Тазовая кость подвздошная седалищная лобковая

Скелет является опорой человека, так как к нему крепятся мышцы и сухожилия. Кости бывают разной формы, величины и размера. Каждая из частей опоры несет определенную функцию, но основную нагрузку на себя берет позвоночник и подвздошные кости таза.

Где находится, строение и функции

Подвздошная кость парная. Правая и левая идентичны по своему строению, форме и расположению. Обе части подвздошной кости сочленяются с крестцом, где и находится тазовый отдел.

Анатомия подвздошной тазовой кости состоит из двух частей:

• Тело. Утолщенная часть, к которой крепятся седалищная, лобковая кости и крестцовый отдел. Оно участвует в соединении с бедренной костью, формируя суставную ямку. После периода полового созревания тело срастается с лобковым и седалищным сочленением и образует единый элемент.
• Крыло подвздошной кости. Широкий отдел имеет гребень с двумя выростами под названием верхняя передняя и нижняя ость (лат. spina iliaca). Снизу край крыла имеет седалищную вырезку, а задняя — ушковидную часть, которая расположена в месте соединения крестца и тазовых костей. Выпуклая наружная сторона формирует ягодицу, а вогнутая — подвздошную впадину. К губе гребня крепятся брюшные мышцы.

Функцией рассматриваемой кости является способность человека ходить, сидеть, поддержка внутренних органов и преодоление определенных нагрузок во время спорта, тяжелой работы. У женщин таз шире в нижней части, что необходимо для вынашивания ребенка при беременности и в родах.

Перелом повздошной кости

Травма тазовой кости может возникнуть из-за сдавливания во время автокатастрофы или производственной причины, падения с высоты, прямого удара.

Основными симптомами являются:

• сильная боль;
• отек в области травмы, большое кровоизлияние;
• напряжение и болезненность мышц в нижней части живота;
• невозможность ходить или сидеть, резкое ограничение движений.

При признаках перелома больного необходимо уложить на спину, обезболить и доставить в больницу на машине скорой помощи.

Положение пациента должно походить на позу лягушки (ноги согнуты в коленях и разведены).

Под колени нужно подложить валики и стараться не давать пострадавшему двигаться. При необходимости можно приложить лед, завернутый в полотенце, к местам сильного кровоизлияния в области левой подвздошной кости или справа.

В больнице проводят оперативное вмешательство и иммобилизацию на срок до 6-8 недель.

Тазовый отдел может болеть не только из-за травм. Причинами болей в левой или правой подвздошной кости служат:

• интенсивные спортивные нагрузки;
• онкологические заболевания;
• патологии системы крови (заболевания костного мозга: лейкозы, миеломная болезнь);
• инфекционные причины (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
• недостаток минералов и витаминов;
• избыток гормона гидрокортизона;
• побочный эффект лекарственных средств, особенно стероидных;
• остеохондроз, грыжи позвоночника;
• длительное отсутствие двигательной активности;
• болезнь Педжета.

Рак тазовой кости

Онкологические новообразования костей таза бывают нескольких типов: опухоль самой костной ткани (саркома и др.), метастатическое поражение при раке других локализаций, заболевания системы крови, при которых страдает костный мозг. Иногда заболевание выявляется случайно или из-за обращения пациента к врачу с жалобами на боли.

Перед тем, как будет поставлен диагноз, человек проходит ряд обследований: КТ, МРТ, биопсия, анализы крови, рентгенография, УЗ-исследование. После подтверждения болезни решается вопрос о лечении химиопрепаратами или хирургическом вмешательстве. В начальных стадиях онкологические заболевания поддаются терапии.

Трепанобиопсия

При подозрении на злокачественное заболевание крови пациенту назначают трепанобиопсию.

Этот метод позволяет получить материал из костного мозга и поставить правильный диагноз. При подозрении на опухоль кости больному назначат пункцию образования с проведением последующего гистологического исследования.

Для проведения манипуляции необходима тонкая игла до 3 мм в диаметре спиралевидной формы для забора частиц тазовой кости. Перед выполнением процедуры поверхность для проведения биопсии обрабатывают йодом или спиртом и делают местную анестезию. Иглу устанавливают в области гребня подвздошной кости и делают прокол. Иногда после забора материала может образоваться ямка, которая постепенно исчезнет.

Методы лечения

Способы терапии при каждом заболевании различаются и требуют точного диагноза.

1. Если причиной болей стал перелом, то необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача-травматолога. Иногда для репозиции отломков проводят оперативное вмешательство и назначают строгий постельный режим. Процесс восстановления после травмы очень длительный и болезненный. Пациенту назначаются ЛФК, массажи, физиопроцедуры.
2. Злокачественные новообразования в начальных стадиях можно удалить с помощью операций и курса химиотерапии.
3. Для исключения болей у спортсменов необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, посетить массажиста или физиотерапевта.
4. Дефицит витаминов и минералов легко восполнить рациональным питанием с введением в пищу белка, фруктов, овощей или приемом биодобавок.
5. Боли из-за приема гормональных средств можно убрать с помощью корректирования дозировки или замены лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

При появлении дискомфорта или неприятных ощущений в тазовом отделе во время ходьбы или сидения необходимо обратится к терапевту. Врач назначит дополнительные обследования и даст направления к узким специалистам для выяснения причин.

Главной мерой профилактики при болях является своевременное обращение в мед. учреждение и выполнение назначений.

Анатомия костей пояса нижних конечностей. Анатомия тазовой кости и образующих её подвздошной, лобковой и седалищной кости.

В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.

Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.

Тела этих трех костей в месте соединения образуют:

• Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
• Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
• Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
• Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
• Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.

Анатомия подвздошной кости

Подвздошная кость (os ileum) имеет:

• Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
• Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями:
  • наружной губой (labium externum), расположенная латерально,
  • внутренней губой (labium internum),
  • промежуточной линией (linea intermedia).
• Ости — небольшие выпячивания:
  • верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
  • нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
  • верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
  • нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).

• Ягодичные линии:
  • Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки.
  • Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз.
  • Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
• Подвздошную ямку (fossa iliaca) — находится на вогнутой поверхности крыла подвздошной кости.
• Дугообразную линию (linea arcuata) — ограничивает снизу.
• Ушковидную поверхность (facies auricularis) — продолжение линии сзади.
• Подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) — продолжение линии спереди.
• Подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) — место прикрепления мощных связок.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

• Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
• Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

• Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
• Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
• Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
• Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:

• Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.

• Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
• Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
  • большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
  • малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)

Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).

Тазовая кость – часть человеческого скелета, находящаяся у основания позвоночного столба. Таз обеспечивает соединение нижних конечностей с туловищем, является вместилищем и опорой для органов. Это наиболее крупная кость скелета, которая играет важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата, объединяет корпус с нижними конечностями, имеет сложное анатомическое строение, испытывает большие нагрузки.

Кости таза человека

Копчик, две парные тазовые кости, крестец – структуры, образующие основу таза, соединены в тазовое кольцо с полостью внутри, в этой полости расположены жизненно важные органы. До 16–18-тилетнего возраста части тазовой кости и крестцовые позвонки соединяются с помощью хрящей, которые в дальнейшем окостеневают, приводя к сращению костей.

Тазовая кость у женщин более широкая, чем у мужчин и расположена ниже. Крылья подвздошной кости расходятся в стороны для обеспечения наилучшего протекания беременности и родовой деятельности. Различия в анатомии формируются с появлением менархе (первая менструация) под действием половых гормонов. При угнетении функции яичников и снижении продукции эстрогенов женский таз сужается.

Тазовая кость: анатомия и строение

Как устроена тазовая кость? Тазовые кости состоят из трех сросшихся костей, это можно увидеть на фото:

В задней части тазовые кости участвуют в образовании крестцово-копчикового соединения, а в передней они соединены лонным (лобковым) симфизом. Это вертикальное полуподвижное сочленение в виде волокнисто-хрящевого диска. Стабильность поддерживают четыре связки (верхняя, нижняя, передняя, задняя), из которых более мощными являются верхняя и нижняя.

Функции

Тазовое кольцо выполняет следующие функции:

• 
  является центром тяжести скелета;
• защищает органы, размещенные внутри тазовой полости от травмирования;
• поддерживает позвоночник в вертикальном положении;
• красный костный мозг участвует в кроветворении.

Не менее важным является поддерживание матки в нужном положении при вынашивании ребенка.

Опора и движение

Местом соединения трех костей таза служит вертлужная впадина, которая круглой связки соединяется с головкой бедра. Она имеет отвесные края, достаточную площадь и прочность, чтобы выдержать давление, и не сломаться под тяжестью верхней части тела.

В перемещениях туловища пространстве тазовый пояс принимает прямое участие. Благодаря анатомическим особенностям таза человек, в отличие от животных обладает прямохождением. Таз обеспечивает равновесие тела, правильное распределение нагрузки, опору для позвоночного столба.

Плавность движений происходит благодаря связкам, наиболее прочными из которых являются подвздошно-бедренные (10 мм в диаметре). Эта группа связок замедляет движения при поворотах и разгибаниях.

Защита

Органы, находящиеся в тазу, надежно защищены массивной костью. К ним относятся:

• 
  прямая кишка;
• мочевой пузырь;
• внутренние репродуктивные органы.

Защитная функция особенно важна при вынашивании плода.

Нагрузки на тазовую область

Тазовая область испытывает большие нагрузки, ведь она является центром тяжести всего тела, поэтому давление идет и от верхней части туловища, и от нижней. Давление осуществляется за счет взаимодействия сил гравитации при движениях и действующих сил мышечной ткани таза.

Это особенно выражено при излишнем весе, работе, связанной с поднятием тяжестей. Нагрузки также значительно повышаются в период гестации.

Причины болей в тазу

Как может беспокоить тазовая кость? Боль в тазовом поясе появляется по следующим причинам:

В гинекологической практике надо также отметить климактерический период, когда изменение гормонального фона приводит к вымыванию кальция из костной ткани.

Типичные болезни, прогноз

Как поражается тазовая кость? Заболевания таза можно условно разделить на несколько групп:

1. Врожденные аномалии: гипоплазия (врожденный синостоз), инфантильный таз (косое сужение), расхождение лонного сочленения, узкий таз.
2. Онкологические заболевания: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, гистиоцитома. Наихудший прогноз у сарком, поскольку это агрессивные, быстроразвивающиеся виды онкообразований. Но данные формы опухолей встречаются нечасто.
3. 
   Воспалительные процессы – наиболее опасная болезнь тазового кольца инфекционного генеза – гематогенный остеомиелит, протекающий с остро выраженными симптомами. На исход влияет возраст пациента, степень запущенности гнойного воспаления, своевременность лечения, масштабы оперативного вмешательства. Неблагоприятный исход у запущенных форм, при которых развилась дистрофия костной ткани.
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания – развиваются по причине нарушения минерального обмена. Наиболее опасное состояние – остеопороз. Исход неблагоприятный: такие болезни способствуют нарушению прочности, а при травмировании приводят к глубокой инвалидности.

Диагноз подтверждается при использовании МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Как лечебно-диагностическая манипуляция во многих случаях показана пункция и биопсия тазовой кости. Противопоказания: инфаркт, геморрагический диатез, ОНМК, сахарный диабет и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.

Возможные травмы, прогноз

Травматизм с нарушением целостности костей таза – распространенное патологическое состояние.

Перелом тазовой кости бывает:

1. Стабильный – односторонний, двусторонний, изолированный, краевой, при них не разрывается тазовое кольцо.
2. Нестабильный – характеризуется разрывом тазового кольца, возможным смещением кости под воздействием нагрузки, бывает ротационно-нестабильный, при котором вертикальная стабильность сохранена (отломки смещаются в горизонтальной плоскости) и вертикально-нестабильный смещенный (отломки смещаются по вертикали).

Основные проявления: резко выраженная болезненность, ограниченность в движениях, гематомы, выступающие отломки, кровопотеря (300–3500 мл). Сосуды костной ткани не спадаются, и остановить кровотечение сложно.

Боли в костях таза во время беременности

Во время вынашивания, нагрузки на таз увеличиваются, особенно во втором третьем триместре. Дискомфорт наблюдается и на ранних сроках гестации, но обусловлен он не излишним давлением, как на поздних сроках, а выраженной нехваткой кальция в организме матери.

Незадолго до родов происходит незначительное (1,5–2 см) расхождение тазовых костей за счет размягчения хрящей лонного сочленения. Это нужно для того, чтобы малыш легче проходил по родовым путям. Тазовые кости даже после легких родов будут возвращаться в свое физиологическое положение еще долгое время, в среднем на это уйдет до восьми недель. Послеродовое схождение костных структур таза сопровождается выраженной болезненностью.

Профилактика болезней и травм

В целях профилактики заболеваний и травмирования тазового пояса необходимо укреплять кости, развивать мышцы.

• плавание;
• конный спорт;
• езда на велосипеде;
• упражнения на тренажерах.

Данные занятия способствуют равномерной нагрузке на разные группы мышц, помогают избежать перекоса таза, формируют правильную осанку и стройную фигуру. Все тренировки должны проходить под руководством и наблюдением опытного тренера.

Советы врача

Сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата, в частности тазобедренного сустава, поможет:

• правильное распределение физических нагрузок;
• контроль веса;
• полноценное питание, богатое кальцием и другими микроэлементами, рекомендуются зеленые овощи, бобовые, грецкие орехи, рыба.

При травмах нельзя затягивать с обращением в медицинское учреждение. От этого во многом зависит, насколько полноценно удастся восстановить утраченные функции. Тоже касается и грамотной реабилитации, особенно для людей в пожилом возрасте, когда процесс срастания костных тканей затруднен сопутствующими болезнями и нарушениями.

Тазовая кость

Тазовый пояс имеет парную тазовую кость (os coxae) (рис. 92), которая образуется путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. В тазовой кости имеются образования, которые отсутствуют в отдельных костях таза.

92. Тазовая кость правая.

1 — ala ossis ilii;
2 — crista iliaca;
3 — liea glutea anterior;
4 — spina iliaca anterior superior;
5 — spina iliaca anterior inferior;
6 — linea glutea anterior;
7 — acetabulum;
8 — os pubis;
9 — for. obturatum;
10 — os ischii;
11 — incisura ischiadica minor;
12 — spina ischiadica;
13 — incisura ischiadica major;
14 — spina iliaca posterior inferior;
15 — spina iliaca posterior superior;
16 — linea glutea posterior.

Вертлужная впадина (acetabulum) расположена в центре тазовой кости на наружной поверхности. Образована телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Вертлужная впадина служит для соединения с головкой бедренной кости. В нижней части высокий край вертлужной впадины прерывается вырезкой (incisura acetabuli). Суставная поверхность не покрывает всю вертлужную впадину, а только ее 2/3 и называется полулунной поверхностью (facies lunata). Оставшаяся 1/3 ямки — дно — шероховато и не соприкасается с головкой бедренной кости.

Запирательное отверстие (for. obturatum) находится впереди и ниже вертлужной впадины и ограничено ветвями лобковой и седалищной костей. Имеет овальную форму; у женщин несколько больше и длинником ориентировано вперед.

Подвздошная кость

Подвздошная кость (os ileum) плоская, вверху имеет овальный гребень, а внизу — тело, участвующее в образовании вертлужной впадины. Впереди гребень заканчивается передней верхней остью (spina iliaca anterior superior), ниже которой имеется нижняя ость (spina iliaca anterior inferior). Сзади гребень заканчивается также двумя остями. С медиальной стороны задних остей находится бугристость (tuberositas iliaca) и суставная поверхность, имеющая форму ушной раковины (facies auricularis). Часть кости между гребнем и телом называется крылом (ala ossis ilii); с внутренней его стороны видна подвздошная ямка (fossa iliaca), а снаружи крыла располагаются линии (linea glutea anterior, posterior et inferior) — след прикрепления трех ягодичных мышц. Внизу подвздошная ямка крыла отграничена от части подвздошной кости, участвующей в образовании малого таза, дугообразной линией (linea arcuata). Эта линия спереди дополняется гребнем лобковой кости (pecten ossis pubis).

Лобковая кость

Лобковая кость (os pubis) парная, имеет нижнюю и верхнюю ветви (rr. inferior et superior). Нижняя ветвь соединяется с седалищной костью, а верхняя ветвь переходит в тело, которое участвует в формировании вертлужной впадины. На месте соединения верхней и нижней ветвей образуется угол, который ограничивает спереди запирательное отверстие. На нижней поверхности верхней ветви имеется борозда (sulcus obturatorius), по которой проходят на бедро соответствующие нерв и сосуды. С медиальной стороны угол имеет площадку — место соединения с другой лобковой костью (симфиз). Сбоку от площадки на верхней поверхности располагается лобковый бугорок (tuberculum pubicum), от которого назад и в боковую сторону проходит гребень, дополняя дугообразную линию таза. Отмечено, что чем дальше от площадки угла лобковой кости располагается лобковый бугорок, тем шире наружное отверстие пахового канала, что предрасполагает к паховым грыжам.

Седалищная кость

Седалищная кость (os ischii) парная, так же как и лобковая, имеет ветвь (ramus) и тело (corpus). Ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости, а тело формирует задненижний фрагмент вертлужной впадины. На месте соединения ветвей формируется угол, который замыкает запирательное отверстие. В области угла имеется утолщение костного вещества, названное седалищным бугром (tuber ischiadicum). Выше этого бугра находится малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor), которая отделена остью (spina ischiadica) от большой седалищной вырезки (incisura ischiadica major).

Окостенение. Все кости таза проходят три стадии развития. Первым на 9-й неделе внутриутробного развития появляется ядро окостенения в подвздошной кости, на IV мес — в теле седалищной кости, на V мес — в теле лобковой кости. У новорожденного тазовые кости в основном хрящевые. На 8-м году происходит срастание нижних ветвей седалищной и лобковой костей, в 14— 16 лет тела всех костей срастаются и образуют костную вертлужную впадину. В 8—12 лет на гребне подвздошной кости, подвздошной и седалищных остях, седалищном бугре возникают дополнительные точки окостенения, которые срастаются с костями таза к 20—25 годам.

Снимки тазовых костей производят в задней, прямой и боковой проекциях. На снимке должны быть видны кости таза, крестец, нижние поясничные позвонки и тазобедренные суставы (рис. 93). Посередине видна щель симфиза (7—8 мм), справа и слева — подвздошно-крестцовое сочленение. Четко видны тазовые кости, треугольной формы крестец, запирательное отверстие, вход в таз и щель тазобедренного сустава.

93. Рентгенограмма тазовых костей взрослого.
1 — подвздошный гребень; 2 — передняя верхняя подвздошная ость; 3 — передняя нижняя ость; 4 — пограничная линия; 5 — верхняя ветвь лобковой кости; 6 — нижняя ветвь лобковой кости; 7 — запирательное отверстие; 8 — лобковый бугорок; 9 — ветвь седалищной кости; 10 — седалищный бугор; 11 — ветвь седалищной кости; 12 — головка бедренной кости.

Подвздошная кость — парная структура, которая является одной из самых крупных в организме человека. Она служит соединительным элементом между тазобедренным суставом и позвоночником. Левая сторона зеркально отображает правую подвздошную кость таза. Она имеет идентичное строение, внешний вид. При повреждении какой-либо части происходит сильное внутреннее кровоизлияние, а на коже появляется обширная гематома. Это чревато серьёзными нарушениями опорно-двигательной системы или инвалидностью. Чтобы предотвратить тящелые последствия травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомия подвздошной кости

Тело подвздошной кости формируется в её нижнем отделе и называется corpus ossis ilii. Ткани этой области частично присоединяются к тазобедренному суставу. Благодаря этому симбиозу образуется верхний отдел вертлужной впадины, так называемая суставная ямка. На другом участке располагается крестцово-подвздошное сочленение: костное тело соприкасается с крестцовой костью. С наступлением половой зрелости к верхнему отделу вертлужной впадины присоединяются седалищный и лобковый элементы. Они представляют собой единую тазовую (безымянную кость).

Внешний изогнутый край подвздошного крыла — подвздошный гребень. На латыни его именуют crista iliaca. Имеет форму S-образного выступа. Вогнутая часть формирует подвздошную ямку, а выгнутая — ягодицы. Ниже находится седалищная вырезка. В задней области гребня располагается ушковидная поверхность (сочленение тазовой кости и крестца). С наружной стороны крепятся ягодичные мышцы, поэтому поверхность крыла неровная.

У подвздошной кости четыре ости. Каждая имеет своё название, которое соответствует её локализации:

• передняя верхняя;
• передняя нижняя;
• задняя верхняя;
• задняя нижняя.

Верхние ости находятся в верхнем отделе подвздошной кости. Спереди изогнутого гребня располагается передняя верхняя ость, а сзади — передняя нижняя. Границей между верхними и нижними остями служат вырезки.

Книзу и кпереди от передней нижней ости образуется подвздошно-лобковое возвышение. Оно состоит из сочленения подвздошной кости и лонной (лобковой). Задняя нижняя кость вместе с выступом седалищной кости формируют большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major).

• удержание веса;
• создание опоры для мышечного скелета, сухожилий и связочного аппарата;
• поддержание правильной осанки;
• защита внутренних органов от травм;
• обеспечение опоры для крестцовой области.

У женщин нижний отдел подвздошной кости шире, чем у мужчин. Эта особенность необходима для вынашивания ребенка и его рождения естественным путем.

Криминалисты и акушеры используют пространство между крыльями костей для оценки веса тела человека.

Строение

Строение стенок подвздошной и тощей кишки схожее. Внутренний слой – слизистая оболочка, обильно покрыта многочисленными ворсинками. Они образованы самой слизистой, возвышаются на 1мм. Покрыты ворсинки цилиндрическим эпителием, в центре каждой ворсинки расположен лимфатический синус и кровеносные сосуды (капилляры). Ворсинок в подвздошной кишке меньше, чем в тощей. Каждая ворсинка участвует в процессе всасывания питательных веществ. Моносахара и аминокислоты всасываются по венозным сосудам, а жиры – по лимфатическим. Поверхность слизистой оболочки подвздошной кишки имеет неровную поверхность, благодаря наличию крипт, циркулярных складок и ворсинок. Эти формирования увеличивают общую поверхность слизистой оболочки кишечника, что необходимо для всасывания переваренной пищи.

Крипты кишечника, или Либеркюновы железы, представлены в виде углублений в слизистой оболочке, имеют форму трубочек. Выводные устья желез открываются между ворсинками.

Слизистая оболочка и подслизистая основа вместе образуют циркулярные складки кишки. Эпителий слизистой однослойный призматический каемчатый. Кроме того, слизистая оболочка имеет собственную подслизистую и следующий за ней мышечный слой.

Мышечная оболочка подвздошной кишки представлена двумя слоями гладких мышечных волокон: наружным, или продольным, и внутренним, или циркулярным, который является более мощным. Между обоими слоями расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, где располагаются мышечно-кишечные нервные сплетения и кровеносные сосуды. Толщина этого слоя постепенно уменьшается по направлению к терминальному отделу подвздошной кишки. Мышечная оболочка выполняет функцию проталкивания и перемешивания химуса.

Наружная оболочка подвздошной кишки – серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.

Причины заболевания подвздошной кости

Самая распространенная проблема, связанная с подвздошной костью, — перелом. Причиной нарушения целостности костной ткани служит удар, падение с прямой высоты, сильное сдавливание, чрезмерная нагрузка на тазовую область, сокращение седалищных мышц. Также к патологиям приводят:

• инфекционные костные болезни;
• возрастные изменения;
• сбой в работе гормональной системы;
• заболевания крови;
• нарушение работы костного мозга;
• онкозаболевания;
• недостаточная выработка коллагена.

Разрушительные процессы в костях вызывают вредные привычки, сидячий образ жизни, неполноценное питание. Более того, важную роль играет поза во время сна и работы, вес, поддержание ровной осанки, ношение удобной обуви.

Симптомы травм и патологий

• сильная боль;
• внутреннее кровоизлияние, гематома;
• сильный отек в области тазобедренного сустава, крестца, ягодиц;
• болезненность мышц нижней части живота;
• дискомфорт, резкая боль при движении;
• невозможность ходить, сидеть.

Раковое заболевание (саркому) кости определить сложнее. На начальных стадиях симптомы недуга имеют сходство с остеохондрозом, радикулитом, прочими неопасными заболеваниями. В тазу ощущается дискомфорт, незначительно повышается температура. Со временем в пораженном месте возникает отек, а выполнять движения с привычной амплитудой становится всё сложнее. На последних стадиях боль усиливается и не прекращается, на коже проступает сосудистый рисунок, кость легко повреждается.

В большинстве случаев неприятные ощущения в тазобедренной области не связаны с патологией самой подвздошной кости. Так проявляют себя лейкозы, туберколез, сифилис, остеомиелит, переизбыток гормонов или недостаток витаминов, минералов. К боли также приводит длительное отсутствие физической активности или злоупотребление стероидными препаратами.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание подвздошной кости можно только при комплексном обследовании. Список необходимых анализов и процедур назначает врач после очного осмотра. Если есть подозрение на онкологию, пациента оставляют под наблюдением на стационаре до окончательной постановки диагноза.

Используемые методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• трепанобиопсия;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Схема лечения подбирается в соответствии с диагнозом и особенностями здоровья пациента. В одних случаях достаточно применения медикаментов, в других необходимо хирургическое вмешательство. Очень часто при переломах применяется репозиция (сопоставление обломков). При раковых опухолях назначается курс химиотерапии и операция. Завершающим этапом лечения является реабилитационный период, который позволяет полностью восстановить утраченное здоровье, предотвратить рецидив.

Функции отдела

Как и вся тонкая, подвздошная кишка выполняет 3 основные функции:

• выделение пищеварительных ферментов;
• переваривание пищи;
• всасывание питательных веществ.

Кишечный сок слабощелочной реакции выделяется в относительно небольшом количестве (до 2 л в сутки). На его секрецию оказывают влияние наличие пищи в кишечнике, стимуляция нервной и эндокринной системы. По сравнению с кишечным соком тощей и двенадцатиперстной кишки секрет слизистой подвздошной кишки беден ферментами и его относительно немного.

Пищеварение в тонкой кишке происходит в 2 этапа. Полостное пищеварение происходит в просвете кишки под воздействием выделившихся ферментов. На этом этапе крупные молекулы белков, сложных липидов и крахмала разрушаются до более мелких структурных единиц: олигопептидов, дисахаридов, моносахаридов и простых липидов.

Пристеночное пищеварение происходит в складках кишки, а также на поверхности выделившихся в просвет кишки клеток эпителия. Ферменты, фиксированные на их поверхности, обеспечивают наиболее полное расщепление пищевых веществ на аминокислоты, простые сахара и триглицериды, которые затем могут всосаться.

Всасывание происходит на поверхности ворсинок, при этом аминокислоты и моносахариды попадают в кровеносное русло, а липиды – в лимфатическое, где они транспортируются в печень, соединяются с транспортными белками в липопротеиды и только в таком виде попадают в кровь.

Представленный орган выполняет несколько функций. К ним можно отнести следующие:

• выделение ферментов;
• всасывание питательных веществ, минералов и солей;
• переваривание поступающей еды.

Методы профилактики

Эффективные профилактические меры для здоровья костей, в частности подвздошной: массаж, курс физиотерапии, лечебная гимнастика, специальная диеты. Лучше всего предложенные методы будут работать в комплексе.

• Массаж. Из всех разновидностей стоит отдать предпочтение мануальному или точечному. Предварительно примите тёплую ванную, чтобы очистить тело от загрязнений и пота. Высушите кожу мягким полотенцем. На массируемые участки специалист обязательно наносит крем, масло или массажную эмульсию. Это улучшает скольжение и упрощает процедуру. Используемые при массаже приемы: поглаживание, похлопывание, выжимание, встряхивание конечности, сдавливание, разминание, постукивание и выравнивание. Длительность сеанса — от 20 до 30 минут, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей.
• Электрофорез. Популярная физиотерапевтическая процедура. Суть метода заключается во введении ионов кальция в кость с помощью электрического тока. Перед началом сеанса препарат разводят физраствором, подогревают до температуры тела. Готовый продукт набирают в шприц, наносят на прокладку электрода и включают аппарат. Заряженные частицы проникают в кожу, оказывают местное воздействие на костные ткани. Количество процедур электрофореза назначается врачом после проведения всех необходимых обследований. Делать процедуру без наличия показаний запрещено.
• Ультразвук. Метод терапии улучшает кровоснабжение костных тканей и снимает мышечные спазмы. Если во время сеанса применяются лекарственные мази или гели, лечебный эффект усиливается. Такая процедура уже будет называется фонофорезом. Её назначают после переломов, трещин, ушибов, падений.
• Лечебная гимнастика. Курс предотвращает болевые ощущения в области подвздошной кости, помогает в лечении ряда опорно-двигательных заболеваний. Выпады, махи ногами, отведение ног в сторону — простые упражнения для здоровья поясницы и тазобедренного отдела. Они способствуют растяжке мышц, окружающих гребень кости. Повторять каждое следует не менее 10 раз.

Для закрепления результата от гимнастики и физиотерапии необходимо изменить образ жизни. Используйте больше свежих фруктов и овощей в рационе, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от сигарет, алкоголя и регулярно проводите время на свежем воздухе. Это укрепит кости, мышцы, улучшит состояние организма в целом.

Возможные осложнения

Реабилитация назначается пациенту не просто так, ведь она должна восстановиться потерянные двигательные функции. Из-за того, что человек много времени проводил в постели и практически не двигался, у него развивается атрофия мышц, устранить которую помогут только определенные упражнения.

Перелом седалищной кости, это серьезная травма, и после проведения лечебных мероприятий, не исключено развитие некоторых осложнений. Больной должен сам наблюдать за своим самочувствием и при появлении каких-либо отклонений немедленно сообщить о них своему лечащему врачу.

Вызвать панику у пациента должны такие симптомы как кровотечения из ануса или мочеиспускательного канала, значительное увеличение температуры тела, усиление болевого синдрома, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Также, опасностью представляет варикозное расширение вен ног.

Все вышеперечисленные признаки являются прямым свидетельствованием развития осложнений, в виде повреждения внутренних органов отломками или возникновения воспалительного процесса. К не менее частым причинам осложнений относятся нарушения постельного режима, ведь если пострадавший будет вставать с постели, он может нарушить положение отломков, и они сместятся.

Если начать своевременное лечение и строго следовать врачебным предписаниям, то никаких осложнений развиваться не должно. Главное, чтобы квалифицированные специалисты вели постоянное наблюдение, и вносили необходимые поправки в выбранный курс терапии.