Квантифероновый тест на туберкулез в гемотест цена
Квантифероновый тест – лабораторная методика, применяемая наряду с пробой Манту и диаскинтестом в диагностике туберкулеза. Тест выявляет не сами микобактерии, а количество гамма-интерферона в крови пациента, вырабатываемого клетками иммунной системы на МБТ.
Показания к назначению
Обязательных показаний для прохождения данного теста нет, т. к. в России он является дополнительным методом диагностики. Но в ряде случаев врачи рекомендуют сдать анализ, например для выявление скрытого течения патологии у ВИЧ-инфицированных, диабетиков, онкобольных, тех, кто принимает иммуносупрессоры и др.
Сдача квантиферонового теста на туберкулез поможет диагностировать заболевание при получении положительного результата Манту или диаскинтеста, вызывающего сомнения (так бывает при аллергии на кожные пробы).
Данная методика подходит тем, кому противопоказаны туберкулиновые пробы, а также тем, кто недавно контактировал с больными, поэтому рискует заболеть туберкулезом.
К таким обследуемым относятся сотрудники противотуберкулезных медучреждений, люди, прибывшие из мест лишения свободы, нарко- и алкоголезависимые.
Результаты данного обследования обязательны для лиц, подавших заявление на получение визы в США.
Любой человек может пройти данный тест, т. к. он не имеет противопоказаний.
У данной методики много плюсов:
- Специфичность на высоком уровне. Благодаря этому для пациентов, когда-то привитых БЦЖ-вакциной, не будет получен ложноположительный результат обследования. Это же относится и к людям, у которых наблюдается аллергия на компоненты пробы Манту.
- Возможность проводить обследование пациентов, состояние здоровья которых не позволяет прибегнуть к кожным пробам. Тест могут пройти дети и взрослые.
- Отсутствие побочных действий. Методика тестирования не предполагает введения каких-либо веществ в организм человека. Все исследования проводятся в пробирке над кровью, забранной у пациента.
- Объективная оценка. Тест показывает уровень гамма-интерферона в крови, а Манту и диаскинтест оценивают размер папулы, куда был введен препарат. Результат кожных проб зависит от медицинского сотрудника, поэтому субъективен.
- Возможность пройти тестирование в любое время. Для квантиферонового исследования нет ограничений по наличию заболеваний, в т. ч. хронических, или по времени, которое прошло после вакцинации. Тест может быть выполнен при наличии карантина в детском учреждении и др.
- Диагностика туберкулеза у пациентов со сниженным иммунитетом. С помощью теста можно выявить наличие микобактерий у ВИЧ-инфицированных и прочих больных, у которых наблюдаются проблемы с работой иммунной системы.
К недостаткам данного тестирования относятся:
- Низкая чувствительность. У 16% обследуемых инфицирование не выявляется. В некоторых научных работах этот процент достигает еще больших показателей. Это значит, что пациент, прошедший тестирование и получивший отрицательный результат, может быть направлен на дополнительное обследование.
- Положительный результат не дает возможности поставить точный диагноз. Пациента направляют на сдачу анализов на мокроту, рентген и др.
- Невозможность отличить носительство микобактерий от заболевания (активного или вылеченного). Наличие микобактерий не свидетельствует о том, что человек болен. Результат тестирования может оказаться положительным у человека, в организме которого заболевание не развивается. Такой пациент может быть признан потенциально больным. Ему назначат профилактическое лечение, что может привести к негативным последствиям.
- Возможность получения некорректных результатов из-за несоблюдения медицинским работником правил забора биоматериала.
Квантифероновый тест для диагностики туберкулеза проводится на коммерческой основе. В клиниках, где он выполняется, утверждают, что данный метод полностью заменяет кожные пробы с туберкулином. Но практикующие фтизиатры, опираясь на свой опыт работы с туберкулезными больными, не склонны верить этим утверждениям. По их отзывам, диагностика этого заболевания слишком сложна, и не один из существующих методов не дает 100% уверенности в их результатах.
Материал для исследования
В качестве материала для исследования выступает кровь, взятая из вены.
Подготовка к проведению
Перед сдачей крови ограничивать себя в чем-либо не надо, т. е. можно вести привычный образ жизни. Последний раз поесть можно за 8 часов до забора биоматериала, поэтому рекомендуется поужинать, а утром не завтракать и не пить газированную минеральную воду.
Для забора биологической жидкости используются 3 специальные пробирки – 2 для отрицательного и положительного контроля, а 3 для испытания. Медицинский сотрудник набирает в каждую по 1 мл крови. Пробирки закрываются крышками, которые входят в комплект. Лаборант встряхивает емкости несколько раз – кровь должна полностью покрыть стенки.
Провести исследование необходимо в течение 12-16 часов с момента забора. Емкости с кровью хранятся при комнатной температуре. Если в течение этого времени пробирки не доставлены в лабораторию, то ждать правильного результата гемотеста не стоит.
Оценка результатов
В полученных результатах присутствуют 3 параметра – концентрация гамма-интерферонов в положительном контроле (NIL), отрицательном контроле (Mitogen) и испытуемой пробе (TB Ag). Для верного интерпретирования следует учитывать все 3 показателя.
Следующая таблица содержит пример результата квантиферонового теста:
| Параметры | Результат (МЕ/мл) | Критерии оценки (МЕ/мл) | |
| Содержание гамма-интерферона | в пробирке NILL | 0,05 | до 8,00 |
| в пробирке TB Ag | 0,09 | менее 0,35 | |
| в пробирке Mitogen | 9,56 | более 0,50 | |
| Диагностика туберкулеза | Отрицательный | Отрицательный | |
- Положительный. Обследуемый инфицирован МБТ или нетуберкулезными микроорганизмами m.kansasii, m.szulgai, m.marinum.
- Сомнительный. Особенности иммунитета или нарушение правил тестирования. При получении сомнительного результата врач выбирает наиболее оптимальный путь – провести повторный тест или обследовать пациента другими методами.
- Отрицательный. Получив отрицательный результат, успокаиваться не стоит, т. к. полной уверенности в отсутствии инфицирования нет.
Где сделать и сколько стоит
Сделать квантифероновое обследование можно в медицинских учреждениях крупных городов. Стоимость зависит от клиники. В Москве она составляет примерно 5000-7000 руб. В регионах цена обследования может быть меньше – до 5000 руб.
| Стоимость услуги: | 5990 руб.* Заказать |
Специальной подготовки не требуется.
Квантифероновый тест – современный лабораторный тест для выявления скрытой и активной туберкулезной инфекции. В настоящий момент в различных странах разработано и выпущено большое число национальных рекомендаций по применению данного теста.
Туберкулёз — широко распространённое во всем мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum и др.). При туберкулезе чаще поражаются органы дыхания, но могут быть вовлечены в процесс и другие органы и системы организма - суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д.
Микобактерии туберкулёза (МБТ) распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, отхаркивании). Источник инфекции – человек с легочной формой туберкулеза. Возможно несколько вариантов исхода проникновения возбудителя в организм:
- полная элиминация МБТ;
- развитие заболевания;
- латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ);
- реактивация туберкулеза.
Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Состояние, когда МБТ присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название ЛАТЕНТНАЯ туберкулезная инфекция. При наличии неблагоприятных факторов ЛТИ может перейти в активную форму туберкулеза. К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным ТБ, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), маленькие дети, лица с сопутствующими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет и др.) или находящиеся на иммуносупрессивной терапии.
Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с ЛТИ и активной формой туберкулёза и их своевременное лечение имеют большое значение в борьбе с этим заболеванием.
До недавнего времени единственными доступными тестами выявления латентной туберкулезной инфекции были кожные туберкулиновые тесты - проба Манту и Диаскинтест®. Однако оба теста, учитывая специфику постановки реакции – внутрикожно - имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению.
Противопоказания к проведению туберкулинового кожного теста (проба Манту и Диаскинтест®):
- Индивидуальная непереносимость туберкулина;
- Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
- Соматические заболевания в период обострения;
- Заболевания кожи;
- Аллергические состояния (период обострения);
- Эпилепсия;
- Период карантина в детских коллективах.
В настоящее время помимо туберкулиновых кожных тестов существует другой подход для диагностики всех видов туберкулеза: гамма-интерфероновые тесты IGRA (КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ и T-SPOT.TB), которые имеют ряд преимуществ перед кожными тестами.
КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ на туберкулёз – это тест, позволяющий определить уровень специфического гамма-интерферона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции.
Преимущества квантиферонового теста перед кожными тестами:
- Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
- Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
- Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
- Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
- Высокая специфичность и высокая чувствительность.
Показания к назначению исследования:
- дети, старше 5 лет, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
- при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
- при подозрении на внелегочные формы туберкулеза
- проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ:
- медицинские работники;
- люди, которые много путешествуют;
- военные;
- беременные;
- иммигранты;
- заключенные или прибывшие из мест заключения;
- больные наркоманиями;
- лица, контактирующие с туберкулезными больными.
Пример результата исследования и интерпретация:
| |||||||||||||||||||||||||||||
