Бензалкония хлорид от туберкулеза

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Бензалкония хлорид

Химическое название

Алкилдиметил(фенилметил)аммония хлорид (и в виде гидробромида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бензалкония хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бензалкония хлорид

Четвертичное аммониевое соединение.

Белый или желтовато-белый аморфный порошок или гелеобразная масса. Очень хорошо растворим в воде, спирте, ацетоне; незначительно растворим в бензоле; почти нерастворим в эфире.

Фармакология

Как катионный детергент встраивается в клеточную оболочку, взаимодействует с мембранными липопротеидами сперматозоидов и микроорганизмов, повреждает мембраны, блокирует их барьерные функции и вызывает гибель клеток. Проявляет бактерицидную активность в отношении различных грамположительных ( в т.ч. стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла и др.) микроорганизмов, фунгицидную — в отношении грибов. Сперматоцидный эффект развивается в два этапа: вначале — разрушение жгутика, затем — разрыв головки сперматозоида, что обусловливает невозможность оплодотворения.

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Trichomonas vaginalis, вируса Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus; не оказывает влияния на Mycoplasma spp.; слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. Возможно проявление некоторой профилактической активности в отношении ряда заболеваний, передающихся половым путем. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища ( в т.ч. на палочку Дедерлейна) и гормональный цикл.

Практически не подвергается абсорбции при интравагинальном применении и не оказывает резорбтивного действия. Адсорбируется на стенках влагалища и экскретируется с физиологическими выделениями или удаляется промыванием водой. Контрацептивный эффект проявляется через 8–10 мин (таблетки, капсулы), 5 мин (вагинальные свечи), 3 мин (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон); продолжительность сперматоцидного действия вагинальной таблетки 3 ч, капсул и вагинальных свечей — 4 ч, крема — 10 ч, тампона — 24 ч.

Применение вещества Бензалкония хлорид

Для наружного применения. Раствор — первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите.

Масса густая — поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно незаживающие раны мягких тканей ( в т.ч. инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Таблетки, капсулы для интравагинального применения, вагинальные свечи, крем, тампоны — местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста: при наличии противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочных спиралей, в послеродовом периоде, периоде лактации, после прерывания беременности, в пременопаузном периоде, при нерегулярной половой жизни, пропуске или опоздании в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов.

Концентрат жидкий — дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, контактный дерматит, злокачественные новообразования кожи; для интравагинального применения — кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Побочные действия вещества Бензалкония хлорид

Контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит, аллергические реакции.

Взаимодействие

Любое средство, введенное интравагинально, может снижать местное сперматоцидное действие ( в т.ч. мыло и растворы, его содержащие). Растворы йода инактивируют препарат.

Меры предосторожности вещества Бензалкония хлорид

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочной спиралью. Следует избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 ч до и в течение 2 ч после полового контакта (ЛС разрушается мылом), наружный туалет возможен только чистой водой.

Бензалкония хлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Benzalkonium chloride

Код ATX: D08AJ0, G02BB

Действующее вещество: бензалкония хлорид (benzalkonium chloride)

Производитель: AMCAPHARM PHARMACEUTICAL, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Бензалкония хлорид – контрацептивный препарат для местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: цилиндрической формы с конической головкой, белого цвета, без запаха (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

В 1 суппозитории содержатся:

• действующее вещество: бензалкония хлорид – 18,9 мг (в виде водного раствора);
• вспомогательный компонент: витепсол S 51 (основа для суппозиториев).

Фармакологические свойства

Бензалкония хлорид встраивается в клеточную оболочку, вступая во взаимодействие с липопротеидами мембраны вредоносных микроорганизмов и сперматозоидов. В результате действия препарата полунепроницаемая мембрана повреждается, блокируется барьерная функция и обеспечивается гибель клеток.

Бензалкония хлорид активен в отношении различных грамположительных организмов, стафилококков, стрептококков, грамотрицательных организмов, клебсиеллы, кишечной и синегнойной палочек, протей, анаэробных микроорганизмов, грибов и плесени. Также препарат проявляет активность в отношении штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. Предотвращает вторичное инфицирование раны внутрибольничными штаммами бактерий. Препарат эффективен в отношении хламидий, трихомонад, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, вируса герпеса, слабо эффективен в отношении Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Candida albicans и не эффективен в отношении Mycoplasma spp. При применении в рекомендуемых дозах не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища. В случае применения препарата в концентрациях, существенно превышающих рекомендуемые, активен в отношении лактобактерий, которые в норме содержатся во влагалище.

Обладает сперматоцидным действием, повреждая головки и жгутики сперматозоидов, после чего сперматозоиды теряют способность к оплодотворению. Препарат проявляет эффективность при низких концентрациях (от 0,003%), а при более высоких значениях (0,005%) обеспечивает тотальное уничтожение сперматозоидов на протяжении 20 секунд. Способен обволакивать вагинальную слизистую.

Не влияет на гормональный цикл.

Терапевтический эффект при использовании свечей с бензалкония хлоридом проявляется через 5 минут. При интравагинальном введении в системный кровоток не всасывается, адсорбируется на слизистой влагалища и шейки матки, удаляется обычным промыванием водой и с естественными физиологическими выделениями.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бензалкония хлорид показан женщинам детородного возраста для местной контрацепции, в том числе при нерегулярных половых контактах, наличии противопоказаний к пероральным или внутриматочным противозачаточным средствам, перименопаузе, в период грудного вскармливания, после аборта или родов, в случае пропуска или опоздания в приеме очередной дозы постоянно применяемых пероральных контрацептивов.

Противопоказания

• вагинит;
• раздражение, изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Бензалкония хлорида: способ и дозировка

Суппозитории предназначены для интравагинального использования.

Лежа на спине, суппозиторий следует ввести глубоко во влагалище, противозачаточный эффект наступает через 5 минут и продолжается в течение 4 часов.

Один суппозиторий оказывает контрацептивное действие только на 1 половой акт, поэтому при повторном половом акте требуется введение нового суппозитория.

Побочные действия

На фоне применения препарата Бензалкония хлорид возможно развитие следующих нежелательных явлений:

• аллергические реакции;
• жжение и зуд во влагалище и/или половом члене партнера;
• контактный дерматит;
• болезненное мочеиспускание.

Передозировка

Данные о случаях передозировки бензалкония хлорида отсутствуют.

Особые указания

Тщательное соблюдение рекомендованных требований к применению препарата Бензалкония хлорид обеспечит эффективность контрацепции.

Половой контакт допустим не раньше чем через 5 минут после введения суппозитория.

Допускается одновременное применение влагалищной диафрагмы или внутриматочных контрацептивов.

Поскольку мыло разрушает действующее вещество препарата, после введения суппозитория в течение как минимум ближайших 2 часов нельзя производить обмывания или орошения влагалища мыльной водой. Для наружного туалета половых органов можно использовать только чистую воду.

Применение при беременности и лактации

Применение вагинальных суппозиториев в качестве контрацептивного средства исключает их использование во время вынашивания. При наступлении беременности на фоне применения препарата негативного влияния на ее течение обнаружено не было. Поскольку Бензалкония хлорид не выделяется с грудным молоком, его допускается назначать в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Интравагинальное введение любых лекарственных средств, мыла и его растворов одновременно с применением Бензалкония хлорида может способствовать снижению спермицидного действия препарата.

Раствор йодоната 0,1% и другие йодсодержащие средства инактивируют препарат.

Аналоги

Аналогами Бензалкония хлорида являются: Гинекотекс, Бенатекс, Сперматекс, Контратекс, Катацел, Фармагинэкс, Эротекс, Фарматекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бензалкония хлориде

Отзывы о Бензалкония хлориде являются преимущественно положительными. Побочные явления (раздражение, местные аллергические реакции) возникают редко.

Цена на Бензалкония хлорид в аптеках

Цена на Бензалкония хлорид неизвестна. Стоимость его аналога, вагинальных свечей Фарматекс, составляет 410–592 руб. за 10 суппозиториев.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Какие лекарственные средства содержат в себе такое вещество, как бензалкония хлорид? Препараты с этим ингредиентом будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, какими свойствами он обладает, от чего его назначают и как его следует правильно использовать.

Основные сведения

Бензалконий хлорид – это лекарственное вещество, входящее в состав многих препаратов. Оно представляет собой аммониевое соединение и производится в виде белого или желтовато-белого порошка. Также это средство можно встретить в форме гелеобразной массы, растворимой в спирте, воде, ацетоне и практически не растворимой в эфире.

Состав, форма

Бензалконий хлорид представляет собой действующее вещество. В зависимости от вида лекарственного препарата, оно может быть дополнено и другими ингредиентами.

Бензалконий хлорид содержится в растворах для наружного применения, глазных каплях, различных кремах, вагинальных свечах, таблетках, капсулах и жидком концентрате для дезинфекции помещений.

Действие лекарственного вещества

Какие фармакологические свойства имеет бензалкония хлорид? Состав этого вещества таков, что он способен оказывать контрацептивное действие, а также спермицидный и антисептический эффекты.

После применения рассматриваемое средство встраивается в клеточные оболочки, а затем взаимодействует с некоторыми микроорганизмами и липопротеидами сперматозоидов, что в конечном итоге приводит к повреждению мембран и гибели клеток.

Бензалконий хлорид обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении патогенных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочки, протей, клебсиеллы и других микроорганизмов. Также он действует фунгицидно и в отношении грибов.

Сперматоцидные свойства этого вещества проявляются в разрушении жгутика и разрыва головки сперматозоида, что не дает яйцеклетке оплодотвориться.

Особенности медикамента

Рассматриваемый ингредиент не всасывается при интравагинальном использовании, однако оседает на слизистой влагалища и устраняется после промывания водой или же самостоятельно вместе с физиологическими выделениями.

Контрацептивное действие этого вещества начинается спустя 10 минут после использования капсул или таблеток, через 5 минут при введении вагинальных свечей и через 3 – после нанесении крема.

Длительность сперматоцидного действия этого вещества может варьироваться в зависимости от используемой формы препарата (от 3 часов до суток). При этом следует отметить, что любой медикамент, введенный интравагинально, будет снижать сперматоцидный эффект данного компонента. Кстати, раствор йода также инактивирует средства, что содержат в себе бензалкония хлорид (свечи, крем, таблетки и прочие).

Показания к использованию

Наружный раствор бензалкония хлорида необходим для первичной и первично-отсроченной обработки ран, а также профилактики их вторичного инфицирования госпитальными штаммами бактерий (при ожогах, травмах костных и мягких тканей). Также это средство назначают при наличии гнойных ран, для дренирования костных полостей после проведенной операции при остеомиелите.

Густую массу или крем с бензалкония хлоридом применяют при парапроктите, поверхностном термическом ожоге, трофической язве, длительно незаживающих ранах мягких тканей (в том числе инфицированных), гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, развившихся на фоне сахарного диабета.

Бензалкония хлорид в глазных каплях хорошо проявляет себя при недостаточном слезоотделении, деформации век, лагофтальме, эктропионе и после пластических операциях на веках. Кроме того, такой препарат назначают при трофических язвах и эрозии роговицы, ее буллезных дистрофических изменениях, кератопатии, термических ожогах конъюнктивы, кератоэктомии, микродефектах роговичного эпителия и после кератопластики.

Таблетки, вагинальные свечи, капсулы для интравагинального введения, крем и тампоны предназначены для местной контрацепции у женщин репродуктивного возраста. Как правило, такие средства назначаются при наличии противопоказаний к внутриматочным спиралям и приему пероральных контрацептивов, а также в послеродовом периоде, во время лактации, при нерегулярной половой жизни, после аборта и в пременопаузе.

Жидкий концентрат с бензалкония хлоридом используется для дезинфекции помещений, а также изделий и оборудования медицинского назначения.

Противопоказания

Бензалкония хлорид – консервант и антисептик, который запрещается использовать при:

• наличии гиперчувствительности;
• контактном дерматите;
• злокачественных опухолях на коже.

Что касается противопоказаний интравагинальных форм препарата, то к ним относят следующие состояния:

• раздражение и изъязвление матки или слизистой влагалища;
• кольпит.

Инструкция

Способ применения данного вещества зависит от того, в какой форме он выпускается.

• Наружный раствор разбавляют водой (дистиллированной) до концентрации 1%, а затем пропитывают им марлевые повязки, тампоны или салфетки, после чего накладывают на рану.
• Густую массу или крем наносят на раневую поверхность, которую предварительно очищают от некротически измененных тканей и гнойного отделяемого (из расчета 0,25-0,45 г/1 кв. см). Также можно использовать марлевые салфетки или турунды, пропитанные лекарственным средством. Максимальная доза этого препарата в сутки составляет 50 г. Повязки меняют каждый день в течение двух недель.
• Вагинальные свечи для контрацепции вводят во влагалище, лежа на спине. Делают это за пять минут до полового акта. Продолжительность действия медикамента составляет 4 часа.

Интравагинальные таблетки также вводят во влагалище, лежа на спине, за десять минут до полового акта. Продолжительность действия такого препарата составляет 3 часа.

Крем вводят во влагалище, используя дозатор-аппликатор (предпочтительно в положении лежа). Его действие развивается сразу же после применения и продолжается на протяжении 10 часов.

Согласно инструкции, новую капсулу, порцию крема, свечу или таблетку следует вводить каждый раз при повторных половых актах.

Тампон необходимо извлечь из упаковки, а затем расположить средний палец в середину его плоской поверхности. Раздвинув половые губы другой рукой, его требуется продвинуть в глубину влагалища до шейки матки.

Действие такого медикамента развивается сразу же и продолжается около суток. В это время тампон не следует менять даже при повторных половых контактах. Вынимать его желательно не ранее чем через 3 часа после последнего акта и не позже суток после его установки.

При сложностях в удалении тампона следует присесть на корточки и аккуратно вынуть его пальцами (как пинцетом). Категорически запрещается принимать ванну и плавать с этим средством во влагалище.

Жидкий концентрат следует развести водой до получения необходимого раствора (1-12 %). Предметы обстановки, поверхности в помещении и санитарно-техническое оборудование необходимо протирать ветошью, вымоченной в приготовленном средстве из расчета 150 мл/1 кв. м поверхности.

Изделия медицинского назначения и лабораторную посуду требуется полностью погрузить в раствор и закрыть крышкой. Спустя 2 часа их необходимо сполоснуть или промыть под проточной водой (около 3 минут).

Побочные действия

В зависимости от формы препарата, бензалконий хлорид может вызывать различные побочные эффекты. При его длительном применении у пациентов нередко развивается местное раздражение и прочие аллергические реакции.

В каких препаратах содержится?

Наиболее популярными средствами, в состав которых входит бензалконий хлорид, являются следующие:

Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой смесь хлоридов алкилбензилдиметиламмония. Это самый распространенный консервант в растворах для распыления. Он обладает антибактериальными свойствами и входит в состав коммерческих аэрозольных препаратов сальбутамола (альбутерола), беклометазона ди-пропионата, метапротеренола сульфата и ипратропия бромида. Прием внутрь чреват летальным исходом.

а) Структура и классификация. Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой четвертичный аммонийный дезинфектант, отлично растворимый в воде и спирте и дающий в первом случае слегка щелочную реакцию. Его молекулярная масса равна 360.

б) Дозы бензалкония хлорида (БАХ):

- Терапевтическая доза. Бензалкония хлорид (БАХ) применяют в клинической практике как дезинфек-тант в концентрациях 0,0025—1,2 %. В продаже имеются его растворы концентрацией до 10 %.

Применение БАХ в качестве кожного антисептика для человека разрешается в разведении минимум 1:1000 — 1:750. Едкое действие может проявляться до разведений 1:2000 — 1:5000. Некоторые авторы рекомендуют для обработки слизистых оболочек разведение как минимум 1:20 000.

Рекомендуются следующие уровни разведения бензалкония хлорида (БАХ) для конкретных целей:
— предоперационная дезинфекция кожи: настойка, водный раствор или аэрозоль 1:750;
— мытье рук хирурга: водный раствор 1:750;
— мелкие раны и ссадины: настойка или аэрозоль 1:750;
— глубокие инфицированные раны: водный раствор 1:3000 - 1:20 000;
— стертая кожа и слизистые оболочки: водный раствор 1:5000- 1:10 000;
— влагалищные душ и орошение: водный раствор 1:2000- 1:5000;
— постэпизиотомическая обработка: водный раствор 1:5000 - 1:10 000;
— гигиена груди и сосков: водный раствор 1:1000 - 1:2000;
— промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: водный раствор 1:5000 — 1:20 000;
— промывание мочевого пузыря с задержкой в нем препарата: водный раствор 1:20 000 — 1:40 000;
— мокнущие экземы и поверхностные инфекции: водный раствор 1:2000 - 1:5000;
— влажная повязка: водный раствор 1:5000;
— промывание глаз: водный раствор 1:5000 — 1:10 000;
— консервация офтальмологических препаратов: водный раствор 1:5000 - 1:7500;
— катетеры и другие изделия из адсорбентов: водный раствор 1:500 (часто обновлять);
— металлические инструменты, ампулы и термометры: водный раствор 1:750 (часто обновлять).

в) Токсичная доза бензалкония хлорида (БАХ). Мужчина в возрасте 77 лет, проглотив 50 мл 10 % водного раствора БАХ (5 г), не выжил. Женщина в возрасте 70 лет, проглотив примерно 40 мл 33,3 % водного раствора БАХ, выжила. Эта пероральная доза была близка к 13 г (200 мг/кг). Полость рта двум детям по ошибке обработали 17 % раствором БАХ. Несколько дней держалась симптоматика интоксикации, но они выжили.

г) Летальная доза. Люди умирали после перорального приема доз 100— 400 мг/кг и парентерального введения 5—15 мг/кг.

д) Взаимодействие лекарственных средств. С растворами бензалкония хлорида (БАХ) несовместимы йод, нитрат серебра, флюоресцеин, нитраты, перекись, ланолин, перманга-нат калия, алюминий, жженый сахар, каолин, хвойное масло, сульфат цинка, оксид цинка и желтый оксид ртути.

е) Клиника отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

- Хроническое, зависимое от дозы действие:
Прием внутрь. Прием внутрь раствора БАХ концентрацией 10 % и выше чреват химическим ожогом всех слизистых оболочек, с которыми он будет контактировать: неба, гортани и глотки, пищевода и желудка. Возможны тошнота, рвота, диарея, одышка, спутанность сознания, гипотензия, гипоксемия, почечная недостаточность, беспокойство, припадки, кома, мышечная слабость, отек легких и метгемоглобинемия.

Во рту, гортани, глотке и желудке иногда образуются серовато-белые пленки. Смерть может наступить за считанные минуты или часы из-за нарушения кровообращения, дыхательной недостаточности, мышечной слабости и угнетения центральной нервной системы.

- Ингаляция. БАХ может вызвать бронхостеноз путем высвобождения спазмогенных посредников из мастоцитов в бронхиальной стенке и стимуляции холинергических и нехолинергических нервов, приводящей к сужению бронхов.

Бронхостеноз наблюдается у лиц с реактивным заболеванием дыхательных путей, например у больных бронхиальной астмой, и, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне концентраций 0,13—2,0 мг/мл, которые действуют не менее 60 мин. Реакция на БАХ, хотя и наступает быстро, сохраняется долго и может сказываться на дыхательных путях даже после нормализации параметров легочной функции.

Zhang и соавт. полагают, что БАХ действует на дыхательные пути астматиков главным образом за счет независимого от IgE высвобождения спазмогенных посредников.

ж) Лабораторные данные отравления бензалкония хлоридом (БАХ). Сывороточный уровень креатинина повышается; возможны олигурия и почечная недостаточность. БАХ применяется в гепариновых пуповинных катетерах. Поскольку в результате он выделяется в кровь, некоторые ионоселективные электроды показывают ложное повышение сывороточных уровней натрия и калия, что приводит к клиническим ошибкам при лечении.

В течение нескольких дней после местного применения БАХ отмечаются лейкоцитоз и повышение сывороточных уровней мочевой кислоты и аминотрансфераз.

з) Лечение отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

- Стабилизация состояния. Лечение перорального отравления бензалкония хлоридом (БАХ) в основном симптоматическое и поддерживающее, как и при отравлении другими едкими веществами, включая раннюю эзофагоскопию. Астматических пациентов надо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где есть условия для катетеризации вен, кардиомониторинга и кислородотерапии.

Перед промыванием желудка, по показаниям, проводят эндотрахеальную интубацию и эзофагодуоденоскопию под адекватной анестезией. После эзофагоскопии, если обнаружены ожоги II степени, можно ввести назогастральную трубку большого калибра для предупреждения стриктур и промывания желудка. Если ожоги более тяжелые, для спасения жизни пострадавшего требуется эзофагогастроэктомия. Дальнейшее лечение заключается в регидратации, парентеральном питании и обеспечении пациента дополнительным кислородом.

В зависимости от клинических и хирургических показаний назогастральную трубку можно не удалять и использовать для зондового питания.

Лечение ожогов рта, гортани и глотки заключается в обмывании губкой с чуть теплой водой околоротового пространства, пероральном применении ацетаминофена и антибиотиков и внутривенном введении растворов, пока пострадавший вновь не сможет принимать пищу внутрь.

- Антидоты бензалкония хлорида. Антидоты не известны.

- Поддерживающая терапия бензалкония хлорида. По клиническим показаниям срочно проводят увеличение циркулирующего объема крови, введение вазоактивных средств, кислородотерапию, механическую вентиляцию и купирование припадков.

Периодически делают клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула), определяют уровни метгемоглобина, глюкозы, креатинина, лактат-дегидрогеназы, билирубина, аминотрансфераз и газовый состав артериальной крови. Быстро надо сделать рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию. Если в глаза попал раствор концентрацией крепче 1:3000, их немедленно начинают промывать водой в течение 15—20 мин.

Химическое название

Химические свойства

Бензалкония Хлорид синтезировали в 1935 году. По своему строению – это смесь различных хлористых соединений бензалкония, образующих ароматическое бензольное кольцо с боковой цепью от 8 до 18 атома углерода. Бактерицидные свойства наиболее выражены у молекулы с боковой цепью, идущей от 14 атома. Лекарство синтезируют в виде белого, с желтым оттенком аморфного порошка, который отлично растворяется в воде, ацетоне, спиртах. Средство почти не растворимо в эфире.

Фармакологическое действие

Антисептическое, спермицидное, контрацептивное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензалкония Хлорид обладает способностью встраиваться в клеточную оболочку и вступать во взаимодействием с липопротеидами мембраны сперматозоидов и вредоносных микроорганизмов. Вещество повреждает полунепроницаемую мембрану, блокирует барьерную функцию и приводит к гибели клеток.

Лекарство действует бактерицидно на различные грамположительные организмы, стрептококки, стафилоккоки; грамотрицательные агенты, клебсиеллу, синегнойную и кишечную палочки, протей; анаэробные микроорганизмы, плесень и грибы. Средство также проявляет активность по отношению к штаммам бактерий, которые устойчивы к действию антибиотиков. Лекарство препятствует вторичному инфицированию ран внутрибольничными штаммами бактерий. Вещество уничтожает: Neisseria gonorrhoeae, Хламидии, Трихомонады, Staphylococcus aureus, вирус герпеса. Оказывает слабое воздействие на Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Candida albicans, Treponema pallidum. Mycoplasma spp. не чувствительна к действию лекарства. При применении концентраций, значительно превышающих рекомендуемые, препарат уничтожает лактобактерии, которые в норме должны содержаться во влагалище.

Сперматоцидное действие вызвано способностью повреждать жгутики и головки сперматозоидов, что делает их неспособными к оплодотворению. Лекарство эффективно даже при низких концентрациях, начиная от 3 тысячных процента, при значении в 0,005% вызывает тотальное уничтожение сперматозоидов в течение 20 секунд. Хлорид Бензалкония обладает способностью обволакивать вагинальную слизистую.

После применения таблеток лечебный эффект наблюдается уже через 10 минут, после использования свечей – через 5 минут, крема – через 3 минуты, после введения тампона, смоченного раствором – спустя 20 секунд. Вещество не всасывается в системный кровоток, выводится с водой и естественными физиологическими выделениями.

Показания к применению

• для первичной и отсроченной обработки ран;
• в качестве профилактического средства при угрозе вторичного инфицирования ран при травмах костных и мягких тканей;
• для обработки гнойных ран;
• при дренировании полостей кости после проведения операции при остеомиелите.

• при поверхностных термических ожогах и трофических язвах;
• для лечения инфицированных, долго не заживающих ран;
• при гнойных и воспалительных заболеваниях кожи у больных сахарным диабетом;
• при парапроктите.

Интравагинально лекарство применяют:

• для контрацепции при невозможности использования внутриматочной спирали, в период после родов и во время лактации;
• для контрацепции после прерывания беременности;
• во время менопаузы;
• в качестве контрацептива при нерегулярной половой жизни.

Также вещество используют для дезинфекции медицинских инструментов и помещений.

Противопоказания

Хлорид бензалкония противопоказан при аллергии, контактном дерматите, при злокачественных новообразованиях кожи.

Интравагинально лекарство не назначают пациентам с кольпитом, с раздражением на слизистой оболочке матки или влагалища.

Побочные действия

Бензалкония Хлорид редко вызывает следующие побочные эффекты: аллергические высыпания, кандидоз, контактный дерматит, вульвовагинит.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний и назначенной лекарственной формы используют различные дозировки и схемы лечения средством.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

Бензалкония Хлорид при интравагинальном использовании может терять свою эффективность в сочетании с мылом и мыльными растворами, с цитратами, нитратами, салицилатами, иодидами, перманганатами, тартратами и солями серебра.

Раствор йода нейтрализует фармакологическое действие вещества.

Особые указания

Во время лечения необходимо строго соблюдать инструкцию по применению Бензалкония Хлорида.

Лекарственное средство можно сочетать с влагалищной диафрагмой и внутриматочной спиралью.

За 120 минут до и 120 минут после полового акта не рекомендуется обмывать или орошать влагалище водой с мылом.

При беременности и лактации

Средство безопасно к использованию во время беременности и грудного вскармливания.