Синовит тазобедренного сустава у собаки

Синовит (Synovitis) — воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. По этиологическому фактору различают асептические и гнойные; по характеру воспалительного экссудата — серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и гнойные; по течению — острые и хронические.

Этиология. Асептические синовиты (серозный, серозно-фибринозный и фибринозный) возникают вследствие различных закрытых механических травм (ушибы, растяжения. При этом тяжелые формы асептических синовитов (серозно-фибринозный и фибринозный) развиваются под действием более сильных травм (ушибы суставов II и III степени, гемартрозы тяжелые случаи дистрофий).

Гнойный синовит развивается после ранений суставов, при переходе гнойного воспаления с окружающих тканей, сухожильных влагалищ, синовиальных бурс, сообщающихся с суставом, а также гематогенным путем при наличии в организме септических воспалительных процессов. Хронический серозный синовит (гидроартроз, водянка) обычно развивается из острого серозного, но может возникнуть самостоятельно после закрытых травм.

Патогенез. Развитие острого септического синовита начинается с сосудистой реакции, вследствие которой возникает отек синовиальной оболочки и ее ворсинок. Накапливающийся в полости сустава серозный экссудат частично пропитывает фиброзный слой капсулы, пери- и параартикулярные ткани. В экссудате содержатся лейкоциты, эритроциты, слущивающиеся эпителиальные клетки синовиальной оболочки. При серозно-фибринозном синовите появляется, кроме того, фибрин, количество которого значительно возрастает при фибринозном синовите. На синовиальной оболочке в последующем образуются мощные фибринозные наложения и рубцовые утолщения. При гнойном синовите развивается острогнойный воспалительный отек капсулы сустава, в пери- и параартикулярных тканях (коллатеральный отек). Полость сустава наполняется жидким гнойным экссудатом. Эндотелиальный покров капсулы разрушается, поверхность синовиальной оболочки становится бархатистой.

Клинические признаки. При острых синовитах наблюдается хромота различной степени. Объем сустава увеличен, контуры его сглажены, вывороты напряжены. При надавливании пальцами одной руки на выворот сустава наблюдается перемещение жидкости к противоположному вывороту, что ощущается приложением к нему пальцев другой руки. В покое собака держит больную конечность в полусогнутом положении. При серозно-фибринозном и особенно фибринозном синовите наблюдается крепитация в суставе. Общее состояние несколько угнетено, температура тела повышается незначительно.

При гнойном синовите общее состояние животного угнетенное, наблюдаются явления прогрессирующей гнойно-резортивной лихорадки с температурой тела до 40-41°С. Температура кожи пораженного сустава повышается на 3-5°С хромота сильной степени сглаженность контуров, воспалительный отек коллатеральных тканей. Пункцией сустава получают быстро свертывающийся гнойный экссудат, выделение которого может наблюдаться самостоятельно при проникающих зияющих ранениях.

Хронический серозный синовит у собак

Хронический серозный синовит характеризуется выпотом в полость сустава большого количества серозного экссудата.

Клинические признаки. Отмечается резкое увеличение сустава в объеме, отсутствие болезненности, слабовыраженная хромота. Капсула сустава растянута. Пальпацией ощущается перемещение суставной жидкости из одного выворота в другой.

Прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение синовита (болезни суставов) у собак

При остром асептическом синовите животному предоставляют покой. В первые два дня на область сустава применяют холод, давящую повязку. При выраженной отечности и резкой болезненности проводят циркулярный новокаиновый блок с антибиотиком, при резко выраженной болевой реакции, значительной отечности и напряжении тканей с 3-го дня болезни опорожняющие пункции сустава с введением в его полость противоэкссудативных средств — гидрокортизона 1-0,3 мл и 2-5 мл 0,25% раствора новокаина или 0,5-1,0 мл (1-2 мг) дексазона. Инъекцию повторяют через 3-4 дня.

При серозно-фибринозном и фибринозном синовитах в дополнение к указанному лечению применяют препараты, лизирующие фибрин: 2-3 мг химотрипсина на 0,25%-ном растворе новокаина, лидазы 16-32 ЕД. При снижении острых воспалительных явлений назначают спиртовые компрессы, спиртовысыхающие повязки, сухое тепло (лампы соллюкс, парафин, озокерит), массаж, моцион.

В подострый период или в случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму применяют раздражающие мази (втирание 10%-ной йодной). В полость сустава ежедневно в течение 2-3 дней инъецируют 3-5 мг химотрипсина или 20-32 ЕД лидазы. После усиления хромоты в связи с обострением воспалительного процесса лечение продолжают, как и при остром серозном синовите.

Лечение гнойного синовита должно быть комплексным, направленным на подавление инфекции, предотвращение развитии артрита, флегмоны, сепсиса. В этих целях проводят опорожняющие пункции суставов, промывание полости новокаин-фурацилиновым раствором с введением в нее антибиотиков. В последующем промывание сустава проводят с интервалом в 3 дня до появления нормальной синовиальной жидкости и уменьшения хромоты. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловые повязки. Внутримышечно вводят антибиотики по 15-20 тыс. ЕД кг массы животного.

Синовит (Sinovitis) —это воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава. Характеризуется увеличением сустава, болезненностью, нарушением функций.

Заболеванию подвержены все виды животных. Чаще страдают собаки и лошади.

Этиология

Синовит часто называют водянкой или гидроартрозом. Причиной такой патологии бывают травматические поражения (ушибы, удары) дисторсии, неправильная постановка конечности, у лошадей как следствие непрофессионального подковывания.

Приобретённый синовит может быть вследствие неправильной или чрезмерной эксплуатации молодого животного. В связи с этим нагрузка на связочный аппарат сустава распределяется не равномерно и со временем это приводит к патологии.

Перенесённые инфекционные заболевания (бруцеллёз), хронические эндокринные заболевания также бывают предшествующим фактором.

Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается на путовом, коленном и скакательном суставах.

Симптомы

Общее состояние животного в пределах физиологической нормы.

При серозном синовите экссудат переполняет полость, расширяет суставную щель, что сопровождается болевой реакцией, при этом движение животного сопровождается лёгкой хромотой.

Если при пальпации ощущается тестоватая консистенция отёка сустава, следует подозревать серозно-фибринозный синовит. Исследуя серозный экссудат выявляется, что он содержит значительную часть фибрина. При сгибании сустава можно наблюдать крепитацию. В пунктате выявляются хлопья. При этом хромота более выражена чем при серозном воспалении.

Если пальпация болезненна, а хромота достаточно сильная, то это свидетельствует о фибринозном синовите. Крепитация в этом случае слышна даже на расстоянии. Общее состояние животного удовлетворительное или угнетённое.

Если из сустава вытекают синовии, то можно говорить об открытом раневом синовите. При присоединении гнойной инфекции истечения будут иметь зловонный запах, а состояние животного угнетённое. Общая температура тела может повыситься на 1-1,5 ᵒС.

Гнойный синовит может быть и закрытого типа. В этом случае состояние будет угнетённым, а болезненность очень сильной. В процесс могут быть вовлечены капсульная сумка и хрящ, и заболевание перейдёт в хондроартрит.

Лечение

При серозном воспалении синовиальную жидкость отсасывают с помощью шприца. В полость вводится раствор новокаина 3% с антибиотиком широкого спектра действия. На поверхность сустава накладывается давящая повязка. Если процесс застарелый применяется парафинолечение либо аппликации с озокеритом. У животного ограничивают способность к передвижению.

Лечение гнойного открытого процесса начинается с обработки раневой поверхности. Некротизированные края раны зачищают до живой ткани. Экономно иссекают карманы, что обеспечит свободное истечение экссудата. В полость вводят тампон с хлоргексидиновой пропиткой либо орошают полостной мешок 0,3% раствором. Одновременно показана терапия антибиотиками.

Закрытый гнойный процесс нуждается в скорейшем освобождении полости от гнойных масс и подавлении инфекционного начала. Промывание осуществляют введением иглы в две противоположные части и подведением к одной из них лекарственного раствора. Вторая игла при этом служит протоком для отведения промывочных масс. Вводят раствор до того момента, пока истечения будут чистыми. Далее суставная полость продувается и поверх накладывается тугая повязка. Процедура проводится ежедневно 3-4 дня. Одновременно назначается антибиотикотерапия.

Затянувшийся процесс может перерасти в гнойный артрит, при этом в мазках можно чётко дифференцировать хрящевые клетки. В таком случае курс антибиотиков увеличивают до 20 дней с непременным определением на чувствительность к микрофлоре.

Наружно, на зону воспаления накладываются резорбирующие мази с укутыванием.

При хронических процессах животное старается двигаться меньше, что приводит к дистрофии мышц. Во избежание показан массаж. Постепенно развивается опорная способность.

Если указанные мероприятия не эффективны необходимо провести рентгенологические исследования и по результатам принимают меры. Если проводится фенестрация сустава, то дальнейший уход за раневой поверхностью осуществляют взирая на инфицированность.

Профилактика

При эксплуатации животного необходимо строго дозировать нагрузку, избегая перенапряжений и не посильной работы.

Нельзя допускать физических травм, а при наличии таковых своевременно применять терапевтические меры.

Во избежание патологии подковывание лошадей осуществляется только профессионалом с проведением диагностических осмотров. Следует индивидуально подходить к выбору подков для каждого животного, при необходимости применять лечебные подковы.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз - зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома - новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) - заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга - патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай - собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный - острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит - воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия - инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз - инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота - вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит - заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит - воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Гемолитическая анемия является аутоиммунной патологией. В результате развития заболевания,…

Пузырчатка у собак возникает при не своевременно оказанной помощи при воспалительных процессах…

Поражение почек достаточно часто диагностируется в практике ветеринарных врачей. Одной из опасных…

Если владелец заметил нарост в пасти у любимца, он начинает бить тревогу. В зависимости от…

В некоторых случаях, животному нужна помощь со стороны ветеринарного специалиста (например,…

Синовит у собак – это заболевание оболочки суставной капсулы, характеризующая воспалительным процессом и появлением экссудата (выпотевающей жидкости). По длительности болезни различают острый и хронический синовит, а по характеру выпота – серозный, серозно-фибринозный и гнойный.

Симптомы синовита у собак

Синовиты чаще всего развиваются в коленном и плечевом суставах, реже – в тазобедренном и других. При этом течение болезни может быть разнонаправленным.

При остром серозном синовите в первые 24-48 часов общее состояние собаки характеризуется признаками общего воспаления:

существенно понижается двигательная активность;
температура тела повышается до субфебрильной (39°С);
частота пульса и дыхания увеличивается на 30%.

При осмотре пораженной области отмечают:

отечность тканей;
болезненность при пальпации;
повышение местной температуры;
дискомфорт в суставе при пассивных движениях;
хромота различной степени.

Острый серозно-фибринозный синовит характеризуется признаками, схожими с предыдущей патологией. Местное обследование определяет выраженное тестоватый отек с явлениями инфильтрации.

При благоприятном течении болезни через 5-7 дней воспаление затухает и асептический экссудат рассасывается. Хромота постепенно исчезает, и функция конечности полностью восстанавливается.

В случаях затяжного процесса в пораженном суставе наблюдается разрастание соединительной ткани с развитием фиброзита и ограничением подвижности.

Хронический серозный синовит протекает на фоне удовлетворительного общего состояния. Небольшая хромота усиливается при длительных физических нагрузках. В покое животное разгружает конечность, отставляя ее в сторону. В худшем случае недолеченный синовит перерастает в гидроартроз, сопровождающий вывихами и воспалением внутрисуставных тканей.

Гнойный синовит характеризуется явлениями сильного воспаления и интоксикации, а именно:

вялостью и угнетением;
лихорадкой (температура тела около 41°С);
значительным учащением пульса и дыхания;
ухудшением аппетита или отказом от корма;
сильной хромотой.

Ткани в пораженной области горячие, отечные и весьма болезненные, анатомические контуры сочленения деформированы, суставная капсула напряжена и вздута. Подобная симптоматика наблюдается вследствие того, что гнойный экссудат не может выйти наружу и скапливается в синовиальной полости, пропитывая все ткани сустава. Оставленный без внимания гнойный синовит грозит жизни животного, став причиной развития гнойного артрита или сепсиса.

Причины синовита у собак

Наиболее частой причиной острого серозного синовита является механическая травма, в частности:

ушиб колена или плеча при падении;
удар при столкновении с автомобилем;
растяжение связок при неудачном прыжке или резком рывке при перетаскивании тяжестей.

Острый серозно-фибринозный синовит возникает после:

сильного ушиба;
тяжелого растяжения связок с деформацией суставной капсулы;
кровоизлияния в сустав (гемартроза)
осложнений острого серозного синовита.

Хронический серозный синовит является следствием затянувшегося острого процесса или имеющегося артрита.

Гнойный (септический) синовит определятся как осложнение при попадании в синовиальную полость патогенной микрофлоры, например, в случае:

зияющей раны сустава;
при закрытых травмах как следствие острого серозного синовита;
при заносе инфекции гематогенным путем из других очагов.

В целях подтверждения диагноза рекомендуется сделать забор экссудата, а также выполнить рентген и артроскопию.

Лечение синовита у собак

Успешное лечение синовитов связано с удалением экссудата из суставной полости, в ходе которого скопившуюся серозную жидкость или гнойное содержимое откачивают с помощью тонкой иглы.

При остром серозном синовите процедуру рекомендуют выполнять на 3-е сутки после травмы в виду острой болезненности пораженной области. После выкачки содержимого, в суставную полость вводят 0,1-0,3 мл гидрокортизона с 2-5 мл 0,25%-го раствора новокаина, повторив инъекцию через 3-4 дня. Подобная манипуляция значительно уменьшает количество выпота за счет выраженного противовоспалительного действия.

Начиная с 4-го дня после травмы, показаны спиртовые компрессы и сухое тепло. При уменьшении экссудативных явлений и хромоты применяют ультразвук (с интервалом 48-72 часов), причем изначально в контактную среду рекомендуется добавить 5 г гидрокортизона на 50 г вазелина. С 8-го дня животному назначают получасовые прогулки шагом на поводке, а через неделю моцион постепенно увеличивают до 1,5 часов. В целях недопущения рецидива заболевания, даже по исчезновению хромоты запрещены бег, прыжки и подвижные игры сроком на 6-8 недель.

Во второй фазе лечения острого серозно-фибринозного синовита, помимо указанных рекомендации, применяют препараты, способствующие набуханию и рассасыванию фибринозных разрастаний, например: внутрисуставные инъекции 2-5 мг химотрипсина на 0,25%-ном растворе новокаина или 16-32 ед. лидазы.

Для купирования хронического процесса необходимо восстановить отток лимфы в пораженной области, поскольку привычное растяжение суставной капсулы способствовало нарушению трофики и закупорке лимфатических сосудов. Для этого показаны наружные втирания 10%-ю йодной мази или ежедневные внутрисуставные инъекции химотрипсина или лидазы. Через 3-4 дня регистрируется усиление хромоты и усиленный выпот, что означает перевод болезни в острую форму, после чего применяют вышеописанные методики.

С целью подавления инфекции при гнойном синовите полость сустава промывают раствором новокаина с антибиотиками ежедневно в течение 3-4 дней. В дальнейшем промывания повторяют через каждые 48-72 часа до исчезновения гнойного содержимого и появления нормальной синовиальной жидкости. Одновременно проводят общую антибиотикотерапию в течение 10-14 дней. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловые повязки, озокерит, применяют сухое тепло.

Профилактика синовитов предусматривает рациональный тренинг с недопущением травматизации, а также – своевременное лечение заболеваний опорно-двигателной системы.

Что такое дегенерация сустава?

Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.

Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.

Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.

Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.

В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.

Болезни суставов

Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.

Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.

Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.

Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.

Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.

Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.

Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.

Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.

Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.

Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.

Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.

Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.

Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.

Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.

В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.

Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.

Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.

Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.

Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:

первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;

вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;

третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.

Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.

Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.

Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).

Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.

Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.

Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.

Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян

Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов

Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.

Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.

Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.

Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.

В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.

Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.

В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.

Для собак крупных пород рекомендуем приобрести специальные подставки для мисок, чтобы собаке не приходилось нагибаться за пищей и едой.

Читайте также: