Уколы от воспаления мышц бедер

Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

Причины миозита ягодицы

Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента , протрузии, грыжи Шморля.
Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы , болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
Онкологические процессы с риском метастазирования , лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

Симптомы воспаления

Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

Методы лечения миозита грушевидной мышцы

Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.

Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

Мазь при воспалении мышц спины для быстрого восстановления
Лечение воспаления мышц руки
Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки, инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма,
при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой,
при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин,
при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм,
при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций,
прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты,
протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня,
втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль,
хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу,
втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания,
примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут,
компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный,
медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.

Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

Как устранить мышечную боль от остеохондроза
Мазь против воспаления мышц

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Боли в тазобедренных суставах не следует терпеть, но и злоупотреблять методами купирования симптомов также нельзя. Эффективное лечение должно сочетать несколько методов интенсивной терапии с использованием уколов, таблеток и физических нагрузок.

Основные симптомы патологии тазобедренного сустава

Обратиться к специалисту для диагностики следует при обнаружении одного или нескольких признаков развивающейся болезни:

суставные боли, начинающиеся из области паха;
неприятные ощущения с наружной стороны правого или левого бедра;
постоянное нарастание интенсивности болей;
уменьшение дискомфорта при движении, но усиление после нагрузок;

Следует учесть, что разрушение суставов может начаться практически в любом возрасте, а не только после 50-60 лет.

Серьезные болезни начинаются с несерьезных симптомов, которые часто игнорируются.

Легкое покалывание, немота, нерегулярные боли быстро перерастают в тяжелую степень заболевания. Обращаться к доктору следует, если вы замечаете появление дискомфорта 1-2 раза в месяц.

Самые распространенные болезни тазобедренных суставов у взрослых - артроз и его разновидности, бурсит, тендинит, коксит и ревматоидный артрит. А вот вывих бедра и болезнь Пертеса чаще встречаются у новорожденных детей, либо диагностируются спустя несколько лет после рождения.

Вывих бедра - патология, которая вызвана травмой сустава в результате наследственных факторов. Неправильное принятие родов или слишком крупный плод, а также вредные привычки беременной могут привести к подобной травме. Обнаружение затруднено, но если выявлено в младенческом возрасте, то легко корректируется консервативно или хирургическим путем.

Эффективная терапия тазобедренных суставов

Комплексное лечение симптомов болезней тазобедренных суставов уколами, таблетками и упражнениями - единственный способ избавиться и от причин патологий. На ранних стадиях консервативная терапия обладает максимальной эффективностью, если включать в домашнее лечение физиотерапию, массаж и ЛФК.

Глубокие стадии поражения суставов требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия становится дополнительным средством.

Эндопротезирование назначают, когда простые средства не помогают от боли, и сустав теряет подвижность. Операция предполагает полную замену разрушенного сустава искусственным. Реабилитация занимает длительное время, так как используется методика вживления части металлического сустава в кость.

Для лечения артрозов и других заболеваний используется определенный набор препаратов, которые назначаются врачом:

Хондропротекторы. Незаменимые лекарства для восстановления хрящевой ткани. Не только блокируют боль, но борются с причинами патологии. Рекомендуется курсовое лечение препаратами: Артепарон, Глюкозамин, Структум, Дона, Румалон. Курс длится 2-3 месяца, часто сопровождает лечение инъекциями.

Применяют для терапии и разогревающие мази, наносящиеся на область больного сустава. Подобные средства обладают многосторонним действием: улучшают кровоток, снимают спазмы и воспаление. Используют для лечения Финалгон, Меновазин и другие препараты на основе хондропротекторов, лекарственных трав.

Уколы - самый эффективный способ борьбы с симптомами и причинами патологий тазобедренных суставов, которыми можно лечиться дома, либо ходить на процедуры к доктору.

Нельзя ставить инъекции в ягодицы, а также пытаться самостоятельно сделать такой сложный укол. Наиболее эффективны курсы инъекций, состоящие из 5-15 процедур. В некоторых случаях назначают на 5-10 процедур больше. Однако кортикостероидные гормоны используются лишь в случаях невыносимой боли.

Ставятся уколы не напрямую в пораженный сустав с правой или левой стороны, а в околосуставную область.

Второй тип лекарств, которые назначаются мужчинам и женщинам в форме инъекций, - это хондропротекторы. Ими лечат суставы 2-3 года подряд курсами по 3 раза в год. Один курс может состоять из 5-15 процедур. Препараты не помогут избавиться от тяжелых форм болезни, так как обладают недостаточно сильным действием.

В некоторых случаях врач назначает уколы гиалуроновой кислоты (Гиастат, Дьюралан, Остенил, Синвиск). Именно этот тип инъекций рекомендуется вводить прямо в суставную щель. Опытный врач будет использовать томограф для точного контроля введения иглы.

Усилить действие лекарств можно, подключив упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Но необходимо учесть все противопоказания:

обострение болезни, наличие выраженного болевого синдрома;
лихорадка, высокая температура;

При заболеваниях тазобедренного сустава нельзя сильно ограничивать движения, но существует активность, от которой следует отказаться: поднимание тяжестей, профессиональный спорт, прыжки, приседания. Не рекомендуется сильно нагружать суставы сгибаниями и разгибаниями, нельзя ездить на велосипеде и много ходить пешком.

Методик ЛФК существует несколько, подобрать идеальную поможет врач. Но можно выделить универсальную гимнастику:

Лёжа на животе. Прямые или слегка согнутые в коленях ноги поднимают на несколько сантиметров от уровня пола, напрягая ягодицы и бедра.
Лежа на боку. Нижнюю ногу сгибают, а верхнюю поднимают с небольшой амплитудой, не торопясь.
На стуле. В сидячем положении колени сводят и разводят.
Сидя на полу. Наклоняются вперед в медленном темпе.
Лежа на спине. Ноги по очереди прижимают к груди, выполняют упражнение медленно.

Выполнять упражнения могут взрослые и дети только после обсуждения с доктором. Во время беременности интенсивность всех упражнений должна снижаться, а в последнем триместре ЛФК обсуждается с врачами.

Лечение тазобедренного сустава с использованием медикаментов - таблеток и инъекций - может подкрепляться народными средствами. Комплексная терапия при выявлении патологии на начальных стадиях обладает высокой эффективностью и помогает полностью установить процесс разрушения хрящевой ткани.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение, инфекционное, токсическое или травматическое поражение. Оно проявляется болями и ограничением амплитуды движения мышцы, снижением или повышением чувствительности в пораженном участке, чувством напряженности и натяжения.

Препараты для лечения миозита

Для устранения симптомов заболевания применяют препараты различных фармацевтических групп: анальгетики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), кортикостероиды и антибактериальные средства. Они выпускаются в различных лекарственных формах, для всех препаратов периодичность применения рассчитана на сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства для перорального применения:

Ибупрофен – по 0,4-0,6 г 2-3 раза;

Нимесулид – по 0,1 г 2 раза после еды, максимально – 0,4 г;

Кетанов – по 1 таблетке с периодичностью в 5 часов, для пациентов с почечной недостаточностью и лиц пожилого возраста требуется пониженная доза препарата;

Мовалис – по 7,5-15 мг, имеются ограничения - препарат не применяется у пациентов моложе 15 лет;

Индометацин–начинают с 1 таблетки (25 мг) 2 раза, при необходимости доза увеличивается до 4-6 штук при трехкратном приеме. Таблетки запивают молоком или большим количеством воды. При хроническом течениизаболевания таблетки заменяют инъекциями (в/м 60 мг 1-2 раза).

Целекоксиб – 0,2 г однократно, возможно разделение этого количества на 2 приема, не применяется для лечения детей и подростков;

Пероксикам – однократно 0,01-0,03 г, в остром периоде возможны инъекции этого препарата (в/м 0,02-0,04 г);

Эторикоксиб – однократно 0,06-0,12 г.

НПВП для инъекций:

Диклофенак – в начальном заболевании в/м по 0,075 г 2 раза, применять в течение 4-5 дней;

Кеторолак – в/м с периодичностью в 5 часов по 0,01-0,03 г. Предельная доза – 0,09 г/сутки, для пожилых пациентов она снижена до 0,06 г.

Мелоксикам – в/моднократно по 0,015 г, через 5 дней инъекции заменяют приемом таблеток;

Мидокалм - в/м по 0,01 г 2 раза.

Парацетамол – дозировка таблеток для взрослых составляет от 0,5 до 1 г 3 раза, детская доза – по 0,06 г на каждый кг веса ребенка, разделенная на 3 приема;

Антипирин – 3 раза по 0,25-0,5 г;

Фенацетин – 3 раза по 0,25-0,5 г, допустимый максимум – 1,5 г/сутки;

Анальгин – дозировка таблеток для взрослых – по 1-2 таблетки 3 раза, для детей – от 0,05 до 0,1 г на каждый кг веса ребенка 4 раза. Инъекции для взрослых – 2 мл 50% р-ра, для детей – 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса ребенка;

Миалгин – 1-2 капсулы по 3 раза.

Нельзя не учитывать серьезный побочный эффект, который вызывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Это язвенное поражение слизистой желудка, образование эрозий, диспепсия при длительном использовании препаратов этой группы. Поэтому прием НПВП и обезболивающихограничивают 7-10 днями.

Лечение миозита мазями

Положительное качество этой лекарственной формы – избирательное действие на конкретный участок. К тому же, при использовании мазей с НПВП и анальгетиками отсутствует побочное действие на органы пищеварения, чего невозможно избежать при пероральном способе приема. Отрицательный эффект такого метода лечения – действующее вещество мазей и гелей абсорбируется в кожу и мышцы с различной степенью проникновения. Дополнительный минус – препарат остается на одежде и перевязочном материале.

Практика использования мазей и гелей говорит в пользу последних, так как гели лучше впитываются и эффективней действуют.

Траумель С – действует как противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее средство на небольшой площади. Наносить 3-5 раз при длительной 2-4 недельной терапии, препарат разрешено применять в комплексе с физиотерапевтическим лечением: электро- и фонофорезом.

Эспол – основноедействующее вещество - экстракт капсациина (стручкового перца). Мазь, при условии ее регулярного использования (не менее 3 раз), действует как анальгетик, разогревающее и противовоспалительное средство. Лечебный эффект возникает спустя 4-6 минут, длится на протяжении 2 часов.

Скипидарная мазь – средство для растирания с противовоспалительным эффектом.

Гель Диклофенак натрия 1% - противовоспалительное и обезболивающее средство российского производства, предлагаемое производителем по демократичной цене. Разрешено для применения у детей с 6 лет. Лечение может продолжаться 5 дней.

Апизартрон – мазь изготовлена на основе пчелиного яда. Использование не ограничено временными рамками, средство втирают в пораженную мышцу 3 раза до полного устранения симптомов болезни. Эффективность повышается, если место нанесения мази тепло укутать.

Гэвкамен – мазь с анальгезирующим и местным раздражающим эффектом, используется до окончательного выздоровления.

Фастум-гель – создан на основекетопрофена. Гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность и аккуратно втирают. Может использоваться в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Гель Дип-Релиф 5% - препарат на основе комбинациилевоментола и ибупрофена. Наносится на область поражения не чаще, чем 5-6 раз, курс лечения рассчитан на 10 дней.

Доларен-гель – препарат на основе сочетанияметилсалицилата и диклофенака натрия. Гель имеет отличную проникающую способность, используется 4 раза. Курс лечения – 10 дней.

Випросал – мазь на основезмеиного яда, ее втирают 2 раза. Лечение может быть достаточно продолжительным – от 1 до 4 недель.

Мефенат – мазь из группы НПВП с продолжительным лечебным эффектом (до 20 часов). Наносят3 раза, возможно использование под повязку.

Розтиран – мазь, в основекоторой лежат эфирные масла эвкалипта, ментола, муската, пихты. Такой состав позволяет использовать препарат для лечения детей, начиная с 2 лет. Его наносят 4 раза на протяжении 5 дней.

Диклак-гель – основное действующее вещество – диклофенак, применяется для устранения отечности, воспаления и боли. Оптимальная доза – полоска геля длиной от 5 до 8 см, нанесенная 3 раза на проекцию на коже поврежденной мышцы. Используют 1-2 недели.

Гель Индовазин – содержит троксевазин и индометацин, сочетает в себе эффективность обоих препаратов.

Випратокс – линимент, содержит змеиный яд. Допустимая доза для нанесения – 5-10 мл 1-2 раза.

Какими средствами в домашних условиях можно снять боль?

Чтобы снять болевой спазм в воспаленной мышце в домашних условиях, нужно обеспечить ее покой и восстановление кровообращения. Для этого пораженный участок массируют, накладывают на него сухой компресс в виде шерстяного шарфа или ткани, укутывают, растирают эфирным маслом лаванды, розы, корицы, растирают мазью с согревающим эффектом.

Снять спазм в короткий срок, расширить кровеносные сосуды, согреть пораженный участок поможет компресс, приготовленный из горячей вареной картошки, предварительно сваренной вместе с кожурой и размятой. Эту массунакладывают на ткань и помещают на болезненный участок, укутывают сухим махровым полотенцем. После остывания картофель снимают, кожу протирают одеколоном или спиртом и снова утепляют мышцу. Нейтрализовать молочную кислоту, в большом количестве образующуюся в пораженной миозитом мышце, можно компрессом из хозяйственного мыла.

Для эффективного снятия воспаления применяют компресс из отвара еловой или сосновой хвои.

Компресс готовится следующим образом:

Измельчают ветки вместе с иголками и молодыми шишками, заливают половиной литра воды, отваривают час на медленном огне.

Полученный отвар настаивают 10 часов, процеживают.

Жидкость смешивают с отрубями или овсяными хлопьями, оставляют еще на 10 минут.

На очаг воспаления накладывают компресс, покрывают его клеенкой, пораженное место тепло укутывают.

Компресс с лавровым маслом поможет снять боль при шейном миозите. Для его приготовления достаточно размешать в теплой кипяченой воде 10-12 капель эфирного масла, пропитать этой жидкостью полотенце. Полученный компресс накладывают ниже затылка на полчаса, сверху тепло укутывают.

Настой адониса станет отличным средством для лечения боли при миозите, если употреблять его по 1 ст. л. трижды в день. У этого народного средства есть аналог – аптечный препарат Адонизид, принимать который не рекомендуется без консультации врача. Аналогичным действием обладает отвар физалиса. Для его приготовления нужно взять 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья и 0,5 л дистиллированной воды. Физалис четверть часа отваривают на медленном огне, процеживают. Охлажденный отвар принимают перед каждым приемом пищи по четверти стакана. Курс лечения занимает около месяца. Спустя 10 дней перерыва между курсами можно его повторить.

Профилактика миозита

Чтобы исключить возникновение миозита, нужно активно заниматься его профилактикой.

Для этого стоит придерживаться несложных правил:

Закаляться, заниматься доступными видами спорта (гимнастика, плавание, велосипедный спорт);

Не допускать перенапряжения мышц при длительной физической нагрузке;

Следить за осанкой;

При длительной сидячей работе периодически выполнять разгрузочные комплексы упражнений для мышц плечевого пояса, спины и рук;

Проводить профилактические курсы массажа;

Своевременно лечить заболевания, осложнением которых может стать миозит;

Избегать переохлаждения, пребывания на сквозняках.

Лечение миозита должно быть комплексным, включающим лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, рациональный режим и питание, профилактику осложнений.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Эффективность уколов
Виды обезболивающих инъекций
Видео по теме

Обезболивающие уколы при болях в суставах используются для симптоматического лечения патологий, улучшения самочувствия человека. Препараты в виде растворов для парентерального введения применяются в терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурситов, тендовагинитов, подагры. Многие из них обладают не только анальгетическими свойствами, но и стимулируют рассасывание воспалительных отеков, снижают местную температуру. При выборе препарата для больного врач ориентируется на вид патологии, тяжесть ее течения, характер и интенсивность симптомов. Он обязательно учитывает наличие у пациента хронических заболеваний внутренних органов.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Виды обезболивающих инъекций

В ортопедии, ревматологии, травматологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения. А затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. При суставных патологиях инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов, но и для повышения объема движений.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении суставных патологий, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При формировании костных наростов травмируются мягкотканные структуры. Образуется воспалительный отек, еще более сдавливающий нервы, кровеносные сосуды. Выполнение даже одной инъекции сильного обезболивающего средства позволяет ослабить почти все симптомы, так как быстро нормализуется микроциркуляция, а макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в поврежденные ткани суставов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательной системы. Механизм действия базируется на ингибировании ферментов циклооксигеназ, стимулирующих синтез медиаторов воспаления, отечности (простагландинов и брадикининов). Какие уколы можно ставить при выраженных болях:

Диклофенак;
Вольтарен;
Кеторол;
Кеторолак;
Ортофен.

Если у пациента в анамнезе есть патологии пищеварительной системы, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с основными компонентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка и ее изъязвление. Сегодня врачи отдают предпочтение селективным НПВС.

Вот названия уколов с избирательным действием:

Ксефокам;
Месипол;
Мовалис;
Артрозан.

Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простагландинов только в пораженных патологией тканях. Наиболее востребованы при заболеваниях суставов препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Неселективные и селективные нестероидные противовоспалительные средства при болях в суставах и мышцах назначаются с осторожностью в старческом и пожилом возрасте. Именно у этих групп пациентов чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. А также хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к парентеральному введению НПВП. Ортопеды постоянно корректируют дозы и проводят мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Характерный для рецидива артроза или артрита острый болевой синдром провоцирует не только сдавление чувствительных нервных корешков, но и повышенный тонус скелетной мускулатуры, возникающий в ответ на сильную боль. Таким способом организм пытается ограничить движение в поврежденном суставе. Но эффект часто бывает обратным — мышечные спазмы приводят к еще большему ущемлению нервов. Поэтому в терапии практически всегда используются миорелаксанты в виде уколов при болях в ногах или плечевом поясе.

Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

для основного компонента характерны мембраностабилизирующие свойства;
действующее вещество предупреждает распространение возбуждения в первичные афферентные волокна;
блокируются полисинаптические и моносинаптические рефлексы.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для проведения терапии во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

В ответ на боль и воспаление, возникающие в теле человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетическими аналогами являются глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Так что инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания.

Внутримышечное введение препаратов при артрозе коленного сустава или деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько минут.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами с такими названиями:

Дипроспаном;
Кеналогом;
Дексаметазоном;
Триамцинолоном;
Флостероном;
Гидрокортизоном;
Преднизолоном.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Но особенно страдают костные ткани, которые становятся хрупкими, истончаются, разряжаются. Повышается вероятность спонтанных переломов на фоне начавшего развиваться остеопороза.

Важной частью лечения заболеваний суставов становится витаминотерапия. В основном используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро восстановить нервную проводимость, сопровождающую воспалительные или дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе. При острой форме артроза или артрита, поразившего конечности, парентеральное введение витаминов может осуществляться до трех раза в день.

Чтобы избежать травмирования тканей из-за одновременного введения сразу нескольких препаратов, пациентам рекомендовано применение комбинированных средств, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы при болях в коленях используются чаще всего:

Мильгамма;
Нейробион;
Комбилипен.

В состав препаратов с такими названиями помимо витаминов входит лидокаин, оказывающий выраженное анестезирующее действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, ускоряет обмен веществ и регенерацию соединительнотканных структур, нормализует кровоснабжение суставов кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Никотиновая кислота способна опосредованно снижать выраженность болевого синдрома в колене, плече, локте, голеностопе за счет положительного воздействия на кровеносные сосуды. Этот витамин может быть использован при патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровообращение, устраняет мышечную слабость и выпадение чувствительности.

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов считается единственно возможным способом частичного восстановления разрушенных хрящей и предупреждения распространения патологии суставов. В том числе фасеточных, расположенных в области спины. Восстанавливающее действие клинически доказано у препаратов с сульфатом хондроитина, сульфатом и гидрохлоридом хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Так, например, в состав Алфлутопа входит хондроитин, полученный из тканей различных пород рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при деформирующих артрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов, опасных медленным, но упорным разрушением хрящей. В аптечном ассортименте есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекционных растворов. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног и колен:

Алфлутопа;
Хондролона;
Доны;
Румалона;
Хондрогарда;
Хондроитин-Акос;
Мукосата.

Для лечения артритов, артрозов, подагры можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают периартикулярное введение лекарственных средств. Интересный факт — хондропротекторы сразу боли не устраняют. Их компоненты постепенно накапливаются в пораженном суставе, начиная восстанавливать хрящи. И только после создания определенной терапевтической концентрации препараты оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.

Хондропротекторы предназначены для долгого применения. Сначала в течение 1-2 недель они вводятся внутримышечно. А затем после инъекции назначаются средства в виде таблеток, драже. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении суставной патологии — 1-2 года.

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

Морфин;
Промедол;
Фентанил;
Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание ! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Применение ненаркотических анальгетиков позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра. Иногда врачи предпочитают не использовать сильнодействующие препараты с широким перечнем противопоказаний. Они советуют делать уколы анальгетиков или спазмолитиков:

Спазмалгона;
Анальгина;
Баралгина;
Спазгана.

Ненаркотические средства могут использоваться одновременно с НПВС. С выраженным острым болевым синдромом справляются и анестетики:

новокаин;
лидокаин.

Такие уколы делают в виде медикаментозных блокад. Они выключают определенные звенья, которые участвуют в формировании болевых рефлексов.

Использование обезболивающих средств без согласования с врачом может стать причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративной или воспалительной патологии и ухудшения самочувствия больного. Для проведения адекватной терапии требуется предварительное обследование пациента для обнаружения причины болей. Это позволит правильно подобрать не только препараты-анальгетики, но и средства для ускоренного восстановления пораженных тканей.

Читайте также: