Фиброматоз мягких тканей бедра

6 минут на чтение

Фиброма мягких тканей – распространенное заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове новообразования различного размера. Патология чаще встречается у взрослых, но также диагностируется и у детей. При этом симптомы у различных групп пациентов не различаются.

1. Что такое фиброма
2. Классификация
   1. Плотная
   2. Десмоидная
3. Причины появления
4. Клиническая картина
5. Методы диагностики
   1. Лабораторные исследования
   2. Инструментальная диагностика
6. Лечение фибромы
   1. Хирургическое иссечение
   2. Лазерная терапия
   3. Криодеструкция
   4. Электрокоагуляция
7. Возможные осложнения
8. Прогноз и профилактика

Что такое фиброма

Фибромой называют доброкачественное новообразование, сформированное на верхнем слое эпидермиса. Она образовывается из соединительной и жировой ткани.

Образования могут быть множественными и единичными. Особенностями фибромы считаются медленный рост и наличие четких контуров. При прощупывании болезненные ощущения отсутствуют. Новообразование, в отличие от многих других, не прорастает в глубокие слои тканей, не затрагивают соседние органы.

Фиброма приобретает злокачественное течение в исключительных случаях. Чаще всего это происходит при регулярных механических травмах. Образования не несут опасность для организма.

Но бывает, что фиброма достигает значительных размеров, оказывает давление на соседние ткани, способна нарушить работоспособность окружающих органов. В результате возникает ряд неприятных симптомов.

Фибромы, несмотря на то что не опасны, требуют лечения. Сегодня медицина предлагает ряд методов по удалению новообразования. После операции заболевание рецидивирует в редких случаях.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций фибромы в зависимости от формы, локализации и гистологического строения. Мягкая

Концентрация соединительных волокон невысокая, а новообразование состоит в основном из клеточных элементов. По своему внешнему виду похожа на полип.

Размеры мягкой фибромы составляют от 1 до 10 мм. Образуются на верхнем слое эпидермиса в области подмышечных впадин, складках паховой области и под молочными железами.

В состав фибромы входят коллагеновые и эластичные волокна. Клеточные элементы практически отсутствуют. Плотная фиброма имеет вид гриба. Размеры новообразования варьируются в пределах 5-10 мм.

По структуре схожа с плотной формой фибромы. Образуется на передней стенке брюшной полости. Отличается быстрым ростом, способна приобретать злокачественное течение.

Образования чаще состоят из соединительной ткани. Но в некоторых случаях имеют иное гистологическое строение, в зависимости от которого подразделяется на 4 типа. Самым распространенным является аденофиброма, которая также состоит из железистой ткани.

Гладкомышечная ткань входит в состав фибромиомы. Способна поражать поверхность внутренних органов ангиофиброма, так как в состав входит не только соединительная ткань, но и сосуды.

• • Кожный покров

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 10 декабря 2019 г.

Клеточные частички кожного покрова в небольшом количестве и соединительная ткань образуют дерматофиброму.

Фиброма мягких тканей живота или бедра требует удаления, даже несмотря на то, что имеет доброкачественное течение.

Причины появления

Ученым не удалось установить, что является причиной появления фибромы мягких тканей. Но на основе исследований выявлены факторы, которые, по мнению специалистов, оказывают влияние и увеличивают риск развития фибромы:

1. Травмы кожного покрова. К ним относятся ушибы, раны, ожоги, постоянное трение одеждой.
2. Отрицательное влияние различных внешних факторов.
3. Наследственность. У многих пациентов близкие родственники также страдали подобным заболеванием.
4. Воспаление. Высыпания, раздражения на кожном покрове.
5. Нарушение гормонального фона, что наблюдается при беременности или менопаузы.
6. Заболевания щитовидной железы.
7. Наличие паразитов, например, аскаридоз.
8. Повышенная потливость. В этом случае фиброма чаще формируется под молочными железами и в подмышечных впадинах.
9. Стрессы и неврозы.
10. Сниженный иммунитет.
11. Изменение процесса старения.
12. Периодические переохлаждения.

Все факторы чаще действуют комплексно. Но они не являются прямой причиной формирования фибромы мягких тканей.

Клиническая картина

Признаки фибромы проявляются в редких случаях только тогда, когда образование приобретает значительные размеры. Она не болезненна, но может стать причиной морального дискомфорта.

Главным признаком фибромы является появление опухоли небольшого размера. Среди симптомов также отмечаются частые кровотечения. Они возникают в случаях, когда фиброма подвергается травмированию. При прикосновении могут проявляться зуд, отмечается повышенная чувствительность.

Диагностируется заболевание при осмотре дерматологом, который устанавливает симптомы и назначает ряд диагностических мероприятий.

Методы диагностики

При появлении нароста на кожном покрове следует обращаться к дерматологу. Врач в первую очередь изучает анамнез пациента. Это помогает выявить этиологический фактор.

Также специалист осмотр и пальпацию образования.

Появление доброкачественного нароста – фибромы – возможно в любой части тела. Особенно часто появляется на ногах – голени, стопе, бедрах. С возрастом риск увеличивается, так как нарушается процесс деления клеток. Данный вид опухоли не представляет опасности для здоровья, но может мешать человеку с косметической точки зрения. Опухоль, растущую из соединительной ткани, следует отличать от рабдомиомы – злокачественной опухоли, происходящей из поперечнополосатых мышц, однако она сравнительно редко появляется на бедре.

Опасность недуга

Фиброма на внутренней стороне бедра представляет опасность в том случае, если размеры опухоли быстро увеличиваются. Это говорит об отсутствии капсулы, сдерживающей рост опухоли. Если вовремя не удалить, новообразование прорастает окружающие ткани и достигает объема в несколько кубических сантиметров.

Фиброма, расположенная в паху или складках кожи, подвергается трению, повреждается и может кровоточить, причиняя боль.

Основная проблема наличия фибромы у людей с гормональными нарушениями – склонность к разрастанию и увеличению в размерах.

Причины фибромы мягких тканей

Ученые выделяют несколько причин, при которых развивается фиброма мягких тканей бедра. Основной версией образования фиброзных наростов является гормональный сбой. По наблюдениям врачей, в группу риска входят:

• беременные женщины.
• больные сахарным диабетом;
• люди с проблемами щитовидной железы и надпочечников.

На втором месте по распространенности стоит травматизация участков кожи – трение, ушибы, сдавливания. У людей с лишним весом фиброматозный узел может появиться в складках кожи, которые плохо дышат.

На третьем месте – наследственность. Наличие у кого-либо из ближайших родственников фибром делает возможным образование наростов в следующем поколении.

С возрастом риск появления фибромы на бедре под кожей возрастает.

Виды опухоли

Различают фибромы по консистенции:

• мягкую;
• твердую.

По склонности к разрастанию:

• диффузную;
• ограниченную.

Мягкая разновидность фибромы состоит из жировых включений. Более характерна для женщин, у которых подкожный жировой слой толще. Мягкая фиброма сморщенная, при пальпации ее легко сдвинуть с места. Мягкие новообразования иногда имеют ножку, повторяя форму гриба. Образуются чаще всего в подмышечных впадинах, в паху, под грудью — это те места, которые меньше всего проветриваются и подвержены повышенной потливости.

Твердые наросты появляются в местах, которые не имеют глубокого подкожного слоя жира – внешняя поверхность бедра, лицо, шея. Имеют круглую форму, плохо сдвигаются при пальпации.

Клиническая картина заболевания

Фиброма безболезненна, за исключением случаев, когда она травмируется неловкими движениями. Цвет опухоли может меняться от телесного до темно-синего. Это зависит от того, как происходит кровообращение внутри новообразования. Иногда при перекруте ножки фибромы питание опухоли нарушается, и она отмирает самостоятельно.

Поверхность нароста неровная. Имеются дополнительные образования, вмятины. Твердые разновидности имеют четкие края, мягкие — более рыхлые и бесформенные.

Фиброма у детей

На кожных покровах конечностей у детей фибромы могут появляться начиная с младенческого возраста. Причина – наследственность и нарушения обмена веществ. Некоторые виды чаще появляются у младенцев мужского пола, другие появляются с одинаковой частотой у обоих полов.

1. Врожденные формы, которые проявляются до года. Располагаются на коже единично или множественными группами – узлами.
2. Опухоли, которые появляются после пяти лет жизни ребенка.

Самым опасным явлением фиброматоза является малигнизация – злокачественное перерождение тканей, поэтому новообразования удаляют щадящими методами, чтобы на теле ребенка не осталось следа.

Большинство видов единичных доброкачественных опухолей не рецидивируют. После удаления ткани отправляют на гистологическое исследование с целью исключения наличия в них атипичных клеток.

Виды детской фибромы:

• Гамартома – поражает чаще мальчиков, рецидивы бывают редко, иногда возникает до года. Самый распространенный возраст – 2 – 4 года.
• Гингивальный фиброматоз – утолщение десен из-за разрастания тканей. Самостоятельно не проходит, иногда рецидивирует.
• Дигитальный инфантильный фиброматоз – проявляется наростами на нижних конечностях у детей грудного и более старшего возраста.

До 10 лет детям удаляют опухоли под общим наркозом, хотя операции лазером или радионожом практически безболезненны.

Диагностика

Диагностика фибромы проводится ради спокойствия пациента и с целью уточнить происхождение доброкачественной опухоли. Для этого проводятся следующие процедуры:

1. Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом. Может проводиться под местной анестезией или без наркоза – по желанию пациента. Врач дает направление на биопсию при быстром росте новообразования или болезненных ощущениях у человека. Изменение цвета и покраснение участка кожи вокруг фибромы также является показанием к биопсии.
2. Подкожные опухоли исследуют при помощи аппарата УЗИ.
3. При подозрении на наличие множественных узлов рекомендуется обследование внутренних органов при помощи УЗИ. Для женщин – обязательное обследование у маммолога и гинеколога.

При диагностике важно отличить фиброму от других кожных заболеваний.

Методы лечения и профилактика

Лечить фиброматозные новообразования начинают с нормализации питания и питьевого режима. При использовании медицинских препаратов можно полностью избавиться от опухолей, расположенных на видном месте, но при этом наросты могут рецидивировать. Одним из лучших считается препарат Дипроспан, который стимулирует обратное развитие фибромы, но имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. К тому же Дипроспан нельзя применять при беременности из-за высокой токсичности.

Самым безопасным и быстрым является хирургическое удаление опухоли. Применяют несколько способов:

• лазерный, не требующий анестезии;
• радиоволновой способ, не оставляющий следы на коже;
• консервативный – скальпелем, при котором рана дольше заживает, но эффект положительный.

Первые два метода стоят дороже, так как предполагают наличие современной дорогой аппаратуры и подготовленного специалиста. Второй – более дешевый или бесплатный, если проводить в государственной клинике.

Народные методы предполагают воздействие на фиброму различными мазями домашнего изготовления и приемом настоек внутрь для нормализации общего самочувствия и гормонального фона, снижения интоксикации.

После хирургического удаления фибромы мягких тканей бедра редко бывают рецидивы. Прогноз в целом положительный. Малигнизация фиброматозных узлов может наблюдаться при ухудшении общего самочувствия или прогрессировании основного заболевания в случае врачебной ошибки при диагностике вида опухоли или нежелании пациента провести лечение новообразования при подозрении на злокачественный процесс.

Определение заболевания

Такое новообразование как фиброма мягких тканей является доброкачественной опухолью, образованной элементами соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает округлое гладкое (волнистое) образование плотной консистенции, расположенное в большинстве случаев на ножке. Данное образование развивается довольно медленно и, как правило, боли не вызывает.

Локализация фибромы возможна практически в любых областях с присутствием соединительной ткани – зачастую это подкожная клетчатка или кожа, включая и слизистые оболочки.

Причины фибромы мягких тканей

Такая опухоль может появиться у человека в независимости от пола и в любом возрасте. Причины её возникновения и по сей день вызывают споры среди специалистов. На данный момент не удалось достоверно установить причины, провоцирующие развитие данного новообразования.

Существуют версии о наследственной предрасположенности к такому явлению (если у родителей была подобная опухоль, то вероятность её появления у детей существенно возрастает). Также возможно образование фибром вследствие травм или механического воздействия на определенный участок кожи или слизистую.

Виды фибромы мягких тканей

По типу гистологического строения различают твердую и мягкую фиброму. Твердая разновидность фибромы является плотным на ощупь образованием в соединительной ткани, богатым коллагеном и с небольшим количеством клеток. Фиброму мягкой формы составляют элементы соединительной волокнистой ткани (количество клеток большое). Это образование на ощупь мягкое. Мягкие фибромы зачастую появляются в паховой области, в подмышечных впадинах, подкожных складках, на веках и шее.

Часто многие формы фибром представляют собой смешанные образования – фибролипомы (образования жировых и соединительных тканей), фибромиомы (мышечной и соединительной ткани). Вместе с фибромами к распространенным разновидностям образований на человеческой коже относятся нитевидные бородавки.

Симптомы фибромы мягких тканей

Симптоматика фибром редко бывает ярко выраженной. Болевых ощущений данные новообразования в большинстве случаев не вызывают. Одним из главных признаков развития фибромы можно назвать образование на коже нароста, при появлении которого лучше сразу обратиться к врачу. К симптомам фибром также относят возможное кровотечение при травме новообразования, зуд и чувствительность при прикосновении. Диагностируется фиброма врачом при медицинском осмотре, в ходе которого врач спрашивает о симптомах и истории возникновения опухоли.

Также производятся специальные анализы подтверждающие доброкачественность новообразования.

Лечение фибромы мягких тканей

Хотя фиброма и является доброкачественным новообразованием, во многих случаях несущим скорее косметический дискомфорт, её систематическое раздражение или травмирование способны спровоцировать дальнейший рост опухоли или иные неприятные последствия, в связи, с чем врачи могут дать рекомендацию к удалению фибромы. На сегодняшний день выделяются три основных способа лечения фибром мягких тканей:

Хирургическое иссечение фибромы (эта методика устранения фибромы является относительно простой; её производят под местным обезболиванием, вероятность осложнений мала).

Лазерное иссечение – это эффективный способ устранения фибром при помощи углекислого лазера, во время которого осуществляется иссечение основания опухоли. Эта операция относительно безболезненна, и применение анестезии происходит только в индивидуальных случаях.

Радиоволновое иссечение, в ходе которого фиброма удаляется радиоволновым скальпелем. Этот метод популярен вследствие относительной безболезненности и возможности оказывать воздействие лишь на зараженные клетки.

Для эффективного и качественного лечения фибромы необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Самолечение и лечение народными средствами может быть весьма опасно, привести к аллергическим реакциям и иным нежелательным последствиям или осложнениям.

Фиброма после операции

Для проведения оперативного вмешательства для устранения фибромы используются следующие методы – традиционное хирургическое иссечение обычным скальпелем, лазером, радиоволновым способом. Самыми предпочтительными и современными методами являются радиоволновое и лазерное устранение образования. Данная операция с их помощью производится практически бескровно. Помимо этого, тут же происходит стерилизация операционной раны лазерной волной или лучом.

Операционная рана заживляется быстро и оптимально, а при небольших размерах фибромы возможно видимое отсутствие следов операции. Минимальная травматичность такого оперативного вмешательства даёт больному возможность быстрее приступить к обычному образу жизни. После радиоволнового и лазерного устранения фибромы рецидивы в большинстве случаев не появляются.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Общие сведения

Фиброма — это доброкачественное опухолевидное образование, имеющее фиброзно-соединительнотканную структуру и не обладающее метастатическим потенциалом. В целом, фиброматоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся замещением фибропластов и коллагеновых волокон на соединительную ткань. Визуально фиброма представляет собой плотной консистенции эластичное инкапсулированное образование сероватого цвета, для которого характерен медленный экспансивный рост. Благодаря экспансивному росту фиброма легко вылущивается. На разрезе опухоли: поверхность блестящая без кровоизлияний и некрозов, содержит неравномерно распределенные сосуды. Признаки анаплазии отсутствуют, могут встречаться единичные митозы. Микроскопически состоит из полностью дифференцированных беспорядочно расположенных в разнообразных направлениях соединительнотканных клеток, между которыми определяется множество коллагеновых волокон.

Фиброма может развиваться на самых разнообразных тканях: на слизистых оболочках, коже, сухожилиях и локализоваться в самых различных участках тела: молочной железе, яичниках, матке, стенке желудка. Влияние фибромы на организм и значение этой опухоли определяется ее локализацией. Так, фиброма кожи опасности для организма не представляет, а ее локализация в глазнице, на основании черепа, спинномозговом канале может быть причиной неблагоприятного исхода.

Значительно реже встречается десмоидная фиброма (син. десмоид и агрессивный фиброматоз) представляющая собой мезенхимальную опухоль, которая развивается из дифференцированных фибропластов и коллагеновых волокон. Ее отличительной особенностью является высокая склонность к инфильтрирующему (местнодеструирующему) росту и быстрому рецидивированию (в 15–42% случаев), однако метастазы наблюдаются крайне редко. Десмоиды, как правило, локализуются в мягких тканях, чаще в забрюшинном пространстве/передней брюшной стенке и крайне редко десмоидные опухоли встречаются в молочной железе (0,2% от всей патологии).

Десмоидные фибромы относятся к некапсулированным опухолям, для которых характерна тенденция распространения по фасциальной поверхности в виде узких тяжей на значительное расстояние (10-30 см) от основной опухоли, а также способность разрушать прилегающие костные структуры, окружающие нервы и кровеносные сосуды.

Десмоидные фибромы относится к крайне редко встречающей форме (2-4 случая/1 млн человек/ од). При этом в России на сегодняшний день среди страдающих десмоидными фибромами преобладают лица женского пола удельный вес которых составляет порядка 80%. Ускоряет рост опухоли беременность. Десмоидная опухоль возникает преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет, преимущественно у рожавших пациенток (в 94% случаев). У лиц мужского пола десмоид выявляется чаще в детском/подростковом возрасте.

То есть, десмоидная опухоль в той или иной степени является гормонозависимой, поскольку в ее ткани обнаружены эстрогеновые рецепторы. Соответственно к значимым признакам ее диагностики относятся: нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами. На сегодняшний день локальный контроль за десмоидными фибромами осуществляется операционным путем, однако, при каждом последующем рецидиве опухоли десмоид протекает все более агрессивнее (возрастает численность опухолевых зачатков), а безрецидивный интервал укорачивается. При этом, нарастает риск прорастания десмоида в магистральные сосуды, что может приводить к инвалидизации пациента.

По соотношению паренхимы и стромы выделяют два вида фибром:

• Плотную, для которой характерно преобладание коллагеновых волокон. Твердые фибромы располагаются на широком основании, ножки не имеет. Размер может достигать 1,5 см в диаметре с локализацией по всему телу. Встречается в любом возрасте, гендерные отличия отсутствуют.
• Мягкую с преобладанием клеток и немногочисленными волокнами, волокнистая ткань рыхлая, отечная.
• Фибромы мягкого типа — образования мягкой консистенции на тонкой ножке размером до 1 см светло-коричневого цвета. Мягкие фибромы более характерны для зоны под грудью, подмышечных зон, области спины. Одновременно может формироваться несколько фибром. Чаще диагностируются у женщин после 35 лет.

Патогенез

Патогенез обусловлен нарушением процесса дифференциации клеток и до конца не изучен. На развитие фибромы десмоидного типа влияет мутация в гене CTNNB1 (бетакатенина), вследствие чего нарушается процессы метаболизма в ядре фибробластов, что приводит к нарушению дифференцировки клеток, вызывая их избыточную пролиферацию и неконтролируемый рост.

Классификация

По форме выделяют мягкую, твердую фибромы и фибромы десмоидного типа.
В зависимости от локализации: фиброма кожи, фиброма матки, фиброма молочной железы.

Десмоидные фибромы по локализации делятся на:

• Интраабдоминальные (фибромы забрюшинного пространства).
• Абдоминальные (фибромы передней брюшной стенки).
• Экстраабдоминальные (фибромы конечностей, туловища).
• Мультифокальные фибромы (множественные опухоли различной локализации).

Причины

К основным причинам, способствующим развитию фибром, относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения функций эндокринной системы/гормональный сбой.
• Негативные репродуктивные факторы (ранее начало и нарушение менструального цикла, прерывание беременности/отсутствие беременности и родов, позднее наступление климакса, злоупотребление гормональными средствами контрацепции/препаратами и др.).
• Нарушение метаболизма — ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Частые травмы/повреждения кожного покрова, травмы груди, конечностей.
• Воспалительные заболевания кожи.
• Избыточное потоотделение.
• Длительное/частое воздействие ультрафиолетового излучения.
• Несбалансированное питание.

Симптомы

Клиническая симптоматика определяется локализацией и размерами фибром. Рассмотрим лишь некоторые локализации фибром.

Фиброматоз молочной железы, как уже указывалось, достаточно редкое явление. Симптоматически фиброма грудной железы у женщин появляется при пальпации как округлая легкоподвижная безболезненная опухоль плотной консистенции с гладкой поверхностью. Фиброма молочной железы небольших размеров в большинстве случаев субъективно дискомфорта не доставляет. Десмоидные фибромы грудной железы растут с многократно рецидивирующей инвазией в окружающие ткани, прилегающие лимфоузлы в большинстве случаев не увеличены. Реже за счет локальной инфильтрации в процесс вовлекается грудная фасция. Иногда патологический процесс может вызывать втяжение соска, имитируя рак молочной железы.

Клиническим проявлением фиброматоза кожи является возникновение на любом из участков тела мягких/твердых образований в виде бугорков. При пальпации пациент может ощущать незначительную боль. При локализации в некоторых местах могут нарушаться функции конечностей. Так, например, подошвенный фасциальный фиброматоз проявляется болями во время ходьбы, сгибательной контрактурой пальцев ноги с ограничением подвижности стопы.

Чаще встречается мягкая фиброма кожи. Фибромы кожи могут появляться на любом участке тела: на лице, голове, руках и ногах, пальцах (мизинце). Ниже приведены фото фибромы кожи на разных участках тела: на руке под кожей на ладони (ладонный/ладонно-пальцевый фиброматоз), на ноге, на голове, на пальце.

Твердые фибромы жесткие и упругие при пальпации, цвет кожи в пределах новообразования не изменен. Наиболее распространенной их локализацией являются верхние/нижние конечности, встречаются у мужчин.

Мягкая фиброма может располагаться по всему телу, но чаще встречаются на шее, веках, туловище, в подмышечных впадинах, в паху, у женщин в зоне декольте. При расположении в местах трения (на шее, под мышками) они могут воспалиться, что проявляется болезненностью и покраснением.

Экстраабдоминальный десмоидный фиброматоз под кожей при локализации на конечности в поздней стадии проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности, что обусловлено сдавлением/вовлечением в процесс нервных окончаний, а также прогрессирующими ограничениями подвижности суставов, разрушением костного вещества.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза используются следующие инструментальные процедуры: УЗИ молочных желез, маммография, ренгеногарфия, КТ/МРТ, радиовизиография. При необходимости производят биопсию опухоли и цитологическое исследование биоптата.

Лечение фибром

Лечение фибром сводится преимущественно к их удалению. В настоящее время удаление фибромы может проводится различными методами:

Операция малоинвазивная, проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. Вначале производится разрез кожи и удаление фибромы лазером, который выпаривает опухолевидную ткань c одновременной коагуляцией сосудов, питающих фиброзную опухоль, что позволяет минимизировать кровотечение в момент деструкции. Воздействие лазерного луча до корня образования (на заданную глубину) исключает риск рецидива. Благодаря минимальной травматизации окружающих тканей послеоперационный восстановительный период очень короткий.

Основан на бесконтактном испарении фиброзных клеток высокочастотными радиоволнами с одновременной коагуляцией сосудов при практическом отсутствии риска инфицирования.

Проводится иссечение фибромы скальпелем новообразований значительных размеров и с глубокой локализацией, когда другие методы слабо эффективны. Проводится хирургическая резекция под местной анестезией, после чего накладываются швы.

Способ применим для небольших/неглубоких образований. В основе воздействие электрического тока на ткани фибромы, что вызывает термическое поражение тканей и отторжение опухоли.

Лечение фибром десмоидного типа проводится с использованием гормонотерапии, методов лучевой и химиотерапии. Такая комбинированная терапия позволяет снизить частоту развития рецидивов. Согласно литературным данным, низкодозная химиотерапия с цитостатиками Метотрексатом/Винбластином в течение 3-4 месяцев в целом по эффективности не уступает другим комбинациям химиотерапии, но при этом нежелательные побочные действия наблюдаются значительно реже. В случаях больших десмоидных опухолей с наличием инфильтрации для достижения быстрого эффекта используется схема VAC (Винбластин, Цисплатин, Ондансетрон, Доксорубицин).

В случаях нарушения гормонального статуса женщинам назначают антиэкстроген Тамоксифен или Золадекс. При лечении гормонозависимых фибром следует ориентироваться на пол пациента, динамику концентрации половых гормонов, объём и локализацию опухоли.