонно-подошвенной кератодермии.

Что происходит с кожей?

Ладонно-подошвенная кератодермия - генетически обусловленное заболевание, которое наследуется как аутосомно-доминантно (проявляется в каждом поколении), так и аутосомно-рецессивно (встречается не у всех членов семьи). Чуть реже кератодермии могут возникать в результате нарушения обмена витамина A, различных эндокринных патологий.

В 2019 г. специалисты Университета Джона Хопкинса опубликовали работу, посвященную изучению причин и патогенеза кератодермии.

Эксперты пришли к выводу, что в основе болезни лежит нарушение процессов дифференцировки клеток кожи, которое связано с одной из мутаций белка кератина.

У здорового человека на протяжении всей жизни происходит обновление клеток кожи (кератиноцитов). Отторжение отмершего слоя - естественная реакция,

В результате нарушения этого процесса при кератодермии кератиноциты начинают размножаться в несколько раз активнее, не успевая отмирать и отторгаться. Образуются довольно плотные и сухие пластинки, которые крепко спаиваются между собой.

Из-за неправильного механизма обновления клеток кожи развивается воспаление, причиняющее ребёнку сильные неудобства.

Первые признаки: на чем заострить внимание

В большинстве случаев симптомы кератодермии появляются у ребёнка в раннем возрасте, еще до того, как малыш начнет ходить. Однако строгих возрастных рамок не существует: ученые описывают первичные эпизоды у младших школьников и даже подростков.

Толчком для активации патологического процесса может стать стресс, травма, перенесенное инфекционное заболевание, половое созревание.

Особенность ладонно-подошвенной кератодермии - это сильное огрубление кожи стоп и ладошек. Сначала их поверхность становится ярко-красной - возникает так называемая эритема, которая держится несколько дней. На ее поверхности образуются плотные волдыри, покрытые небольшими роговыми чешуйками, кожа становится более сухой и плотной.

Элементы сыпи могут быть весьма разнообразны. Часть из них сливается между собой, образуя сплошную и плотную корку на поверхности стоп и ладоней, в то время как другие могут напоминать единичные островки ороговения.

Процесс на коже может разрешаться как сухим, так и влажным путем.

В первом случае грубые и плотные корки трескаются, образуя глубокие и болезненные раны. Они причиняют дискомфорт при ходьбе, в результате чего ребёнок не может вести активный образ жизни.
Во втором случае корка отпадает полностью, но на ее месте остается эрозия - изъязвление, которое может кровоточить.

Опасна ли ладонно-подошвенная кератодермия?

Несмотря на внешнюю непривлекательность кистей и стоп, ладонно-подошвенная кератодермия считается относительно безопасным заболеванием. Если не травмировать корки, а убирать их аккуратно, на этом месте не образуются грубые рубцы.

Основная опасность болезни заключается в возможности присоединения вторичной инфекции. Эрозии, язвочки и глубокие трещины - это входные ворота для различных микроорганизмов.

При ладонно-подошвенной кератодермии также снижается местный кожный иммунитет, в результате чего организм становится особенно уязвимым к действию бактерий.

На фоне наследственного заболевания кожи часто развиваются стафилококковые и стрептококковые инфекции - пиодермии. Они сопровождаются образованием гнойничков, общими признаками интоксикации - лихорадкой, ознобом, ухудшением самочувствия.

К счастью, ладонно-подошвенная кератодермия у детей не приводит к развитию злокачественных образований, как это может быть в случае с взрослыми пациентами. Однако специалисты настоятельно рекомендуют периодически наблюдаться у врача, чтобы вовремя заподозрить рак кожи.

Методы диагностики

При появлении на стопах и ладонях малыша грубых корок, которые не проходят, нужно обратиться к дерматологу. Специалист проведет осмотр, возьмет с кожи соскоб для исключения грибковых инфекций.

При необходимости маленьких пациентов отправляют на консультацию к генетику - это позволит выявить разновидность заболевания и особенности его наследования.

Необходимо отличать болезнь от псориаза, экземы или еще одной генетической патологии - болезни Девержи.

В сложных случаях потребуется проведение биопсии: небольшой участок тканей забирается для исследования в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Лечение и прогнозы: можно ли избавиться от болезни?

Так как ладонно-подошвенная кератодермия в большинстве случаев является наследственной патологией, полностью избавиться от нее невозможно: наука еще не научилась изменять ДНК. Однако можно немного скорректировать симптомы заболевания. В этом помогут медикаментозные препараты и правильный уход за кожей.

Для стимуляции процессов отторжения кератиноцитов назначают ретиноиды - средства на основе витамина A. Их прием проводится под строгим контролем врача: препараты оказывают выраженное действие на печень и эндокринную систему при неправильном использовании. Также могут назначаться витамины и иммуностимуляторы.

Маленьким пациентам необходимо регулярно увлажнять кожу: для этого подходят кремы, в состав которых входит мочевина. Она немного размягчает корки, делая их менее выраженными, а также позволяет избежать образования трещин.

Также рекомендуется носить носки и перчатки из натуральных тканей: это обеспечит профилактику бактериальной и грибковой инфекции. Обувь следует выбирать строго по размеру: она не должна сдавливать стопу и приводить к ее деформации.

Читайте также: