У кого сколько срасталось бедро

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

Добрый вечер!
05.04.2018 получил травму. Диагностировали - оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением. Через день провели операцию - открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости пластиной.

Сейчас активно занимаюсь ЛФК, колено полностью разработал, из положения лежа на спине и на животе ногу могу поднимать.

Передвигаюсь на костылях, нагрузка примерно 20 кг. Вчера была поездка на автомобиле за рулем 2-х часовая, появились боли в месте перелома. Сегодня к вечеру прошли.

1. 37 лет
2. мужской
3. 170см
4. 74 кг
5. химия
6. не курю, бросил 10 лет назад
7. был лишний вес, сбросил после перелома 50 кг.
8. не было
9. впервые

Вес сбросил в первые 4 месяца после перелома, последние 5 месяцев питаюсь нормально, вес держится на уровне 74 кг..

Последние рентгеновские снимки

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите почему может так долго срастаться?

Сделал сравнение в цифровом виде. Вроде есть прогресс. Хотя я не специалист, подскажите стоит все-таки делать реостеосинтез или нет?

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Изображения

Сравнение.jpg (152.4 Кб, 2 просмотров)

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не хочется вас расстраивать, но из "вашей" же статьи:
152. Cacchio A, Giordano L, Colafarina O, Rompe JD, Tavernese E, Ioppolo F, Flamini S, Spacca G, Santilli V. Extracorporeal shock-wave therapy compared with surgery for hypertrophic long-bone nonunions. J Bone Joint Surg Am. 2009 Nov;91(11):2589-97.
Cited Here.
пожалуй, это единственная работа, где нонюнион бедра лечат УВТ.

154. Furia JP, Juliano PJ, Wade AM, Schaden W, Mittermayr R. Shock wave therapy compared with intramedullary screw fixation for nonunion of proximal fifth metatarsal metaphyseal-diaphyseal fractures. J Bone Joint Surg Am. 2010 Apr;92(4):846-54.
Cited Here.
155. Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L, Moretti B. Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol. 2010 Aug;36(8):1306-13.
Cited Here.
Каким макаром работы по скафоиду и метатарзусу присобачили к long bones и назначили first choice? Все бракоделы. Даже JBJS

Было еще неск работ, показавших эффект на плечевой кости, но плечевая кость - не бедренная.

Тут вывод такой: Both intramedullary screw fixation and shock wave therapy are effective treatments for fracture nonunion in the metaphyseal-diaphyseal region of the fifth metatarsal. Screw fixation is more often associated with complications that frequently result in additional surgery.
Да, уровень доказательности 3. Но я не думаю, что это должно остановить. Когда пенициллин открыли, там тоже не 1а уровень доказательности был)). Так что, эта статья тоже в пользу УВТ
Да, и в следующей статье получены результаты, как у хирургического лечения.

155. Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L, Moretti B. Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol. 2010 Aug;36(8):1306-13.

Если есть эффект в одной кости, то можно ожидать эффект и в другой. Да, кости несколько отличаются. Но не настолько, чтоб результат нельзя было бы экстраполировать. А если будет доказано на плечевой, бедренной, большеберцовой и переломах лодыжек, то вы на луч в типичном месте не назначите? Просто, интересно.

Читайте также: