Работы в районах в туберкулезных больницах

к приказу Минздрава РФ, Минобороны РФ, МВД РФ,

Минюста РФ, Минобразования РФ, Минсельхоза РФ и ФПС РФ

от 30 мая 2003 г. N 225/194/363/126/2330/777/292

Перечень
должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, а также работников организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда

1. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) здравоохранения

Наименование должностей (профессий)

Наименование учреждений (структурных подразделений)

1. Руководители учреждений (организаций) и структурных подразделений. 2. Врачи-специалисты и провизоры всех наименований. 3. Научные работники. 4. Профессорско-преподавательский состав. 5. Средний медицинский и фармацевтический персонал. 6. Младший медицинский и фармацевтический персонал. 7. Специалисты с высшим профессиональным образованием. 8. Специалисты со средним профессиональным (немедицинским) образованием. 9. Служащие и профессии рабочих.

1. Туберкулезные (противотуберкулезные) учреждения здравоохранения (диспансеры, больницы, санатории). 1.2. Туберкулезные (противотуберкулезные) структурные подразделения, отделы, отделения, палаты, кабинеты, лаборатории других учреждений здравоохранения. 1.3. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские при туберкулезных (противотуберкулезных) учреждениях. 1.4. Медицинские противотуберкулезные научные организации. 1.5. Кафедры фтизиатрии (фтизиопульмонологии) медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования. 1.6. Клиники (клинические отделения) для больных туберкулезом медицинских научных учреждений и образовательных учреждений высшего профессионального образования.

2. Должности медицинских и иных работников, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) государственной санитарно-эпидемиологической службы

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
Врачи-эпидемиологи, помощники врачей эпидемиологов, сотрудники лабораторий, а также иные сотрудники и работники.	Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, независимо от ведомственной подчиненности.

Примечание: Дополнительная оплата труда предоставляется ежемесячно, приказом руководителя (начальника, командира) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены) работы сотрудника (работника, военнослужащего, лица из числа гражданского персонала) в условиях контактирования с больными туберкулезом или инфицированным микобактериями туберкулеза материалом при исполнении служебных обязанностей.

3. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях (организациях) системы Минобороны России и ФПС России

Наименование должностей (профессий)

Наименование учреждений (структурных подразделений)

1. Руководители учреждений (организаций) и структурных подразделений, врачи и провизоры всех наименований. 2. Научные работники. 3. Профессорско-преподавательский состав. 3. Средний медицинский и фармацевтический персонал; младший медицинский и фармацевтический персонал. 4. Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием; специалисты со средним профессиональным (немедицинским) образованием. 5. Служащие и профессии рабочих.

1. Туберкулезные военно-лечебные учреждения (центральный военный туберкулезный госпиталь, военный туберкулезный госпиталь, клиники кафедр фтизиатрии медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования). 1.1. Туберкулезные структурные подразделения, филиалы, центры, отделы, отделения (в т.ч. санаторные, диспансерные, реабилитационные), палаты, кабинеты, лаборатории военных госпиталей и других военно-лечебных учреждений.

4. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях системы МВД России

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
1.1. Руководители учреждений (организаций) и структурных подразделений; врачи и провизоры всех наименований; научные работники. 1.2. Средний медицинский и фармацевтический персонал. 1.3. Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием; специалисты со средним профессиональным (немедицинским) образованием; профессии работников.	1. Противотуберкулезные отделения (кабинеты), госпитали, больницы, поликлиники, санатории.
2. Начальник, его заместитель, врач, фельдшер, медицинская сестра, дезинфектор; сотрудники органов внутренних дел, осуществляющие охрану, содержание и конвоирование больных туберкулезом.	2. Изолятор временного содержания подозреваемых и обвиняемых; подразделения охраны и конвоирования; медицинский вытрезвитель при горрайоргане внутренних дел; приемник-распределитель для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество; специальный приемник для содержания лиц, арестованных в административном порядке; центр временной изоляции для несовершеннолетних правонарушителей органов внутренних дел - имеющие в своем составе специальные помещения (камеры, изоляторы, палаты) для больных туберкулезом.
3. Главный специалист-фтизиатр, старший инспектор (инспектор)-фтизиатр, старший врач-фтизиатр, врач-фтизиатр.	3. Медицинские управления, отделы (отделения) МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, службы оперативно-территориальных объединений внутренних войск МВД России.
4. Медицинские и иные сотрудники (работники), контактирующие с больными туберкулезом при оказании им противотуберкулезной помощи.	4. Лечебно-профилактические и военно-медицинские учреждения и подразделения.

Примечание: Дополнительную оплату труда личному составу по пунктам 4.2, 4.3, 4.4 настоящего раздела определять ежемесячно приказом руководителя (начальника, командира) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены) работы сотрудника (работника, военнослужащего, лица из числа гражданского персонала) в условиях контактирования с больными туберкулезом при исполнении служебных обязанностей по согласованию с вышестоящим медицинским учреждением (подразделением) и центром госсанэпиднадзора.

5. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в учреждениях системы Минюста России

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
1. Медицинские сотрудники и работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи и контактирующие с больными активной формой туберкулеза, независимо от занимаемой должности.	1. Лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы (УИС) Минюста России, специально созданные для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом.
2. Медицинские сотрудники и работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи и контактирующие с больными активной формой туберкулеза, независимо от занимаемой должности, у которых контакт с больными активным туберкулезом и с материалом, инфицированным микобактериями туберкулеза, составляет не менее 50% рабочего времени.	2. Локальные участки исправительных учреждений, созданных для содержания больных активным туберкулезом, туберкулезных отделений следственных изоляторов, тюрем, бактериологических лабораторий по диагностике туберкулеза при территориальных органах УИС Минюста России, бактериологические и клинико-диагностические лаборатории при исправительных учреждениях и следственных изоляторах.
3. Сотрудники и работники всех служб, независимо от занимаемой должности, в силу своих служебных обязанностей непосредственно контактирующие с больными активной формой туберкулеза, у которых контакт с больными активным туберкулезом составляет более 50% рабочего времени.	3. Лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы, специально созданные для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом, исправительные колонии, в которых временно содержатся больные активным туберкулезом, следственные изоляторы, тюрьмы, лечебно-производственные (трудовые) мастерские при исправительных колониях, служба конвоирования и спецперевозок.

Примечание. Дополнительная оплата труда личному составу, указанному в пункте 3 настоящего раздела, определяется ежемесячно приказом руководителя (начальника) учреждения (подразделения) за фактическое время (дни, смены, часы) работы сотрудника (работника) в условиях контактирования с больными активным туберкулезом при исполнении служебных обязанностей по согласованию с медицинским подразделением учреждения. Данная категория сотрудников и работников не имеет права на сокращенную рабочую неделю и дополнительный отпуск.

6. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи и занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в образовательных учреждениях (организациях)

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
1. Административные должности, должности учителей, воспитателей и педагогов дополнительного образования, должности медицинского и технического персонала.	1. Оздоровительные образовательные учреждения санаторного типа для детей, инфицированных туберкулезом; Российский санаторно-реабилитационный центр для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, страдающих различными формами туберкулезной инфекции.
2. Учителя и педагоги дополнительного образования общеобразовательных учреждений.	2. Стационары для детей, страдающих различными формами туберкулезной инфекции.

7. Должности медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, в учреждениях социальной защиты населения

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
1. Должности медицинского персонала, а также специалистов иного профиля (всех наименований).	1. Специализированные учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы (Главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы) для обслуживания и работы с больными туберкулезом.
2. Руководители учреждений (отделений); врачи, средний и младший медицинский персонал всех наименований; специалисты, служащие и профессии рабочих всех наименований.	2. Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания для лиц, перенесших туберкулез.

8. Должности ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, и обслуживающих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза в ветеринарных учреждениях и организациях, занимающихся разведением и откормом животных, производством и хранением продукции животноводства

Наименование должностей (профессий)	Наименование учреждений (структурных подразделений)
1. Ветеринарные специалисты государственной ветеринарной службы: ведущий ветеринарный врач-эпизоотолог, ветеринарный врач-эпизоотолог, ветеринарный фельдшер, заведующий ветеринарной лечебницей (пунктом), дезинфектор, непосредственно организующие и выполняющие мероприятия по борьбе с туберкулезом на территории эпизоотического очага.	1. Республиканские, краевые, областные, районные, городские ветеринарные станции по борьбе с болезнями животных, противоэпизоотические экспедиции и отряды, ветеринарно-санитарные отряды, дезинфекционные отряды.
2. Ветеринарные специалисты ведомственных и производственной ветеринарной служб: ветеринарный врач (главный, ведущий, старший), ветеринарный фельдшер, ветеринарный санитар. Заведующий фермой, бригадир, зоотехник отделения комплекса сельскохозяйственного участка, фермы, лаборант, дезинфектор, оператор по искусственному осеменению животных, телятница, дояр (оператор машинного доения), рабочий санпропускника, оператор стиральных машин, приготовитель кормов (оператор цехов по приготовлению кормов), слесарь-ремонтник, скотник, пастух, сторож, боец скота, тракторист-машинист по раздаче кормов, уборке выгульных площадок и производственных помещений.	2. Ветеринарно-эпизоотические отряды, организации, занимающиеся разведением и откормом животных, производством и хранением продукции животноводства.
3. Ветеринарные врачи-бактериологи ветеринарных лабораторий, лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы, непосредственно работающие с патологическим материалом от животных, больных туберкулезом.	3. Ветеринарные лаборатории и лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы.

Примечание к разделу 8. Дополнительный оплачиваемый отпуск в пересчете на один год, отработанный в указанных условиях, дополнительная оплата труда в размере не менее чем 15 процентов должностного оклада, а также сокращенная рабочая неделя предоставляются на период введения решением органа местного самоуправления ограничительных мероприятий по туберкулезу животных.

1. Дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней и 30-часовая рабочая неделя предоставляются сотрудникам и работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

2. Сотрудникам и работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, и имеющим право на дополнительный оплачиваемый отпуск в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, отпуск предоставляется по одному из этих оснований в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Дополнительная оплата труда устанавливается работникам, предусмотренным настоящим Перечнем, учреждений (организаций) и структурных подразделений, осуществляющих оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом, в размере не менее чем 25 процентов должностного оклада (месячной тарифной ставки) в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

4. На основании настоящего Перечня руководителем учреждения (организации) утверждается перечень сотрудников и работников учреждения, которым с учетом конкретных условий работы (лечение, проведение диагностических мероприятий, экспертизы, непосредственное обслуживание больных туберкулезом, контакт с больными туберкулезом и инфицированным микобактериями туберкулеза материалом, другие мероприятия) производится дополнительная оплата труда в размерах, предусмотренных в пункте 3 настоящих примечаний, в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных Перечнем.

Совместная работа противотуберкулезных учреждений и службы эпиднадзора по борьбе с туберкулезом

под ред. д.м.н., проф. А.В. Павлунина. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2015.

Изложены сведения, касающиеся организационных, профилактиче­ских и противоэпидемических вопросов борьбы с туберкулезом. Освещены организация противотуберкулезной помощи в РФ, работа противотуберкулезного диспансера как организационно-методического центра по борьбе с туберкулезом, эпидемиологический анализ, организация раннего выявления заболевания в различных возрастных группах, совместная работа фтизиатра и эпидемиолога по оздоровлению очага туберкулезной инфекции и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. Даются основы инфекционного контроля. Рассматриваются вопросы туберкулеза у сельско­хозяйственных животных. Приводится перечень медико-санитарных и зооветеринарных мероприятий, направленных на предупреждение заболевания туберкулезом людей. Подборка нормативных документов в Приложениях будет подспорьем в практике начинающего врача.

Для студентов медицинских вузов. Составлено в соответствии с требованиями учебных планов и рабочих программ ФГОС ВПО.

Модуль 2

Противотуберкулезный диспансер

В нашей стране создана мощная сеть специализированных учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь. Это противотуберкулезные диспансеры, больницы, санатории, отделения и кабинеты при центральных районных больницах, научно-исследовательские институты.

Структура противотуберкулезной службы:

I звено — врач-фтизиатр противотуберкулезного диспансера (если население в районе свыше 80 тыс. жителей) или кабинета (в районах с числом жителей менее 80 тыс.). Противотуберкулезный диспансер — самостоятельное учреждение. Противотуберкулезный кабинет создается при районных больницах (поликлиниках).

II звено — областной противотуберкулезный диспансер, осуществляющий организационно-методическую помощь по всей области.

III звено — научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии МЗ РФ.

Противотуберкулезный диспансер занимает основное место во всей системе противотуберкулезных учреждений. Он является организационно-методическим центром борьбы с туберкулезом и совместно с другими лечебно-профилактическими учреждениями, отделами здравоохранения, общественными и профессиональными организациями, предприятиями проводит весь комплекс противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания.

Противотуберкулезный диспансер — специализированное лечебно-профилактическое учреждение, которое организует и оказывает противотуберкулезную помощь населению, проживающему на данной территории. Выделяют районные, межрайонные, городские, областные, краевые и республиканские противотуберкулезные диспансеры. Территория действия районных, межрайонных и городских противотуберкулезных диспансеров делится на фтизиатрические участки.

Основная цель противотуберкулезного диспансера — систематическое снижение заболеваемости, болезненности, инфицированности и смертности от туберкулеза населения, проживающего на территории обслуживаемого района.

Основные задачи противотуберкулезного диспансера:

1. Анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведенных противотуберкулезных меро­приятий.

2. Профилактика туберкулеза:

• а) планирование и организация вакцинации и ревакцинации совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и службой Роспотребнадзора;
• б) выявление бактериовыделителей;
• в) изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета;
• г) профилактические мероприятия в отношении контактных с бактериовыделителями;
• д) оздоровление рабочих мест больных-бактериовыделителей;
• е) санитарное просвещение.

3. Раннее и своевременное выявление туберкулеза:

• а) помощь общей лечебной сети в формировании групп повышенного риска по туберкулезу;
• б) массовые профилактические осмотры;
• в) планирование и организация массовой туберкулинодиагностики детей и подростков совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и службой Роспотребнадзора;
• г) консультации фтизиатрами лиц, направленных в противотуберкулезный диспансер, и больных, находящихся на лечении в других лечебно-профилактических учреждениях.

4. Организация комплексного лечения больных туберкулезом:

• а) проведение туберкулостатической и патогенетической терапии в амбулаторных условиях и в условиях стационара, отбор больных и проведение хирургического лечения туберкулеза;
• б) реабилитация больных, проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на БМСЭ для определения группы инвалидности.

5. Систематическое наблюдение за контингентами диспансера.

6. Организационно-методическое руководство по проведению противотуберкулезных мероприятий на данной территории.

7. Повышение квалификации медицинского персонала противотуберкулезного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Организационная структура диспансера:

1. Поликлиническое (диспансерное) отделение:

• а) врачебно-диагностические кабинеты для приема детей и подростков (с отдельным входом);
• б) врачебно-диагностические кабинеты для приема взрослых пациентов;
• в) врачебно-диагностические кабинеты ЛОР-врача, уролога, гинеколога, стоматолога, офтальмолога, терапевта, ортопеда и др.;
• г) процедурный кабинет.

2. Стационар противотуберкулезного диспансера (имеется в структуре крупных диспансеров):

• а) отделение для лечения больных легочным туберкулезом;
• б) отделение для лечения больных туберкулезом внелегочной локализации;
• в) диагностическое отделение;
• г) хирургическое и реанимационное отделения и др.

3. Рентгенологическое отделение (кабинет).

4. Клиническая лаборатория.

5. Бактериологическая лаборатория.

6. Отделение функциональной диагностики (кабинет):

• а) кабинеты ЭКГ, ФВД;
• б) эндоскопический кабинет и др.

7. Организационно-методический отдел (в крупных противотуберкулезных диспансерах).

• Можно ли совмещать 0,5 ставки санитарки сестре хозяйке туберкулезного стационара.
• Можно ли совмещать 0,5 ставки санитарки сестре хозяйке в туберкулезном стационаре.
• Сколько метров положено на больного в туберкулезном стационаре на больного с МБ+
• Может ли медсестра туберкулезного стационара РФ работать посуточно (24 часа)?

1.1. Зависит от того что сказано в вашем трудовом договоре, вообще скорее всего санитарка но нужно читать договор ваш там индвиидуально устанавливаются обязанности.

2. Можно ли совмещать 0,5 ставки санитарки сестре хозяйке туберкулезного стационара.

2.1. Здрвствуйте, Светлана!
Да, можно совмещать

3. Можно ли совмещать 0,5 ставки санитарки сестре хозяйке в туберкулезном стационаре.

3.1. да, совмещение возможно.

4. Сколько метров положено на больного в туберкулезном стационаре на больного с МБ+

4.1. Палата на 1 койку- 10 кв.м., на 2 и более - 8 кв. м (относится к инфекционным, в т.ч. туб) См. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58
"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Приложение № 1- по минимальному метражу как раз. По СанПинам раскиданы еще нормативы к мебели.

5. Может ли медсестра туберкулезного стационара РФ работать посуточно (24 часа)?

5.1. Без согласия сотрудника работать посуточно перевод невозможен.

6.1. Как име но прописана ваша должность в трудовой книжке и есть ли должностная инструкция с вашими трудовыми обязанностями?

7.1. этот вопрос относится к компетенции врачей туберкулезного диспансера или санатория, а не юристов. Попробуйте поговорить с главным врачом по этому вопросу.

8.1. В прокуратуру обратитесь. Есть в прокуратуре специальный отдел по надзору. А также в УФСИН. Но, если этот препарат не включен в список для получения ЛИУ, то придется его покупать за свой счет. Сами понимаете, что это не санаторий. А бюджет ограничен. Возможно, что в этом случае надо нанимать адвоката и добиваться инвалидности.
Устойчивость (резистентность) к препаратам - частое явление. К сожалению.

9.1. Это решение принимается МСЭ, если был отказ - нужно было обжаловать его в суде. Удачи Вам и всего хорошего!

9.2. По всем вопросам связанным с получением инвалидности нужно обращаться в Бюро МСЭ. Любое решение МСЭ вы можете обжаловать в Главное Бюро МСЭ или в суд. Удачи и добра!

10.1. Если стадия заболевания представляет опасность для окружающих, то вы не сможете лечиться амбулаторно. С уважением. Успехов.

11.1. Данный приказ утратил силу согласно приказу Минздрава №932н от 25 ноября 2012.

12.1. Закон не вменяет в обязанность работодателя обоснование решения о сокращении. Главное, чтобы были соблюдены формальная процедура (см. 82, 179, 180 и 373 ТК РФ).

13.1. Обратитесь с жалобой в прокуратуру.

14.1. А почему это Вы против прививок? Вы хотите, чтоб ребенок заразился, что ли, или я чего-то не понимаю? А Манту это вообще не прививка, а проба на туберкулез. И Ваш отказ от этой пробы наводит на определенные мысли

15.1. В зависимости от графика работы, увеличить только с письменного согласия работника.

16.2. С психиатром понятно. А что говорит Ваш тубдиспансер? Вам нужно написать заявление в тубдиспансер и он обратится в суд за принудительной госпитализацией.

17.1. Такая должность отсутствует
в Списке должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"
(утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781)

18.1. В письме Минздрава РФ от 23 августа 1993 г. N 05-16/30-16 "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение" говорится:

Примерный перечень должностей младших медицинских работников,
осуществляющих непосредственное обслуживание больных в
лечебно-профилактических учреждениях, отделениях кабинетах,
вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

- санитарка-носильщица;
- палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;
- санитарка-уборщица;
- санитарка-ванщица;
- сестра-хозяйка.

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к непосредственному обслуживанию больных. Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работники которых имеют право на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников.

Таким образом подтвердить право на льготу может только учреждение.

19.1. Для определения права на пенсию "по выслуге" медработникам не требуется общий стаж. Требуется стаж работы 30 лет именно в учреждениях здравоохранения. В Вашем случае на данный момент 28 лет 2 месяца 20 дней.
Также в Вашем случае имеются 3года 2 месяца 20 дней которые относятся к работе по Списку 2, т.е. работы с тяжелыми условиями труда. Этого стажа требуется минимум 5 лет для выхода на пенсию в 53 года или 10 лет для права в 50 лет.

20.1. Если вы не согласны с диагнозом Вашего ребенка, напишите жалобу в горздравотдел Администрации Вашего города и потребуйте обследования и постановки диагноза специальной комиссией ВТЭ, которая должна быть при каждой больнице.
Удачи.

21.1. Думаю Вашей маме лучше сначала пролечиться и закрыть больничный лис, а затем написать заявление об увольнении. Во время больничного уволить ее не могут (даже на пенсию).