Где получить сертификат об отсутствии туберкулеза

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2019 г. N 15-2/927-07 О порядке приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику сообщает следующее.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно части 3 статьи 17 осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров,

Так, пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,

Приказом Минздрава России 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ).

Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов.

Согласно Приказу для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза - диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.

Согласно пункту 18 Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза,

Пунктом 1.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (далее - Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

Пунктом 1.3 Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.

Разделом V Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 Правил).

Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию.

Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.

Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения

Е.Н. Байбарина

Обзор документа

Для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с туберкулезными аллергенами. Если родители отказываются от таких проб, то тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в т. ч. на основе клинических рекомендаций о применении диагностического теста T-SPOT.TB.

С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не ограничивает права ребенка посещать образовательное учреждение. Однако у врача-фтизиатра нужно получить заключение об отсутствии заболевания туберкулезом.

Рекомендуем начать с обновленной (более актуальной) версии этой статьи. Перейти к последней редакции

Дополнительную информацию и начало моей истории читайте ниже. Чтобы вам было проще, сразу перехожу к решению нашей проблемы.

В интернете полно форумов, на которых невпопад цитируют федеральные законы и предлагают писать официальные возражения содержащие много страниц. Вам все это не нужно.

Генеральная прокуратура уже неоднократно рассматривала этот вопрос и отмечает, что не находит нарушений в действиях образовательных и медицинских учреждений в том, что они выдают направления к врачу фтизиатру. Однако следует обратить внимание на другое.

Генеральная прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для того, чтобы ограничить доступ ребенка в образовательное учреждение.

Это значит, что если вам выписали направление (официально, со штампом врача), то вам следует официально ответить отказом и проигнорировать направление. Когда же вашего ребенка не пустят в образовательное учреждение по причине отсутствия справки от фтизиатра (чего конечно же не произойдет), вам нужно обращаться в прокуратуру, и в этом случае прокуратура признает нарушение.

Возможно ваша ситуация будет развиваться по другому сценарию (тогда вам придется импровизировать), но у меня все закончилось быстро и безболезненно.

На полученное направление к врачу фтизиатру я написал 2 заявления и зарегистрировал их в канцелярии детского сада.

Заявление №1 (на всякий случай, говорят, такое иногда запрашивают) - Отказ от прививок и противотуберкулезной помощи

Ответ не заставил себя долго ждать. Заведующая не стала ввязываться в официальное разбирательство. В ответе заведующая аргументировала направление к фтизиатру отсутствием официального отказа от профилактических прививок и противотуберкулезной помощи в медицинской карте ребенка. Обратила внимание на то, что мы ограничиваем права нашего ребенка на защиту от инфекций. А для решения ситуации было предложено написать еще один отказ, в котором нам необходимо явно указать, что мы ознакомлены о последствиях отказа от прививок и лично несем ответственность.

На этом пока всё. Наш ребенок посещает детский сад, а медицинский работник, при встрече, проявляет почтительность.

Желаю и вам найти свою правду и остановить произвол медицинских работников.

Дополнение от 27 февраля 2017 года

«Судебная практика, сложившаяся во многих субъектах Российской Федерации, в том числе в Санкт-Петербурге, признает законными действия врачей, отказывающих в выдаче медицинских заключений без прохождения консультации у врача-фтизиатра, а также администрации образовательных организаций, не допускающих детей без справки врача-фтизиатра.

Если в вашем регионе так, то нужно делать то же самое, только уже у фтизиатра.

Другими словами, наше право отказаться от диагностики туберкулеза (рентгеном и манту) никто не отменял, несмотря ни на какую судебную практику. В связи с чем, мы можем требовать справку от самого фтизиатра, на основании отсутствия признаков заболевания у ребенка. Диагностика другими же методами не является официально значимой (насколько мне сейчас известно) и поэтому может быть выполнена только за счет медицинского полиса, т.е. для нас бесплатно (речь здесь идет о неинвазивных (без введения каких-либо препаратов внутрь организма) методах диагностики туберкулеза). Справка от фтизиатра также запрашивается официально в письменном виде, с отказом от прививок и с напоминанием о нашем праве отказаться от любых инвазивных методов диагностики и рентгена.

Если у кого-то есть другие предложения или замечания, пожалуйста, пишите.

Чтобы ознакомиться с информацией в полной мере, дочитайте статью и все комментарии к ней.

Дополнительная информация

Как многим уже известно, 25 июля 2014 года вступили в силу изменения в санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60.

В связи с этим медицинские работники образовательных учреждений стали требовать справку от врача фтизиатра, ссылаясь на пункт 5.7.

«5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

В сентябре 2014 я впервые сталкиваюсь с этой проблемой, так как у моего ребенка туберкулинодиагностика не проводилась. Все закончилось на том, что заведующая туберкулезным диспансером заверила меня, что они таких справок не дают* и что все должно решаться с заведующей поликлиники. Меня оставили в покое, так как никто не взял на себя ответственность ни запретить посещать сад, ни предоставить справку или отказ.

* - Ни в одном законодательном акте не определена процедура выдачи справки фтизиатром и какие методы диагностики допускаются и считаются достаточными. Т.е. запрет есть, а как получить одобрение фтизиатра неизвестно. Допустимые методы туберкулинодиагностики сводятся к тем методам, от которых мы имеем право отказаться по закону.

5 декабря 2014 года я получаю направление к фтизиатру со ссылкой на пункт 5.7 повторно. Я безуспешно попытался аннулировать направление через заведующих поликлиники. Обращался к заведующей по работе с организованным детством, к заведующей педиатрическим отделением, к заведующей поликлиники**. После чего написал и зарегистрировал официальное заявление с просьбой принять меры и аннулировать направление к фтизиатру по причине отсутствия законных оснований (пример возражения).

** - Заведующая поликлиники заверяет, что предыдущие обращения в прокуратуру в целом ситуацию не изменили, т. к. налицо конфликт в законодательных документах, а нарушения со стороны медицинских работников отсутствуют. Однако она не отрицает, что вопрос решается в пользу родителей.

Основания для отказа в предоставлении справки от врача фтизиатра

1) Противотуберкулезная помощь оказывается добровольно

ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" от 18 июня 2001 г. №77-ФЗ

Гл. 3, Ст. 7 - Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в редакции от 25.11.2013 года).

2) Отказ от медицинского вмешательства

ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" №323-ФЗ, Ст. 19, п.5 - Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.

ФЗ "Об радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 года №3-ФЗ - Пациент имеет право отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза.

Комментарий автора: Методы туберкулинодиагностики без медицинского вмешательства, как основание для врача фтизиатра, в настоящий момент не установлены.

3) Основания для направления к врачу фтизиатру

Существует мнение (источник неизвестен), что к фтизиатру в обязательном порядке могут направить только если врач подозревает туберкулез. Т.е. когда имеются признаки туберкулеза: кашель с мокротой более 3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени, увеличение лимфоузлов, "плохие" анализы и т.д.

Рекомендовать "Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]"

Комментариев: 268 Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]

Ответ из городской детской клинической больницы №2 имени В.П. Бисяриной на мое возражение датирован 22 декабря 2014 года, но пришел мне только 14 января 2015 года. Это стандартный прием затягивания разбирательств у чиновников любого учреждения (неоднократно проверено).

С полным текстом ответа можно ознакомится здесь, но читать его необязательно. Как всегда, после длительного вступления лаконичный финал "направление к врачу-фтизиатру, выданное врачом дошкольного образовательного учреждения является обоснованным и отвечает требованиям законодательства".

Нам 17 февраля написали отказ от посещения дет сада, что теперь делать в прокуратуру писать, что нарушают наши права?

Я не знаю деталей вашей ситуации, но думаю, руководство детского сада что-нибудь нарушило в любом случае.

Конечно нужно писать в прокуратуру, также нужно в письменном виде поставить в известность об этом руководство дет. сада и выразить свое несогласие с их решением и продолжать ходить в сад. В случае произвола со стороны работников дет. сада вызывать местного участкового или наряд полиции, чтобы они засвидетельствовали ваш недопуск и может даже остановили произвол.

И, пожалуйста, сообщайте город, номер детского сада, фамилию заведующего и т.д. это будет более эффективным.

Город Ставрополь, детский сад №164, заведующая Быкова Наталья Георгиевна. Мы не будем вызывать полицию и участкового, сейчас готовлю заявление в прокуратуру, раньше не получалось.

Пожалуйста, держите нас в курсе дела. Спасибо!

Отписываюсь. Собрала документы в прокуратуру. Муж пошел к заведующей, взять приказ и подписать у нее отказы по вашим образцам от прививок и посещения фтизиатра. Был он там долго, ходил один, так как я в положении, у меня нервишки шалят)))

Пришел, рассказывает, что заведующая сначала пыталась направить его в Роспотребнадзор, на что он ответил зачем ему туда идти, он пойдет в прокуратуру. Заведующая звонила в администрацию там узнавала. В конечном итоге отказалась все подписывать и давать приказ на отстранение - просто попросила справку от педиатра о том, что ребенок здоров. Муж ушел со словами, если педиатр справку не даст, то мы идем в прокуратуру, в обход садика. Через 3 часа нам позвонили и сказали, что ждут нас после выходных в саду. Справки оказались не нужны! Вот так. Спасибо вашему сайту, очень помогли, а то бы так и сидели дома. однозначно прививки бы не делали. Кстати, заведующая сказала, что мы во всем саду единственные непривитые. остальные сдались.

Спасибо вам, Анна! Ваша решительность и стойкость вызывает уважение.

Помогите разобраться. Живём в селе. Сейчас надо делать пробу манту. Мой ребёнок с рождения без прививок и проб. Был отказ, но сейчес приматалась меснтный фельшер: "не допущю в сад". Написали ей отказ, так она написала направление в деспансер. Заведущая садика передаёт её слова, сама с ней не связывается, как бы, если фельшер говорит, значит так надо.

Екатерина, направление в диспансер фельдшер выписать может, но вы его можете проигнорировать. Как сказано выше, прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для недопуска в сад. Так что не переживайте, а внимательно прочитайте вышеизложенный материал и сможете защитится от произвола фельдшера.

Всё это конечно чудненько - но основная мысль данной борьбы - это то, что детский сад или иное образовательное учреждение - не станут ввязываться в длительный скандал с привлечением прокуратуры - ибо и у них есть нарушения. Учитывая, что появилось свеженькое решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 г. под № АКПИ14-1454 - где совершенно подробно разъяснены все пункты, и признано, что п.5.7. постановления главного сан. врача никоим образом не нарушают ни права родителей-законных представителей несовершеннолетнего, ни права ребенка на образование - во время отказа принятьребенка в школу без этих пресловутых Манту и справки от фтизиатра - бороться будет сложнее, если не сказать гораздо сложнее.

Там уже и Генеральная прокуратура подключилась - т.к. они завалены жалобами мамочек-папочек на нарушение их прав и прав ребенка.

Спасибо, Ольга, но я три раза прочитал ваш комментарий и так и не понял, что "чудненько" и что следует из "свеженького решиния Верховного суда".

В настоящий момент я, к сожалению, не имею возможности ознакомиться с указанным решением Верховного суда, поэтому мы все будем признательны, если вы поясните нам, о чем вы хотите сказать.

Спасибо за понимание!

После выссказывания Ольги делаю вывод - получается: отказалась я от пробы Манту, направили в тубдиспансер к фтизиатору, пишу по вашему образцу документ об анулировании этого направления по причине его необоснованности, моего ребёнка по истечении месяца (срок прописанный в поправке от июля 2014) не пускают в школу, а после заявления в прокуратуру мне говорят, что ни мои права ни права моего ребёнка вроде как и не нарушены. и в школу мы попадём только после рентгена или пробы Манту.

Выходит как-то так. Не хотелось бы выяснять это опытным путем. Но, я думаю, на основании одного комментария Ольги не стоит опускать руки. Уважаемые читатели, если выясняться какие-то новые обстоятельства, пожалуйста, сообщайте. Спасбио!

Отказалась от пробы манту 8-ми летнему ребёнку. Получила от школьной медсестры направление в Тубдиспансер к Фтизиатору. Пишу на имя заведующей поликлинники заявление о необоснованности данного направления. Через месяц моего ребёнка отстраняют от уроков (новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". Установили срок в 1 месяц на подтверждение отсутствия туберкулёза). При этом прокуратура мне говорит, что это нормально и наших с ребёнком прпав не нарушено. А в школу мы можем попасть либо через пробу манту, или после радиоактивного облучения рентгеном.

Да. Не радостная перспектива. В любом случае проверять на собственном опыте буду. От манту в школе вчера уже отказалась, жду, что медсестра школьная будет делать.

Лариса, или я вас не понимаю, или что-то здесь не так.

1) Я от медсестры вообще ничего не принимаю, потому что нужен документ, а не бумажка с фамилией медицинского работника. Направление должно быть от врача.

2) А как с вами прокуратура разговаривает? Нужно писать в прокуратуру и публиковать здесь ее официальный ответ. Тогда вам возможно кто-то сможет помочь советом или информацией.

3) Если вас отстранили от школы нужно в суд подавать и в прокуратуру, а не с медсестрой вопросы решать.

4) Кто вас отстранил от занятий: медсестра или есть официальный приказ по школе?

В общем нужно не просто писать, а правильно это делать, тогда может быть результат будет другим. Желаю вам удачи в решении вашей проблемы.

Спасибо ВАМ! Спасибо всем святым, что есть такие люди! Это наши дети и мы готовы сами за них быть в ответе, а не пожинать плоды безразличия.

А кто-нибудь может дать совет, как можно узнать, когда гл. фтизиатр даст разъяснения по заданию ген. прокуратуры и обяжет местных фтизиатров выдавать заключение, что ребенок не болен при наличии отказа от ПТП? Т.е. когда он отчитается перед ген. прокуратурой на вышеуказанные рекомендации. Или он это сделает тихонечко, и об этом будет не узнать людям и местные самодуры будут, как сейчас, неправильно трактовать Санпин. И продолжать направлять к фтизиатру при отсутствии Манту, а фтизиатр будет кивать на Санпин и посылать делать доп. анализы?

Хочется скорее дождаться подтверждения и без того однозначного превосходства ФЗ над всякими Санпинами и обойтись без заявлений в прокуратуру.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями.

Прошли комиссию в сад, по причине отказала от пробы манту, педиатр направила к фтизиатру. Пошли ради интереса, фтизиатр выдает справку, что визуально заболевания нет, но доказать его отсутствие медикаментозно нет возможности. С этой справкой заведующая поликлиники дала распоряжение "карту в сад подписать", но с припиской обязательного ежегодного посещения фтизиатра после летних каникул.

Вопрос первый: у меня есть справка от фтизиатра на руках, в ней ничего не сказано про срок действия данной справки, т.е. при поступлении в сад, мне повторно придется показывать ребенка фтизиатру? Если я не хочу этого делать, вытекает второй вопрос: кому и куда я должна буду предоставить отказ от осмотра фтизиатром моего ребенка? В сад или заведующей поликлиники? Когда это сделать, при поступлении в ДОУ или сейчас?

Мне кажется, что если бы вы не ходили к фтизиатру "ради интереса", а пошли бы туда когда (и если) это было бы необходимо, то вопросов у вас не возникло бы вовсе.

Дело то уже сделано. Я надеялась получить рекомендации по дальнейшим действиям все же. Или посещение фти-автоматом делает меня "врагом народа" в ваших глазах?

Здравствуйте! А вот у меня ситуация такая. Мне выдали направление к фтизиатру, я чтоб отстали, написала отказ от ПТП и отвезла его заведующей поликлиники, так как врач в саду отказалась его принимать. После заведующая прислала письмо мне, где написала много чего, но самая главная фраза для меня была "заявление принято", остальные нравоучения меня не волновали) второе письмо она написала заведующей, с текстом, что имейте в виду у вас в саду есть такой ребенок и если он будет ходить в сад, то при ближайшей проверке Роспотребнадзора вы будете оштрафованы. После того, как прошел месяц, мою дочь заведующая садом отстранила от посещения и даже приказ никакой не предоставила. Я беседовала с ней на эту тему, но меня даже не слушали, по поводу отсутствия приказа сказали что такие не делают, если ребенок отстраняется по медицинским показаниям, хотя никаких фактов, что мой ребенок болен, у нее нет. Короче, абсурд и самодурство! Сама лично мне предложила обратиться в прокуратуру, чтобы ей выдали предписание разрешить моему ребенку посещать сад. Этой бумагой она собирается прикрыться, когда придет проверка Роспотребнадзора. Что я конечно и сделала, но срок рассмотрения жалоб в прокуратуре 30 дней, сиди теперь и жди пока они решат этот вопрос. Сегодня написала ей уже официальное письмо с требованием разъснить причину отстранения моего ребенка, раз уж никакого приказа нет. А то потом еще скажет при проверке прокуратуры, что никого не отстраняла.

Добрый день! Проконсультируйте, пжл., имеют ли право родители отказаться от всяческих принудительных направлений на диагностику туберкулёза школьника без симптомов данного заболевания без рисков отчисления из школы? Дело в том, что наша позиция (родителей) такова, что все эти прививки и профилактические процедуры в современных учреждениях (тубдиспансер) не безопасны для детей и риски проведения подобных процедур не до оценены и не оправданы. С Уважением, группа думающих родителей.

10 Октября 2019 08:07

Ответы юристов ( 4 )

Здравствуйте. Согласно позиции Верховного Суда (а следовательно — и всей судебной системы) таких детей можно изолировать от других при организации учебного процесса, а в отдельных случаях — даже исключить из образовательного учреждения. Все будет зависеть от внутренних документов школы, лицея и т.д.

Подробное изложение данной позиции со ссылками на нормы права есть в этом решении Верховного Суда:

Следует учесть, что формальное отсутствие общеобязательной нормы, обязывающей проходить какие-то вакцинации\прививки не освобождает граждан от ответственности и за здоровье окружающих. Формально отказ от вакцинации нарушает право окружающих людей на санитарно-эпидемиологическую безопасность и благополучие, в данном случае — от заболевания туберкулезом. Также это может вызвать определенное внимание со стороны органов опеки — т.к. такие действия могут посчитать несущими потенциальный вред здоровью ребенка.

Сомнения в обоснованности или безопасности государственных методов вакцинации следует доказывать, а не просто игнорировать вопрос.

• 7,3 рейтинг
• 1429 отзывов

Частями 1 и 2 статьи 43 Конституции Российской Федерации, частью 3 статьи 5 Федерального закона № 273-ФЗ в Российской Федерации гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования, среднего профессионального образования, а также на конкурсной основе бесплатность высшего образования, если образование данного уровня гражданин получает впервые.

В полном соответствии с указанными положениями установлено, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. Выбор форм и методов образовательного процесса является компетенцией образовательной организации, ответственность возлагается на руководителя образовательной организации.

Именно такая позиция изложена в решении Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N АКПИ19-115 Суд отказал в удовлетворении требования об оспаривании письма Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2017 г. № 15-2/10/2-2343.

Следовательно, если ребенку не проводилось тубинфицирование установленными методами (реакция МАНТУ, либо альтернативные методы), только на основании результатов которых врач-фтизиатр вправе выдать справку о том, что ребенок здоров, то образовательное учреждение вправе не допустить его к занятиям в общем порядке, но обязано обеспечить получение образования ребенком в иной форме и методах обучения, например, домашнее обучение.

Если хотите, чтобы Ваши дети посещали школу, то пробу МАНТУ или иной альтернативный тест необходимо делать.

Добрый день, Денис!

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 „Профилактика туберкулеза“ (с изменениями и дополнениями)

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Решением Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. N АКПИ14-1454 абзац второй пункта 5.7 настоящих Санитарно-эпидемиологических правил признан не противоречащим действующему законодательству

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Те, кто пытался обжаловать в этой части норму закона, свою правоту не доказали, ссылка на решение ВС выше.

имеют ли право родители отказаться от всяческих принудительных направлений на диагностику туберкулёза школьника без симптомов данного заболевания без рисков отчисления из школы?

Поэтому, у ребенка должна быть либо манту, либо справка фтизиатра.

А чтобы получить справку фтизиатра, несовершеннолетнему пациенту может быть предложено рентгенологическое обследование. Вывод о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом возможен на основании результатов внешнего осмотра и рентгенологического обследования. Если вы отказываетесь от этого, то врач вам выдаст заключение о невозможности выдать заключение о состоянии здоровья ребенка вследствие отказа от туберкулинодиагностики и рентгенографии.

Денис, утро доброе.

Начну с предисловия о том, что ваши опасения, как родителей понятны.

Дело в том, что по этому вопросу высказал свою позицию сам Верховный суд:

детей без пробы Манту нужно изолировать от других детей.

Решение Верховного суда РФ Дело№ АКПИ19-115 от 18 апреля 2019 года.

При этом следует учитывать, что иммунодиагностические тесты на
туберкулезную инфекцию (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным
рекомбинантным) профилактическими прививками не являются, в связи с чем
действие Федерального закона № 157-ФЗ в соответствующей части на них не
распространяется.

Попробуйте следующие действия:

1.Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

2.Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

3. Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет.

4. При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.