Какие делают уколы при воспалении тазобедренного сустава

Боли в тазобедренных суставах не следует терпеть, но и злоупотреблять методами купирования симптомов также нельзя. Эффективное лечение должно сочетать несколько методов интенсивной терапии с использованием уколов, таблеток и физических нагрузок.

Основные симптомы патологии тазобедренного сустава

Обратиться к специалисту для диагностики следует при обнаружении одного или нескольких признаков развивающейся болезни:

• суставные боли, начинающиеся из области паха;
• неприятные ощущения с наружной стороны правого или левого бедра;
• постоянное нарастание интенсивности болей;
• уменьшение дискомфорта при движении, но усиление после нагрузок;

Следует учесть, что разрушение суставов может начаться практически в любом возрасте, а не только после 50-60 лет.

Серьезные болезни начинаются с несерьезных симптомов, которые часто игнорируются.

Легкое покалывание, немота, нерегулярные боли быстро перерастают в тяжелую степень заболевания. Обращаться к доктору следует, если вы замечаете появление дискомфорта 1-2 раза в месяц.

Самые распространенные болезни тазобедренных суставов у взрослых - артроз и его разновидности, бурсит, тендинит, коксит и ревматоидный артрит. А вот вывих бедра и болезнь Пертеса чаще встречаются у новорожденных детей, либо диагностируются спустя несколько лет после рождения.

Вывих бедра - патология, которая вызвана травмой сустава в результате наследственных факторов. Неправильное принятие родов или слишком крупный плод, а также вредные привычки беременной могут привести к подобной травме. Обнаружение затруднено, но если выявлено в младенческом возрасте, то легко корректируется консервативно или хирургическим путем.

Эффективная терапия тазобедренных суставов

Комплексное лечение симптомов болезней тазобедренных суставов уколами, таблетками и упражнениями - единственный способ избавиться и от причин патологий. На ранних стадиях консервативная терапия обладает максимальной эффективностью, если включать в домашнее лечение физиотерапию, массаж и ЛФК.

Глубокие стадии поражения суставов требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия становится дополнительным средством.

Эндопротезирование назначают, когда простые средства не помогают от боли, и сустав теряет подвижность. Операция предполагает полную замену разрушенного сустава искусственным. Реабилитация занимает длительное время, так как используется методика вживления части металлического сустава в кость.

Для лечения артрозов и других заболеваний используется определенный набор препаратов, которые назначаются врачом:

1. Хондропротекторы. Незаменимые лекарства для восстановления хрящевой ткани. Не только блокируют боль, но борются с причинами патологии. Рекомендуется курсовое лечение препаратами: Артепарон, Глюкозамин, Структум, Дона, Румалон. Курс длится 2-3 месяца, часто сопровождает лечение инъекциями.

Применяют для терапии и разогревающие мази, наносящиеся на область больного сустава. Подобные средства обладают многосторонним действием: улучшают кровоток, снимают спазмы и воспаление. Используют для лечения Финалгон, Меновазин и другие препараты на основе хондропротекторов, лекарственных трав.

Уколы - самый эффективный способ борьбы с симптомами и причинами патологий тазобедренных суставов, которыми можно лечиться дома, либо ходить на процедуры к доктору.

Нельзя ставить инъекции в ягодицы, а также пытаться самостоятельно сделать такой сложный укол. Наиболее эффективны курсы инъекций, состоящие из 5-15 процедур. В некоторых случаях назначают на 5-10 процедур больше. Однако кортикостероидные гормоны используются лишь в случаях невыносимой боли.

Ставятся уколы не напрямую в пораженный сустав с правой или левой стороны, а в околосуставную область.

Второй тип лекарств, которые назначаются мужчинам и женщинам в форме инъекций, - это хондропротекторы. Ими лечат суставы 2-3 года подряд курсами по 3 раза в год. Один курс может состоять из 5-15 процедур. Препараты не помогут избавиться от тяжелых форм болезни, так как обладают недостаточно сильным действием.

В некоторых случаях врач назначает уколы гиалуроновой кислоты (Гиастат, Дьюралан, Остенил, Синвиск). Именно этот тип инъекций рекомендуется вводить прямо в суставную щель. Опытный врач будет использовать томограф для точного контроля введения иглы.

Усилить действие лекарств можно, подключив упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Но необходимо учесть все противопоказания:

• обострение болезни, наличие выраженного болевого синдрома;
• лихорадка, высокая температура;

При заболеваниях тазобедренного сустава нельзя сильно ограничивать движения, но существует активность, от которой следует отказаться: поднимание тяжестей, профессиональный спорт, прыжки, приседания. Не рекомендуется сильно нагружать суставы сгибаниями и разгибаниями, нельзя ездить на велосипеде и много ходить пешком.

Методик ЛФК существует несколько, подобрать идеальную поможет врач. Но можно выделить универсальную гимнастику:

1. Лёжа на животе. Прямые или слегка согнутые в коленях ноги поднимают на несколько сантиметров от уровня пола, напрягая ягодицы и бедра.
2. Лежа на боку. Нижнюю ногу сгибают, а верхнюю поднимают с небольшой амплитудой, не торопясь.
3. На стуле. В сидячем положении колени сводят и разводят.
4. Сидя на полу. Наклоняются вперед в медленном темпе.
5. Лежа на спине. Ноги по очереди прижимают к груди, выполняют упражнение медленно.

Выполнять упражнения могут взрослые и дети только после обсуждения с доктором. Во время беременности интенсивность всех упражнений должна снижаться, а в последнем триместре ЛФК обсуждается с врачами.

Лечение тазобедренного сустава с использованием медикаментов - таблеток и инъекций - может подкрепляться народными средствами. Комплексная терапия при выявлении патологии на начальных стадиях обладает высокой эффективностью и помогает полностью установить процесс разрушения хрящевой ткани.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Показания для лечения уколами

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
• постоянные, интенсивные боли;
• выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

• Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
• Кеналог — производит пролонгированный эффект;
• Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
• резкие колебания уровня глюкозы в крови;
• повреждение нервных волокон;
• аллергия;
• снижение иммунной защиты;
• временное нарастание болей в области сустава;
• мышечная слабость.

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

• Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
• Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
• Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
• Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

• Остенил.
• Гиастат.
• Ферматрон.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Нимесулид.

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

• Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
• Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
• Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
• Витамины группы B— Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
• Анальгетики — Баралгин, Трамадол.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

• короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
• используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
• на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

• периоды беременности и лактации;
• эпилепсия или судорожный синдром;
• подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
• хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
• сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
• заболевания крови с нарушением свертываемости;
• аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Полезное видео про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение костной и хрящевой ткани. По-другому болезнь называется коксартроз. В 70% случаев заболевание появляется в результате естественного старения организма после 40 лет. Молодые люди могут заболеть артрозом после интенсивных спортивных занятий или травм.

Тазобедренные суставы являются самыми большими сочленениями в организме человека, на них приходится основная нагрузка. Поэтому чаще всего именно они повреждаются, развивается деформирующий артроз. Лечение тазобедренного сустава необходимо проводить как можно раньше, иначе потребуется проведение операции. Кроме того запущенное заболевание грозит ранней инвалидностью.

Степени заболевания

Артроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, которое проходит несколько стадий с различными симптомами.

Стадия	Характеристика симптомов
1	Отмечается небольшая боль в паху, в области тазобедренного сустава при длительной ходьбе, физической нагрузке, которая проходит после небольшого отдыха. На этой стадии его лечение заключается в улучшении кровоснабжения сустава, снятия боли и воспаления.
2	Характеризуется сильнейшими болями даже при незначительной физической нагрузке, для ее устранения приходится употреблять обезболивающие средства. После длительной ходьбы появляется хромающая походка, человек как бы шатается из стороны в сторону.
3	Боль носит постоянный характер. Развивается анкилоз сочленения, движения становятся невозможными. Требуется проведение операции, иначе человек навсегда останется инвалидом.

В деле лечения заболевания тазобедренного сустава медикаментам отведена не главная роль, но именно с них начинается лечение. Ведь большинство методик врач может использовать только после купирования боли и устранения воспаления. Лучше лечить тазобедренный сустав комбинацией разных лечебных мероприятий. Пациента избавляют от боли, налаживают метаболические процессы внутри хряща, происходит восстановление подвижности. Самые лучшие прогнозы дает лечение и восстановление, если проблемы с тазобедренным суставом обнаружены на ранних стадиях.

Лечение медикаментозными средствами

Они дают подпитку хрящевой ткани, восстанавливая ее структуру. Хондропротекторы не только устраняют симптомы заболевания, но и помогают лечить его. Используются Структум, Артепарон, Дона, Румалон, Глюкозамин. Какой бы ни был назначен хондропротектор, его применение дает положительный результат, если дважды в год проходить курсы инъекций (20–30) и два или три месяца принимать хондропротекторы внутрь. После этого можно говорить о снижении обострений артроза, улучшения подвижности в суставе и хронической боли.

Нестероидные и негормональные средства, такие как Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Индометацин, Бутадион снимают боль, но болезнь они не могут лечить. Также могут вызывать различные побочные эффекты, давая при этом только временное облегчение. Если есть необходимость долгого приема этих средств, то стоит использовать селективные их виды, после которых нет осложнений, например, Мовалис. НПВП очень быстро устраняют боль, отеки и помогают лечить воспаления. Но при длительном применении восстановление хрящевой ткани становится невозможным.

Помогают устранять спазмированность мышц, которая часто сопровождает заболевания тазобедренного сустава. Мидокалм и Сирдалуд улучшают кровоснабжение в пораженном суставе. Если использовать их без хондропротекторов, то они принесут только вред пациенту.

Никошпан, Теоникол, Трентал помогают восстанавливать кровоток внутри сустава, устраняют спазм мышц, ликвидируют застой крови. Все это приводит к улучшению питания клеток, ускорению процесса восстановления.

Метипред, Кеналог, Гидрокортизон вводят внутрь сустава при сильных болях, отеках, осложнениях.

Мазь способствует улучшению кровообращения вследствие раздражения кожных рецепторов. Боль уменьшается, частично устраняется спазмированность мышц, которые находятся вблизи сустава. К разогревающим мазям, применяемым при болях в тазобедренном суставе, относят: Финалгон, Капсикам, Меновазин.

Укол является самым эффективным методом лечения тазобедренного сустава. Важно помнить, что нельзя делать укол более 3 раз в день в каждый сустав. И перерыв между инъекциями должен составлять не меньше двух недель.
" alt="">
Внутрисуставной укол при заболевании тазобедренного сустава используется редко, так как даже здоровый сустав имеет узкую щель, а при артрозе она становится в два раза уже и очень проблематично сделать укол именно в пораженный сустав. Поэтому врач укол делает в бедро, но не в сустав, а в околосуставную область. Чаще всего назначают кортикостероидные гормоны, такие как Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон. Они помогают лечить обострение боли.

Если есть возможность терпеть боль или болезнь протекает безболезненно, то смысла делать укол, вводя кортикостероидные гормоны, нет. Лучше вводить через бедро хондропротекторы, например Хондролон, Алфлутон. Такие препараты применяются курсами на протяжении 2 или 3 лет, за курс делается от 5 до 15 процедур, в год можно делать 2-3 курса.

Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, нормализуют обменный процесс в суставе. Хотя хондропротекторы и могут лечить артроз, они очень слабые. Помогают лишь в 50% случаев и нельзя заранее предугадать, поможет ли укол с хондропротектором или принятие его внутрь в каждом конкретном случае.

Иногда врач проводит попытки вылечить больной сустав, делая укол гиалуроновой кислоты. Используя при этом препараты Дьюралан, Остенил, Синвиск, Гиастат. Но такой укол должен ставить опытный врач, так как кислоту вводят непосредственно в полость сустава, а эти попытки более чем в 30% случаев даже у опытных врачей неудачны. Лучше если укол ставят, используя при этом томограф, чтобы врач точно фиксировал попадание иглы в сустав.

Лечение без лекарств

Лечить коксартроз мануальщики пытаются 2 методами: манипуляцией и мобилизацией. Во время мобилизации врач мягко вытягивает тазобедренный сустав. Он пытается разработать ногу, захватывая ее выше и ниже сустава, разводя кости относительно друг друга в различных направлениях. Такая разминка сустава частично восстанавливает движение в мышцах, окружающих его.

При артрозе следует за год пройти 12-15 процедур. Важно узнать, какой врач будет производить процедуру. Ее должен выполнять только опытный мануальщик, чтобы не усугубить состояние пациента.

Манипуляция является коротким и резким движением. При правильном и своевременном проведении манипуляции пациент сразу после нее чувствует облегчение, боль уменьшается, восстанавливается объем движения.

Лечение проводят на столе, к которому ремнями пристегивают пациента. После этого аппарат вытягивает больную конечность вдоль оси тела. Разминка длится 15 минут. Этого достаточно чтобы хрящевой ткани получить отдых. Курс тракции составляет 10-12 процедур, которые проводят каждый день. За год необходимо пройти 2 курса.

Пациент периодически напрягает и расслабляет мышцы, а врач в момент их расслабления растягивает сухожилия, мышцы и суставы. Такая своеобразная разминка очень полезна при артрозе начальных стадий. Лечение составляет в среднем 10 процедур, которые проводят через день. Положительный результат проявляется у 80% пациентов. Только врач обязательно должен иметь достаточный опыт, чтобы не травмировать мышцы при растяжении.

Массаж врач проводит при артрозе 1 и 2 стадии. Под действиями массажиста происходит разминка больного сустава, улучшается кровообращение в хрящевой ткани, связки становятся более эластичными. Лечение артроза лучше проводить при сочетании массажа, мануальной терапии, постизометрической релаксации и вытяжения сустава.
" alt="">

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени терапевтическое лечение уже не помогает, возникает необходимость проведения операции по замене пораженного сустава искусственным. Проведение операции довольно сложное. Часть протеза вживляется в таз, а другая в бедренную кость. Протез полностью повторяет анатомическое строение обычного сустава.

Ортопедические средства

Во время реабилитации, после проведения операции на тазобедренном суставе в качестве средства для его разгрузки, используется ортопедическая шина или тутор. Эти изделия способствуют быстрому восстановлению сустава. Какой тутор необходим человеку, решает только опытный врач индивидуально в каждом случае. Ортопедическая шина или гипс в таком случае не очень подходят из-за неудобства использования. Тутор прекрасно охватывает весь пораженный участок, ограничивая его подвижность, но при этом пациент может передвигаться. Тутор способствует быстрому заживлению сустава после операции и при этом повторное травмирование исключено.

В конструкцию изделия входит металлическая шина, гильза бедра, голени и башмачок. На уровне колена, голеностопа, тазобедренного сустава шины соединяются шарнирами, которые обеспечивают подвижность сустава. В аппаратах для детей шина делается раздвижной, чтобы можно было по мере роста удлинять изделие.

Один элемент изделия крепится на талии пациента, а другой на бедре. Между ними вставлен специальный шарнир, регулирующий движения человека. Такой тутор необходим после операции эндопротезирования, при разрыве сухожилий, травмировании шейки бедра, смещении костей. Во время реабилитации после операции такой тутор фиксирует тазобедренный сустав, уменьшает нагрузку на его поврежденную часть.

После операции на тазобедренном суставе врач рекомендует использовать двусторонний тутор. Изделие фиксирует бедро в отведенном положении, не допуская смещение сустава и его травмирование. Выполняется тутор из прочного пластика или металла.

Это ортопедическая шина с распоркой. Устройство позволяет передвигаться, фиксирует тазобедренный сустав, но не настолько сильно, как жесткий тутор с фиксацией.

Артроз тазобедренного сустава – это прогрессирующая болезнь, однако существует множество методик для замедления ее развития. Мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание, народные средства, разогревающая мазь, ежедневная разминка сустава, физкультура и многие другие способы успешно применяются в лечении. Поэтому при проблемах с тазобедренным суставом, на какой стадии развития болезнь не находилась бы, не нужно опускать рук, дожидаясь операции, необходимо бороться за свое здоровье.