Тазовые кости крестец копчик

Основное различие между Крестцом и Копчиком является то, что Крестец или крестцовый отдел является большим, плоским, с треугольной формой костной частью позвоночника. Расположен Крестец ниже пятого поясничного позвонка (L5) и между тазовыми костьми, тогда как Копчик находится ниже крестца. Кроме того, Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков, в то время как Копчик содержит 3-5 сросшихся костей.

Крестец и Копчик — это два типа костных структур, присутствующих в нижней части позвоночника. Оба типа этих костей состоят из более мелких костей, которые к 30 годам сростаются, образуя прочную костную структуру.

Что такое Крестец — определение, структура, роль
Что такое Копчик — определение, структура, роль
Каковы сходства между Крестцом и Копчиком — общие черты
В чем разница между Крестцом и Копчиком — сравнение, ключевые отличия
Заключение — Крестец против Копчика

Крестец представляет собой клиновидную кость, образованную слиянием пяти крестцовых позвонков (S1-S5). В детстве отдельные крестцовые позвонки могут быть распознаны в позвоночном столбе, отделенном межпозвоночными дисками. Однако после 20 лет они имеют тенденцию срастаться вместе через окостенение дисков, образуя единую кость. Примечательно, что у женщин более широкий крестец, тогда как первый крестцовый позвонок больше у мужчин.

Кроме того, крестец образует верхнюю заднюю часть полости малого таза. Он сочленяется с подвздошной костью посредством двух выступов на каждой стороне крестца, известного как крылья, образуя L-образные крестцово-подвздошные суставы.

Крестец сочленяется с пятым поясничным позвонком через пояснично-крестцовый сустав. О сновной функцией крестца является формирование задней части таза, стабилизация нижней части позвоночника и поддержание веса.

Копчик или хвостовая кость является рудиментарной структурой скелета человека. Это остаток хвоста эмбриона, который не развился. Позже он превратился в маленькую треугольную кость, образованную слиянием от 3 до 5 копчиковых позвонков.

Примечательно, что эти позвонки недостаточно развиты по сравнению с другими позвонками в позвоночнике. Копчик формирует последний сегмент позвоночника. Он только соединяется с крестцом сверху, образуя крестцово-копчиковый сустав.

Копчик не играет уникальной функции в скелете. Тем не менее, он слегка двигается во время движения ног. Кроме того, копчик является одной из трех частей, участвующих в сидении. Это означает что две нижние части костей бедра и копчик отвечают за обеспечение равновесия и стабилизации при сидении.

Крестец и копчик являются двумя типами костных структур, расположенных в нижней части позвоночного столба ниже пятого поясничного позвонка (L5).
Как правило, обе кости состоят из более мелких костей. Эти меньшие кости срастаются вместе, чтобы сформировать твердую костную структуру к 30 годам.
Они являются компонентами таза и имеют треугольную форму.
Более того, они образуют крестцовую кривую позвоночника.
Кроме того, оба типа костей играют функцию сидения, стояния и ходьбы.
Также они несут ответственность за несение веса.
Оба могут быть причиной боли в пояснице.

Определение

Крестец относится к треугольной кости в нижней части спины, образованной из сросшихся позвонков и расположенной между двумя тазобедренными костями таза, в то время как копчик относится к небольшой треугольной кости у основания позвоночного столба у человека и некоторых обезьян, образованных из сросшихся рудиментарных позвонков. Таким образом, в этом главное отличие крестца и копчика.

Формирование

Крестец образован слиянием 5 позвонков (S1-S5), в то время как копчик образован слиянием 3-5 позвонков (C1-C5). Следовательно, это еще одно различие между крестцом и копчиком.

Место нахождения

Их расположение, также, является важным различием между крестцом и копчиком. Крестец расположен чуть ниже пятого поясничного позвонка (L5) между бедренными костями, тогда как копчик расположен чуть ниже крестца.

Суставы

Подкрылья крестца образуют L-образные крестцово-подвздошные суставы с подвздошной костью, а крестец образует пояснично-крестцовый сустав с пятыми поясничными позвонками, а копчик соединяется с крестцом.

Рудиментарные структуры

Кроме того, еще одно различие между крестцом и копчиком заключается в том, что крестец не является рудиментарной структурой, тогда как копчик является рудиментарной структурой.

Функция

Крестец выполняет функцию удержания веса и стабилизации при ходьбе, а копчик — стабилизирует во время сидения. Таким образом, это также разница между крестцом и копчиком.

Крестец представляет собой массу костей, расположенных чуть ниже пятого поясничного позвонка. Он сочленяется с подвздошной костью, чтобы сформировать таз. Следовательно, он имеет несущую и стабилизирующую функцию в нижней части позвоночника. Напротив, копчик или хвостовая кость является конечной частью позвоночника. Копчик считается рудиментарной структурой, поскольку он не имеет какой либо функции в скелете. Тем не менее, он помогает стабилизировать тело при сидении. И крестец, и копчик — две кости, которые встречаются в нижней части позвоночника. Однако основным отличием крестца и копчика является их структура и роль.

Тазовые кости, крестец, копчик и их связки образуют таз (pelvis). Верхний его отдел - большой таз (pelvis major) широкий, является частью брюшной полости, с боков ограничен крыльями подвздошных костей, сзади - V поясничным позвонком и пояснично-подвздошной связкой, переднюю стенку образуют мышцы (рис. 37). Книзу большой таз переходит в малый таз (pelvis minor). Разделяющая их плоскость, называемая верхней апертурой малого таза, ограничена выступом крестца, дугообразной линией подвздошной кости, гребнем лобковой кости и верхним краем лобкового симфиза. Стенками малого таза являются: спереди - симфиз, сзади - крестец и копчик, с боков - тазовые кости и их связки. Нижняя апертура малого таза, или его выход, ограничен копчиком, крестцово-бугорной связкой, седалищным бугром, ветвями седалищной и лобковой костей и нижним краем симфиза.

Рис. 37. Женский таз; вид сверху. 1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 - анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого таза; 3 - поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза; 4 - косой диаметр (diameter obliqua) малого таза

Как и другие костные полости, таз защищает находящиеся в нем внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь, у женщин - яичники, маточные трубы, матка, влагалище, а у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки). Велико механическое значение костного кольца таза. Тяжесть головы и туловища через крестец и тазовые кости передается на нижние конечности. В этом случае крестец и тазовые кости выполняют роль прочного свода. В дополнение к этому костный таз имеет прямое отношение к одной из важнейших функций организма - деторождению. Поэтому в строении таза мужчин и женщин имеются значительные различия.

Половые различия в строении таза (рис. 38; см. рис. 37). Женский таз ниже и шире, а мужской - выше и уже. Крылья подвздошных костей у женщин развернуты в стороны, а у мужчин расположены более вертикально. У мужчин полость малого таза сужается книзу. В области верхней апертуры вперед резко выступает мыс крестца, полость малого таза сужается близко расположенными седалищными остями и буграми, симфиз узкий, высокий, выход из малого таза также ограничивается выступающим копчиком. В целом полость малого таза у мужчин кажется сдавленной с боков. В женском тазе, напротив, вход в малый таз имеет вид гладкого поперечного овала, мыс крестца не выступает, седалищные бугры отстоят дальше, симфиз низкий, широкий, крестец плоский, копчик нерезко выступает в просвет выхода из малого таза. В целом малый таз имеет вид широкого цилиндра. Нижние ветви лобковых костей у женщин образуют широкую дугу, а у мужчин - острый угол. В период беременности фиброзный хрящ межлобкового диска разрыхляется, сам хрящ и полость в нем увеличиваются, симфиз становится шире, что еще более увеличивает внутреннюю полость малого таза. Многие костные точки таза могут быть прощупаны на живом человеке (гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, симфиз, седалищные бугры и др.). Это дает возможность получить важные для акушерской практики размеры большого и малого таза. Их определяют специальным акушерским циркулем-тазомером.

Рис. 38. Женский таз; вид снизу (акушерское положение). 1 - прямой размер выхода из малого таза; 2 - поперечный размер выхода из малого таза

Размеры большого таза женщины (рис. 39). Остистая дистанция (distantia spinarum) равна 25 - 27 см. Для ее определения ножки циркуля ставят на верхние передние ости подвздошных костей.

Рис. 39. Размеры большого таза женщины. 1 - гребневая дистанция (distantia cristarum); 2 - остистая дистанция (distantia spinarum); 3 - вертельная дистанция (distantia trochanterica)

Гребневая дистанция (distantia cristarum) составляет 28 - 29 см. Ножки циркуля находятся на наиболее удаленных точках подвздошных гребней.

Вертельная дистанция (distantia trochanterica) равна 30 - 32 см. Это расстояние между большими вертелами бедренных костей.

Размеры малого таза женщины (рис. 40). Переднезадние размеры в области малого таза женщины называются прямыми размерами или коньюгатами.

Рис. 40. Размеры малого таза женщины. 1 - истинная, или акушерская, коньюгата (conjugate vera); 2 - наружная коньюгата (conjugate externa); 3 - диагональная коньюгета (conjugete diegonelis); 4 - прямой резмер выходе из малого теза (diemeter recte)

Наружная коньюгата, или наружный прямой размер, равен 21 см. Для его определения одну ножку циркуля ставят на кожу в области верхнего края лобкового симфиза, а другую - на кожу в ямке между последним поясничным и I крестцовым позвонком.

Очень важная истинная, или акушерская, коньюгата (conjugata vera). Она характеризует наименьший прямой размер входа в малый таз: между мысом крестца и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза. В среднем истинная коньюгата составляет 10,5 - 11,0 см. Ее можно определить двумя способами. Первый способ состоит в том, что из величины наружного прямого размера (21 см) вычитают 10 см. Второй способ предполагает влагалищное исследование. В этом случае определяют расстояние между мысом крестца и нижним краем лобкового симфиза. Из полученной цифры (12,5 - 13,0 см) вычитают 2 см.

Прямой размер выхода из малого таза равен в среднем 10 см.

Для его определения одну ножку циркуля ставят на кожу в области копчика, а другую - на нижний край симфиза. Из полученной цифры (12 см) вычитают 2 см.

Поперечный размер входа равен 13,5 - 15,0 см. Его находят косвенным способом: делят величину гребневой дистанции пополам.

Поперечный размер выхода из малого таза равен 11 см (см. рис. 38). Ножки циркуля устанавливают на внутренние края седалищных бугров. К полученной цифре (9 - 10 см) прибавляют 1,0 - 1,5 см (поправка на толщину мягких тканей).

Данный материал хорошо описывает анатомию крестца, вероятные причины болей (заболевания, патологии, травмы и т.п.) в данной области. Также в заметке изложены предположительные заболевания к которым может привести неправильное (перекошенное) расположения крестца.

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика (лат. Coccyx), однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

Боли в крестце могут появляться, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

ps материал только для теоретического изучения.

Оставляйте контакт при оплате, чтобы можно было уточнить адрес, если Вы не из Ульяновска.
Текущее состояние готовности: 15. 30% (29-9-2019). Узнать больше (страница книги).
*Спонсорам 300+ рублей - экземпляр бесплатно (доставка за Ваш счёт).

При рассмотрении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также форм их лечения очень часто копчик и крестец выступают в своего рода связке. Это области позвоночника, расположенные в непосредственной близости друг друга, испытывающие взаимное влияние. Проблемы с одной из этих зон неизбежно затрагивают и другую.

Вместе с тем крайне важно понимать также различия между копчиком и крестцом во избежание некорректного восприятия заболеваний, усугубления симптоматики.

Строение и месторасположение

С анатомической точки зрения крестец и копчик являются компонентами позвоночного столба, состоящими из сросшихся между собой позвонков.

При этом крестец сформирован пятью ранее самостоятельными позвонками, которые в подростковом возрасте объединяются и тем самым формируют единое костное образование. При рождении крестца как такового в организме человека нет. Однако затем в качестве плотной самостоятельной кости он начинает играть важную роль в поддержании прямохождения.

По своей форме крестец похож на треугольник. Он, соответственно, имеет основание, вершину, заднюю, а также переднюю поверхности. Основание соседствует с пятым поясничным позвонком, формируя прочную связь со всем скелетом.

Копчик – это рудимент в теле человека. Его эволюционной функцией было формирование хвоста, однако за ненадобностью последнего особого целевого назначения данного отростка не выделяют. Он рассматривается как последняя (нижняя) кость позвоночника.

Строение костей копчика и крестца во многом схожее, оба они похожи на перевернутые треугольники. При этом их расположение в теле человека дает основание предполагать, что травмы (например, ушибы или переломы) одновременно затронут оба участка. Что же касается болезней и патологий, то по характеру симптомов даже врачам без дополнительной диагностики сложно установить, какой из отделов поврежден. Интересно почитать все о подвздошно поясничной связке.

В непосредственной близости от копчика расположено огромное количество жизненно важных тканей. Это нервные волокна (что делает данную область крайне чувствительной и болезненной), соединительные (суставы, связки, а также хрящи), мышечные.

Последние имеют значение в том числе с точки зрения обеспечения нормальной подвижности человека. Речь идет о следующих функциональных мышцах:

Парные треугольные. Они служат для поднятия заднего прохода.
Копчиково-лобковый сфинктер. Необходим для сжимания оконечности прямой кишки, а также всего влагалища (у женщин).
Копчиково-подвздошные парные. Нужны для того, чтобы человек мог поднимать тазовое дно. Соединены с сухожилием, которое крепится к прямой кишке и копчику.
Копчиково-прямокишечная. Служит фиксации того или иного положения прямой кишки.
Копчиковая основная. Это связь между седалищными костями, а также позвонками нижнего отдела.
Наружный заднепроходной сфинктер. Кольцевые мышечные волокна, расположенные вокруг ануса и прикрепленные к копчику. Функция – менять диаметр заднепроходного отверстия.

Все перечисленные мышцы, а также сухожилия, связки имеют связь с обеспечением нормальной работы отдельных органов малого таза, пищеварительной, мочеполовой систем.

Проблемы в копчиково-крестцовой области легко могут спровоцировать нарушение многих функций организма, поэтому людям всех возрастов рекомендуется внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта, болям.

Строение и месторасположение

Парные треугольные. Они служат для поднятия заднего прохода.
Копчиково-лобковый сфинктер. Необходим для сжимания оконечности прямой кишки, а также всего влагалища (у женщин).
Копчиково-подвздошные парные. Нужны для того, чтобы человек мог поднимать тазовое дно. Соединены с сухожилием, которое крепится к прямой кишке и копчику.
Копчиково-прямокишечная. Служит фиксации того или иного положения прямой кишки.
Копчиковая основная. Это связь между седалищными костями, а также позвонками нижнего отдела.
Наружный заднепроходной сфинктер. Кольцевые мышечные волокна, расположенные вокруг ануса и прикрепленные к копчику. Функция – менять диаметр заднепроходного отверстия.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец.

Крестец, os sacrum (sacrale), имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза - это тазовая поверхность, facies pelvica. Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralia anteriora (pelvica) (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis sacri, выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных греблей, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia. Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков - латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora; они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).

По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, canalis sacralis, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцовыми отверстиями посредством имеющихся внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebratia.

Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление - место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ - мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза. От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, processus articulares superiores I крестцового позвонка. Их суставные поверхности, facies articulares, направлены па-зад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верхними суставными отростками ограничивает вход в крестовый капал.

Вершина крестца, apex ossis sacri. узкая, тупая и имеет небольшую овальную площадку - место соединения с верхней поверхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea, хорошо выраженный у молодых людей, особенно у женщин.

Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчиваются направленными вниз двумя небольшими выступами - крестцовыми рогами, cornua sacralia. Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала - крестцовую щель, hiatus sacralis.

Верхненаружный отдел крестца - латеральная часть, pars lateralis, образовался путем слияния поперечных отростков крестцовых позвонков.

Верхняя, уплощенная, треугольной формы поверхность латеральной части крестца, передний край которой переходит в пограничную линию, носит название крестцового крыла, ala sacralis.

Латеральная поверхность крестца - суставная ушковидная поверхность, facies auricularis, сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости.

Кзади и медиально от ушковидной поверхности располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, - след прикрепления крестцово-подвздошных межкостных связок.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Читайте также: