Послали в туберкулезный диспансер

1.1. Нет, не можете на основании закона о предупреждении распространения туберкулёза.

1.2. Можете. Но потом последуют санкции в виде не допуска на различные мероприятия и на учебу так как вы подвергаете опасности жизнь и здоровье иных детей

2.1. Галина, добрый день! Независимо от диагноза одного из супруга принудительно подвергнуть несовершеннолетних к обследованию нельзя. При наличии оснований данный вопрос должен решаться сперва с родителями или законными представителями, а потом в суде.

3.1. Потому что врач лучше вас знает что подозревать, а что исключить. Если снимок показал очаг, значит что-то есть.
Удачи вам и всего наилучшего.

3.2. Попросите своего лечащего врача чтобы он непосредственно назначил дополнительные анализы в связи с тем что УЗИ показало. Хорошего приятного вечера вам.

4.1. К сожалению, законно. Туберкулез - это не игрушки. Обследование дети прошли, но через каждые три месяца им надо будет анализы сдавать. Сообщат только директору, и направят документы медработнику школы. Чтобы он следил за здоровьем детей.

4.2. Да, все законно. Туберкулез серьезное заболевание и поэтому дети должны будут постоянно проверяться. Будут следить за здоровьем детей. Всего доброго.

5.1. Да, правомерно. Потому что, другие дети, прошедшие пробы и тесты будут не защищены от ребенка, который неизвестно то ли здоров, то ли нет. Проба Манту - не прививка. Чего ее бояться. Бояться надо того, что сейчас у нас эпидемия туберкулеза. У нас диспансер переполнен больными из других областей. Кто-то на кого-то чихнул, за руку взялся и пр. Вот это вот трагедия. Вы этого хотите?

5.2. Да, это не прививка, и она малоинформативна! Загуглите хотя бы, и заодно узнаете её "безобидный" состав, это если она наша, а если из-за "бугра", то и состав неизвестен, все еще хотите впиндюрить своему малышу "неизвестно чего" ? или вы согласны не глядя опыты на своём ребенке ставить? Так уверяете людей её ставить. побочки и вреда больше, чем информативности. абсолютно не подкованы в этом вопросе.

6.1. Да, Вы вправе отказаться от дополнительного исследования и потребовать закрыть Вам больничный лист, поскольку подозрения не подтвердились.

7.1. Обратите другому врачу

8.1. Это решает СМЭ

8.2. На этот вопрос Вам только специалисты МСЭ ответят . Здесь вопрос чисто медицинский. И даже просто врач-фтизиатр этих нюансов не знает. С болезнями легких инфекционного характера существует масса внутренних инструкций Минздрава. Они даже для врачей недоступны. Только для экспертов. Обжалуйте решение нижестоящей МСЭ. Сейчас есть поправки. Разбираться во всем этом надо до буковки.

9.1. Можете в орган опеки и полицию.

10.1. Обратиться в прокуратуру, министерство здравоохранения и в Росздрав с жалобами.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

10.2. Марина. Лечение от туберкулеза (тем более, когда его нет. ) очень чревато побочными явлениями. Пишите письменное обращение на имя главного врача местного туб.диспансера: на каком основании продолжается лечение, если по заключению специалистов туберкулез не выявлен.
Обязательные реквизиты письменного обращения – указание своих (ФИО полностью), адреса проживания, куда придет ответ. Внизу указать дату, подпись.
Если в приемной сдать под официальную регистрацию (с входящим №, датой, подписью, штампом) не выходит, то отправить это обращение необходимо по почте, с уведомлением и описью вложения, копию заявления оставив у себя. Так, у Вас будет подтверждение того, что именно Вы отправили, что именно этот документ получил Ваш оппонент.
Когда получите ответ, подойдите к юристу очно, он Вам подскажет, как лучше быть дальше

11.1. Могут депортировать. А что можете сделать? Только лечиться. Больше ничего.

12.1. При предоставлении справки о наличии беременности уволить Вас не имеют право.
ст. 261 ТК РФ.
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

13.1. Да, имеет право. Так как подобные заболевания имеют высокий риск заражения окружающих.

14.1. Нет, компенсация Вам не положена

14.2. Сможете добиться компенсации только в судебном порядке,если докажете,что действительно неверно поставлен диагноз на основании снимков перед уходом в армию.

15.1. нет не сообщат, будите просто наблюдаться

16.1. Получите через ФСС выплаты.

17.1. Эти данные потом не поступять в школу к ребенку и далее?
---поступят если ребёнка поставят на учёт

18. Я гражданка РФ. Ко мне приехал брат гр Армении. Немного приболел, по ходу обследований (их мы проходили платно) выяснилось, что у него туберкулёз с распадом и скорее всего заразный.

Ехать обратно он отказывается на отрез. Читатпла, что РФ, лечат всех больных туберкулезом независимо от гражданства бесплатно, так ли это?

18.1. Если в диспансер придет иностранец и у него диагностируют туберкулез, врачи обязаны оказать ему помощь и, если его невозможно выслать из страны, его лечат бесплатно.

19.1. Можете, но лучше дополнительно пройти обследование.

21.1. По окончанию лечению Вы будете освидетельствованы военно-врачебной комиссией на предмет Вашей годности к военной службе, если Вы будете признаны ограниченно годными к военной службе (что мало вероятно) то уволят по здоровью. Поэтому лечитесь как следует и все будет хорошо.

23.1. Александр, а Вы выясните как законный представитель ребенка, на каком основании назначено такое обследование. Должны предоставить документ. Если в нем содержатся указания фтизиатра на более глубокое обследование, то я советую Вам все-же обследоваться. Мало ли что. Может так получиться, что дальнейшее лечение обойдется Вам в состояние. Может быть ведь и скрытый туберкулез и разных видов. Но ознакомиться с заключением Вам необходимо.

24.1. Этот вопрос будут решать специалисты ВВК. Если здоров - то в армию.

25.1. Потому что вы не настаиваете и не боритесь за свои права.

26.1. Пишите жалобу в департамент здравоохранения.

26.2. причем тут жалоба, если врач права. щук ерунду пишет. вам нужно обследоваться и получить справку. или сделать эту прививку.

27.1. Работу потеряете, .

27.2. Вы теряете возможность получать пособие по нетрудоспособности на весь период лечения. Советую не увольняться по собственному желанию.

27.3. Гарантии и компенсации определенные ТК РФ.

27.4. Работодатель требует, я уверен, чтобы потом не заморачиваться с возмещением с ФСС, выплаченного Вам пособия. Но это требование незаконно.
Если же работодатель все равно будет уклоняться от принятия больничных листов и оплате пособия, обращайтесь в трудовую инспекцию и в суд.

28.1. Вы не написали в какой сфере работаете. Если ваша работа связана с общением с людьми или работа связана с продуктами питания, то вам необходимо пройти полное медицинское исследование.
Трудоспособность больного туберкулезом определяется специальной врачебно-консультационной комиссией противотуберкулезного учреждения, в состав которой входят три врача-фтизиатра. Эта комиссия определяет можно ли признать больного трудоспособным или временно нетрудоспособным, а также присваивает группу инвалидности исходя из формы туберкулеза или его последствий.
Поскольку туберкулез является инфекционным заболеванием, то существует ограничение к выполнению определенного вида работ. Так, больной туберкулезом не может работать в пищевой сфере, в детских учреждениях, продовольственных магазинах и т. п. Более подробный перечень противопоказанных профессий и должностей зависит от формы заболевания и группы учета, которая устанавливается в противотуберкулезном диспансере.
Поэтому пройдите обследование. Требование работодателя об увольнении по собственному желанию - незаконно.

29.1. нет вы не можете принудительно заставить ее пройти обследование. обратитесь в поликлинику - к врачу фтизиатру - может он подскажет какой вариант

Итак, год. Да неважно какой год. Главное - мне 22. Предпоследний год обучения в институте. Производственная практика. Бегаем с однокурсниками, проходим медицинскую комиссию. Как говорится, ничего не предвещало. Всегда проходил медиков без проблем. А тут. В общем, не поставили мне печать флюорографии, а отправили к фтизиатру. Что случилось, как так-то?! В общем, шёл я к врачу в тягостных раздумиях. А тут навстречу сосед идёт, по совместительству врач. Ну и что, что педиатр? Я его попросил прочесть, что мне вообще тут написали-то в направлении? И тут, как гром среди ясного неба - туберкулёз тебе шьют. Мыслей море: почему я-то? Откуда у меня тубик? Нет, но почему я-то. Не курю, не пью от слова совсем, молодой-красивый-скромный и вдруг. В общем, молодо-зелено, признаюсь честно - перетрухал я тогда знатно.

Дальше пол-года лечения в домашних условиях - по 3 укола в задницу ежедневно. Самостоятельно. Ибо практика, учёба, etc. И робкие попытки фтизиатра отправить меня в тубдиспансер. В итоге, через пол-года я сдался. Собрал шмотки и поехал за тридевять земель - 500 вёрст от родного дома.

Приезжаю. Встречает меня мой лечащий врач. Посмотрел он мой рентгеновский снимок, печально вздохнул. У меня душа в пятки ушла, думаю, всё, пора помирать, видимо. Док уточнил фамилию фтизиатра, отправившего меня в эту обитель кашля и заразы. Услышав её разразился такой тирадой, что не только я - вчерашний студент - но и портовые грузчики покрылись бы красными пятнами. В общем, зря приехал - на туберкулёз моя болячка была похожа не больше, чем ОРВИ на холеру. И никакого туберкулёза. Есть только фиброз лёгких. Это, как бэ шрамы от болезней. Перенёс грипп на ногах - получи фиброз. Ну, так мне объяснили, если есть тут доктора - поправьте.

В итоге, 3 месяца я лежал на обследовании. Пару недель плевал в баночку - чисто. Повторный рентген - чисто. Подтверждается это, хоть и косвенно тем, что за это время ни одного укола мне не сделали - только рыбий жир и витаминки давали. В то время, как остальным по 3-5 уколов в день.

В общем, отдохнул, набрал 10 килограммов от безделья. Но фтизиатра того я бы прибил, кабы меня сразу отпустили из больницы. Видимо, для того и держали, чтоб остыл малость и не натворил делов.

В бедро сверху кололи.

а еще выкатить доктору иск. незнание должно караться. Три месяца не шутки и жизнь сломать могут. Считай как с зоны вернулся.

Моя борьба с туберкулёзом. Часть 3. (продолжается)

Всем привет! Вести с полей битвы. Спасибо огромное всем за слова поддержки в прошлых постах. Это помогало.
Март это месяц, когда я родился, а ещё теперь это месяц, который ассоциируется с моим недугом.
Ровно 2 года назад я узнал о том что болею и все закрутилось. Сейчас я с уверенностью могу сказать, что знаю о своей болезни очень много, также за это время я сильно изменился. Скорее всего это неизбежно, так как препараты очень сильно влияют на тебя, как психически, так и физически.
Характер и до этого был не очень, но сейчас иногда он просто невыносим. Стараюсь работать над собой. И понимаю свое окружение на 100%.
В середине февраля был КТ, который показал положительную динамику. Я ждал решения и надеялся, что препараты будут отменены, но медицинская коммисия продлила приём препаратов ещё на 3 месяца.
В принципе 2 года пил, ещё 3 месяца попью. Но ощущения, что без них ты жить больше не сможешь с каждым разом все более усиливаются. Это психологическая зависимость.
Но огромное желание дать по щщам этой заразе пересиливает все отрицательное, что есть))
Не болейте, друзья! Делайте флюшку и закрывайте рот, когда чихаете и кашляете! :)

P.S. делюсь с Вами снимками КТ, сфоткал не очень хорошо, было не очень удобно:(
Было:

P.S. Готов ответить на ваши вопросы!

Три месяца изоляции, или как я пережила интенсивный курс лечения туберкулёза

За всю свою жизнь я никогда не интересовалась туберкулёзом. Я знала, что есть такая болезнь, знала, что она опасная, знала, что в незапущенных случаях её можно излечить.

Сейчас с этой болезнью столкнулась сама.

Своей историей я хочу, возможно, кому-то помочь, кого-то поддержать, кого-то предостеречь.

Принять диагноз ооочень тяжело. Сразу возникают вопросы: почему я? Что я сделала не так? Этого не может быть. Я, ведь, веду правильный образ жизни. Я уважаемый человек. Как стыдно. Как обидно…

Я начала изучать свою болезнь. Много читала научной литературы, жизненные истории людей. Мне посоветовали страничку в Инстаграме starina_koh. Если вы хотите знать о туберкулёзе больше, тогда вам следует перейти по ссылке. Вы не пожалеете. Из всего прочитанного я сделала выводы и сейчас делюсь ними с вами.

Итак, почему я заболела?

Вряд-ли в своей жизни вам удастся избежать встречи с микобактерий (возбудителем туберкулеза). Среди нас живут люди с активной открытой формой туберкулеза. Они ездят с нами в общественном транспорте, делают покупки в магазине, отдыхают в одном заведении. Они кашляют, чихают, разговаривают и выделяют в окружающую среду большое количество микобактерий. Нашла в Интернете замечательный рисунок.

Попадая в организм микобактерия у большинства будет сразу уничтожена сильным иммунитетом. У 30 людей из 100 она выживет и будет находиться в латентном (неактивном) состоянии. И только у 3 будет развиваться активный туберкулез. Кто входит в группу риска? Это маленькие дети, пожилые люди и те, кто имеют ослабленную иммунную систему. Ещё часто заболевают люди, которые находятся в длительном контакте с больным на открытую форму туберкулёза.

Я попала в тройку "счастливчиков" из-за бешеного темпа жизни и ослабленного иммунитета.

Сколько длится лечение?

Лечение долгое. Если повезёт, то 6 месяцев, а может длиться годами. Почему так? Дело в том, что микобактерии есть разные по отношению к чувствительности к антибиотикам. Если микобактерия чувствительна к основным противотуберкулезным препаратам (рифампицин и изиниазид), это самый благоприятный вариант. Лечение длиться около 6 месяцем менее токсичными препаратами.

МЛУ - множественная лекарственная устойчивость. Микобактерии устойчивы к некоторым основным противотуберкулезным препаратам.

ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость. Это форма туберкулеза, когда микобактерии устойчивы к многим противотуберкулезным препаратам. При МЛУ и ШЛУ лечение длиться годами. При этом подбираются мощные препараты, который не только уничтожают палочку Коха, но ещё производят очень токсическое действие на организм человека.

Как узнать, какая микобактерия досталась тебе?

Для этого берут мокроты или промывные бронхиальные воды больного для исследования (при туберкулёзе лёгких). Очень важно, чтобы там имелись микобактерии. Тогда их помещают в питательную среду и выращивают 42 дня. По истечению этого строка определяют чувствительность. Поэтому эти 42 дня больных лечат "вслепую" (с первых дней, при наличии микобактерий в мокроте, можно определить устойчивость к Рифампицину).

Что чувствует человек начиная лечение туберкулёза?

Сначала я испытывала страх от неизвестности чувствительности моей микобактерии. Я боялась заразить близких мне людей. Меня очень волновала реакция окружающих.

Я была в шоке от количества таблеток, которые мне нужно было выпить за один прием (10 шт. противотуберкулезных + витамины + гепапротекторы) После нескольких дней приёма лекарств у меня начали проявляться побочные эффекты. Длились они все 2 месяца. У меня ооочень болела голова, было сильное головокружение, заложило уши, постоянный гул в голове. У меня есть хроническое заболевание неврит слухового нерва. На фоне лечения неврит начинает прогрессировать. Кроме того, начинается жуткая депрессия. Я постоянно плачу, меня ничего не интересует, я не могу заниматься делами, которые раньше делала с удовольствием. Фтизиатр очень милая женщина подолгу со мной разговаривает, утешает, отвечает на все мои вопросы. Я очень боюсь потерять слух окончательно. Фтизиатр говорит, что противотуберкулезные препараты, которые я принимаю, не должны влиять на слух. Лор говорит, что ВСЕ противотуберкулезные препараты влияют на слух. Начинаю лечить неврит (поддерживающая терапия). Это капельницы + ещё 4 вида таблеток. Через 42 дня я узнаю, что моя микобактерия чувствительная ко всем препаратам (слава Богу).

Через 2 месяца я сделала повторную КТ, сдала все анализы. Лечение помогает! Некоторых людей отпускают на работу. Меня не отпустили, так как я работаю с детьми. Уже третий месяц сижу дома в изоляции. Количество таблеток уменьшилось. Голова болит меньше. Появились силы для работы (не физической). Например, прошла онлайн-курс по повышению квалификации, написала сценарий выпускного для своего 11 класса. Связалась по телефону с родителями, детьми, учителями распределила фронт работы (не официальной, а добровольной), которой должна была заниматься я, будь я на работе. Помогаю мужу и маме в бумажной работе, которую они приносят домой (мы все учителя), готовлю сына к задаче ЗНО. Вообще пытаюсь быть полезной кому-то. Так мне намного легче. Впереди ещё три месяца лечения…

Голова гудит, потерянный слух не вернуть. А я … я живу дальше и очень надеюсь, что этот ад скоро закончиться, и я вернусь к нормальной жизни.

Для себя решила, всеми силами поддерживать свой иммунитет: хорошо питаться не менее 3 раз в день (фтизиатры говорят, что всегда нужно быть сытым), избегать стрессов, вести активный образ жизни и не забывать отдыхать, чтобы никогда больше не слышать диагноз "туберкулез".

Берегите себя и будьте здоровы!

Туберкулез 3

Первая неделя в стационаре прошла в моем нытье и постоянных звонкам родным с рассказами об "ужасах нашего городка". Ни с кем кроме т. Тани я не общалась, ходила тенью в столовую и обратно. Аппетита первое время нет, возможно от медикаментов, а может просто апатия. Первые 2 дня препараты почему то мне не давали. На третий день медсестра с утра принесла риф ( рифампицин) начали прием с 1 таблетки каждый день увеличивая на 1 таблетку пока не дошли до 4 шт за раз. Их приносят где-то в 6 часов утра. Можно выпить и спать дальше. Особенный признак этих таблеток- ярко оранжевый цвет. Мне повезло и меня т. Таня предупредила чтобы не боялась когда первый раз после рифа пойду в туалет. А испугаться есть чего) Все ваши жидкости, кал и смазки становятся ярко оранжевого цвета). Даже слезы имеют немного оранжевый оттенок. Скажу больше сперма и смазка тоже оранжевые. Девушкам проще в этом плане у нис есть ежедневные прокладки. Трусы потом хрен отстираешь.
После обеда и после ужина выдают изониазид и пиразинамид не помню точно какой из препаратов в какое время. Иногда вместо одного препарата завозили другой. Пару недель мы пили этамбутол. Так же, скажу еще раз я лежала в хорошем диспансере. Нам выдавали препараты для печени- фосфоглив. Лекарство не дешевое. Давали по 1 таблетке вместо рекомендованных двух в 1 прием. Но тем не менее такие лекарства мало где дают. Так же выдавали витамины, например фолиевую кислоту. Еще витамины кололи. В вену и в жопу. Мне опять таки их почему-то не назначили пока я сама не обмолвилась об этому своему врачу Павлу К. Но и после назначения я недолго их проколола. Через пару дней после начала уколов мед. сестра задула мне обе вены на руках. И я решила что обойдусь без витаминов). Побочек от лекарств до хрена и больше. Но я везунчик у меня не было почти ничего за исключением легкого тупежа. У других девчонок было много побочек. Головокружение, тошнота, дезориентация, судороги, общая заторможенность, дико болят ноги, потеря зрения, потеря памяти, сонливость. Это из того что помню. В основном все пациенты первые пару недель спят. От одного приема пищи до следующего. Иногда их пропуская.
Также в больнице имелся электрофорез и еще какие-то аппараты. Электрофорез прописывали всем. Только находился он на 3 этаже у "тяжелых". Смысл разделения по этажам мне не ясен. Мы свободно ходили к ним. Они спускались к нам. Да и столовая общая. Только кушали с перерывом в 20 минут.

В жизни вне больницы я никогда не была обделена вниманием со стороны противоположного пола и больнице старалась максимально себя от этого обезопасить. Никакой косметики. Из одежды спортивные штаны и мешковатая майка.Старалась проводить все время в палате.В курилку бегала когда там никого нет. ( Но по закону подлости сразу кто нибудь заходил на огонек). В конце первой недели к нам в палату вломился самый смелый жених, конечно для храбрости пришлось немного поддать. Снова меня выручала т. Таня держав оборону. Ухажера она выгнала, за что ей спасибо. Я сама очень мягкотелая и могу долго сидеть и слушать из вежливости. Так женихи узнали о том что чтобы добраться до меня нужно штурмовать т. Таню.
Моим первым знакомым оказался Женька. Женька хороший парень из палаты напротив. Любая девушка поймет когда к ней подкатывают, а когда просто хотят поговорить. Так вот Женька просто со мной болтал. Разговор завязался в курилке. Женька предложил попить чай у него в палате. Мы пили чай с конфетами и болтали. Разговоры естественно о том кто как заболел и как жить дальше. В палате кроме него был хороший милый дедушка и парень средних лет.
Вообще я довольно таки лояльна. И наркоманами считаю только тех кто уже конкретно сидит на героине. А мое презрение может заслужить лишь тот человек кто выносит все из дома, обижает своих родных ради дозы. Женька оказался наркоманом. Но это не мешало ему быть хорошим человеком. В моем "заезде" было много интересных людей. Немного освоившись я поняла что не все так ужасно как казалось в начале.
В больнице воровали. Наша палата не закрывалась. Решили проблему просто. Купили с т. Таней вскладчину замок. Мой отец приехал и поставил его.Один ключ на пост мед.сестре и по одному нам. После этого я привезла ноутбуки смотерал сериальчики.
В первом посте я упоминала шизофреничку из 4 палаты. Это правда. Девушка была больна. А еще она могла отсосать любому за бутылку. Мед. персонал старался пресечь любовные игры. Но если у тебя в палате стит замок, то закрывайся и делай что хочешь.
Дедушка, который лежал с Женькой в 1 палате был затерроризирован своей бабкой и был очень рад оказавшись в больнице. Лежал он максимально долго. Лег за месяц до меня. Я выписана через 3. Когда меня выписывали он оставался еще на месяц. За это время к нему никто не приезжал. А дед правда хороший. Парень средних лет из их палаты был бывшим наркоманом, который все переосмыслил и вступил в какую то новую церковь. Показывал ролики с их встреч. Очень интересно. Снимают интересные клипы. Все по современному. На секту не похоже. Денег с них никто не просит. А делается все для послушников. Помогают с жильем, работой. Пропагандируют ЗОЖ. Ябвступила.)
Кстати через одного обладатели диагноза ВИЧ. В каждой палате есть как минимум один.
Много ярких персонажей. Интересных людей с интересными судьбами.
В одной палате лежал "беременный дяденька" печень не выдержала лечения и вздулась. ТОчнее лечение было последней каплей, т.к. дядя наркоман. Пузо реально было как у беременного. Возили куда-то откачивать жидкость из него. После этого он помер. Трупы помещали под лестницу до приезда труповозки. По пути в столовую можно было немного погрустить о смерти. Труповозка приезжала специальная. Всех почивших отвозили в обл.тубдиспансер и там уже хз что с ними делали. Знаю одно в рядовой морг туберкулезных низя.
Один мужчина приехал бодрый веселый. За неделю угас и умер. Это было страшно. Сначала отказали ноги, потом руки, перестал есть. И все это за какую-то, блин, неделю!
Был молодой парень у которого не только туберкулез, но еще и менингит. Ходил свободно, без маски. Для меня было шоком, что с такой болезнью он никак не ограничен в контактах. Его потом перевели на 3 этаж и в первую же ночь он умер.
Был один кадр. Андрюха. Любитель выпить. В больнице на нашем, втором, этаже была большая лоджия. Просто огромная. Там можно было свободно проводить вечеринки. Андрюха с этой лоджии спрыгнул чтобы сбегать в магаз за добавкой. Сломал ногу. Ржали всем отделением, включая медиков.
После закрытия дверей многие сбегали. Либо по простыням через окно. Либо через окно 1 этажа. У наркоманов была ручка от этого окна. Можно было договориться с охраной. выпускали с условием что вы ушли до закрытия.
Еще лежал несовершеннолетний парень. Но пил и курил как настоящий)
Одна девушка лежала 3 месяца, прошла все лечение. А потом оказалось что у нее пневмония. У моей соседки кстати тоже не тбц в итоге был. Отлежала также 3 месяца.
Когда я была уже больной со стажем приехала девчонка, лет 20-21. Только после института. Вышла на работу следователем. И нашли тубик. Не только легких но еще и трахеи. Очень жалко девушку. Ее потом перевели в областной диспансер.
Одна девушка, мать двоих детей, один из которых грудной. Заразилась в купленной недавно в ипотеку квартире.
К концу второго месяца местная пища надоела до жути. Решили проблему просто. КУпила мультиварку. Готовили на 2 палаты. Девочками. Каждый вечер дразнили окружающих запахами домашней еды.
Развлекались игрой в карты в красном уголке. Было весело. Как в лагере.) Один раз даже жарили шашлыки в больничном парке.
Хочется много рассказать, но пальцы не поспевают за течением мысли.
Самым главным для меня событием оказалось то что я встретила своего, теперь уже, мужа. :) Простой деревенский парень, из деревни где 3 улицы. Вот для кого тубик стал ударом. Благодаря ему у меня все таки остались только хорошие воспоминания об этой болезни.
Сейчас мы оба здоровы. Его снимут с учета в августе, меня в сентябре. У нас родилась прекрасная дочь. Вся беременность проходила под наблюдением фтизиатра. Как только родила отправили делать снимок. Прямо из роддома возили. После выписки из диспансера положено пить таблетки каждые пол года и делать снимки. Я не пила, сначала по беременности, потом потому что кормила дочь. Муж все курсы лечения проходил.
А еще мы завели собаку и назвали его Риф)
Вот, вроде и все, многое вспоминается уже после публикации.
Не болейте!
А если заболели не унывайте.

Хорошие показатели

Например , в 2018 году было зарегистрировано 1843 больных , в 2019-м — 1600 больных на 2 332 813 здоровых жителей Алтайского края.

Многие не верят в такие цифры. В Алтайском крае профосмотрами охвачен 81% населения , план по стране — 75%. Получается , что мы обследуем больше , а количество больных снижается. Так что это объективно хорошие показатели.

— Это основной скрининговый метод. Он доступен всем. Мы с вами сейчас находимся в туберкулезной поликлинике — очаге инфекции , и звать сюда здоровых людей на профилактические исследования — неправильно. Поэтому профосмотрами занимается общая лечебная сеть , то есть поликлиники по месту жительства.

— Нет , заболеваемость просто можно довести до минимума , но ликвидировать совсем не получится. К тому же показатель смертности остается прежним. Вопрос не в количестве заболевших , а в тяжести и сложности пациентов , в особых формах заболевания.

Нечем лечить

— Дело в том , что у нас становится больше так называемого лекарственно-устойчивого туберкулеза. Микобактерии туберкулеза по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Для победы нужен не один и не два антибиотика , а минимум пять разных — такова схема лечения. И бактерия вырабатывает устойчивость.

Например , человек неделю принимает препараты , а потом бросает , потому что стало лучше самочувствие. Или у него вахта началась. Или картошку пора сажать. Или корову покупать. В общем , некогда.

Достаточно прервать лечение на 72 часа , и бактерия начинает производить подобных себе , но на них уже не действуют эти антибиотики.

Посчитаем. На сегодняшний день в арсенале фтизиатров всего 14 различных препаратов. Если туберкулез становится устойчивым , то сразу , как правило , к трем-четырем антибиотикам. Остается 10. На курс лечения надо пять. Если человек опять бросает лечение и бактерии снова приспосабливаются , то к третьему курсу лечить пациента уже просто нечем: его бактерии не боятся ничего.

Конечно , изобретают и новые препараты. Но они пока на стадии клинических исследований. Есть новейшие антибиотики , которые мы используем, — линезолид и бедаквилин. Но их два , а добавлять к двум эффективным три неэффективных недопустимо.

— Сложность в том , что такой человек — носитель бактерии , устойчивой к антибиотикам, — ходячее биологическое оружие. Если он заразит другого человека , у которого никогда не было туберкулеза , то болезнь будет развиваться уже сразу в устойчивом виде. И доля таких больных , изначально устойчивых , высока — 30% от общего числа впервые выявленных.

Вопрос новых технологий и быстрой диагностики той или иной формы туберкулеза — чувствительной или устойчивой — стоит очень остро. Сейчас это можно сделать всего за два часа , но только в Барнауле , где есть аппарат ПЦР-диагностики.

Вот сегодня был пациент из Смоленского района. Надо , чтобы он в Бийске мог сдать такие анализы. Люди едут из Кулунды , из Славгорода в общем транспорте.

Конечно , у нас есть система маршрутизации , когда мы доставляем биоматериал на анализ из районов в краевой центр. Но вы же видели , что в декабре творилось на трассах. Была одна пациентка , ей направление к фтизиатру дали 12 декабря , а выехать из села она смогла только сейчас , в середине января , потому что замело все.

Сегодня разработан план , по которому до 2024 года все ключевые точки на периферии края будут оснащены ПЦР-оборудованием: Бийск , Рубцовск , Славгород.

— Здесь возникает вопрос приоритетов интересов пациента. Если человек живет в деревне один и имеет хозяйство , никто не вправе его насильно забрать в стационар , даже если у него открытая форма. Если он согласен лечиться под контролем по месту жительства , мы не имеем права отказать.

Мы начинаем лечить человека там , где ему удобно , через несколько недель он перестает быть заразным. Есть четыре районные туберкулезные больницы и диспансеры в крупных городах края , так что пациент может лечиться рядом с домом. Это правильнее , чем заставлять его ехать в стационар в Барнаул.

На периферии не нужна высококвалифицированная помощь. Речь идет только об изоляции пациента и выдаче ему препаратов.

Если же мы понимаем , что пациент не лечится и при этом представляет социальную и эпидемиологическую угрозу , то его госпитализируют принудительно через прокуратуру по решению суда.

Ничего не болит

— Туберкулезной микобактерии надо размножаться. Любимая ее температура +37…+38° C. При прогрессировании ткани поражаются некрозом и перестают функционировать. Размножаясь , палочка выделяет токсины и отравляет организм хозяина.

Туда почти не может проникнуть антибиотик , но заболевание остается. В этом случае нужно оперативное вмешательство. Организм — умница , он справился с опасностью , вы себя хорошо чувствуете , а на снимке — пятно. Если не удалить , то туберкулома может лопнуть , это такая пороховая бочка.

— Легкое состоит из долей , доли из сегментов. Этот орган никогда не работает в полную силу. У обычных людей жизненная емкость легких — 3,5 литра , у спортсменов может быть и 6. Значит , скрытые резервы есть всегда. Если мы уберем один сегмент , а у вас их 10 , то , поверьте , вы будете дышать , бегать и прыгать как раньше. В этом нет ничего страшного. Мы убираем то место , которое и так не работает.

И если человек пару лет уже так чахнет , то , скорее всего , он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил , а парочку неокрепших организмов и в этом году успел.

Факт

Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна , бледна и задумчива , у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно , когда температура держится месяцами , глаза будут блестеть , а румянец пылать.

Своя личная палочка

— Детки все рождаются стерильными в плане иммунитета от любой инфекции. Им ставят прививку БЦЖ ( ваш небольшой шрам на предплечье), искусственно вводя туберкулезную палочку и вырабатывая тем самым иммунитет , чтобы ребенок в первые годы смертельно не заболел.

После трех лет искусственный иммунитет угасает и начинается приобретение своего собственного. В это время ребенок буквально выходит в открытый космос — в торговые центры , на детские площадки , в транспорт , где нужно все срочно облизать и , конечно , дышать при этом полной грудью от счастья.

Это чудесно: дитя приобретает знания. А вместе с ними и микобактерию туберкулеза. Если с иммунитетом все хорошо , ничего не произойдет , и болезнь не разовьется. Но с 10−15% детей это все же происходит. Поэтому важна консультация детского фтизиатра , который назначит профилактику.

— Есть такая страшилка , да. Но это неправда. Правда — это когда вы больше 8 часов на работе сидите рядом с коллегой , у которого открытая форма туберкулеза , в непроветриваемом помещении. Он кашляет , а вы с ним еще и поели из одной мисочки , и попили из одной чашечки.

В общем , должен быть тесный контакт восприимчивого организма с очень сильным микробом.

Сейчас болезнь — это вопрос не столько даже длительности контакта. Бывают семьи , где у одного человека туберкулез в открытой форме и он умирает ( мы еще год и после смерти наблюдаем всех домочадцев), но больше никто не болеет. Это зависит как раз от восприимчивости организма , от иммунитета.

Генная инженерия

— ВИЧ и туберкулез поражают одни и те же клетки — CD4-лимфоциты. Это основные охранники организма. По последним данным , риск заболеть у ВИЧ-инфицированных в 59 раз больше , чем у здоровых людей. И умирают они чаще всего именно от туберкулеза.

Это тяжелые пациенты: у них , как правило , еще и гепатит С , и гепатит В , и кандидозы , и нарушения пищеварительной системы. И самое страшное , что одномоментно поражается несколько систем организма: легкие , лимфоузлы , головной мозг. Фактически это туберкулезный сепсис — микобактерия несется по кровеносному руслу без всяких преград.

— Сегодня из сферы внутривенного употребления наркотиков ВИЧ переходит в половую сферу , именно так он передается чаще всего в последние годы. И больше становится семей , где один из супругов здоров , а второй по пути с работы прихватил ВИЧ. Может , и еще что-нибудь прихватил , но все остальное хотя бы успешно лечится , даже гепатит С.

Факт

— Все , у кого иммунитет еще не сформировался или снижен , даже искусственно. Например , сейчас врачи пользуются новыми препаратами для лечения тяжелых недугов — гормоны , цитостатики. Они резко и сильно снижают иммунитет. У нас даже образовалась новая группа риска — пациенты , принимающие генно-инженерные биопрепараты.

Таким больным нужна ранняя диагностика скрытой туберкулезной инфекции. То есть у человека могут быть чистые легкие , но иммунологический тест показывает , что туберкулез просыпается. И тогда необходима профилактика , чтобы не допустить его развитие. Еще три года назад мы про это не думали и не знали.

За государственный счет

— Лечение стоит от 350 тыс. рублей до 1,3 млн в год на одного пациента. Я говорю только о препаратах. Сюда не входит диагностика , работа врачей , медсестер , лаборантов и прочее. Один день пребывания в стационаре , где придется провести недели , а то и месяцы , обходится в 1500 рублей и выше.

Препараты для пациентов бесплатные , поскольку туберкулез — это одно из так называемых социально значимых заболеваний. О нас заботится Минздрав РФ , одобряя краевые заявки на дорогостоящие препараты , оплаченные из бюджета страны , и региональный минздрав — закупая очень дорогой линезолид для лечения особых форм.

Тут , к сожалению , есть обратная зависимость: чем дороже лечение , тем меньше человек хочет лечиться. Ну , вот если у вас , например , гипертония , терапевт выписывает несколько таблеток , вы идете и тратите огромные деньги в аптеке.

Конечно , вам жалко потраченного и вы будете принимать препараты как надо. А лекарства от туберкулеза вам выдадут бесплатно. Так что вам все равно , что упаковка стоит 6−9 тыс. рублей на 10 дней лечения. Это же не из вашего кошелька.

— Туберкулез у курильщиков развивается в 80 раз чаще. Вот приходит пациент и говорит , что не курит. А бросил только вчера — от страха , когда узнал результаты флюорографии. Надо было сделать это раньше.

Чаще всего заражение происходит воздушным путем. У наших дыхательных путей есть большая и сложная система защитных механизмов , которые противостоят возбудителям инфекции. Мы откашлялись , отсморкались — и пыль вышла.

Я по долгу службы , работая в недалеком прошлом в стационаре , часто присутствовала на вскрытиях туберкулезных пациентов. Так вот я вам скажу , что картинки , которые в качестве антитабачной рекламы распространяют и на пачках сигарет рисуют — сущая ерунда по сравнению с тем , что в легких есть на самом деле. Все гораздо страшнее.

Нам всем необходима эмоциональная стабильность и отсутствие стресса , кажется , в сегодняшней действительности это недостижимые вещи , но все же давайте будем позитивными в восприятии мира и себя в нем.