Артра при коксартрозе тазобедренного сустава отзывы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – это эффективное средство, предназначенное для лечения и для предупреждения развития заболевания. Систематическое рациональное применение данных препаратов снимает симптомы болезни, поддерживает хрящевую ткань, дает шанс пациенту самостоятельно передвигаться.

Особенности заболевания

Коксартроз – это поражение суставов тазовых костей, в которых начался процесс патологического изменения, разрушения. Коксартроз характеризуется тремя стадиями, в зависимости от особенностей течения болезни:

1. Первая форма развития приходит с появлением болей после изнурительной физической нагрузки, пропадающей в состоянии покоя. Других симптомов нет, поэтому пациент не считает нужным обращаться к травматологу-ортопеду, тем временем болезнь прогрессирует.
   
2. Для второй стадии характерно усиление болевого синдрома во время активности, отдыха. Неприятные ощущения пациент испытывает в области бедра.
   
3. Третий этап говорит о том, что происходит стирание твердых костных тканей, сопровождающееся постоянной болью. Мышцы атрофируются, теряют способность сокращаться.
   

Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие коксартроз:

• травмы;
  
• физическая работа, тяжелый вид спорта;
  
• болезни позвоночника;
  
• плоскостопие;
  
• артриты;
  
• дисплазия сустава;
  
• нарушение обмена веществ;
  
• избыточный вес.
  

В совокупности воздействие этих причин приводит к развитию болезни после 30 лет.

Какой эффект оказывают хондропротекторные препараты?

Хрящевая ткань суставов вырабатывает глюкозамин и хондроитин, которые питают ее изнутри. Хондропротекторы являются источниками этих веществ, что делает их безопасными для человека. Эффект от лекарств достигается за счет активации анаболитических процессов в суставах, ликвидации воспаления.

Глюкозамин способствует улучшению выработки синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность, приостанавливает процесс разрушения.

Хондроитин – это строительный материал хрящевой ткани, увеличивающий выработку коллагена, несульфированного гликозаминогликана. Также улучшает циркуляцию крови и снабжение тканей кислородом, подвижность хряща.

Важно! Эффект от хондропротекторных препаратов пациент ощущает спустя 6 месяцев после начала приема, не стоит ждать быстрых результатов.

В течение 12 месяцев требуется около двух курсов, длящихся полтора-три месяца. Хондропротекторы обладают наибольшей эффективностью при терапии первой, второй стадии коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушение хряща не достигло предела. При третьей форме заболевания они бессильны.

Показания и противопоказания

Данные препараты назначают при всех проблемах, связанных с дегенерацией хрящевой ткани. В первую очередь лекарства назначаются при следующих патологиях:

• гонартроз;
  
• коксартроз;
  
• артрозы;
  
• спондилоартроз;
  
• перелом кости;
  
• размягчение соединительных тканей сустава;
  

Также данные средства нашли широкое применение в реабилитационный период, как вспомогательные препараты. Препараты не следует назначать:

• в период беременности, грудного вскармливания;
  
• детям до 12 лет;
  
• при сахарном диабете;
  
• людям с индивидуальной непереносимости компонентов;
  

К побочным эффектам относятся аллергия, тошнота, рвота, понос.

Формы выпуска

Одно и тоже лекарство имеет несколько форм выпуска для того, чтобы каждый пациент мог подобрать тот вариант, который удобнее всего использовать именно ему.

Хондропротекторы выпускаются в качестве:

• наружных гелей;
  
• мазей;
  
• таблеток;
  
• капсул;
  
• порошка;
  
• растворов для парентерального и внутрисуставного введения.
  

Наружные формы лекарства втираются в кожу больного сустава для устранения боли, отека. Показанием к применению кремов являются:

В ткани хряща проникает малая доля препарата. Обычно лекарства, принимаемые внутрь, назначаются комплексно, курсами для устранения симптомов, замедления развития коксартоза тазобедренных суставов на ранних стадиях.

Внутрисуставное вливание медикамента значительно увеличивает эффективность лечения за счет быстроты проникновения.

Классификация

В фармакологии хондропротекторы принято разделять на четыре поколения:

1. Первое поколение: монопрепараты, изготовленные на основе экстрактов хрящей животных, растительных материалов. Например, Румалон, Алфлутоп.
   
2. Второе поколение: препараты, содержащие только 1 компонент. Это может быть гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин. Наиболее часто выписывают Мукосат, Дона, Адант, Гиалган Фидия.
   
3. Третье поколение: комбинированные лекарства, включающие разом глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда примешивают другие компоненты. Эффективными считаются Триактив, Терафлекс.
   
4. Четвертое поколение: комбинации с ибупрофеном. Чаще назначают Терафлекс Адванс, Мовикс.
   

Лучше всего для лечения коксартроза тазобедренного сустава использовать препараты 2,3,4 поколения из-за правильного соотношения главных действующих веществ.

Методы применения, дозировка

Согласно отзывам лучшими хондропротекторами c наименьшими побочными реакциями являются следующие лекарства:

1. Артра. Выпускается в форме таблеток. Наиболее сбалансированный препарат. Содержит 500 мг глюкозамина, равное количество хондроитинсульфата. Изначально, следует принимать по две капсулы раз в день 3 недели, затем снизить дозировку до одной. Устойчивый лечебный эффект достигается после 6 месяцев приема.
   
2. Дона – препарат от итальянских производителей, который эффективнее всего использовать для инъекций. Основной компонент – глюкозамин. В комплект входит специальный растворитель для разведения лекарства. Использовать необходимо 3 раза в неделю. Курс лечения – полтора месяца. Лучше сочетать с приемом таблеток, питьем порошка.
   
3. Структум – монопрепарат, выпускаемый в капсулах по 0,25, 0,5 г. Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия. Курс терапии – 6 месяцев.
   
4. Капсулы Терафлекс назначают по одной 3 раза в сутки, независимо от приема еды.
   
5. Гель для наружного применения Хондроитин нужно наносить три раза в день осторожными втирающими движениями до полного впитывания.
   
6. Эльбон состоит лишь из глюкозамина, предназначен для внутримышечного введения по 3 мл три раза в неделю на протяжении 4 недель.
   
7. Алфлутоп – концентрат из мелкой морской рыбы, вводящийся внутрь сустава по 1 мл в день. Курс лечения – 20 инъекций.
   
8. Таблетки Мовикс обладают противовоспалительным, жаропонижающим действием. Пьют по 1 таблетке раз в день.
   

Существует большое количество идентичных препаратов данной группы, схожих по составу, способу применения. План терапии, дозировку подбирает ортопед персонально пациенту с учетом особенностей заболевания.

Отзывы и личный опыт пациентов

Судя по мнениям пациентов, схема терапии коксартроза тазобедренного сустава, в которую входят хондропротекторные препараты, приносит заметный прогресс состоянию пациента. Необходимо скрупулезно принимать назначенные лекарства, строго следовать всем рекомендациям.

Сделала вывод, что лекарства, в которых есть глюкозамин, более эффективны, чем чистый хондроитин. Например, отзыв о Хондрогарде будет плохой, он не помог совсем. Зато препарат Эльбона справился отлично.

Назначили мне Алфлутоп для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Боли ушли, желаемое облегчение настало. Но есть и минусы. Во-первых – цена, во-вторых –возможность аллергической реакции на морепродукты, из которых сделан препарат.

Вот уже более 7 лет у меня деформирующий артроз левого тазобедренного сустава. Услышала много положительных отзывов про лекарство Дона. Консультация с ортопедом только подтвердила мое желание начать курс. Улучшения очевидны.

В качестве профилактического препарата применял мазь Хондроитин. При длительном использовании увидел улучшение подвижности, уменьшилась болезненность, ускорилось восстановление больного сустава. Но не стоит ждать мгновенного результата, в подобных заболеваниях не бывает быстрого выздоровления.

Рейтинг 3,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Артра (Artra): 11 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об артре

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Артра" - один из лучших представителей хондропротекторов. Зачастую обращаются пациенты с патологией височно-нижнечелюстных суставов. После снятия болевого синдрома, из-за которого собственно и обращаются, в качестве профилактирования в своей практике использую препарат "Артра". При соблюдении рекомендаций и приеме препарата пациенты отмечают улучшение, а при повторных приёмах клинические проявления патологии суставов не такие явные.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

У препарата "Артра" удобная форма выпуска, применяется в ортопедии при лечении болей в суставных сумках.

Многие пациенты отмечают побочные воздействия от данного препарата при длительном применении. Хотя это и описано в инструкции к препарату.

Не слишком популярный препарат в клинической практике, но применяется.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Очень хороший препарат.

Побочные эффекты в виде дискомфорта в животе.

Хороший препарат, так как там содержится кальций, хондроитин и глюкозамин. Существуют исследования, подтверждающие позитивное действие и влияние на дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначаю данный препарат после операции по поводу удаления грыжи м/п диска. Препарат действительно работает, если назначает грамотный врач и строго по показаниям. Всем подряд препарат назначать нельзя.

Рейтинг 0,4 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Абсолютно бесполезный с точки зрения доказательной медицины препарат. Единственный доказанный эффект - это уменьшение денежной массы в кошельке. Расписываемые положительные эффекты этого препарата (как и всей группы хондропротекторов) не выходят за рамки эффективности плацебо. Упорное назначение его пациентам наводит на мысли о личной заинтересованности врача.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В стоматологической практике хондропротекторы назначаются пациентам при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Способствуют уменьшению дискомфорта и боли в суставах, при открывании рта и пережевывании пищи. В свою очередь, облегчение симптомов заболевания, уменьшает потребность в длительных курсах НПВП.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат эффективен только при длительном использовании в течение нескольких месяцев. Возможно использование в профилактических целях. Является оригинальным препаратом.

Возможны аллергические реакции, иногда вызывает неприятные ощущения в животе, достаточно высокая стоимость.

Возможно использование для терапии.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

На протяжении длительного времени вижу неплохой эффект от применения этого препарата даже у пожилых пациентов. Курсы препарата "Артра" должны иметь длительность не менее 3 месяцев.

Назначаю "Артра" длительными курсами после проведения вискосупплементации суставов (введения гиалуроната внутрь суставов).

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

При длительном приёме уменьшает боли в суставах.

Довольно дорог. Требует длительных курсов. Низкая биодоступность (в силу особенностей строения и питания хряща). Часто раздражает желудок.

Хорош на начальных стадиях суставных болезней. Хорош для применения в спортивной медицине для защиты хряща от преждевременного износа.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

По стандартам лечения остеоартроза хондропротекторы назначать все-таки нужно. Артра - один из тех, что рекомендую.

Переносимость не у всех пациентов хорошая (бывают жалобы со стороны ЖКТ).

В монотерапии эффективен только в начальной стадии. Профилактически - хорош. Во второй рентгенологической стадии артроза или при наличии других причин боли в суставах необходима комбинация с другими лекарственными средствами.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Назначаю "Артру" и другие виды хондроитина с глюкозамином при хронических затяжных формах болей в области коленных и тазобедренных суставов. Особенно если имеется значительное сужение суставной щели. То же самое и с межпозвонковыми дисками. Эффекта ждать долго, и обязательно комбинировать с ЛФК и мануальной терапией.

Дороговат, зато всё вместе

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат при длительном использовании даёт стойкий и положительный эффект в комплексной (!) терапии остеоартроза как мелких так и крупных суставов на начальных стадиях.

Незначительное количество пациентов на фоне приёма препарата отмечали чувство дискомфорта в эпигастральной области (в проекции желудка). Связывали жалобы в основном при условии вечернего приёма. При приёме в дневное время суток данных жалоб не наблюдалось.

Эффективен только в комплексной терапии.

Отзывы пациентов об артре

После травмы было смещение позвоночника. По назначению врача пью "Артра" уже 10 лет, операция не понабилась. Чувствую себя очень хорошо. Каждые 6 месяцев пью "Артра"!

Принимаю "Артру" периодически, курсами по 6-8 месяцев с перерывом в год. У меня артроз тазобедренного сустава. Врач рекомендует принимать препараты этой группы. Хочу сказать что именно "Артра" снимала мне боли в суставе при обострении артроза. Обезболивающие пить не понадобилось. Начинаю курс с более сильного варианта - "Артра-МСМ", продолжаю уже обычной "Артрой". При регулярных курсах болей и обострений нет, значит все-таки имеется накопительный эффект у препарата. Переносится хорошо, побочных эффектов у меня не было. Препарат, конечно, не из дешевых, но в пересчете на весь курс получается не очень дорого, особенно учитывая его реальную помощь.

Препарат для тех, кого в перспективе не минует артроз, особенно у людей с наследственной патологией суставов. Препарат комбинированный, с лучшей дозировкой глюкозамина и хондроитина, чем отличается от альтернативного препарата "Терафлекс", а также более доступной ценой. Удобен режим приема, всего одну таблетку в день, что немаловажно для пациента. Очень неплохой эффект от приема, меньше хруста и тугоподвижности в суставах. Учитывая, что на фармацевтическом рынке нет препаратов, полностью излечивающих дегенеративные изменения хрящей суставов, а в запущенных случаях всё равно выход один - эндопротезирование, то на ранних стадиях "Артра" вполне себе оправданный препарат. Рекомендую!

Моя бабушка таблетки "Артра" пьет на протяжении уже многих лет. Они очень помогают. Пить нужно по одной таблетке в день на протяжении полугода, а потом делать полугодовой перерыв. Положительно влияют на костную ткань и суставы. Минусом можно назвать высокую стоимость, но за счет того, что таблеток в банке много, это не существенно.

В декабре 2017 года сломала бедро со смещением, после операции остеосинтез врач назначил препарат "Артра" для скорейшего образования костной мозоли. Препаратом довольна, реабилитация идёт по плану. После начала приёма боли уменьшились, спустя 1,5 месяца потихоньку наступаю на ногу. Единственный минус - огромный размер таблеток.

Ехали с мамой в маршрутке, она краем уха услышала массу положительных отзывов об этом препарате. Так как у неё коленные суставы болят несколько лет, решила его попробовать. Цена не устраивала и била по бюджету, но она решила на здоровье не экономить. Принимала их несколько раз курсами по 3 месяца. Поняла, что работают они так: пока пьёшь таблетки - становится легче, как прекращаешь - боли возвращаются снова. Не лечат, а дают лишь временный эффект. Думаю, что это просто выкачивание денег!

Принимала препарат "Артра" по рекомендации подруги. Были сильные боли в локте и боли в суставах ног. Пропила упаковку 120 таблеток, улучшений не было. Через некоторое время приобрела ещё упаковку, пропила половину, улучшений никаких. Обратилась в больницу к ревматологу. Провели обследование, делали рентген. Ни артрита, ни артроза у меня нет. Врач-ревматолог мне сказала, что препарат имеет длительное действие, и если есть какие-либо опухоли в организме, то принимать данный препарат нельзя, так как вместе с хрящами начинают расти и все опухоли в мягких тканях. А у меня на тот момент была миома. В результате своего лечения у меня за год миома выросла в два раза, появилось ещё две. А боли в локте были из-за защемления нерва в шейном позвонке, обычный остеохондроз. Мой совет: не лечиться никакими таблетками без рекомендации врачей. А в пользе препарата "Артра" у меня остались большие сомнения, так как я им себе ничего не вылечила ни руки, ни ноги, только навредила.

Добрый день! По личному опыту я могу сказать об этом препарате, что всё же после 40 лет принимать его нужно. Так как болезнь легче предупредить, чем лечить. Зачастую врач при болях в суставах нам назначает противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, нурофен, но это не лечение, это лишь обезболивающее действие. Поэтому после приёма этих обезболивающих препаратов, я пропила "Артра", который способствует восстановлению хрящевой ткани. Но необходимо знать, что нужны перерывы в лечении этим препаратом, так как в почках могут возникнуть соли, что постепенно может привести к образованию почечных камней. Поэтому я в перерывах между лечениями "Артрой" пью "Уролесан", из народных средств можно кукурузные рыльца, почечные чаи, чтобы при лечении суставов не приобрести другое заболевание, это важно!

Формы выпуска

Инструкция по применению артры

Артра (хондроитина сульфат+глюкозамина гидрохлорид) – комбинированный препарат группы хондропротекторов, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Основная область его применения – остеоартроз позвоночника и периферических суставов. Проблема лечения остеоартроза вот уже долгие годы не утрачивает своей актуальности. Причиной тому служит все нарастающая распространенность этого заболевания и существенное снижение качества жизни, отмечающееся по мере его развития. В дополнение к этому, остеоартрозу нередко сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта, что приводит к сокращению продолжительности жизни. В основе остеоартроза лежит не только старение хряща, как было принято считать ранее, но и патологические изменения всех суставных структур – субхондральной костной пластинки, связочного аппарата, синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы. Признаками старения хряща являются увеличение содержания полимерных сульфатированных гликозаминогликанов с одновременным снижением уровня хондроитин сульфата. Патологических процесс при остеоартрозе характеризуется значительно большим разнообразием признаков, тем не менее, он имеет много общего и с процессом естественного старения хряща. Тактика лечения остеоартроза претерпела за последние годы серьезные изменения: сегодня это не только прием анальгетиков, но и длительная фармакотерапия хондропротекторами, направленная на нормализацию функций суставных тканей и структур, что в перспективе означает более надежное и естественное обезболивание. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы, содержащие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид – естественные компоненты хрящевой ткани. Одним из таких лекарственных средств является Артра от американской фармацевтической компании UNIPHARM. Артра обладает доказанным положительным влиянием на обменные процессы внутри хряща, заключающимся в подавлении катаболизма и стимуляции анаболизма. Препарат уменьшает выраженность болевых ощущений и тормозит развитие остеоартроза.

Его компоненты участвуют в образовании соединительной ткани, предотвращая деструкцию хряща и способствуя восстановлению поврежденных его участков. Глюкозамин стимулирует выработку хрящевого межклеточного вещества, обеспечивает его защиту от нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и других повреждающих факторов, оказывает противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат является сырьем для образования межклеточного вещества хряща, стимулирует синтез коллагена 2 типа и протеогликанов, защищает хрящ от агрессивного действия гиалуронидазы, эластазы и других ферментов. Облегчает симптомы остеоартроза и снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах, уменьшая тем самым фармакологическую нагрузку на организм и минимизируя риск побочных эффектов. Эффективность препарата Артра подтверждена в нескольких рандомизированных клинических исследованиях, одно из которых было проведено в нашей стране на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Института ревматологии РАМН. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие остеоартрозом коленных суставов II–III стадии с выраженным болевым синдромом. Продолжительность исследования составила шесть месяцев. Контрольная группа пациентов получала только нестероидные противовоспалительные средства. Результаты исследования подтвердили выраженное благоприятное действие Артры в 93% случаев с достоверным отличием эффективности от терапии НПВС в лучшую сторону. Ощутимый эффект от приема Артры начинает отмечаться на 3-4 месяце медикаментозной терапии, а его пик развивается на 6 месяце лечения. Препарат хорошо переносится (что особенно важно при длительной терапии) и обладает минимумом нежелательных побочных реакций (легкие расстройства функционирования пищеварительного тракта, редкие аллергические реакции). Случаи передозировки в медицинской литературе не описаны. Артра мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, за исключением антикоагулянтов и антиагрегантов (при совместном приеме наблюдается потенцирование эффекта последних).

Стимулятор регенерации хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта "первого прохождения" через печень). Биодоступность хондроитин сульфата - 13%.

Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично - с калом. T_1/2 глюкозамина - 68 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой "ARTRA" с одной стороны, со специфическим запахом.

1 таб.
хондроитин сульфат натрия	500 мг
глюкозамина гидрохлорид	500 мг

Вспомогательные вещества: кальция сульфат двузамещенный - 230 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 185 мг, натрия кроскармеллоза - 80 мг, стеариновая кислота - 70 мг, магния стеарат - 10 мг.

Состав оболочки: гидроксипропил метилцеллюлоза - 35 мг, титана диоксид (Е171) - 8.2 мг, триацетин - 6.8 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Артра ® не сообщалось.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.

Препарат совместим с ГКС.

Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ - боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Прочие: аллергические реакции.

• выраженное нарушение функции почек;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при кровотечениях или склонности к кровотечениям, при бронхиальной астме, при сахарном диабете.

Использование в педиатрии

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра ® у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тазобедренный сустав должен выдерживать огромную ежедневную нагрузку. В процессе старения он изнашивается, в результате чего нарушаются его функции, появляются болевые ощущения. Существуют факторы, которые способны существенно ускорить этот процесс и привести к развитию коксартроза. Патология может поражать даже молодых людей. Восстановить и сохранить целостность хряща способны хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Действие препаратов на хрящевую ткань

Хондропротекторы — это препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани. Они действуют непосредственно в том месте, где локализуется проблема. Эти препараты снижают воспаления, болевые ощущения и улучшают общее состояние хрящевой ткани.

Коксартроз — очень коварное заболевание. Оно может возникнуть по причине нарушения обмена веществ, из-за гормональных сбоев и даже после сильного стресса. Чаще всего развитие заболевания провоцирует:

• врожденный вывих бедра;
• сколиоз и плоскостопие;
• лишний вес;
• воспаления и дисплазия сустава;
• вывихи и травмы.

Высокий риск развития патологии у спортсменов, пожилых и родственников тех людей, кто уже страдает этим заболеванием. Все, кто входит в группу риска, должны заниматься профилактикой коксартроза и принимать курсами хондропротекторы.

Курс терапии должен длиться не менее двух месяцев. К сожалению, за более короткий срок препарат не окажет должного эффекта. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют восстановлению старой хрящевой ткани, а не стимулируют развитие новой.

Для достижения положительного эффекта необходимо, чтобы на пораженном суставе имелся хотя бы небольшой слой хряща. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше после обнаружения проблемы. На поздних стадиях оно будет неэффективным.

В составе препаратов чаще всего присутствует такой компонент, как глюкозамин. А также хондроитина сульфат. Это основные вещества, из которых строится хрящевая ткань суставов. В зависимости от производителя, в состав лекарства могут быть добавлены витамины, антиоксиданты и различные минеральные вещества. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно совмещать с приемом анальгетиков.

Лечение суставов

Клинические исследования показали, что хондропротекторы не способны восстановить полностью разрушенную хрящевую ткань. В этом случае монотерапия не поможет пациенту. Для эффективного лечения врачом будет предложена схема приема из нескольких препаратов.

В том случае, когда болезнь была обнаружена на ранних стадиях, препараты для защиты хрящевой ткани показывают очень хорошие результаты.

Их применяют для лечения таких патологий:

• артроз тазобедренного и коленного сустава;
• пародонтоз;
• периартрит и артрит;
• остеохондроз;
• травматические и дистрофические изменения в хряще.

Препараты, предназначенные для защиты хрящей, классифицируют в зависимости от состава. Это могут быть комбинированные и монопрепараты. По происхождению они бывают натуральным или искусственным. В России и странах СНГ используется три поколения этих лекарств:

1. Препараты первого поколения имеют полностью натуральный состав. Их изготавливают из растительных экстрактов, а также хрящей животных.
2. Ко второму поколению относятся монопрепараты с глюкозамином в составе или хондроитином.
3. Комбинированные препараты относятся к третьему поколению. Кроме глюкозамина и хондроитана, в лекарства добавляются витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты.

В настоящее время разрабатываются, а некоторыми компаниями и выпускаются средства, комбинированные с противовоспалительными нестероидными препаратами. Например, с ибупрофеном. Нередко медики относят их к четвертому поколению.

Некоторые специалисты классифицируют хондропротекторы в зависимости от формы выпуска. Они делятся на четыре группы:

1. Капсулы и таблетки. Редко оказывают побочные эффекты. Пить такие препараты необходимо не меньше двух-трех месяцев или больше. Устойчивый эффект можно заметить спустя шесть месяцев приема.
2. Лекарства для инъекций. Более эффективные средства, в отличие от таблетированных форм. Обычно назначают курс из 10−20 инъекций. Затем, пациенту рекомендуют прием таблетированных форм.
3. Мази. Они втираются в кожу в месте пораженного сустава. Эффективно снимают боль и отек. В кровь активные вещества практически не впитываются. В сам сустав лекарственные вещества поступают в маленьком количестве, поэтому восстановить хрящи эти средства не способны.
4. Заменители внутрисуставной жидкости. Препарат вводится непосредственно в сустав. Необходимый эффект достигается уже после одного укола, но чаще требуется не меньше пяти. При необходимости через шесть месяцев курс инъекций можно повторить.

Препараты для защиты суставов бывают разными. Самостоятельно определить, какие хондропротекторы лучше при коксартрозе, невозможно. Поэтому покупать лекарства, ориентируясь на советы знакомых, не стоит. Только врач после обследования пациента сможет назначить наиболее подходящее средство.

Самыми эффективными препаратами считаются:

1. Дона. Средство из Италии на основе глюкозамина. Выпускается в виде порошка, растворимого в воде. А также в виде раствора для внутримышечных инъекций. Инъекции содержат лидокаин, поэтому беременным и больным с сердечной недостаточностью внутримышечное введение противопоказано.
2. Терафлекс. Препарат производится в Великобритании. Это комбинированное средство, выпускаемое в капсулах для приема внутрь.
3. Артра. Выпускаемый в форме таблеток американский препарат. Он содержит хондроитин и глюкозамин. В начале лечения таблетки следует принимать дважды в день. На однократный прием можно переходить через три недели после начала лечения.
4. Алфлутоп. Раствор для инъекций, который производится в Румынии. В его основе природные хондропротекторы, полученные из мелкой рыбешки. Курс лечения состоит из пяти внутрисуставных инъекций.
5. Структум. Французский препарат в форме капсул. Основным действующим веществом является хондроитин сульфат натрия. Длительность курса лечения составляет от трех до шести месяцев. Дневная доза — две капсулы.
6. Глюкозамин Орион. Это препарат из Финляндии, который выпускается в форме порошка, его перед употреблением необходимо растворить в воде. Основным действующим веществом является присутствующая в человеческом организме соль амино моносахарида глюкозамина сульфата. Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель. В некоторых случаях терапию можно продлить на больший срок.
7. Хондролон. Это российский препарат, который можно приобрести в форме лиофилизированного порошка. Непосредственно перед применением из него готовят инъекционный раствор. Активное вещество препарата — хондроитина сульфат, который производят из хрящей коров. Курс лечения состоит из 30 внутримышечных инъекций, которые выполняются через день. При необходимости повторить курс инъекций можно не раньше, чем через шесть месяцев.
8. Румалон. Еще один российский препарат, выпускающийся в форме раствора для инъекций. Активные вещества препарата имеют натуральное происхождение. Их получают из хрящевой ткани телят. Стандартный курс лечения длится шесть недель. Препарат вводят три раза в неделю.
9. Артрадол. Этот российский препарат выпускается в форме лиофилизата для внутримышечных инъекций. В одной ампуле содержится 0,1 грамма хондроитина сульфата. Артродол необходимо вводить через день, полный курс составляет 35 инъекций.
10. Хондроксид. Препарат в форме геля, выпускаемый российской компанией Нижфарм. Содержит хондроитин сульфат природного происхождения. Его получают их хрящей коров. Гель наносится местно два-три раза в день. Курс лечения длится около трех месяцев.
11. Карипаин. Это средство относится к БАДам. Кроме хондроитина и глюкозамина, в его составе N-ацетил-D-глюкозамин. Препарат способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, защищающей хрящ. Минимальный курс лечения составляет месяц. Рекомендованный курс — четыре месяца. Карипаин доказал свою эффективность в лечении коксартроза первой и второй степени. Эффективность препарата при третьей степени патологии сведена к нулю.

Нарушение выработки гиалуроновой кислоты происходит уже на ранних стадиях коксартроза. Это провоцирует развитие изменений в консистенции и объеме синовиальной жидкости. Нарушается подвижность сустава, появляется чувство дискомфорта и боль.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают нормальный объем смазки. Подвижность и питание хряща нормализуется. Кроме этого, инъекции обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом является итальянское лекарство Гиалган. Основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Для удобства доктора и пациента 2 мл вещества уже расфасовано в стерильный шприц. В упаковке находится один такой шприц. Препарат вводится внутрь сустава один раз в неделю, в течение пяти недель. Стоимость одной дозы Гиалгана составляет около 5 тыс. рублей. Эффект от лечения сохраняется в течение полугода.

Для лечения коксартроза гели, кремы или мази не используются в качестве самостоятельной терапии. Их можно назначать только как дополнительное средство. Тазобедренный сустав залегает слишком глубоко для того, чтобы активные вещества смогли попасть в него в необходимом количестве.

Подобрать наиболее подходящее средство может только лечащий врач. Необходимо учитывать тот факт, что препараты, восстанавливающие хрящ, необходимо применять в течение длительного времени. Не менее трех месяцев, а иногда и шести. Быстрое лечение коксартроза невозможно из-за внушительных размеров тазобедренного сустава и медленного восстановления тканей.

Необходимо помнить и о том, что улучшить результат от приема хондропротекторов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и правильное питание. В том случае, если масса тела выше нормы, ее необходимо снизить. Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы конечности не переохлаждались.

Для приема всех хондропротекторов существуют одинаковые противопоказания. Употреблять эти препараты запрещено:

• беременным;
• детям в возрасте до 15 лет;
• кормящим матерям;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при нарушениях сердечного ритма. При этой патологии запрещено проведение внутрисуставных уколов. Применение таблетированных форм препарата допускается.

Внутримышечное и внутрисуставное введение препарата способно провоцировать тошноту, головные боли и колебания артериального давления. А длительный прием таблетированных форм может стать причиной болей в желудке, а в редких случаях спровоцировать нарушения функции печени и почек. Именно поэтому лечение необходимо проводить исключительно под контролем врача.

Диагноз коксартроз первой и второй степени не является приговором. При грамотном подходе к терапии можно добиться великолепных результатов с помощью применения хондропротекторов. Необходимо помнить о том, что принимать их можно только по рекомендации и под контролем врача. И ни в коем случае не прекращать лечение раньше времени даже в том случае, если боль и остальные симптомы заболевания исчезли. Для эффективного лечения необходимо полностью пройти полный курс приема препарата.