Клиники по лечению врожденного вывиха бедра
лечение в Израиле
- общаемся на русском
- консультируем бесплатно
- подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
- бронируем билеты
- бронируем проживание
- оформляем приглашение
- осуществляем трансфер
- работаем без предоплаты
- осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
- организовываем экскурсии
Полноценная жизнь ребенка в будущем нередко зависит от усилий его родителей. Врожденные пороки могут стать причиной инвалидности. В то же время, лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле – это способ полного устранения этой опасности.
От 1 до 3% младенцев имеют различную степень дисплазии тазобедренного сустава. У новорожденных данную патологию вызывает недоразвитие мышечного и связочного аппарата еще в период внутриутробного развития. Обнаружить дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по ряду признаков. Узнать больше…
Программы лечения дисплазии тазобедренного сустава в больницах Израиля зависят от степени развития патологии. В частности, специалисты выделяют:
- Вывих (дислокация)
Отсутствие контакта между бедренной и тазовой костью, головка кости бедра, как правило, полностью выпадает из вертлужной впадины. Различают два вида дислокации: тератологическая – представляет собой аномалию развития мышц вследствие генетического сбоя, типичная – развивается у полностью здорового во всех отношениях ребенка.
- Подвывих
Чрезмерная подвижность между бедренной и тазовой костью вследствие недоразвитости сустава. В данном случае головка кости бедра хотя и сдвинута, но помещается внутри вертлужной впадины.
- Нестабильность (предвывих)
Наличие нормального контакта между бедренной и тазовой костью, который сопровождается растяжением капсулы сустава. При этом, бедренная кость относительно легко отделяется от вертлужной впадины.
Особенности лечения
В центрах Израиля по лечению врожденного вывиха тазобедренных суставов первостепенное внимание уделяется ранней диагностике патологии. Излечение врожденного вывиха бедра в младенческом возрасте может быть произведено посредством консервативных мероприятий. Их цель заключается во вправлении головки бедра в нормальное анатомическое положение через растяжение соответствующих мышц сустава.
Для лечения подвывиха тазобедренного сустава в клиниках Израиля используются определенные приспособления. Среди них можно назвать:
- Стремена Павлика
- Сплинтер
- Подушку Фрейка
Лечение с применением этих приспособлений отличается эффективностью только до полугодовалого возраста, максимум – до 9 месяцев. По отзывам о лечении подвывиха тазобедренного сустава в израильских медцентрах, только в 10-15% случаев не удается достигнуть желаемого результата. У остальных маленьких пациентов патология полностью устраняется.
Многих пациентов интересуют возможности и стоимость лечения врожденного вывиха тазобедренного сустава в Израиле без операционного вмешательства. Необходимо подчеркнуть, что для успешного проведения закрытого вправления вывиха требуется высочайшая врачебная квалификация и наличие специальных приспособлений. Все эти условия в полной мере обеспечиваются пациентам в израильских медцентрах. Помимо этого, цены на лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле отличаются демократичностью.
Посредством выполнения движений по определенной схеме ортопеду удается установить суставные поверхности в правильное положение. Для закрепления эффекта от процедуры и предотвращения рецидива используются специальные шины, гипсовые повязки и другие приспособления.
Операционные вмешательства пациентам с данным диагнозом показаны в тех случаях, когда консервативные протоколы не дали результата либо при выявлении патологии в возрасте более 1 года. Выбор конкретного вида операции зависит от определенных факторов. Узнать больше…
Сейчас в числе практикуемых вмешательств по коррекции вывиха:
- Открытая редукция
- Эндопротезирование сустава
- Тенотомия
- Удлинение сухожилия и суставной сумки
- Реконструкция вертлужной впадины
- Бедренная деротационная остеотомия
Программа лечения
- Диагностические проверки (рентгенография, УЗИ, МРТ).
- Консультация у ортопеда.
- Консервативный протокол либо проведение операционного вмешательства.
- Динамический мониторинг, реализация протокола восстановления.
Вопросы наших пациентов
Залог успеха такого лечения – своевременность и строгое выполнение врачебных рекомендаций. В некоторых случаях родители самовольно снимают фиксирующие устройства, жалея ребенка. Стремление родителей увидеть своего малыша на ножках до годовалого возраста играет с ними злую шутку. Недолеченная патология может в дальнейшем привести к не менее тяжелым последствиям, нежели в случае, когда лечение вообще не применялось. В частности, речь идет об угрозе инвалидизации. Без разрешения ортопеда категорически нельзя ставить малыша на ноги!
По статистике израильских клиник-партнеров компании ServiceMed, в случае раннего лечения 90-95% маленьких пациентов полностью избавляются от патологии.
Преимущества лечения с ServiceMed:
- Наличие инновационных ортопедических приспособлений
- Уникальные авторские методики безоперационной коррекции врожденных вывихов бедра
- Рациональная ценовая политика израильских медцентров
- Комплексное долгосрочное ведение пациента до полного излечения
- Обеспечение всеми благами цивилизации во время пребывания в клинике
Специалисты ServiceMed помогут Вам максимально легко пройти сложный период жизни, связанный с лечением ребенка!
Врожденный вывих бедра - это вывих головки бедренной кости из вертлужной впадины, обусловленный врожденной неполноценностью сустава Недиагностированный в грудном возрасте вывих бедра проявляется хромотой ребенка при первых попытках самостоятельной ходьбы. Наиболее эффективно консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей первых 3-4-х месяцев жизни. При его неэффективности или запоздалой диагностике патологии проводятся оперативные вмешательства. Отсутствие своевременного лечения врожденного вывиха бедра приводит к постепенному развитию коксартроза и инвалидизации больного.
МКБ-10
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Лечение врожденного вывиха бедра
- Цены на лечение
Общие сведения
Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – различные степени одной и той же патологии, возникающей вследствие нарушения нормального развития тазобедренных суставов. Врожденный вывих бедра является одними из самых часто встречающихся пороков развития. По данным международных исследователей этой врожденной патологией страдает 1 из 7000 новорожденных. Заболевание поражает девочек примерно в 6 раз чаще, чем мальчиков. Одностороннее поражение встречается 1,5-2 раза чаще двустороннего.
Дисплазия тазобедренного сустава – серьезное заболевание. Современная травматология и ортопедия накопила достаточно большой опыт диагностики и лечения этой патологии. Полученные данные свидетельствуют о том, что при отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к ранней инвалидизации. Чем раньше начинают проводить лечение, тем лучше будет результат, поэтому при малейшем подозрении на врожденный вывих бедра необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу-ортопеду.
Классификация
Выделяют три степени дисплазии:
- Дисплазия тазобедренного сустава. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Нормальное соотношение суставных поверхностей сохраняется.
- Врожденный подвывих бедра. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Соотношение суставных поверхностей нарушено. Головка бедра смещена и находится около наружного края тазобедренного сустава.
- Врожденный вывих бедра. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Суставные поверхности разобщены. Головка бедра находится выше суставной впадины и в стороне от нее.
Симптомы
Тазобедренные суставы расположены достаточно глубоко, покрыты мягкими тканями и мощными мышцами. Непосредственное исследование суставов затруднено, поэтому патологию выявляют, в основном, на основании косвенных признаков.
- Симптом щелчка (симптом Маркса-Ортолани)
Выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев. Малыша укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем аккуратно сводят и разводят. При нестабильном тазобедренном суставе происходит вывихивание и вправление бедра, сопровождающееся характерным щелчком.
- Ограничение отведения
Выявляется у детей до года. Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем без усилия разводят в стороны. У здорового ребенка угол отведения бедра равняется 80–90°. Ограничение отведения может свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава.
Следует учитывать, что в некоторых случаях ограничение отведения обусловлено естественным повышением мышечного тонуса у здорового ребенка. В этой связи большее диагностическое значение имеет одностороннее ограничение отведения бедер, которое не может быть связано с изменением тонуса мышц.
- Укорочение конечности
Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают и прижимают к животу. При односторонней дисплазии тазобедренного сустава выявляется несимметричность расположения коленных суставов, вызванная укорочением бедра на пораженной стороне.
- Асимметрия кожных складок
Ребенка укладывают сначала на спину, а затем на живот для осмотра паховых, ягодичных и подколенных кожных складок. В норме все складки симметричны. Асимметрия является свидетельством врожденной патологии.
- Наружная ротация конечности
Стопа ребенка на стороне поражения вывернута кнаружи. Симптом лучше заметен, когда ребенок спит. Необходимо учитывать, что наружная ротация конечности может выявляться и у здоровых детей.
- Другие симптомы
Диагноз этой врожденной патологии выставляется на основании рентгенографии, УЗИ и МРТ тазобедренного сустава.
Осложнения
Если патологию не лечить в раннем возрасте, исходом дисплазии станет ранний диспластический коксартроз (в возрасте 25-30 лет), сопровождающийся болями, ограничением подвижности сустава и постепенно приводящий к инвалидизации больного. При не излеченном подвывихе бедра хромота и боли в суставе появляются уже в возрасте 3-5 лет, при врожденном вывихе бедра боли и хромота возникают сразу после начала ходьбы.
Лечение врожденного вывиха бедра
- Консервативная терапия
При своевременном начале лечения применяется консервативная терапия. Используется специальная индивидуально подобранная шина, позволяющая удерживать ножки ребенка отведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Своевременное сопоставление головки бедра с вертлужной впадиной создает нормальные условия для правильного развития сустава. Чем раньше начинается лечение, тем лучших результатов удается добиться.
Лучше всего, если лечение начинается в первые дни жизни малыша. Начало лечения дисплазии тазобедренного сустава считается своевременным, если ребенку еще не исполнилось 3 месяца. Во всех остальных случаях лечение принято считать запоздалым. Тем не менее, в определенных ситуациях консервативная терапия достаточно эффективна и при лечении детей старше 1 года.
- Оперативное лечение
Самые хорошие результаты при хирургическом лечении данной патологии достигаются, если ребенок был прооперирован в возрасте до 5 лет. В последующем, чем старше ребенок, тем меньшего эффекта стоит ожидать от операции.
Операции при врожденном вывихе бедра могут быть внутрисуставными и внесуставными. Детям, не достигшим подросткового возраста, проводят внутрисуставные вмешательства. В процессе операции углубляют вертлужную впадину. Подросткам и взрослым показаны внесуставные операции, суть которых заключается в создании крыши вертлужной впадины. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится в тяжелых и поздно диагностированных случаях врожденного вывиха бедра с выраженным нарушением функции сустава.
Врожденный вывих бедра – одно из проявлений неправильного развития тазобедренного сустава, возникающее на ранних стадиях внутриутробного развития плода, при этом порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку и шейку бедренной кости, капсульно-связочный аппарат сустава. Являясь тяжелым физическим дефектом, это заболевание в старшем возрасте приводит к вторичным анатомическим и функциональным изменениям в тазобедренном суставе, обуславливающим развитие коксартроза, инвалидности пациентов.
В нашем отделе разработан алгоритм лечения врожденного вывиха бедра с плавным переходом от консервативных к оперативным методам лечения данной патологии. Оптимальным сроком начала лечения считаются первые дни жизни ребенка. У детей первого года жизни лечение начинается с консервативных методов. Для этой цели мы не используем такие порочные методики, как длительное скелетное вытяжение с последующим наложением этапных гипсовых повязок в течение полугода, одномоментное вправление на шине Шнейдерова, жесткую фиксацию в шинах различных конструкций и другие методики, нарушающие кровообращение в зоне тазобедренного сустава и составляющие определенные трудности по уходу за ребенком.
В клинике детской ортопедии ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России в течение нескольких десятилетий разрабатывались уникальные методы функционального лечения вывиха бедра с использованием специальных аппаратов и шин, аналогов которых в мире не существует, позволяющих у 96,5% пациентов получить отличные и хорошие результаты лечения. Данные устройства позволяют постепенно и атравматично вправить головку бедра в вертлужную впадину, сохраняя на весь период лечения минимальный объем движений в тазобедренных суставах, что предотвращает развитие асептического некроза головки бедренной кости. Кроме того, они гигиеничны и удобны в использовании.
Невправимый консервативно (тератологический), а также поздно диагностированный вывих бедра подлежит оперативному лечению. Особенностью направления нашего отдела является максимально раннее оперативное вправление тератологического вывиха бедра. При этом вначале производим однократную попытку ненасильственного ручного закрытого вправления вывиха бедра под наркозом, зачастую с миотомией аддукторов. Если она оказывается безуспешной, то выполняем простое открытое вправление вывиха из медиального доступа типа Лудлоффа. В отделе имеется опытный анестезиолог и необходимая аппаратура для адекватной анестезии, что позволяет выполнить минимально травматичное вмешательство из медиального доступа максимально рано (в возрасте 2-3-х месяцев), причем при двустороннем вывихе операция производится одновременно с двух сторон. Такое раннее двустороннее вправление вывиха бедра не производят ни в одной клинике страны. Разработка комплекса реабилитации этой группы больных предусматривает сокращение сроков нахождения в гипсовой повязке с переходом на долечивание в функциональных аппаратах наших конструкций, а также на отводящей шине, разработанной в отделе, которая позволяет фиксировать нижние конечности в функционально выгодном положении, необходимом для правильного доразвития тазобедренного сустава.
У детей старше 1,5 лет и подростков с врожденным вывихом бедра и остаточным подвывихом бедер мы выполняем все виды реконструктивно-пластических операций на тазовом и бедренном компонентах сустава, применяемых в ведущих клиниках страны и мира (открытое вправление вывиха, межвертельные корригирующие остеотомии, различные виды реконструкций вертлужной впадины – остеотомии таза по Солтеру, по Хиари, тройные остеотомии таза с фиксацией костных фрагментов различными металлоконструкциями). Операции выполняются как в классических вариантах, так и в наших модификациях, которые предложены для улучшения результатов лечения и расширения границ их применения.
В отделе имеются и уникальные разработки по коррекции проксимального отдела бедренной кости, заключающиеся в выполнении вместо классических межвертельных остеотомий перкутанной кортикотомии в сочетании с наложением монолатеральных стержневых аппаратов нашей конструкции. В иностранной литературе имеются лишь единичные публикации о подобных операциях и только в эксперименте на животных. При этом указано, что данный вид фиксации по прочности вполне сопоставим с накостными фиксаторами. Предложенная нами методика имеет значительные преимущества по сравнению с обычной межвертельной остеотомией: минимальная травматизация мышечной и костной ткани, возможность свободных движений в тазобедренном суставе сразу же после операции.
Выполнение указанных оперативных вмешательств позволяет стабилизировать тазобедренный сустав, предотвратить или максимально отсрочить развитие коксартроза.
В отделе также производятся оперативные вмешательства пациентам молодого трудоспособного возраста с явлениями артроза тазобедренного и коленного суставов II-III стадии (коксартроза и гонартроза). Выполняются следующие операции: тройная остеотомия таза по Стилу или Ганза, остеотомии таза по Хиари, различные межвертельные остеотомии, корригирующие остеотомии голени с фиксацией современными металлоконструкциями без использования гипсовой иммобилизации и ранней (на 5-7 сутки) активизацией больного. Данные вмешательства позволяют снять болевой синдром и улучшить функцию сустава. Кроме этого, важной целью этих реконструктивно-пластических вмешательств является то, что они позволяют отдалить сроки эндопротезирования (на 10-12 лет), а в ряде случаев вообще избежать его. Помимо этого выполнение эндопротезирования после предшествующих реконструктивных операций (как подготовительного этапа) значительно облегчает и улучшает результаты замены сустава, в частности увеличивает время его службы.
Для всех этапов различных методов оперативного лечения врожденного вывиха бедра разработаны адекватные схемы послеоперационной реабилитации: ЛФК, ФТЛ, рефлексотерапии, медикаментозного лечения, позволяющие достичь хороших послеоперационных результатов.
Важно: в связи с пандемией COVID-19
Для предотвращения распространения вируса COVID-19 нам всем необходимо соблюдать определенные меры: поддерживать иммунитет, соблюдать гигиену, а самое главное - оставаться дома и избегать общественных мест.
Лучшие клиники мира доступны для онлайн-консультаций и дистанционного лечения.
Запишитесь на заочный прием к ведущему доктору в любой стране.
Вывих тазобедренного сустава: лечение за границей
Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей
Врожденный вывих тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава) - это сложный дефект, который чаще всего обнаруживается у новорожденных и становится заметен, когда ребёнок учится ходить. Патология может иметь двустороннюю и, более распространённую, одностороннюю формы.
Лечение онкологии, центр трансплантации. Успешность трансплантации почек - 99% , печени — 93,5% . 320 коек, 15.
Эксперт в области кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии сердца и ЭКО. Операции с использованием роботизированных технологий.
Имеет собственную лабораторию, научно-исследовательский и реабилитационный центры. Входит в состав Фонда Анадолу, который.
Cеть многопрофильных медицинских центров. ЭКО, хирургическое лечение болезни Паркинсона, лечение онкологических опухолей с помощью.
Cамая крупная университетская больница. Каждый год принимает от 10 000 пациентов со всего мира. Более 700 мест стационара, 40.
Входит в сеть медицинских учреждений Фонда имени Вехби Коча. В больнице работают 3000 человек, 404 палаты для госпитализации, 13.
Неврология и нейрохирургия, лечение онкологии. Использование передового оборудования. 500 сотрудников, из которых более 100 -.
Онкология, нейрохирургия, урология, гинекология, репродуктивная медицина, ортопедия и травматология. Hапрямую сотрудничает со.
Более 30 отделений: онкология, гематология, радиология, сердечно-сосудистая хирургия, неотложная помощь при ИБС, отделение интенсивной.
Имеет международный сертификат JCI. Хирургия методом Да Винчи, протезирование сустава с помощью системы MAKOplasty, хирургия сосудов.
Лечение онкологии, ортопедия, нейрохирургия, спортивная медицина, гинекология. Имеет международную аккредитацию JCI. 600.
Комплекс клиник с 30-ю медучреждениями в 17-ти разных городах. Среди них Центр Генетической Диагностики. Операции по пересадке костного.
Успешные операции по трансплантации сердца. Процедура аортокоронарного шунтирования с помощью аппарата Импелла. Операции по пересадке.
Провели более 60 000 успешных операций, приняли 22 000 родов. В хирургии используют известный метод Да Винчи, гамма-нож. Очень.
Центр трансплантологии и лечения сложных кардиологических и онкологических заболеваний. Здесь проводятся операции по трансплантации.
Многопрофильный госпиталь, который работает исключительно по американским стандартам. Госпиталь оснащен новейшими технологиями для.
Assuta Express Medical является официальным представителем сети ведущих частных израильских клиник Assuta и подразделением крупного.
Немецкая клиника Capital Health - CityPraxen Berlin– это многопрофильное медицинское учреждение, в котором успешно.
Клиника HELIOS БЕРЛИН-БУХ - одна из крупнейших и современных клиник Германии, предлагающая высококлассную специализированную медицинскую.
Медицинский центр специализируется в области пульмонологии, онкологии, ортопедии, детской хирургии, общей висцеральной и торакальной.
Исследовательские данные указывают на то, что главной причиной такого дефекта, является сбой в процессах роста суставных компонентов (дисплазия) в период формирования плода. За дисплазией следует другая патология - инфантильное состояние тазовых костей, разобщение поверхностей суставов. Также наблюдается выход головки бедра за пределы впадины сустава и смещение кверху. Помимо этого, "тормозят" процессы окостенения суставных компонентов.
Вывих тазобедренного сустава: симптомы
Дефект такого типа может проявляться следующими симптомами:
- Появляется затруднение при попытке отвести больной сустав;
- Маркса симптом - это проявления определяется лишь до трёх месяцев, после чего оно проходит самостоятельно;
- Нога пациента слегка укорочена;
- Асимметричность складок на коже - данное проявление длится не долго и является вторичным симптомом.
У некоторых детей, возрасте выше чем 12 месяцев, наблюдается дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде нарушенной походки (хромота), Дюшена-Тренделенбурга симптом, завышенное положения большого вертела, неисчезающий пульс.
Лечение врожденного вывиха бедра
- Консервативные методики
Если лечение начать вовремя, терапевтические методы оказывают весьма эффективное воздействие. Применяется особая шина (адаптированная под особенности строения пациента), которая позволяет поддерживать нижние конечности в отведенном и согнутом состояниях. Безоперационным путём сопоставляется головка бедренной кости и вертлужная впадина, что позволят суставу правильно развиваться. Успех лечения во многом зависит от его своевременности, то есть начинать нужно с первых дней жизни пациента или хотя бы в период до трёх месяцев.
- Хирургические методики
Лучшим возрастом ребёнка для операции, считается 4-6 лет. Возраст выше 6 лет, даёт меньше шансов на успех хирургического устранения вывиха тазобедренного сустава. Лечение оперативным путём, может осуществляться как на внутренних, так и на внешнем участке сустава. К пациентам младше 14 лет, применяется первый вариант. По ходу процедуры увеличивается углубление вертлужной впадины. Детям старше 14 лет, операцию проводят снаружи сустава, цель которой - это создание "укрытия" для вертлужной впадины. Эндопротезы могут устанавливаться лишь при сложных и поздно выявленных патологиях.
Почему именно Pacient.Club?
Развитие медицинского туризма обосновано невиданной эффективностью в лечении заболеваний, которые до недавнего времени, в государствах СНГ, имели статус "приговорных". Однако обилие стран, клиник, методик и терминов способно запутать и замедлить любого человека при поиске вариантов лечения. Команда Pacient.Club предлагает Вам свою помощь и услуги в организации самых важных вопросов перед лечением. Прежде всего мы проводим максимально детальный поиск и анализ клиник, подбираем специалистов мирового уровня, внимательно относимся к финансовым ограничениям пациентов, бронируем билеты, гостиничные номера, прокатный транспорт, подготавливаем документацию, предоставляем сопровождение и переводчика. Главная задача Pacient.Club, сделать Ваше лечение комфортным и спланированным.
Клиники для лечения врожденного вывиха, подвывиха и вывиха бедра у детей
Среди зарубежных клиник, существует множество прекрасных представителей для устранения вывиха тазобедренного сустава. Лечение, как упоминалось ранее возможно реализовать при помощи двух подходов - консервативного и хирургического. Вне зависимости от назначенного лечения врожденного вывиха бедра, при выборе клиники стоит обращать внимание на уровень квалификации специалиста. При оперативном вмешательстве, например, при энопротезировании сустава, у хирурга должен быть доступ к современным операционным и профессиональному инструментарию.
Для ребёнка с дисплазией, могут подойти такие клиники:
- Memorial (Турция, Стамбул);
- Medicana (Турция, Стамбул);
- Assuta (Израиль, Тель-Авив);
- Charite (Германия, Берлин).
Страны в которых лечат вывих тазобедренного сустава у детей
Несмотря на то, что выбор страны является самым общим выбором, он имеет большую важность. Статистически определена и подтверждена успешность конкретных стран где лечат врожденный вывих бедра.
Среди таких стран находятся:
- Швейцария, Германия;
- Турция, Южная Корея;
- Израиль, Финляндия.
Профессиональное лечение также возможно получить в Греции или Латвии. С чуть менее высоким уровнем успешности, свои медицинские услуги предлагают Беларусь, Украина и Россия.
Зафиксировать стоимость лечения данной бедренной патологии, не представляется возможным. Каждый ребёнок обладает собственными особенностями организма, также возможно наличие разного рода травм, но самым важным аспектом является возраст, ведь чем младше ребенок, тем проще может оказаться лечение. Чтобы узнать цену лечения, все эти данные должны быть проанализированы врачами. Однако первым этапом на пути к оздоровлению, является даже не диагностика, а консультация родителей(ля) пациента со специалистом клиники. Конечно и такая услуга может стоить по-разному, но среднее значение цены таково:
- Южная Корея (консультация ортопеда от 70 у.е.);
- Германия (консультация ортопеда от 400 у.е.);
- Турция (консультация ортопеда 80-140 у.е.);
- Израиль (консультация ортопеда от 350 у.е.);
- Швейцария (консультация ортопеда от 400 у.е.).
Читайте также: