Центр доказательной медицины туберкулез

Туберкулез вызывается особенной бактерией, она называется Mycobacterium tuberculosis. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может быть туберкулез и других локализаций.

Туберкулез является воздушно-капельной инфекцией, т.е. когда тот, кто болеет туберкулезом легких кашляет или чихает, то изо рта и носа у него вылетают мелкие капли мокроты, которые содержат взвесь микобактерии туберкулеза. Если здоровый вдохнет этот аэрозоль, то микобактерия попадает в легкие и вызывает явную болезнь или скрытую инфекцию.

Многие думают, что туберкулез - это инфекция прошлого, и что сейчас туберкулезом страдают только бездомные и заключенные. Да, заболеваемость снижается даже в России, не говоря уже о странах с высоким уровнем жизни. В Западной Европе сейчас самая низкая заболеваемость туберкулезом с момента начала регистрации.
И именно это делает нас уязвимыми - так как почти все отрицают сам факт того, что они могут заболеть. Вместе с тем, современные стратегии дают нам хорошие шансы победить туберкулез, и это - реальная цель.

Туберкулез - один из самых страшных убийц на планете:

Треть населения Земли инфицированы
Каждый год 9 миллионов заболевают туберкулезом.
Каждый год в мире 2 миллиона умирают от туберкулеза.
Туберкулез - основная причина смерти ВИЧ-инфицированных.

В России ежегодно выявляется более 100 тысяч новых случаев туберкулеза, около 25 тысяч человек умирают от этого заболевания. Заболеваемость составляет примерно 75 человек на 100 тысяч населения. Эпидемический порог принятый ВОЗ составляет 55 вновь заболевших на 100 тысяч населения. Смертность от туберкулеза – это 70% смертей от всех инфекционных заболеваний.

Пути передачи туберкулеза

Туберкулез – это воздушно-капельная инфекция, а это значит, что он передается от заражённого к здоровому по воздуху. Бактерия оказывается в воздухе, когда инфицированный кашляет, чихает или просто разговаривает. Находящиеся рядом могут вдохнуть взвесь бактерий и заболеть.

Тот, кто вдыхает туберкулезную палочку, она оседает в легких и начинает там размножаться. Потом с током крови она может попасть и в другие органы, например, почки, позвоночник и головной мозг.

Туберкулез легких может быть заразным – то есть такой больной может передавать инфекцию здоровым. Внелегочный туберкулез (почек, лимфатических узлов или костей) чаще всего не опасен для окружающих.

Легче всего туберкулезом заразиться в тесном контакте, при ежедневном общении с пациентом. В основном, заражаются члены семьи, друзья, знакомые, и сотрудники или соученики заражённого.

Далеко не каждый, инфицированный туберкулезом, им заболеет. Поэтому можно говорить о двух состояниях: латентная туберкулезная инфекция и явный туберкулез. В чем же отличия?

Человек с латентной туберкулезной инфекцией	Больной туберкулезом
Диагноз ставится по кожному тесту (проба Манту, Диаскинтест) или по анализу крови (квантифероновый тест)	Диагноз ставится при поражении какого-либо органа
На снимках легких нет изменений, в мокроте не находят туберкулезную палочку	Могут быть изменения на рентгенограммах легких, и выделение палочки с мокротой
В организме есть живые микобактерии, но они неактивны	Микобактерии активно размножаются
Не чувствует себя больным	Чувствует себя больным, могут беспокоить слабость, потливость, кашель, потеря веса
Не может заразить других людей	Может заразить других
В определенных случаях назначается профилактическое лечение, чтобы скрытая инфекция не перешла в явное заболевание	Нуждается в лечении туберкулеза

Дополнительная информация: Туберкулез. Консультация фтизиатра

По статистике только 5-10% инфицированных заболевают активным туберкулезом.
В других статьях мы обсудим факторы риска, диагностику и лечение

Узнайте стоимость лабораторных исследований

Где сдать анализы?

Выберете ближайший адрес для сдачи анализов

Медицинские центры

Посетите медицинские центры в вашем районе

Сдать анализы на дому и в офисе

Вы можете вызвать мед.сестру на дом или в офис

Квалифицированные специалисты

В лабораториях, медицинских центрах и лабораторных терминалах АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ" работают только высококвалифицированные специалисты

Необходимая информация

Справочная информация об АКЦИОНЕРНОМ ОБЩЕСТВЕ
"СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ"

Программа лояльности

Программа лояльность - наша благодарность постоянным пациентам "СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ЦЕНТРА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ"!

Руководитель ОКДЛ-врач клинической лабораторной диагностики

Руководитель медицинского центра

Врач медицинского центра

Начальник ОКЛД-врач КДЛ, г. Великий Новгород

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Северо-Западный Центр доказательной медицины – современная медицинская, динамично развивающаяся компания, успешно функционирующая на рынке Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Великого Новгорода, Новгородской, Калининградской и Псковской областей свыше 14 лет.

Изначально компания "Северо-Западный Центр доказательной медицины" планировалась как мощная хорошо оснащенная комплексная лаборатория, один из китов лабораторной диагностики города Санкт-Петербурга, основным видом деятельности которой должно было стать предоставление качественных медицинских услуг населению в области лабораторных исследований для диагностики состояния здоровья. На данный момент смело можно сказать, что цели компании в области качества лабораторной диагностики успешно реализуются.

В декабре 2005 года Северо-Западный Центр доказательной медицины получил лицензию, разрешающую деятельность компании в области клинико-лабораторной диагностики, и вот уже 14 лет компания активно развивается и расширяет сферы своей деятельности.

Северо-Западный Центр доказательной медицины основан на российско-германском партнерстве.

Нажав на баннер, Вы сможете ознакомиться с сайтом компании LADR!

В основе компании лежат технологии немецкой лабораторной группы "LADR", которая является одним из акционеров компании и работает на лабораторном рынке Германии с 1945 года. Ее многолетний опыт работы был использован при формировании системы развития Северо-Западного Центра доказательной медицины. Лаборатории группы "LADR" успешно развиваются не только на немецком, но и на европейском рынке.

В мае 2015 года в Санкт-Петербурге нами был открыт новый современный лабораторный комплекс на Пулковском шоссе, д.28а, общей площадью 2100 кв.м. В церемонии принимала участие вице-губернатор Санкт-Петербурга О.А.Казанская.

Система контроля качества услуг, предоставляемых во всех подразделениях компании, соответствует требованиям, предъявляемым международными стандартами.

С 2007 года в организации внедрены международные принципы стандартизации в формате ГОСТ Р ИСО 9001 "Системы менеджмента качества".

Благодаря выстроенной системе управления качеством услуг в Северо-Западном Центре доказательной медицины и тесному взаимодействию врачей различных специальностей обследование становится простым и достоверным.

В настоящее время в состав компании входят:

- 20 медицинских центров, оснащенных современным оборудованием,

7 крупных медицинских центров в Санкт-Петербурге (на Коломяжском пр., Кондратьевском пр., на Ленинском пр., на ул. Моисеенко, пр. Просвещения, пл. Стачек, в пос. Горелово),

2 медицинских центра в городе Старая Русса,

3 медицинских центра в Великом Новгороде,

медицинский центр в городе Балтийск,

медицинский центр в городе Окуловка.

- 21 лабораторный терминал в пяти субъектах Северо-Западного федерального округа РФ:

в Санкт-Петербурге (в Адмиралтейском, Красногвардейском, Приморском, Фрунзенском, районах),

в Ленинградской области (в Выборгском, Кронштадтском, Тихвинском районах),

в Великом Новгороде,

В наших лабораториях проводится более 200 тысяч исследований в месяц.

Клиентами компании являются около 140 государственных лечебных учреждений и более 200 частных медицинских многопрофильных центров.

Наши преимущества:

Высококвалифицированные кадры – врачи клинической лабораторной диагностики, сотрудники лаборатории и лабораторных терминалов;

Высокоточное современное оборудование ведущих мировых производителей;

Приоритетные направления развития компании:

Открытие новых подразделений на базе медицинских учреждений Северо-Западного региона Российской Федерации, в том числе в рамках государственно-частного партнерства;
Увеличение доли участия в государственных программах медицинского страхования граждан;
Привлечение клиентов путем повышения качества выполняемых исследований, расширения их спектра, улучшения клиентского сервиса;
Генеральное партнерство с медицинскими организациями.

Патология проявляется длительным кашлем, субфебрильной температурой, которая может удерживаться в течении нескольких месяцев, ночным потоотделением, лимфаденопатией. Современные схемы лечения позволяют избавиться от болезни. Однако, для этого необходима своевременная постановка диагноза. Первое время туберкулез может не вызывать клиническую симптоматику, поэтому диагностика должна быть профилактической и регулярной. Ранняя терапия позволяет избавиться от осложнений, среди которых выраженные структурные нарушения дыхательной системы и вторичное распространение инфекции.

Современные методы диагностики туберкулеза

Различают следующие методы диагностики патологии:

бактериологический анализ мочи;

биохимическое исследование крови;

микробиологические методы диагностики;

исследование свертывающей системы;

микроскопический анализ мокроты;

лучевые методы диагностики.

Бактериологический анализ мочи

Показан при внелегочной форме туберкулеза. Этот метод диагностики крайне важен, ведь туберкулез мочеполовой системы часто вызывает осложнения и долгое время не вызывает симптомов. Именно туберкулез может долго маскироваться под воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. Поэтому, длительная патология данных органов, которая сложно поддается лечению, является показанием к диагностике. Также, анализ мочи показан при туберкулезе для исключения вовлечения в процесс мочеполовой системы.

Для того, чтобы определить наличие возбудителя в моче, проводится бактериоскопия или посев на среду.

Для обнаружения микобактерии проводится специальное окрашивание, при котором возбудитель приобретает другой оттенок, отличный от здоровых клеток.

Другой метод заключается в посеве образца мочи на питательную среду. Если наблюдается рост культуры микобактерий, это говорит о наличии в организме возбудителя.

В общем анализе мочи наблюдаются характерные изменения при туберкулезе. Это появление капель гноя, наличие или следы белка и более кислая реакция. Также появляются видоизмененные лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Биохимический анализ крови

На некоторых стадиях болезни выявляются изменения в биохимическом исследовании крови. При неактивной форме никаких изменений в данных анализах нет, хотя они могут появляться при сопутствующей патологии.

Острая форма туберкулеза приводит к снижению альбумино-глобулинового коэффициента. Если патология привела к осложнениям в виде поражения печени, повышается уровень трансаминаз, разных фракций билирубина. Эти показатели входят в обязательное обследование пациента с туберкулезом. Пациент сдает этот анализ в динамике, для оценки состояния.

Ухудшение работы почек может отражаться в повышении креатинина, изменениях скорости клубочковой фильтрации.

Биохимический анализ крови не имеет специфической диагностической ценности, однако является важным компонентом оценки качества лечения и состояния пациента.

К иммунологическим методам диагностики относится методика T-SPOT.TB. Основа способа заключается в изучении реакции Т-лимфоцитов. Процедура имеет высокую чувствительность и довольно информативен. Ложные результаты исключены даже тогда, когда остальные методики нечувствительны к результату. Метод применяется в сомнительных случаях, например после прививок, у пациентов с аутоиммунной патологией, у медработников. Данный способ позволяет оценить наличие возбудителя количественно, но не дает информации о фазе процесса.

Особое место данная диагностика занимает у носителей ВИЧ. Дело в том, что вирус поражает именно лимфоциты. Несмотря на это диагностика по методу T-SPOT.TB дает точные результаты.

Высокая точность теста объясняется также тем, что тест-система чувствительна к компонентам возбудителя, но именно к тем, которых нет ни в вакцине БЦЖ, ни в других микроорганизмах, которые имеют сходные компоненты. Суть метода заключается в количественном определении в крови эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8), вырабатывающих ИФН-ɣ (гамма-интерферон), который продуцируется в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Речь идет об одном из фрагментов генома микобактерии. Примечательно, что высокая специфичность наблюдается и в латентную, и в активную фазу.

Особенной подготовки к сдаче анализов не требуется - достаточно ограничить прием пищи за два часа до процедуры. Проводится забор венозной крови. Это необходимо проводить в соответствующих условиях, с соблюдением правил асептики и антисептики.

Положительный результат теста говорит о том, что в организме присутствует микобактерия, а отрицательный - об обратном.

Микробиологические методы диагностики

Применяются для прямого обнаружения возбудителя туберкулеза в биологических тканях организма. Применяются различные методики.

Окраска по Цилю-Нельсену заключается в том, что мазок с препаратом обрабатывается специфическим красителем. Микобактерии приобретают характерный оттенок, что говорит о том, что реакция произошла. Так можно подтвердить или исключить наличие возбудителя в материале. Метод экономичный и сравнительно быстрый. Однако, он чувствителен только при высокой концентрации микроорганизмов в образце.

Люминесцентная микроскопия дает более высокое разрешение и улучшает методику окраски. Требуется применение флуорохромов - специфических веществ, которые “подсвечивают” микобактерии и делают их более видимыми под микроскопом.

Полимеразно-цепная реакция позволяет осуществить воспроизведение ДНК бактерии из её фрагментов, которые содержатся в тканях. Это быстрый и информативный метод диагностики, который имеет высокую специфичность и чувствительность.

Культуральный метод заключается в выращивании культуры из микобактерий. Для этого берется фрагмент биоматериала и сеется на питательную среду. Потом оценивается штамм, который вырос на среде и подтверждается или исключается диагноз. Используется специфическая среда, на которой с большей вероятностью вырастет необходимая среда. Выращенные колонии можно использовать для определения чувствительности к антибиотикам.

ВАСТЕС460 - это современный метод диагностики, в ходе которого используется радиометрическая система и меченый СО2. Бактерия поглощает элемент-индикатор и её можно обнаружить в исследуемом материале.

Исследование свертывающей системы крови

Коагулограмма часто используется в фтизиатрии, так как у пациентов с туберкулезом постепенно возникает кровохаркание или легочные кровотечения. Это приводит к изменению показателей гемостаза. Анализ может меняться и после хирургического лечения болезни.

Контроль коагулограммы основан на анализе таких показателей, как АЧТВ, фибриноген, время кровотечения, время свертывания. Эти показатели могут колебаться в разные стороны, в зависимости от объема кровопотери. Если она незначительна - коагуляционная система стимулируется и показатели повышаются. Потеря большого объема крови приводит к снижению в организме факторов свертывания и соответствующим изменениям коагулограммы.

Микроскопический анализ мокроты

Анализ мокроты - обязательное исследование при туберкулезе. При этой патологии мокроты выделяется в небольшом количестве, имеет вкрапления крови, гноя, слизи. На ранних стадиях, кровь может не появляться. Кавернозная форма болезни приводит к появлению в материале так называемых рисовых телец. Также, наблюдаются вкрапления кристаллов, эластичных волокон, холестерина. Повышается белок в общем составе мокроты. Если произошел распад - мокрота содержит кальций, волокна различного происхождения, холестерин и, собственно, туберкулезные микобактерии.

Проводится также бактериология мокроты. Применяется специфический метод окраски, который позволяет определить наличие микобактерии. Посевы на питательные среды также имеют диагностическую ценность.

Бактериоскопия мокроты подразумевает её изучение под необходимым увеличением микроскопа. При высокой концентрации микроорганизмов методика довольно специфична и чувствительна. Мокрота изучается 3 раза для того, чтобы получить наиболее точный результат.

Лучевые методы диагностики

Лучевые методы позволяют визуализировать изменения в организме, к которым привела микобактерия. Это и скрининговый метод диагностики, и способ оценки тяжести и степени патологии. Также, лучевая диагностика - метод динамической оценки пациента. Различают такие лучевые методики в диагностике туберкулеза:

флюорография;
рентгенография;
томография;
рентгеноконтрастные исследования.

Флюорография используется для скрининговой диагностики, которая требует подтверждения при подозрительных результатах. Неспецифический метод, который используется для профилактического осмотра. Цифровая методика позволяет оценивать изображение на экране с использованием увеличения и приближения картинки. Метод прост, быстрый и экономичный.

Рентгенография является более точной методикой и позволяет полноценно обследовать структуры грудной клетки. на снимке можно обнаружить признаки функциональной недостаточности различных органов, проследить топография новообразования, диагностировать каверну, ателектаз, абсцесс или нарушение целостности плевральной полости. Выполняется в двух проекциях для более точных результатов. Иногда используется прицельное проведение диагностики.

Томография является наиболее точной методикой визуализации структур грудной клетки. Это формирование послойных изображений органов и структур. Можно определить распространение и локализацию очага болезни, увидеть, какие ткани он поразил и насколько глубоко проник.

Методики с использованием контраста применяются для получения изображения бронхиального дерева (бронхография). Можно обнаружить полостные изменения, нарушения дренажной функции, структурные изменения и наличие фистул. также применяется ангиопульмонография. контраст вводится в сосудистое русло и позволяет оценить легочной кровоток. особенно это важно при кровохарканьи и кровотечениях.

Применяются радионуклидные методы, сцинтиграфия. Они применяются для оценки функциональной активности или нарушений.

Ультразвуковая методика применяется для оценки деятельности сердца, диагностики состояния плевральных синусов, лимфатических узлов.

Сбор материала и подготовка к исследованиям

Для анализа мочи на туберкулез применяется утренняя порция. необходимо провести туалет наружных половых органов и не касаться ими резервуара для сбора материала. Контейнер должен быть стерильным и сухим. Собранный биоматериал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, не допускать его высыхания и нагревания. За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от таких продуктов, как черника, морковь, свекла и других ярких овощей и фруктов. Также следует ограничить прием диуретиков, витаминов, ацетилсалициловой кислоты. Женщинам следует помнить, что анализы мочи не сдают во время менструаций. Сдается средняя, промежуточная порция мочи.

Сдача крови происходит натощак, так как прием пищи может исказить результаты исследования. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет отмены некоторых препаратов. Накануне не следует употреьоять кофе, алкоголь, табак. Сбор крови происходит в стерильных условиях, с соблюдением правил забора материала. Для некоторых исследований необходима капиллярная, а для некоторых - венозная кровь.

Мокрота собирается натощак, с соблюдением основных правил. Материал необходимо откашлять, чтобы в посуду не попала слизь изо рта или носоглотки. Используется специальная плевательница из темного стекла, с плотной крышкой. Мокрота не должна обветриваться или высыхать.

К инструментальным методам исследования не требуется особая подготовка. Исключение - применение контрастного вещества. Перед его использованием необходимо оценить функцию почек. Большинство рентгеноконтрастных веществ выводится именно эти органом и врач должен быть уверен в том, что выделительная система выдержит эту нагрузку.

Нормы и выявляемые отклонения

В норме, в организме не должно быть микобактерий. Их наличие расценивается как положительный результат диагностики туберкулеза. Негативный результат говорит о том, что у пациента нет данной патологии. Некоторые методы неспецифичны и не обладают высокой диагностической ценностью. Они используются для оценки общего состояния. Бактериологические методики более специфичны и их положительные результаты можно считать подтверждением диагноза. Отрицательный результат является поводом для повторных анализов, если есть клинические признаки болезни.

Сроки готовности результатов диагностики туберкулеза

Общий и биохимический анализ крови, мокроты и мочи может быть готов в течении нескольких часов. Как правило, результаты сообщаются на следующий день.

Бактериологический метод с окраской занимает около 24 часов.

Посевы занимают больше времени - до нескольких недель.

Результат лучевых методов диагностики зависит от скорости описания снимка. Чаще всего, это занимает около суток.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Северо-Западный Центр доказательной медицины

О компании: Северо-Западный Центр доказательной медицины – современная медицинская, динамично развивающаяся компания, успешно функционирующая на рынке Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Великого Новгорода, Новгородской, Псковской и Калининградской областей на протяжении почти 15 лет. Показать полностью…

В основе работы компании лежат технологии, разработанные крупной немецкой лабораторной группой "LADR" - именно ее инвестиции и 70-летний опыт работы позволили создать в России большой Центр доказательной медицины.

В настоящее время в состав компании входят:

- 20 медицинских центров, оснащенных современным оборудованием ( в Санкт-Петербурге, в Ленинградской Области, в Старой Руссе, а также в Великом Новгороде и Балтийске)

Врач-дерматовенеролог
Врач-косметолог
Кандидат медицинских наук
Врач дерматовенеролог высшей категории
Доцент кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. И.И. Мечникова Показать полностью…
Сертифицированный тренер по косметологии
Автор и соавтор более 80 печатных работ, 11 рационализаторских предложений
Спикер 115 докладов на научно-практических конференциях и научных вебинаров (с международным участием, всероссийских, региональных, междисциплинарных)
Постоянный участник дерматологических и косметологических конференций, семинаров

Медицинские услуги, которые оказывает врач:
Консультация врача-дерматолога, косметолога
Лечение острых и хронических заболеваний кожи (акне, розацеа, себорейный дерматит, алопеция (выпадение волос), аллергодерматозы (экзема, атопический дерматит, аллергический дерматит, крапивница), микозы (грибковые заболевания), бактериальные и вирусные инфекции кожи, пиодермии и пр.)
Дерматоскопия, удаление новообразований кожи (невусы, себорейные кератомы, фибромы, гемангиомы, папилломы)
Ботулинотерапия (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Ботулакс)
Контурная пластика (объемное моделирование) с антивозрастной и эстетической целью (коррекция формы губ, скул, овала лица)
Мезотерапия, биоревитализация, биорепарация
Нитевой лифтинг (мезонити, 3D лифтинг)
Химические пилинги
Плацентарная терапия с эффектами анти-эйдж, мезо-хелф, фармакопунктура, лифтинг лица
Аппаратная косметология (RF, лазерная терапия, вакуумный массаж)

Основные поводы для обращения:
Острые и хронические заболевания кожи (акне, розацеа, себорейный дерматит, псориаз красный плоский лишай, розовый лишай)
Аллергодерматозы (экзема, атопический дерматит, нейродермит, аллергический дерматит, крапивница)
Микозы кожи и ее придатков
Бактериальные и вирусные инфекции кожи и пр
Заболевания волос (алопеция, выпадение, поредение волос) и ногтей (грибковые заболевания, дистрофия)
Новообразования кожи (невусы, кератомы, кератофибромы, себорейные кератомы, фибромы, гемангиомы, атеромы, кондиломы, папилломы)
Выявление и лечение ИППП
Возрастные изменения кожи лица, шеи (старение, морщины, складки, птоз, изменение овала лица)
Коррекция формы и увеличение объема скул, губ
Пигментные пятна, купероз
Рубцы, растяжки, стрии
Локальные жировые отложения, целлюлит
Гипергидроз
Старение организма, возрастные изменения лица, шеи, рук, груди
Синдром хронической усталости

Основные заболевания, которые диагностирует и лечит врач:
Острые и хронические заболевания кожи (акне, розацеа, себорейный дерматит, псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай)
Аллергодерматозы (экзема, атопический дерматит, нейродермит, аллергический дерматит, крапивница)
Микозы кожи и ее придатков, отрубевидный лишай
Бактериальные и вирусные инфекции кожи и пр
Заболевания волос (алопеция, выпадение, поредение волос) и ногтей (грибковые заболевания, дистрофия)
Дерматоонкология и новообразования кожи (невусы, себорейные кератомы, фибромы, гемангиомы, папилломы и пр.)
ИППП
Косметология (ботулинотерапия препаратами Диспорт, Ботулакс, Ботокс, Ксеамин, Релатокс; контурная пластика филлерами; ревитализация кожи, мезотерапия; пилинги; плацентарная терапия препаратами Курасен и Лаеннек; анти-эйдж терапия; мезо-хелф терапия; аппаратное омоложение кожи; антицеллюлитные аппаратные методы; чистка лица.

Читайте также: