Амикацин при туберкулезе отзывы

После постановки диагноза туберкулез, больного ожидает продолжительный курс лечения, состоящий из двух этапов: основного и поддерживающего. В общей сложности, длительность противотуберкулезной терапии занимает около 6 месяцев. Терапия проводится с помощью специально разработанных противотуберкулезных антибиотиков.

Препараты первого ряда: рифамицины

Лекарство из группы рифамицинов признано наиболее сильнодействующим средством для лечения туберкулеза легких как у взрослых, так и у детей. Главный представитель рифамицинов — Рифампицин. Препарат относится к лекарственным средствам 1 ряда, которые включаются в многокомпонентную схему лечения. Антибиотик при туберкулезе губительно действует на микобактерии. Иногда его назначают для лечения других заболеваний дыхательных путей, если другие лекарства неэффективны.

Рифампицин быстро всасывается в кровь: при пероральном приеме максимальная концентрация препарата 1 ряда достигается спустя 2 часа, при инъекционном применении Рифампицин начинает действовать к окончанию внутривенного введения.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

таблетки,
порошок для разведения и приготовления внутривенных инъекций,
капсулы,
капсулы для детей.

Рифампицин применяют для лечения туберкулеза с 1968 г. С тех пор этот антибактериальный препарат и его аналоги считаются самыми мощными средствами от туберкулеза.

Для лечения заболевания могут назначаться аналоги Рифампицина:

Рифарен.
Рифадин.
Тубоцин.
Рифорал.
Рифалдазин.
Римактан.
Бенемицин.
Эремфат-600.
Рифампицин-М.Дж.
Тибинил.

Поскольку средство принимается одновременно с Изониазидом (противотуберкулезный препарат высокой эффективности), риск побочных эффектов очень высок из-за сильной нагрузки на печень и почки.

Рифампицин противопоказан:

во время беременности,
для детей грудного возраста (только в случае крайней необходимости),
при наличии гепатита, печеночной и почечной недостаточности,
при воспалении вен (запрещено только для введения через инъекции).

Способ употребления: таблетки принимают минимум за 30 мин. до еды. Порошок для инъекций разводят раствором глюкозы. Ежедневный прием Рифампицина переносится больными лучше, чем курс лечения с перерывом в 2 дня. На период лечения пациентам категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Препарат рекомендуется принимать одновременно с гепатопротекторами, тогда вероятность побочных эффектов значительно снижается. Согласно отзывам больных, чаще всего лекарство вызывает следующие побочные проявления:

тошнота,
привкус горечи во рту,
головные боли,
диарея,
мышечная слабость,
стоматит ротовой полости,
аллергическая крапивница.

Несмотря на сильную токсичность препарата, благодаря Рифампицину риск рецидива туберкулеза снижается до 1 % при условии проведения грамотной терапии на протяжении 6 месяцев.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков входит в разряд резервных, хотя в некоторых государствах старейший представитель аминогликозидов Стрептомицин включают в первую фазу лечения туберкулеза по причине его дешевизны.

Аминогликозиды подразделяются на 4 поколения. В терапию от туберкулеза для взрослых включают антибиотики 1 и 3 поколения:

Аминогликозиды — это не привычные потребителю препараты широкого спектра действия.

Они воздействуют на определенные бактерии, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы. Антибактериальный препарат ряда аминогликозидов используется редко, только для лечения взрослого населения ввиду своей чрезвычайной токсичности. При длительном употреблении аминогликозидов есть риск потери слуха. Сильный удар во время терапии принимают почки. Побочные эффекты:

сонливость,
головные боли,
нарушение координации движений,
ухудшение слуха,
нарушение функции почек,
зуд,
аллергия.

Единственным препаратом, который возможно применять для лечения туберкулеза у детей, считается Амикацин – аминогликозид 3 поколения, обладает наименьшей токсичностью, разрешен детям старше 1 года.

Аминогликозиды плохо усваиваются при пероральном приеме, поэтому их назначают в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Препарат осторожно применяют для лечения туберкулеза больных с почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона. Дозировка назначается индивидуально. Всем пациентам во время лечения необходимо проверять функции вестибулярного аппарата и слухового нерва. В зависимости от результатов проведенных анализов, дозировку аминогликозидов могут снизить или сменить лекарственное средство.

Лекарственный раствор обычно вводят за 1 прием, но в случае плохой переносимости аминогликозида, допускается введение раствора в два приема за день. При разделении ввода раствора на 2 раза терапия препаратом может длиться до 3 месяцев.

Аминогликозиды запрещены для лечения туберкулеза у беременных женщин, в период лактации и пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов антибиотика. Резервные антибиотики назначаются в случае полирезистентного туберкулеза (в случае мутации туберкулезной бациллы и ее устойчивости к 2 и более лекарственным средствам).

Фторхинолоны

Микобактерии туберкулеза быстро мутируют и приспосабливаются к препаратам. Поэтому результатом поиска новых антибиотиков, способных помочь при туберкулезе взрослых и детей, стало применение фтизиатрами фторхинолонов.

Эти антибиотики изобретены сравнительно недавно, но они обладают мощным губительным действием в отношении бактерий туберкулеза. Препарат группы фторхинолонов назначается в следующих случаях:

в комплексной терапии туберкулезных больных при неэффективности традиционных схем лечения,
при острых прогрессирующих формах заболевания: инфильтративный и диссеминированный туберкулез, казеозная пневмония,
в случае плохой переносимости пациентом классических противотуберкулезных средств,
если присутствуют осложнения бактериального происхождения: гнойный бронхит, пневмония, абсцесс легкого.

Перечень фторхинолонов, используемых в терапии туберкулеза:

Офлоксацин.
Ципрофлоксацин.
Ломефлоксацин.
Пефлоксацин.
Норфлоксацин.

Среди последних достижений фармакологии — препарат Максавин. Рекомендуется при плохой переносимости Рифампицина. На 98% усваивается пищеварительной системой. Применяется дважды в день, активный компонент лекарства: ломефлоксацин.

Во время курса лечения больной должен употреблять достаточное количество жидкости. Антибиотики этого ряда отлично всасываются при пероральном приеме и при введении посредством инъекций. У фторхинолонов пролонгированный терапевтический эффект: антибиотик действует 11 часов после употребления на голодный желудок. Тем не менее, как любой антибиотик, фторхинолоны токсичны. Средства противопоказаны:

пожилым людям старше 75 лет,
больным эпилепсией,
беременным и кормящим женщинам,
лицам, чья профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания, вождением транспортных средств,
для детей и подростков младше 15 лет.

Какие возможны негативные последствия:

тошнота,
диарея,
потеря аппетита,
бессонница,
сонливость в дневное время,
тревожность, депрессивное состояние,
суставные боли,
сыпь и зуд
фотодерматит (при передозировке ломефлоксацина).

Исходя из опыта лечения туберкулеза в последние несколько лет, добавление фторхинолонов в комплекс базовых препаратов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Схема лечения туберкулеза

Терапия туберкулеза включает в себя два периода:

Первый этап лечения проходит в стационарном отделении, продолжительность периода составляет не меньше 2 месяцев. На этом этапе задача врачей — уничтожить рост микобактерий, прекратить распространение инфекции и предотвратить заражение окружающих.

Поддерживающий период занимает около 4 месяцев. В это время пациент лечится в амбулаторных условиях. Задача больного и врачей: с помощью принимаемых медикаментов истребить всю популяцию туберкулезных бактерий и предотвратить развитие рецидива.

В основную фазу входит употребление 4-5 базовых препаратов. Примерная схема лечения для взрослого больного, у которого туберкулез обнаружен в первый раз:

Изониазид: 10 мг на кг веса однократно в сутки.
Рифампицин: 10 мг на кг веса 1 раз в сутки.
Стрептомицин: уколы внутримышечно 16 мг на кг веса.
Пиразинамид: 20 мг на кг веса 1 раз в день.

Курс лечения длится 2 месяца. Если туберкулез плохо реагирует на терапию, добавляют препарат Этамбутол (20 мг на кг 1 раз в день).

В случае успешного завершения первого этапа, на второй назначаются следующие лекарства:

Изониазид+Рифампицин.
Изониазид+Этамбутол.
Пиразинамид+Этамбутол+Рифампицин.

Курс лечения продолжается в течении 4 или 6 месяцев в зависимости от клинической картины, особенностей и формы туберкулеза.

Лечение детей и подростков отличается только дозировкой лекарственных средств, которую может принимать ребенок. В базовую схему включаются те же препараты: Рифампицин, Изониазид, Этамбутол.

Если обнаружена устойчивость к этим видам противотуберкулезных средств, используются:

Дозировки рассчитываются индивидуально под каждого маленького пациента. Если деструкция легочной ткани прогрессирует, второй этап лечения может быть продолжен до 9 месяцев. Терапевтический эффект заметен уже через месяц после начала противотуберкулезной терапии. У больных отмечается улучшение выделения мокроты, нормализация температурных показателей.

Лечение считается эффективным, если к концу 5 месяца у больного не выявлена выработка микобактерий. В общей сложности, весь процесс лечения туберкулеза охватывает период с 9 месяцев до 2 лет. Успех лечения туберкулеза зависит от непрерывного приема антибиотиков. Большинство случаев развития рецидива связано с халатным отношением больного к назначенной схеме лечения.

Амикацин - антибиотик широкого спектра действия, отличный антибиотик при бронхите, альтернатива цефатоксиму. Чем разводить, как колоть.

Антибиотики прочно вошли в нашу повседневную жизнь, и сейчас врядли кого можно удивить, что во время того или иного заболевания, в качестве основного лечения врачи с легкостью назначают антибактериальные препараты.

Так получилось и у меня. В течение короткого периода – 1 месяц, мне пришлось дважды обращаться за помощью к антибиотикам, в первый раз это был широко известный цефотаксим, а когда я заболела повторно, врач сказал, что смысла колоть второй раз один и от же препарат нет и назначил антибиотик из группы аминогликозидов – АМИКАЦИН.

Для меня этот препарат в новинку, никогда с ним не встречалась.

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия и может применяться при большом списке заболеваний:

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к амикацину микроорганизмами: перитонит, сепсис, сепсис новорожденных, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

К сожалению, у препарата не обошлось без серьёзных побочных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко - почечная недостаточность.

Особенно меня впечатлило возможное наступление глухоты и проблемы с почками.

Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного в стеклянные "пенициллиновые" флакончики.

Чтобы приготовить из порошка раствор придётся потрудиться. Врач меня предупредил, что разводить препарат необходимо только водой для инъекций или физраствором, использовать новокаин нельзя!

Разводится амикацин легко, порошок растворяется практически за несколько секунд. Раствор получается прозрачный, практически бесцветный.

Препарат, после разведения, не хранится, если во флаконе остался разведённый амикацин, выход один – выбрасывать, использовать остатки для следующего укола нет смысла, препарат в разведенном виде частично теряет свою активность.

Врач назначил мне колоть амикацин внутримышечно два раза в день, в течении пяти дней.

К моей радости, уколы амикацина оказались совсем не болезненными. Я со страхом ждала первого укола, помня о том, какие болючие были инъекции цефотаксима, а тут всё вполне терпимо.

Уколы я колола дважды в день, очень важно соблюдать правильный перерыв между инъекциями, в идеале это 12 часов, но при необходимости его можно сократить до 10.

Я старалась, терпела и колола амикацин пять дней, всего десять уколов.

К счастью я не оглохла, и с почками у меня всё в порядке, а вот обострение хронического бронхита с жутким кашлем и отдышкой прошло.

Я знакома со многими антибиотиками и об их действии на кишечник знаю не понаслышке, но амикацин в этом отношении меня порадовал, дисбактериоз у меня не возник, хотя никаких бак препаратов я не принимала.

Аллергия тоже обошла меня стороной.

Кратко о препарате амикацин:

- альтернативный препарат, если другой антибиотик использовать нельзя

- антибиотик широкого спектра действия

- мало болезненные уколы

Меня амикацин вылечил очень быстро, через неделю я уже вышла на работу и надоедливый кашель, который порой преследует меня долгое время после обострения хронического бронхита, меня не преследовал.

Хороший эффективный препарат по приятной цене, но конечно же назначать его себе самостоятельно не стоит, назначать такие серьёзные препараты может только врач.

Спасибо за внимание к моему отзыву, не болейте!

Ребят есть такие кому ставят АМИКАЦИН?
Нормальная переносимость?
Ставили канамицин.
Его в больнице нет, вот сегодня заменили.
Просто я до этого капреомецин ставила и было плохо.
Сижу и думаю, что мне ждать.

Новые вопросы фтизиатру:

Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух? 06.04.2020
Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно 05.04.2020
Привет я до жути хочется жить насладится жизню. 05.04.2020
Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

мне 60 доз впендюрили, также люди некоторые глохнут (малый процент), по побочкам — нифига не почувствовал… ?

Я третий месяц ставлю внутривенно!по моему самый слабенький преп по приходу??

Я от всех глохла в итоге посадили слух и отменили уколы совсем.

Я просто сама ставлю,на дневном стационаре поэтому переживаю) только к канамицину привыкла?

Я каприомицин 3 мес колола,слух сохранила но чесалась страшно и во рту сухость .Короче была жесть.Чувствительность в пальцах ног снизилась.Пока анафилаксичку не стала показывать,кололи.Уже неделю отдыхаю,колят витамины.Антибиотики не колят,все бы ничего….зрение упало сильно.

Lara, мне тоже от него дурно было.. Головокружения,вечный писк в ушах,потом вообще только укол ставлю в ушах пробка появляется,в глазах пиксели летают.. Короче капец)

Вика, Как я тебя понимаю…Да есть и такое.Каприомицин перестали колоть,но в таблетках были изменения.Выпила в обед….еле в себя пришла.В голове такая каша….идёшь по коридору и не знаешь куда.Только сейчас в себя понемногу прихожу.

Lara, какие таблетки добавили?

Lara, попробуй делить.. Утром,в обед и вечером может легче будет)

Вика, Буду пробовать. Я старалась все до обеда принимать.Организм потом отдыхал.Утром,обратила внимание,что таблов стало больше,выпила потом тошнило сильно.А после обеда выпила остаток,крыша уехала.Сейчас вроде ничего,только ещё теряюсь.

Мне ставят по вене…кожа сохнет сильно,шелушится.

Оглохла полностью на левое ухо(((

А узнать что тебе дают….персонал не особо то тебе и объясняет.(

Lara, подойди с листочком в таблеточную и все перепиши что пьешь, поверь это в твоих же интересах. Много случаев когда мед персонал путает препараты, а последствия ужасны. Я все свои свои таблетки всегда знала и дозировку свою.

Вика, капреомицин намного меньше влияет на слух, чем канамицин и амикацин. Поэтому если на капреомицин наблюдалась побочная реакция в виде ухудшения слуха, амикацин и канамицин уже не назначаем. Просто усиливаем схему лечения за счет других компонентов.

Вика, Я конечно согласна с тобою.Но видишь, что в процессе фазы лечения может меняться приём препаратов.Вот,какие дела.Как выше доктор написал ,что схема усиливается за счёт других лекарств.Вот у меня сегодня и вышел полный головной тормоз.Надеюсь,что это всё не на всю жизнь,а пройдёт.)))

Тоже от амикацина слух ухудшился

Ставить амикацин неделю. Вроде норм пока, побочек не ощущаю

Колют уже 4-ый месяц ??побочных эффектов нету

Мне ставят амикацин третью неделю внутримышечно! Побочек никаких нет )

Роман к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
Светлана к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
Никита к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
Ultra к записи Привет я до жути хочется жить насладится жизню.
Katy к записи Привет я до жути хочется жить насладится жизню.

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Кровать-машина со спальным местом длиною 170 см подойдёт для детей от 2 до 10 лет.Ее высота 50 см, поэтому малыш сможет самостоятельно.
Цена: 9 990 руб.

Самокат большой на ребенка 5-8 лет, а хорошем состоянии.
Цена: 1 500 руб.

Новые сандалии Пумка. Размер 25,5 (длина по стельке 16 см). Сандалии с подкладом из натуральной кожи, подошва-пористая резина.
Цена: 350 руб.

Кроссовки Decаthlon в прекрасном состоянии после 1 ребенка. Размер 26, длина по стельке 16,5 см. Посмотреть/померить - Автозавод.
Цена: 450 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

В 2000 г. была собрана и проанализирована информация по туберкулезу из 211 стран мира. К концу 1999 г. было зарегистрировано 8,4 млн случаев патологии, из которых только о 3,7 млн имелось сообщение в ВОЗ. К сожалению, ВОЗ не располагает сведениями о фактической численности больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза (МБТ). Однако по данным, поступающим из большинства регионов планеты, резистентность МБТ к антибактериальным препаратам (АБП) регистрируется повсеместно, обнаруживая тенденцию к росту. Частота ее варьирует в разных странах. Так, проведенные в 1998-1999 гг. исследования (США) показали, что у больных туберкулезом, проживающих в городах с наибольшей плотностью населения (например, в Нью-Йорке), МБТ оказались устойчивыми к одному препарату и более в 21% случаев, а полирезистентный туберкулез обнаруживался в 8%. По данным экспертов ВОЗ, особенно значительна его доля в республиках бывшего СССР и частично в Китае.

Не обсуждая проблему создания абсолютно новых препаратов, решение которой потребует колоссальных затрат и длительных научных изысканий, рассмотрим результаты исследований, связанные с упомянутыми модификацией и апробацией.

Перспективным представляется применение рифалацила, т.к. он практически не вызывает токсических гепатитов при длительном приеме. Эти свойства препарата объясняют изменением его метаболизма по отношению к цитохромам Р450.

Другим направлением современной фармакологии, связанным с повышением активности рифампицина, является поиск новых лекарственных форм, в состав которых включают липосомы. Использование подобной структуры позволит существенно снизить частоту побочных реакций и повысить бактериостатические свойства препарата.

В последнее десятилетие при резистентных формах туберкулеза начал применяться амикацина сульфат. Это полусинтетический аминогликозид, созданный H. Kawaguchi et al. (1972) посредством ацетилирования 1-аминогруппы 2-дезоксистрептаминовой половины канамицина А. Антибиотик обладает широким спектром действия, преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий, подавляет размножение МБТ. Он распределяется в определённых концентрациях в легком, печени, миокарде, селезёнке, других органах, избирательно накапливаясь в корковом слое почек; может проникать через гематоэнцефалический барьер - особенно выражено это свойство при воспалении менингеальных оболочек. Амикацин активен против стрептомицинустойчивых МБТ, однако отмечена перекрестная резистентность к препарату штаммов, не чувствительных к канамицину и частично к полипептиду капреомицину.

В связи с этим внимание фтизиатров привлекает новое поколение макролидов. Эти вещества, так же как и фторхинолоны, способны накапливаться внутриклеточно, особенно в макрофагах, что для лечения туберкулеза имеет принципиальное значение, т.к. возбудитель персистирует в макрофагах; кроме того, новые макролиды стимулируют действие на иммунокомпетентные клетки.

Исследования, посвященные применению полусинтетического макролидного антибиотика кларитромицина (ингибитор трансляции, реагирующий с 505-рибосомальной субъединицей бактериальной клетки), выявили, что в микробиологических тестах он оказался более активным по сравнению с рифампицином. Имеется клинический опыт и по использованию азитромицина (сумамед).

В настоящее время изучается производное эритромицина -кетолид телитромицин, ранее известный под шифром HMR-3647. Так же как и кларитромицин, он подавляет белковый синтез, реагируя с БОБ-рибосомальной субъединицей, но по местам прикрепления к мишени они совпадают лишь частично. Правда, действие телитромицина оценено пока только в отношении быстрорастущих микобактерий, но не М. tuberculosis.

С целью повышения эффективности терапии резистентных форм туберкулеза в режимы лечения начали включать некоторые ГЗ-лактамные антибиотики, в частности амоксициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав). Он легко проникает через стенку МБТ, проявляет высокий аффинитет к пенициллинсвязывающему белку и благодаря этому обладает весьма широким спектром действия. К антибиотику умеренно чувствительны М. tuberculosis, М. bovis, а также некоторые атипичные штаммы - М. fortuitum, М. kansasii. Необходимо подчеркнуть, что при сочетании препарата с аминогликозидами in vitro инактивируется действие последних.

По данным Г.Л.Гуревича и Д.А.Ветушко (БелНИИПиФ, 2001), амоксициллин с клавулановой кислотой можно рекомендовать как средство выбора на первых этапах комплексной терапии при остропрогрессирующем специфическом процессе, а также при длительном лечении пациентов с мультирезистентностью к большинству основных и резервных противотуберкулёзных препаратов.

В настоящее время проходят апробацию первые представители нового класса (З-лактамных антибиотиков - карбапенемы (имипен, тиенам). Тиенам ингибирует синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов - как аэробных, так и анаэробных. Имеются данные о чувствительности к препарату М. fortuitum, M.smegmatis; in vitro показано, что тиенам проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении некоторых изолятов Pseudomonas aeruginosa.

МБТ относятся к числу грамположительных хемоорганотропных аэробных бактерий и обладают большими адаптивными способностями к выживанию при низких концентрациях кислорода. Это свойство возбудителя было положено в основу тестирования метронидазола и некоторых нитроимидазолов. Известно, что последние легко проникают в бактериальную клетку и связываясь с ДНК, нарушают процесс репликации, оказывая противопротозойное и противомикробное действие. В настоящее время предлагается назначать метронидазол больным с множественной лекарственной устойчивостью.

Таков небольшой перечень препаратов, сравнительно недавно нашедших применение у пациентов с преимущественно деструктивными и нередко прогрессирующими резистентными формами туберкулеза легких. Одни из них заняли прочное место в комплексных схемах (производные рифампицина, канамицина, фторхинолоны), другие пока внедряются и проходят клиническую апробацию (амоксиклав, азитромицин, карбапенемы и др.), однако она ограничена дефицитом финансовых средств противотуберкулёзных учреждений.

Следует подчеркнуть, что химиотерапия при туберкулезе отличается от общепринятых способов применения различных АБП при других острых и хронических инфекциях. Туберкулостатическое лечение приходится проводить систематически и длительно. Это связано с биологическими характеристиками МБТ, значительной распространенностью и выраженностью специфических и неспецифических тканевых повреждений. Существенную роль играет также низкая скорость репаративных процессов, особенно при хронических формах болезни. Те же причины определяют и другое условие эффективности лечения - необходимость комбинирования туберкулостатиков с различными патогенетическими средствами, способствующими росту сопротивляемости организма инфекции. Здесь во фтизиатрии также наметились новые тенденции. По мнению некоторых авторов, использование интерферонов и особенно уинтерферона, а также интерлейкинов 12 и 2 может оказаться перспективным методом повышения иммунобиологического статуса больного.

Серьёзные исследования в области туберкулеза проводятся в США в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний и центрах контроля и профилактики заболеваний. Изучается безопасность, микробиологическая и иммунологическая активность рекомбинанта человеческого интерлейкина-2 у ВИЧ-негативных лиц. Совместно с японскими учеными определяется роль пептидореактивных γ, σ-Т-клеток, внутриклеточного иммунитета, а также исследуется оболочка микобактерий как возможный объект действия новых противотуберкулёзных препаратов.

Кроме того, проводится апробация нового орального противотуберкулезного средства рифалазила в сочетании с изониазидом, тестируется безопасность и бактерицидная активность препарата KRM-1648 (рифалацил) у взрослых бацилловыделителей.

Многие эксперименты сегодня сконцентрированы на изучении активности адгезивных молекул, способов передачи генетической информации, молекулярных механизмов развития лекарственной устойчивости. При решении этих задач можно ожидать создания новых высокоэффективных противотуберкулезных препаратов.

(Коровкин В.С., БелМАПО. Журнал "Медицинская панорама" № 9, ноябрь 2002)

Читайте также: