Анкетирование по туберкулезу c ответами и анализом

Уважаемый респондент!

Мы приглашаем Вас, ответить на вопросы анкеты.
Данная анкета является социологическим исследованием, проводимым нами с целью изучения проблемы туберкулёза в нашем регионе.

Анкета проводится анонимно!

Инструкция: выберите правильный один ответ (или несколько) и отметьте.

1. Слышали ли Вы о туберкулезе?
а) да б) нет

2. Если да, то достаточно ли Вы проинформированы о туберкулезе?
а) достаточно
б) не достаточно
в) ничего не знаю
г) затрудняюсь ответить

3. Как Вы думаете, какой микроорганизм вызывает туберкулез?
а) инфузория туфелька
б) вирус
в) палочка Коха
г) не знаю

4. Как Вы думаете, как возбудитель попадает в организм человека?
а) при переливании крови
б) от животного к человеку
в) воздушно-капельным путем
г) воздушно-пылевым путем
д) от матери к ребенку (внутриутробно)
е) затрудняюсь ответить

5. Кто, по-Вашему мнению, имеет повышенный риск заболеть туберкулезом:
а) заключенные
б) люди пожилого возраста
в) люди без определенного места жительства
г) люди, постоянно употребляющие алкоголь или наркотики
д) дети
е) люди со сниженным иммунитетом
ж) затрудняюсь ответить

6. Как Вы считаете, излечим ли туберкулез?
а) да, излечим
б) излечим, только на первой стадии
в) не излечим
г) затрудняюсь ответить

7. Какими, по Вашему мнению, могут быть начальные симптомы туберкулеза?
а) их вообще может не быть
б) слабость, повышенная утомляемость
в) потливость (чаще ночью)
г) температура 37.0 – 37.5 до 38.0 более 7 дней
д) кашель более 2 – 3-х недель
е) одышка и боль в области грудной клетки
ж) снижение аппетита, а далее - беспричинная потеря веса
з) примесь крови в мокроте, выделяющейся при кашле
и) затрудняюсь ответить

8. Как Вы можете уберечь себя от заражения туберкулезом?
а) как можно чаще проветривать помещение
б) регулярно проходить флюорографическое обследование
в) не покупать мясо, молоко на стихийных рынках
г) не допускать захламления и скопления пыли
д) всегда мыть руки перед едой
е) отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма

9. Как Вы считаете, обследование людей на туберкулез обязательно?
а) да б) нет
10. Как Вы считаете, существует ли эпидемия туберкулеза вРоссии?
а) да б) нет

Ваш пол
а) мужской
б) женский
Укажите год Вашего рождения
________________________

По ходу заполнения анкеты у Вас могловозникнуть свое мнение по определенным вопросам, какие-то пожелания или предложения. Вы можете написать их ниже:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Благодарим за сотрудничество!

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

1. Слышали ли Вы о туберкулезе?
а) да б) нет

2)Можно ли заразиться туберкулезом?

1)да, чаще всего, от больного человека;

2) нет- болезнь передается по наследству.

3. Если да, то достаточно ли Вы проинформированы о туберкулезе?
а) достаточно;
б) не достаточно;
в) ничего не знаю.
4 . Как Вы думаете, какой микроорганизм вызывает туберкулез?
а) инфузория туфелька;
б) любой вирус;
в) палочка Коха;
г) не знаю.

5.Как можно вовремя выявить туберкулез у человека?

а) ежегодное флюорографическое обследование;

б) ежегодная постановка пробы Манту;

6. Как Вы считаете, излечим ли туберкулез?

б) излечим, только на первой стадии;

г) затрудняюсь ответить.

7. Как Вы можете уберечь себя от заражения туберкулезом?
а) как можно чаще проветривать помещение;
б) регулярно проходить флюорографическое обследование;
в) не покупать продукты на стихийных рынках;
г) не допускать захламления и скопления пыли;
д) всегда мыть руки перед едой;
е) отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма.

9. Как Вы считаете, обследование людей на туберкулез обязательно?
а) да ; б) нет.
10. Как Вы считаете, существует ли эпидемия туберкулеза вРоссии?
а) да; б) нет.

Выберите книгу со скидкой:

ПЕРВОЕ ЧТЕНИЕ. ШКОЛА ЖУКОВОЙ (ОБУЧАЮЩАЯ АКТИВИТИ +50 А5). ФОРМАТ: 160Х215 ММ. в кор.50шт

350 руб. 94.00 руб.

350 руб. 171.00 руб.

Альбом по подготовке к школе. Чтение

350 руб. 272.00 руб.

Для детского сада. Чтение. Подготов. группа

350 руб. 144.00 руб.

Для детского сада. Чтение. Старшая группа

350 руб. 144.00 руб.

6-7 лет. Чтение. Проверяем готовность к школе

350 руб. 181.00 руб.

5+ Чтение. Развивающие упражнения

350 руб. 87.00 руб.

Чтение. Готовлюсь к школе с наклейками

350 руб. 130.00 руб.

Диагностические комплексные работы. Русский язык. Математика. Окружающий мир. Литературное чтение. 4 класс

350 руб. 259.00 руб.

Литературное чтение. 2класс. Тетрадь для контрольных работ.

350 руб. 156.00 руб.

Литературное чтение. 4класс. Учебная хрестоматия. Часть 1.

350 руб. 415.00 руб.

Литературное чтение. 4класс. Учебная хрестоматия Часть 2.

350 руб. 415.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"

• Матвиенко Ирина ВладимировнаНаписать 3529 05.07.2017

Номер материала: ДБ-593214

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

05.07.2017 472

05.07.2017 202

05.07.2017 489

05.07.2017 195

05.07.2017 154

05.07.2017 1970

05.07.2017 211

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Горбач Л. А., Занько Т. С.

Проведено изучение информированности больных туберкулезом о своем заболевании. Выявлены определенные недостатки в санитарно-просветительной работе. Больные туберкулезом , независимо от длительности диспансерного наблюдения, плохо знали методы выявления заболевания, сроки его лечения, неправильно трактовали понятие заражения туберкулезом и не знали, как оно выявляется, неверно понимали, что такое лекарственная устойчивость .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Горбач Л. А., Занько Т. С.

The study of tuberculous patients. awareness of their disease was conducted. Certain defects in sanitary and educational work were found. Patients suffering from tuberculosis irrespective of the duration of regular medical check-up badly knew the methods of the diagnosis of the disease, the terms of its treatment, incorrectly interpreted the conception of tuberculosis contamination, were unaware of its detection, did not understand properly the idea of drug resistance.

УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ

ГОРБАЧ Л .А.*, ЗАНЬКО Т.С.**

Резюме. Проведено изучение информированности больных туберкулезом о своем заболевании. Выявлены определенные недостатки в санитарно-просветительной работе. Больные туберкулезом, независимо от длительности диспансерного наблюдения, плохо знали методы выявления заболевания, сроки его лечения, неправильно трактовали понятие заражения туберкулезом и не знали, как оно выявляется, неверно понимали, что такое лекарственная устойчивость.

Ключевые слова: туберкулез, информированность больных, анкетирование, лекарственная устойчивость.

Abstract. The study of tuberculous patients’ awareness of their disease was conducted. Certain defects in sanitary and educational work were found. Patients suffering from tuberculosis irrespective of the duration of regular medical check-up badly knew the methods of the diagnosis of the disease, the terms of its treatment, incorrectly interpreted the conception of tuberculosis contamination, were unaware of its detection, did not understand properly the idea of drug resistance.

Химиотерапия является основным методом лечения туберкулеза. Однако эффективность ее проведения напрямую зависит от психологического настроя больного, осознания им необходимости длительного непрерывного приема противотуберкулезных препаратов [3, 4, 6]. Больной туберкулезом должен по-новому оценить себя и свое окружение. У него должно сформироваться адекватное отношение к своей болезни, появиться желание активно и сознательно участвовать в лечении [1, 2]. Решение этих задач возможно при условии пра-

Адрес для корреспонденции: 220053, г.Минск, Долгиновский тракт, дом 54 А, кв.2, Горбач Л А.

вильной и полной информированности больного о своем заболевании. Больному нужно иметь верное представление о путях распространения туберкулезной инфекции и понимать важность соблюдения правил личной гигиены [5]. Ему необходимо знать методы лечения своего заболевания, его возможные исходы и перспективы дальнейшего трудоустройства. Больной туберкулезом должен знать свои права и обязанности, условия получения социальной помощи.

Целью настоящей работы явилось изучение уровня знаний больных туберкулезом о своем заболевании методом анкетирования.

Для выполнения работы нами была разработана специальная анкета, состоящая из 15 вопросов, 13 из которых характеризовали уровень знаний больных о туберкулезе. Ответы на два других вопроса давали информацию о том, как сами больные оценивают санитарнопросветительную работу по проблемам туберкулеза. На каждый вопрос анкеты предлагалось несколько вариантов ответов, респондентам необходимо было выбрать один из них. Вопросы анкеты и варианты ответов на них представлены в таблице 1.

Для получения наиболее достоверной информации анкетирование проводилось анонимно, анкета предлагалась только желающим. Результаты ответов оценивались по двум градациям: ответ правильный либо неправильный. Вычислялся удельный вес правильных ответов, его стандартная ошибка. Частота правильных ответов оценивалась по каждому вопросу анкеты и в целом по 13 вопросам анкеты. Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью корреляционного, дисперсионного анализов, построения таблиц сопряженности, вычисления критерия Стьюден-та и хи-квадрата. Вычисляемые в ходе исследования коэффициенты оценивались путем сравнения их значения с критической величиной для 5 % уровня значимости.

Было опрошено 117 больных разными формами туберкулеза органов дыхания. Средний возраст респондентов составил 46,8+13,7 лет. Среди анкетируемых было 51,8% мужчин и 48,2% женщин.

Уровень образования у опрошенных был различным. Преобладали лица со средним и средне специальным образованием: 34,5% и 38,8% больных соответственно. Начальное образование имели 3,4% респондентов, неполное среднее - 9,5%, высшее - 13,8% больных.

Большинство анкетируемых больных

относились к категории работающих (56,4%). Остальные (43,6%) не работали по разным причинам: 16,2% больных были на пенсии, 12,8% - безработными, 2,6% - учащимися, 12,0% - имели инвалидность.

Больные анализируемой группы различались между собой по срокам диспансерного наблюдения. Преобладали больные с впервые выявленным заболеванием - длительностью диспансерного наблюдения до одного года (48,2%) и больные с хронически текущим туберкулезным процессом - длительностью диспансерного наблюдения свыше 6 лет (33,3%). Два года наблюдались в противотуберкулезном диспансере 7,9% больных, три года - 6,2%, четыре года - 2,6% , пять лет - 1,8% больных.

С целью определения уровня санитарнопросветительной работы по туберкулезу среди населения больным был задан вопрос: знали ли Вы что-нибудь о туберкулезе до обнаружения у Вас заболевания? Только половина (50,4%) больных положительно ответила на этот вопрос. Остальные (49,6%) больные до выявления у них заболевания ничего не знали о туберкулезе. Для получения углубленной информации по этой теме нами была изучена сопряженность частоты положительных ответов на вышеназванный вопрос и других признаков - пола, возраста, уровня образования, трудовой занятости опрошенных больных. Как показало наше исследование, частота положительных ответов на данный вопрос была достоверно связана с возрастом больных, уровнем их образования и не была сопряжена с полом и трудовой занятостью. Средний возраст больных, знавших о туберкулезе до заболевания, был достоверно меньше среднего возраста больных, не знавших о туберкулезе (44,0+15,7 лет и 50,1+16,2 лет, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

6 У всех ли людей, зараженных туберкулезом, возникает заболевание? 1.У всех людей, зараженных туберкулезом, возникает заболевание. 2.У 5-10 % людей, зараженных туберкулезом, возникает заболевание.

7 Как выявляется заболевание туберкулезом? 1. С помощью анализов крови 2.С помощью рентгенологического обследования 3.С помощью анализов мокроты на микобактерии туберкулеза.

8 Все ли больные туберкулезом заразны? 1.Все больные туберкулезом заразны 2.Заразны только те больные, которые выделяют в окружающую среду микобактерии туберкулеза.

9 Как должен вести себя больной-бак-териовыделитель, чтобы не заразить свою семью? 1.Вести обычный образ жизни. 2.Должен часто мыть руки, менять белье, тщательно следить за чистотой тела и одежды. 3.Должен отворачивать лицо от близко находящихся людей, прикрывать нос и рот платком или рукой, не должен плевать на пол, на землю, в раковину или носовой платок.

10 Излечим ли туберкулез? 1.Туберкулез неизлечим. 2.У всех больных туберкулез переходит в хроническую форму. 3.Все больные туберкулезом умирают. 4.Туберкулез излечим.

11 Как лечится туберкулез? 1.Туберкулез можно вылечить домашними средствами. 2.Туберкулез лечится химиопрепаратами. 3.Туберкулез лечится хирургически. 4.Туберкулез лечится гормонами. 5.Туберкулез лечится витаминами, хорошим питанием.

12 Сколько времени должен лечится больной туберкулезом? 1. Достаточно 2-3 недель 2.В среднем от 6 до 12 месяцев 3.Лечится надо до тех пор, пока не появятся отрицательные результаты посевов мокроты на микобактерии туберкулеза.

13 Что такое лекарственная устойчивость? 1.Организм больного устойчив к химиопрепаратам. 2. Микобактерии туберкулеза устойчивы к одному, двум и более химиопрепаратам.

Продолжение Таблицы 1

14 Знали ли Вы что- 1.Да

нибудь о туберкулезе до обнаружения у Вас заболевания? 2.Нет

15 Считаете ли Вы 1.Да

санитарную пропаганду по вопросам туберкулеза достаточной? 2.Нет

зом, наше исследование показало, что санитарно-просветительная работа по вопросам туберкулеза среди населения является недостаточной, наиболее активно она должна проводиться среди лиц старше 50 лет с начальным, средним и средне-специальным образованием.

Для оценки уровня санитарно-просветительной работы по туберкулезу среди контингентов противотуберкулезных учреждений больным был задан вопрос: считаете ли Вы санитарную пропаганду по вопросам туберкулеза достаточной? Положительно на этот вопрос ответило только 44,3% больных. Больше половины больных (55,7%) считало, что санитарная пропаганда по вопросам туберкулеза недостаточна.

Аналогично исследованию, изложенному выше, нами была изучена зависимость частоты положительных ответов на вышеуказанный вопрос от пола, возраста, образования, трудовой занятости, длительности диспансерного наблюдения опрошенных больных. Выявлена достоверная связь частоты положительных ответов только с одним из перечисленных выше признаков - возрастом опрашиваемых. Средний возраст больных, считавших санитарную пропаганду по вопросам туберкулеза достаточной был достоверно выше среднего возраста больных, полагающих, что санитарная пропаганда недостаточна (51,2+14,6 лет и 43,4+16,4 лет, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Насколько распространен туберкулез? 87,1 ± 3,1

3. Что вызывает туберкулез? 61,5 ±4,5

4. Как передается туберкулез? 98,3 ± 1,2

5. Как определяется заражение туберкулезом? 16,2 ± 3,4

6. У всех ли людей, зараженных туберкулезом, возникает заболевание? 50,9 ± 4,8

7. Как выявляется заболевание туберкулезом? 65,8 ± 4,4

8. Все ли больные туберкулезом заразны? 97,4 ± 1,5

9. Как должен вести себя больной-бактериовыдели-тель, чтобы не заразить свою семью? 91,4 ± 2,6

10. Излечим ли туберкулез? 75,0 ±4,0

11. Как лечится туберкулез? 85,5 ± 3,3

12. Сколько времени должен лечится больной туберкулезом? 31,6 ± 4,3

13. Что такое лекарственная устойчивость? 62,8 ± 4,5

ным для ответа оказался вопрос, у всех ли людей, зараженных туберкулезом, возникает заболевание. Правильно на этот вопрос ответила только половина анкетируемых (50,9%). Вторая половина опрошенных (49,1%) заблуждалась, предполагая, что заболевание возникает у всех людей, зараженных туберкулезом. Очень плохо знали больные о сроках лечения туберкулеза. Большинство из них (68,4%) ошибочно считало, что лечиться надо до тех пор, пока не появятся отрицательные результаты посевов мокроты на микобактерии туберкулеза. Только 31,6% больных верно назвали сроки лечения заболевания. Самым сложным из заданных вопросов оказался вопрос о методе определения зараженности туберкулезом. Большая часть больных (83,8%) думала, что зараженность туберкулезом определяется с помощью анализов крови, мочи и рентгенологического обследования. Только 16,2% больных правильно назвали способ выявления зараженности туберкулезом - с помощью пробы Манту. Таким образом, изучение информированности больных туберкулезом о своем заболевании методом анкетирования выявило определенные недостатки в санитарно-просветительной работе. Больные туберкулезом, независимо от длительности их диспансерного наблюдения, плохо знали основную причину заболевания туберкулезом, методы выявления этой болезни и сроки ее лечения. Больные неверно понимали состояние зараженности туберкулезом и не знали, как оно определяется, неправильно трактовали понятие лекарственной устойчивости.

На основании проведенного исследования нами были сделаны следующие выводы:

1. Анкетирование больных туберкулезом выявило определенные недостатки в санитарно-просветительной работе по проблемам туберкулеза как среди населения, так и среди

контингентов противотуберкулезных учреждений. Только половина (50,4%) больных знали о туберкулезе до выявления у них этого заболевания. Больше половины больных (55,7%) считало, что санитарная пропаганда по вопросам туберкулеза недостаточна.

2. Наше исследование показало, что санитарно-просветительная работа по вопросам туберкулеза среди населения наиболее активно должна проводиться среди лиц старше 50 лет с начальным, средним и среднеспециальным образованием, а среди контингентов противотуберкулезных учреждений она особенно востребована больными туберкулезом в возрасте моложе 43 лет.

3. Изучение уровня знаний больных туберкулезом о своем заболевании методом анкетирования показало, что больные туберкулезом, независимо от длительности их диспансерного наблюдения, не знали причину заболевания туберкулезом, методы выявления этой болезни и сроки ее лечения, неверно понимали зараженность туберкулезом и способ ее определения, неправильно трактовали понятие лекарственной устойчивости.

1. Валиев РШ. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни. // Проблемы туберкулеза. -1999. -№ 2. - С. 27-31.

2. Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г. А. К проблеме взаимоотношения врача и больного при туберкулезе. // Проблемы туберкулеза. - 2000. - № 1. - С. 4-7.

3. Гнездилова Е.В. Фтиза-школа как способ психологической и социальной коррекции больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 2002. -№ 3. - С. 11-12.

4. Гнездилова Е.В., Сухов В.М. Биопсихосоциаль-ная модель хронического туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 2. - С. 6-7.

5. Садуакасов А.С., Блехман И.М. Кабинет гигиенического воспитания больных туберкулезом. // Здравоохранения Казахстана. - 1989. - № 6. - С.14.

6. Сухова Е.В. Программа психологической коррекции больных хроническим туберкулезом легких. // Пульмонология. - 2004. - №3. - С.89-93.

Поступила 30.06.2005 г. Принята в печать 26..09.2005 г.

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

• Флюорография
  Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
• Рентген и КТ
  В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

• Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
• Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
• Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
• ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
• Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.