Как будет на белорусском языке туберкулез

I(tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + -ōsis)болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкуле. смотреть

мед.Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических грану. смотреть

(от лат. tuberculum — бугорок; устар. — бугорчатка, чахотка) человека и животных, инфекционное заболевание с образованием специфических воспалит. смотреть

ТУБЕРКУЛЁЗ (Tuberculosis), инфекционная болезнь млекопитающих, птиц и человека, протекающая главным образом хронически и характеризующаяся образованием. смотреть

туберкулёз инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis, М. a+ricanum, M. bo/is. Патогенез возбудите. смотреть

туберкулёз хроническая инфекционная болезнь, вызываемая туберкулёзной палочкой (бациллой Коха). Источник инфекции – больной человек, животное (. смотреть

Туберкулёз, инфекционная болезнь домашних животных (собак, кошек и др.) и человека, вызываемая микобактериями. Протекает чаще всего хронически с образо. смотреть

ТУБЕРКУЛЁЗ (от латинского tuberculum - бугорок), инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название - палочка Коха; по имени Р. Коха, открывшего возбудителя в 1882). В пораженных органах (легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) образуются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека (обычно в детском возрасте) - больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Лечение (противотуберкулезные препараты в сочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией) длительное, иногда в течение многих лет, в специальных противотуберкулезных диспансерах, больницах, санаториях. Животных, больных туберкулезом, выявляют путем систематического исследования - туберкулинизации; лечение сельскохозяйственных животных экономически нецелесообразно.
. смотреть

(от латинского tuberculum - бугорок), инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название - палочка Коха; по имени Р. Коха, открывшего возбудителя в 1882). В пораженных органах (легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) образуются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека (обычно в детском возрасте) - больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Лечение (противотуберкулезные препараты в сочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией) длительное, иногда в течение многих лет, в специальных противотуберкулезных диспансерах, больницах, санаториях. Животных, больных туберкулезом, выявляют путем систематического исследования - туберкулинизации; лечение сельскохозяйственных животных экономически нецелесообразно. смотреть

м. tuberculosis гематогенно-диссеминированный туберкулёз — hematogenously disseminated tuberculosis— бычий туберкулёз - внелёгочный туберкулёз - внутри. смотреть

1) Орфографическая запись слова: туберкулёз2) Ударение в слове: ту`беркулёз3) Деление слова на слоги (перенос слова): туберкулёз4) Фонетическая транскр. смотреть

m Tuberkulose f, Tbk инфильтративно-пневмонический туберкулёз лёгких — infiltrativpneumonische Lungentuberkulose f активный туберкулёзвторичный туберкулёзтуберкулёз гортанишанкриформный туберкулёз губтуберкулёз кожитуберкулёз конъюктивытуберкулёз костейтуберкулёз лёгкихверхушечный туберкулёз лёгкихдиссеминированный туберкулёз лёгкихкавернозный туберкулёз лёгкихочаговый туберкулёз лёгкихфиброзно-кавернозный туберкулёз лёгкихциротический туберкулёз лёгиихтуберкулёз лимфатических узловтуберкулёз мезентериальных узловмилиарный туберкулёзоккультный туберкулёзпервичный туберкулёзпослепервичный туберкулёзпоствакциональный туберкулёзтуберкулёз придатков маткитуберкулёз спинного мозгатуберкулёз суставов. смотреть

tüberküloz,verem* * *мtüberküloz, veremтуберкулёз лёгких — akciğer tüberkülozu / veremiу него́ туберкулёз (лёгких) — veremdirСинонимы: болезнь, бугорч. смотреть

-а, м. Инфекционное заболевание, вызываемое особым микробом и поражающее различные органы (чаще всего легкие, кишечник, кости и суставы).[От лат. tube. смотреть

结核[病] jiéhé[bìng]туберкулёз лёгких - 肺结核костный туберкулёз - 骨结核Синонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевска. смотреть

• gümőkór • tüdőbaj * * * м; мед tuberkulózis, tüdőbajСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь. смотреть

туберкулёз м Tuberkulose f (сокр. Tbc) туберкулёз лёгких Lungentuberkulose f; Schwindsucht f (чахотка) костный туберкулёз Knochentuberkulose f болеть туберкулёзом tuberkulosekrank sein
Синонимы:

Rzeczownik туберкулёз m Medyczny gruźlica f Medyczny suchoty pl.

м.tuberculosis fтуберкулёз лёгких — tuberculosis pulmonar; tisis f (чахотка)костный туберкулёз — tuberculosis ósea

м. tuberculose f туберкулёз лёгких — phtisie f, tuberculose pulmonaire, maladie f de poitrine костный туберкулёз — tuberculose osseuse

<<туберкулёз>>שַחֶפֶת נ'* * *שחפתСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбеку. смотреть

ТУБЕРКУЛЁЗ, -а, м. Инфекционная болезнь, часто хроническая, вызываемая особой палочковидной бактерией и поражающая лёгкие, а также кости, суставы, кишечник и другие органы. Туберкулёз лёгких. Костный туберкулёз || прилагательное туберкулёзный, -ая, -ое. Г. больной. Т. диспансер. Туберкулёзная палочка (бацилла). смотреть

туберкулёз, -аСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма. смотреть

(2 м)Синонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, скрофуло. смотреть

Безударные гласные в слове: туберкулёз

туберкулёзСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, скр. смотреть

туберкулёз, туберкулёзы, туберкулёза, туберкулёзов, туберкулёзу, туберкулёзам, туберкулёз, туберкулёзы, туберкулёзом, туберкулёзами, туберкулёзе, туберкулёзах. смотреть

туберкулёз — туберкулёз … Русское словесное ударение

туберкулёз — туберкулёз, а … Русский орфографический словарь

туберкулёз — туберкулёз … Словарь употребления буквы Ё

туберкулёз — туберкул/ёз/ … Морфемно-орфографический словарь

ТУБЕРКУЛЁЗ — заразное заболевание, вызываемое микробом (туберкулёзной палочкой), открытым в 1882 году Р. Кохом. Основной источник распространения инфекции больной, выделяющий мокроту, в которой содержатся микробы. Заражение происходит при вдыхании здоровыми… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

туберкулёз — хроническая инфекционная болезнь, вызываемая туберкулёзной палочкой (бациллой Коха). Источник инфекции – больной человек, животное (гл. обр. крупный рогатый скот). Заражение происходит через верхние дыхательные пути, реже – через пищеварительный… … Биологический энциклопедический словарь

Туберкулёма — (устар. туберкулома) (лат. tuberculum бугорок, ωμα от ὄγκωμα опухоль), или казеома легких … Википедия

ТУБЕРКУЛЁЗ — (Tuberculosis), инфекционная болезнь млекопитающих, птиц и человека, протекающая главным образом хронически и характеризующаяся образованием в различных органах типичных бугорков туберкулов, подвергающихся казеозному некрозу. Т. распространён… … Ветеринарный энциклопедический словарь

туберкулёз — а; м. [от лат. tuberculum бугорок] 1. Инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворным микробом и поражающее и разрушающее различные органы (обычно лёгкие, кишечник, кости и суставы). 2. Бактериальная болезнь растений. ◁ Туберкулёзный (см.). * … Энциклопедический словарь

ТУБЕРКУЛЁЗ — ТУБЕРКУЛЁЗ, а, муж. Инфекционная болезнь, часто хроническая, вызываемая особой палочковидной бактерией и поражающая лёгкие, а также кости, суставы, кишечник и другие органы. Т. лёгких. Костный т. | прил. туберкулёзный, ая, ое. Т. больной. Т.… … Толковый словарь Ожегова

туберкулёз — туберкулёз … Русское словесное ударение

туберкулёз — туберкулёз, а … Русский орфографический словарь

туберкулёз — туберкулёз … Словарь употребления буквы Ё

туберкулёз — туберкул/ёз/ … Морфемно-орфографический словарь

туберкулёз — туберкулёз … Русское словесное ударение

туберкулёз — туберкулёз, а … Русский орфографический словарь

туберкулёз — туберкулёз … Словарь употребления буквы Ё

туберкулёз — туберкул/ёз/ … Морфемно-орфографический словарь

ТУБЕРКУЛЕЗ — ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк. 9 II. Возбудитель туберкулеза. 18 III. Патологическая анатомия. 34 IV. Статистика. 55 V. Социальное значение туберкулеза. 63 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

туберкулез — (горловая) чахотка, грудная болезнь, бугорчатка, склофулодерма, скрофулодерма, волчанка, королевская болезнь, люпус Словарь русских синонимов. туберкулёз / лёгочный: чахотка (разг.); грудная болезнь (устар.) ) Словарь синонимов русского языка.… … Словарь синонимов

ТУБЕРКУЛЕЗ — (этим. см. сл. туберкулезный). Болезнь, состоящая в образовании туберкул; чахотка (в легких), волчанка (в костях), бугорчатка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТУБЕРКУЛЕЗ бугорчатка, чахотка. Полный… … Словарь иностранных слов русского языка

туберкулез — а, м. tuberculeuse f. <лат. tuberculum бугорок. Инфекционное заболевание, вызываемое особым микробом и поражающее различные органы (чаще легкие, кишечник, кости, суставы). БАС 1. Туберкулизация и, ж. Кончилась туберкулизация, теперь ящур..… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

туберкулез — ТУБЕРКУЛЕЗ, разг. чахотка … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

ТУБЕРКУЛЕЗ — (от лат. tuberculum бугорок) инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название палочка Коха, по имени Р. Коха,… … Большой Энциклопедический словарь

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;. Источник: Федеральный закон от 18.06.2001 N 77 ФЗ (ред. от 18.07.2011) О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации … Официальная терминология

туберкулез — Болезнь, вызываемая открытыми в 1881 Кохом бациллами и поражающая почти все органы, чаще всего легкие, плевру, брюшину, оболочки мозга, кости [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN tuberculosis … Справочник технического переводчика

ТУБЕРКУЛЕЗ — – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Чаще встречается туберкулез органов дыхания; среди внелегочных поражений преобладает туберкулез органов мочеполовой системы, глаз, периферических лимфатических узлов,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ТУБЕРКУЛЕЗ — хроническое рецидивирующее заболевание человека и животных, вызываемое туберкулезными микобактериями (Mycobacterium tuberculosis). Характеризуется образованием в тканях организма специфических узелков (туберкулов, бугорков), подверженных… … Энциклопедия Кольера

туберкулез — (туберкулезыр) туберкулез Жъэгъэуз Туберкулез къеузыгъ … Адыгабзэм изэхэф гущыIалъ

туХорошая новость заключается в том, что в Беларуси количество выявленных случаев заболевания туберкулезом снизилось в разы. И все бы ничего, если бы одновременно с этим не увеличилось количество случаев туберкулеза, при котором медикаменты практически бессильны.

Ситуация с устойчивыми к лекарствам формам туберкулеза настолько серьезная, что свое внимание на нее обратили представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

На прошедшей в Минске пресс-конференции об этом рассказал представитель странового Бюро ВОЗ Валентин Русович. По его словам, если сравнивать белорусские показатели по туберкулезу с аналогичными показателями в других странах СНГ, то в первую очередь внимание на себя обращает снижение количества смертей от этой болезни. Если сравнивать эту грустную статистику с аналогичными показателями 2005 года, то на сегодня мы имеем на 33 процента смертей меньше, чем это было шестью годами ранее. На 18 процентов снизилось количество людей, ставших из-за этой болезни инвалидами. На 15 процентов сократилось количество впервые выявленных случаев туберкулеза.

Тем не менее, и на это представитель ВОЗ обратил особое внимание, на сегодняшний день Беларусь, как и остальные страны СНГ, входит в число 27 государств, в котором риск заражения туберкулезом находится на высокой отметке.

И объясняется это в первую очередь тем, что, несмотря на постоянное сокращение случаев туберкулеза, медикам все чаще приходится иметь дело с неподдающимися медикаментозному лечению больными.

Бороться с мультирезистентными случаями туберкулеза намного сложнее. Вместо обычных нескольких месяцев, курс терапии может растянуться на несколько лет. А так как традиционные лекарства тут бессильны, то в ход идут так называемые резервные средства, стоимость которых на порядок выше. В курс лечения входит около 5 – 6 таких сильнодействующих препарата, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье пациентов.

И это бы тоже ничего, если бы не тот факт, что если не довести назначенный курс лечения до конца, то на выходе больного может ожидать такой вид туберкулеза, который вылечить уже будет не возможно.

По данным ВОЗ, на сегодняшний день доля устойчивого у лекарствам туберкулеза приближается к 20 процентам. И этот показатель, по приблизительным прогнозам экспертов, будет только расти.

Особое беспокойство у медиков вызывает тот факт, что случаи мультирезистентного туберкулеза все чаще случаются у людей, никогда не лечившихся от этого опасного заболевания. А это значит, что теперь мультирезистентность – это не просто результат неправильного лечения, это результат действия возбудителей, которые может подхватить абсолютно каждый.

Всемирная организация здравоохранения опасается, что страны с высокими показателями по мультирезистентному туберкулезу могут стать своеобразными рассадниками этой болезни, с которой современная фармакология, при всех ее достижениях, справиться будет не в состоянии. Чтобы помочь белорусам справиться с туберкулезом, в этом году в страну был направлен грант, с помощью которого эффективность лечения туберкулеза рассчитывается поднять в несколько раз.

Как выявить туберкулез?

На сегодняшний день, как, впрочем, и много лет назад, самым эффективным методом обнаружения туберкулеза является флюорография. До сих пор применяемая как единственный способ выявления массовых случаев заболевания легких, флюорография помогает находить не только туберкулез, но и другие опасные заболевания грудной клетки. В нашей стране проверить себя при помощи флюорографии можно в любой городской поликлинике. Для того, чтобы держать туберкулез под контролем, в Беларуси населению советуется проходить этот контроль раз или два раза в год.

Если факт наличия туберкулеза подтвердился, то больной отправляется для прохождения курса лечения в следующие медицинские учреждения: 1-й минский городской противотуберкулезный диспансер, Туберкулезная больница "Верховичи", Светлогорский противотуберкулезный диспансер, Мозырский межрайонный противотуберкулезный диспансер, Солигорский противотуберкулезный диспансер, Краснослободская туберкулезная больница, Борисовский городской противотуберкулезный диспансер, Волковысский противотуберкулезный диспансер, Пинский межрайонный противотуберкулезный диспансер, Республиканская туберкулезная больница "Новоельня", Инфекционная больница "Молотковичи".

Туберкулез удостоен сомнительной чести: по решению ВОЗ, каждый год 24 марта, в тот самый день, когда в XIX веке в Германии Роберт Кох открыл возбудителя этой болезни, отмечается Всемирный день борьбы с ней. Человечество никак не может справиться с этим недугом, несмотря на все достижения науки и здравоохранения. Десять мифов о туберкулезе развенчивают эксперты "Завтра твоей страны".

Миф 1. Туберкулез - болезнь бомжей

Миф об избирательности палочки Коха - самый распространенный среди белорусов. Считается, что она "неравнодушна" к алкоголикам, бомжам и уличным попрошайкам. Но как показывает практика, туберкулезом может заболеть каждый, независимо от общественного статуса и толщины кошелька.

По словам Ларисы Савищевой, руководителя проекта ПРООН, который занимается поддержкой государственной программы "Туберкулез" в Беларуси, еще 10-15 лет назад "это заболевание можно было назвать социальным, теперь оно перешло в ранг инфекционных".

Ежегодно туберкулезом заболевают около 5 тысяч белорусов. Больные алкоголизмом и лица без определенного места жительства составляют среди них чуть больше 21 процента. Четверть заболевших - это неработающие граждане.

- Когда мы сложили в процентном соотношении всех представителей так называемых социально-уязвимых групп, оказалось, что они составляют меньше 50%. Значит, оставшиеся проценты - это среднестатистические граждане Беларуси, ведущие вполне нормальный образ жизни, - констатирует эксперт.

В Минздраве Беларуси замечают, что полностью провести параллель между социальной обеспеченностью и заболеваемостью туберкулезом невозможно.

- Хотя снижение иммунитета, недостаточное питание и являются факторами, способствующими заболеванию, - оговаривает директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, внештатный фтизиатр Минздрава Геннадий Гуревич. - И все же главное в борьбе с туберкулезом - как можно раньше выявить бактериовыделителя, чтобы разорвать порочный круг между заболевшими и здоровыми людьми. Вот почему мы надеемся, что мировой финансовый кризис, который затронул и Беларусь, не повлияет на положительные тенденции последних лет в лечении туберкулеза в нашей стране.

Самое негативное следствие самого распространенного национального мифа - больные не желают признавать, что у них туберкулез, и не обращаются в лечебное учреждение, потому что боятся стать в обществе изгоями. Такое поведение мешает борьбе с туберкулезом и способствует его распространению.

- Во многих странах преодоление стигмы - отдельное направление работы фтизиатрических служб. Люди, которые переболели туберкулезом, могут оказывать помощь другим больным - это то, чего у нас нет, - сожалеет национальный профессиональный сотрудник ВОЗ Валентин Русович.

По словам генерального секретаря Республиканского комитета Белорусского общества Красный Крест Виктора Колбанова, в Беларуси создано немало общественных организаций пациентов, которые, объединившись, пытаются решить свои проблемы.

- В случае с туберкулезом люди опасаются огласки и не хотят друг друга видеть. Таково отношение самих больных к этому заболеванию. Белорусский Красный Крест рассчитывал создать группы самопомощи, но это практически невозможно, - вынужден признать Виктор Колбанов.

Информационная кампания "Я могу остановить туберкулез!", которая проводится сейчас в Беларуси, направлена на то, чтобы каким-то образом повлиять и на отношение общества к заболевшим.

Миф 2. Тюрьмы - рассадник туберкулеза

Заболеваемость в тюрьмах Беларуси в 7-8 раз выше, чем среди гражданского населения. Перенаселенность камер способствует этому. Однако переложить всю ответственность за распространение туберкулеза на пенитенциарную систему было бы несправедливо.

- С учетом того, что 34% случаев туберкулеза у заключенных выявляются в первые дни пребывания в следственных изоляторах, можно сделать вывод, что это туберкулез, который пришел с воли, - подчеркивает Лариса Савищева.

Кстати, по данным Минздрава, за последние 5 лет доля впервые выявленных больных в пенитенциарной системе к общей массе существенно уменьшилась. Если в 2003 году их было около 10%,то сейчас только 4%.

Медики также отмечают, что лечить туберкулез в тюрьме гораздо легче, чем на воле - проще проконтролировать прием больным лекарств.

В скором времени благодаря поддержке государственной программы "Туберкулез" Программой развития ООН впервые 100 заключенных с устойчивой формой туберкулеза в Оршанской противотуберкулезной больнице для осужденных получат лечение по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил на приобретение медикаментов около 300 тысяч долларов. Столько же больных получат в рамках проекта помощь и среди гражданского населения.

- Лечить будут только тех, кто готов строго соблюдать схему приема лекарств, - рассказывает руководитель проекта Лариса Савищева. - Во всех странах, учитывая, что это лечение дорогостоящее, есть приоритеты. Если человек нерегулярно получает лечение мультирезистентного туберкулеза, развивается так называемая широкая лекарственная устойчивость. Проблема не только в том, что погибает сам пациент, но и в том, что он будет заражать туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью окружающих. Чтобы этого избежать, если человек не соблюдает схему приема лекарств, ему отказывают в лечении.

Главный внештатный фтизиатр Минздрава Геннадий Гуревич не считает, что грядущая амнистия повлечет за собой вспышку заболевания среди гражданского населения.

- Амнистия у нас проходит практически ежегодно. И в ее основе не лежит принцип наличия или отсутствия у заключенного туберкулеза, - отмечает эксперт. - И у нас существует механизм преемственности между медслужбой пенитенциарной системы и учреждениями Минздрава. Всех лиц, больных туберкулезом, которые освобождаются из мест заключения, мы ставим на учет в противотуберкулезные диспансеры.

Миф 3. Туберкулез так же легко подхватить, как грипп

Основанием к устойчивости этого мифа является инфекционная природа туберкулеза, возбудителем которого является микобактерия. Основную опасность для окружающих представляют бактериовыделители - это 5 400 человек, которые сейчас состоят на учете.

Палочка Коха попадает в окружающую среду, когда они чихают, кашляют и даже разговаривают и остается в воздухе в течение нескольких часов. Однако на вопрос "Можно ли заразиться туберкулезом в столичном автобусе № 18, который курсирует до Минского противотуберкулезного диспансера", главный внештатный фтизиатр Минздрава Геннадий Гуревич отвечает:

- Нет. Туберкулез - это не грипп. Отнюдь не каждый человек, получивший палочку Коха, немедленно заболевает. Однократного мимолетного контакта с больными недостаточно для заражения. Возникновению заболевания способствует длительный и достаточно тесный контакт в закрытом помещении (тюремной камере, больничной палате, в квартире) и значительное ослабление защитных сил организма.

Эксперт отмечает, что "не стоит чураться больного туберкулезом". С ним можно общаться при условии соблюдения определенных гигиенических требований.

Миф 4. Антибиотики без проблем расправляются с туберкулезом

Еще шестьдесят лет назад диагноз "туберкулез" звучал как смертный приговор. Ситуация изменилась, когда в ноябре 1944 года больному чахоткой впервые дали новое лекарство - стрептомицин. Состояние пациента, дни которого были сочтены, улучшилось, и он очень быстро пошел на поправку. Так в лечении туберкулеза наступила эра антибиотиков. Однако в последние годы появились бактериальные штаммы, устойчивые к одному или, что совсем уж плохо, к большинству известных противотуберкулезных антибиотиков. Последний же противотуберкулезный препарат был синтезирован 35 лет назад.

Примерно у 15% больных в Беларуси диагностируется устойчивая к лекарствам - мультирезистентная, как говорят медики, форма туберкулеза. Ею страдают около 2,5 тысяч человек. При этом за последние годы среди умерших от туберкулеза более 80% пациентов имели в анамнезе как раз лекарственно-устойчивый туберкулез.

В этом случае лечение длится от полутора до трех лет и сопряжено со многими побочными эффектами. Затраты на лечение одного больного мультирезистентной формой туберкулеза составляют около 8 тысяч долларов. Это примерно в 30 раз дороже, чем при обычном течении заболевания.

Однако туберкулез становится все изощреннее. По словам заведующего кафедрой фтизиопульмонологии Белорусского медицинского университета Павла Кривоноса, "5% пациентов с устойчивой к антибиотикам формой заболевания вообще не реагируют ни на какие лекарства".

Таким пациентам можно оказывать только паллиативную помощь. Они приравниваются к онкологическим больным на последней стадии этого заболевания, когда лечение невозможно. Сейчас фтизиатры ставят вопрос о создании для больных с хроническими формами туберкулеза и постоянным бактериовыделением хосписа или больницы паллиативного ухода

Миф 5. Лучше болеть, чем лечиться

Туберкулезом болеют по-разному. Один вылечился и забыл. Другой - страдает достаточно долго. Получить тяжелейшие формы туберкулеза можно, не только в случае заражения от носителей мультирезистентной формы болезни. Нередко при обычном течении заболевания люди не чувствуют симптомов и сами отказываются принимать лекарства.

- Лечение большим количеством медикаментов в течение столь продолжительного времени очень тяжело для пациента. Но когда больной прекращает прием медикаментов, его болезнь приобретает форму, устойчивую к лекарствам, - говорит Павел Кривонос.

Исследования показывают, что 22 процента принимают лекарства нерегулярно, 8 процентов - с нарушением назначений врача. 34 процента считают, что лучше болеть туберкулезом, чем лечиться.

По словам эксперта, 21% больных не доверяет врачам, 27% "заинтересованы болеть". Например, тот, кто более полугода страдает открытой формой туберкулеза, в соответствии с социальными стандартами может рассчитывать на получение отдельной квартиры.

- Больной предпринимает все меры к тому, чтобы шесть месяцев не лечиться и сохранить туберкулез. А через шесть месяцев приходится удалять легкое. Через 8 месяцев больного может уже не быть в живых, - предостерегает врач.

Миф 6. Туберкулез можно вылечить народными средствами

Этот миф культивируют представители старшего поколения белорусов. Геннадий Гуревич вынужден их разочаровать: химиотерапия переносится очень тяжело, но альтернативы ей пока нет.

- Все факторы, которые повышают защитные силы организма, конечно, способствуют выздоровлению, но без ежедневной химиотерапии, без выполнения всех рекомендаций врачей излечиться невозможно. Мне хотелось бы призвать наших пациентов доверять медицинским работникам и стараться, несмотря на трудности, перенести весь курс химиотерапии, - говорит главный фтизиатр.

Миф 7. Флюорография - все, что белорус может противопоставить туберкулезу

Убежденность в том, что, успешно пройдя флюорографическое обследование, можно считать себя здоровыми, не всегда соответствует действительности.

- Флюорографическое исследование показано, прежде всего, тем, кто входит в группу риска. Более действенной диагностикой является бактериоскопия мазка мокроты пациента. Такое исследование эффективно выявляет заразные формы туберкулеза. Это очень важно, потому что помогает остановить процесс распространения инфекции, - подчеркивает заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Белорусского медицинского университета Павел Кривонос.

Он советует принимать во внимание влияние человеческого фактора на все виды исследований.

- Например, по данным ВОЗ, до 30% флюорографий могут неправильно трактоваться врачами. Существует исследование Всемирного союза по борьбе с туберкулезом и легочными болезнями среди большого числа врачей. Исходя из его результатов, примерно 24% врачей на предоставленном им снимке не узнали имеющийся туберкулез, 5% не распознали его заразную форму, а 17% обнаружили болезнь там, где ее не было.

Какие меры по борьбе с туберкулезом имеются в наличии у рядовых белорусов? Медики утверждают, что помогают соблюдение здорового образа жизни и гигиенических правил, отказ от вредных привычек.

Миф 8. Борьба с туберкулезом - проблема медработников

Лучшая профилактика туберкулеза - его эффективное лечение. В Беларуси взяли на вооружение методику лечения и профилактики туберкулеза ДОТС, которая применяется в 18 странах Евросоюза. ДОТС предусматривает лечение короткими курсами под прямым наблюдением медиков. Главный принцип - за достижение положительных результатов лечения отвечает не пациент, а система здравоохранения.

- Общество должно быть заинтересовано в том, чтобы больного выявили и вылечили, потому что не все пациенты понимают, что им нужно лечиться, и полагаться на их ответственность невозможно, - считает руководитель проекта ПРООН Лариса Савищева.

Валентин Русович отмечает, что, несмотря на заботу и контроль со стороны медиков, больные туберкулезом должны осознавать, что их здоровье - в их же руках. Но в 2006 году, например, завершили курс лечения без перерыва лишь 24 процента пациентов. В рамках проекта ПРООН больных пытаются приучить заботиться о своем здоровье и оказывают социальную поддержку. За два последующих года ее должны получить 2 тысячи белорусов.

Если пациент не приезжает ежедневно в тубдиспансер, чтобы под наблюдением медиков принять все необходимые таблетки, он лишается декадного проездного билета и двух продуктовых наборов в месяц на общую сумму в эквиваленте 22 доллара.

Миф 9. Лечиться или нет - больной решает сам

- Понятно, что нужно уважать выбор человека - лечиться или не лечиться. Но делать это следует все-таки исходя из того, что туберкулез - инфекционное и опасное для окружающих заболевание. Если пациент не хочет лечиться, он должен быть хотя бы изолирован. Возможно, это несправедливо, но это мера вынужденная, - отмечает Лариса Савищева.

Один больной с устойчивой к лекарствам формой туберкулеза может заразить около 15 человек. Вот почему пациентов, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих, но отказываются от лечения, в Беларуси по решению суда направляют на принудительное лечение в специализированные учреждения. В 2008 году эту меру пришлось применить к тысяче больных.

- Это решение принимается судебными органами. Хотя в других странах система значительно упрощена - в соответствии с законом об эпидемиологической безопасности населения предусмотрена ответственность больных туберкулезом за отказ от лечения, - подчеркивает Лариса Савищева.

В Беларуси такого закона нет, хотя о целесообразности его разработки говорилось уже не раз.

Миф 10. Меня это не коснется

Туберкулез бродит по стране. И не только среди бомжей, что ночуют в наших подъездах.

- Люди, которые живут рядом с больным туберкулезом, зачастую не знают о реальной опасности. Сами себя не оберегают, не соблюдают необходимые санэпидмероприятия, - как одну из проблем, которая мешает в борьбе с туберкулезом, Виктор Колбанов отмечает недостаточную осведомленность населения.

- В то время около 80% населения поражается микобактерией, - констатирует заместитель начальника управления организации медицинской помощи Минздрава Людмила Жилевич.

У некоторых людей, подвергшихся первичному заражению, иммунная система организма уничтожает возбудителя, а у других (что бывает чаще) подавляет возбудителя и в течение длительного времени держит его под контролем. Но в случае ослабления иммунной системы дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь.

- А вот как отреагирует наш организм? Каждый уверен, что справится. Но стоит перенести глубокий стресс, грипп или какую-то иную инфекцию, и любой может стать жертвой палочки Коха, - отмечает эксперт.

Справка "Завтра твоей страны"

В 2008 году было выявлено более 4 500 новых случаев туберкулеза - это почти на 300 человек меньше, чем в предыдущем году. Показатель заболеваемости составил 47,4 на 100 тысяч населения. "Впервые мы преодолели психологический рубеж - 50 заболевших на 100 тысяч населения", - подчеркивает Геннадий Гуревич.

За последние четыре года, по его словам, заболеваемость снизилась на 14,4%, количество рецидивов на 19% и смертность на 29%. Почти в два раза уменьшилось количество заболевших от туберкулеза детей. Сейчас заболеваемость среди детей составляет 4,4 на 100 тысяч населения - это один из самых низких показателей среди стран Восточной Европы и бывшего СССР.

Сейчас самая высокая заболеваемость - более 60 на 100 тысяч населения и смертность - более 13 на 100 тысяч населения наблюдается в Гомельской области. В Минске, Брестской и Гродненской областях эти показатели в два-три раза ниже.

По итогам 2008 года среди всех когорт больных туберкулезом эффективность лечения составила 86%. Это соответствует критериям ВОЗ для успешного выполнения национальных программ по туберкулезу.

“Тем не менее борьба с туберкулезом будет весьма актуальна для Беларуси еще многие десятилетия, - отмечает национальный профессиональный сотрудник ВОЗ Валентин Русович. - Первичная забоеваемость у нас примерно в два раза ниже, чем в Россиии и на Украине, но по-прежнему в 4-5 раз превышает средние показатели западноевропейских стран”.

С точки зрения Европейского бюро ВОЗ Беларусь входит в число 18 стран высокого приоритета и в число 27 стран с высоким бременем множественно устойчивых форм туберкулеза.

Читайте также: