Лечение туберкулеза в египте
Сегодня новые методы диагностики и лечения помогают врачам своевременно ставить диагноз и предпринимать эффективные ответные меры против этой болезни. Однако так было не всегда, и многие известные люди в своё время погибли из-за несвоевременного и неправильного лечения.
Что такое туберкулёз
Туберкулёз – это широко распространённое в мире заболевание, вызываемое бактерией типа Mycobacterium tuberculosis, которая чаще всего поражает лёгкие человека.
Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, заразиться можно от инфицированного даже при разговоре, а также при кашле, чихании или использовании бытовых предметов, бывших в употреблении больного.
Из истории болезни
О заразности туберкулёза знали ещё наши давние предки – упоминания о болезни встречаются в законодательных документах древних вавилонян. В начале XIX века врачи, изучающие причины и развитие чахотки, начали предпринимать первые попытки лечения инфекции.
Так, в 1822 году англичанин Джеймс Карсон попытался вылечить больного с помощью искусственного введения воздуха в плевральную полость (т. н. искусственный пневмоторакс).
В 1882 году итальянский медик Карло Форланини начал на практике применять искусственный пневмоторакс. В России же он был впервые применён в 1910 году.
Открытие возбудителя туберкулёза принадлежит немецкому микробиологу Роберту Коху, который объявил об обнаружении микобактерии Mycobacterium tuberculosis (названной в его честь бациллой Коха) в 1882 году. Наука признала значимость его открытия, и в 1905 году учёный был удостоен Нобелевской премии в области физиологии и медицины.
Позднее учёный смог выделить чистую культуру т. н. бациллы Коха и вызвать с её помощью туберкулёз у подопытных животных. В начале 1890-х Коху удалось получить туберкулин – экстракт туберкулёзных культур, который он представил научному сообществу, как эффективное диагностическое средство при выявлении туберкулёза.
Занимались исследованием туберкулёза и в России. В 1904 году российский учёный Алексей Абрикосов обнародовал исследования, в которых описал картину состояния лёгких на рентгенограмме при начальных стадиях заболевания туберкулёзом.
В 1919 году французские учёные Кальметт и Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для проведения вакцинации. Применили его впервые в 1921 году.
| ДЛЯ СПРАВКИ | |
|---|---|
| Штаммом в медицине называют специально изолированную в определённом месте культуру вирусов или бактерий с определёнными, обычно изученными, свойствами. Штаммам обычно присваивают код, состоящий из букв и цифр. | |
Клинические и экспериментальные исследования свойств вакцины доказали, что она относительно безвредна, а смертность от туберкулёза среди вакцинированных с рождения детей ниже, чем среди невакцинированных. Широко применяться вакцина стала с середины 1930-х годов, а с середины 1950-х годов вакцинация новорождённых детей стала обязательной процедурой.
Вакцинация как профилактическое средство прошла испытание временем.
Что же касается лечения инфекции, то с 1930-х годов при тяжёлых формах заболевания стали применять эктомию части лёгкого – частичное удаление поражённого участка лёгкого пациента.
Кроме того, в 1943 году американскому микробиологу Зельману Васкману удалось получить первый противомикробный антибиотик стрептомицин, за что учёный был удостоен Нобелевской премии в 1952 году. Первое время после начала применения препарата он был очень эффективен против микобактерий, однако спустя десятилетие он утратил свой клинический эффект и в настоящее время применяется редко.
Тем не менее открытие стрептомицина начало антибактериальную эру в лечении заболевания. С 1954 года начинают использоваться такие препараты, как изониазид и тибон, с 1967 года – одного из самых эффективных противотуберкулёзных средств – рифампицина.
Совершенно новый подход к контролю туберкулёза был создан, во многом благодаря голландскому доктору Карелу Стибло, который в 1974 году предложил принципы т. н. стратегии ДОТС (DOTS) – по сути, противотуберкулёзной химиотерапии с применением специальных препаратов. Так, в 1994 году эта стратегия была рекомендована ВОЗ для применения в странах, для которых проблема заболеваемости туберкулёзом является весьма актуальной.
DOTS до сих пор является основополагающей схемой лечения, хотя современные учёные и медики отчасти модифицировали её, включив препараты нового поколения для более эффективной борьбы с заболеванием.
Знаменитые люди – жертвы туберкулёза
Чахотка описана не в одном литературном произведении, где сюжетная линия часто переплетается с болезнью героев, причём самой болезни авторы порой придавали поэтический и благородный оттенок. Примером таких произведений могут послужить романы Достоевского и Толстого, Чехова и Короленко, Дюма-сына, Манна, Ремарка и многих других.
Не щадила болезнь и самих талантливых авторов. В самом расцвете творческих сил ушли от нас известный русский критик Виссарион Григорьевич Белинский (скончался в возрасте 37 лет), публицист и критик Николай Добролюбов (совсем юным, в возрасте 25 лет), поэт Алексей Кольцов (скончался в возрасте 33-х лет), поэты Иван Никитин и Семён Надсон, живописцы Фёдор Васильев и Мария Башкирцева.
Эти и многие другие известные личности ушли из жизни до того, как были изобретены прогрессивные и более эффективные методы лечения, такие как DOTS, хирургические способы удаления поражённых участков внутренних органов, госпитализация в специальные противотуберкулёзные диспансеры.
Цифры и факты
На 41 % снизились показатели смертности от туберкулёза по сравнению с уровнем 1990 года.
Более 50 млн пациентов успешно излечились от туберкулёза начиная с 1995 года.
Туберкулёз является второй самой распространённой причиной смертности от инфекционного заболевания на Земле, уступая только ВИЧ/СПИДу.
Примерно каждый четвёртый случай смерти ВИЧ-инфицированных людей происходит из-за туберкулёза.
Случаи заболевания туберкулёзом есть в каждой стране мира, однако больше половины из них приходится на азиатские и африканские страны.
Из-за неправильного или ненадлежащего использования противотуберкулёзных препаратов развивается форма туберкулёза, устойчивая к лекарствам. Она называется МЛУ-ТБ. Лечение в таких случаях будет сложное и дорогое.
Риск возникновения туберкулёза у курильщиков в 2,5 раза выше, чем у некурящих людей. Более того, до 20 % глобальной заболеваемости туберкулёзом связывается с курением табака.
Треть населения мира имеет в организме латентный (неактивный) туберкулёз. Это означает, что пока он не перейдёт в активную фазу (если вообще перейдёт), он не является заразным.
В последнее время Египет стал вторым домом для многих россиян. Они не только отправляются отдыхать на берег Красного моря, но и перебираются в страну пирамид для долгого проживания в ней. Как резиденты решают вопросы, связанные с медициной и как лечатся местные египтяне?
Почему россияне и другие иностранцы покупают в стране пирамид квартиры и снимают жилье? Особенно это касается курортных зон. Вопрос преимущественно практический. Многие переехавшие в Египет имеют серьезные проблемы со здоровьем, причем самые разные. Сухой жаркий климат, полезный морской воздух облегчают состояние многих людей с хроническими болезнями.
Особые категории – пенсионеры и женщины, выбравшие в качестве спутников жизни египтян. Пенсионерам удобно жить в стране, где круглый год лето и затраты на проживание небольшие, да и для здоровья польза. А русские жены находят своих будущих супругов, как правило, после отдыха в Египте. Многие женщины меняют религию, становясь мусульманками. Но все категории граждан, местные или прибывшие из других стран, время от времени испытывают проблемы со здоровьем. Какие различия в решении медицинских проблем для разных людей?
Медицина для египтян
Медицина в Египте не такая, как в России. В России люди могут в случае проблем со здоровьем обратиться в бесплатную поликлинику и получить не только квалифицированную помощь, но и необходимое лечение, также бесплатное, в стационаре.
В Египте все не так. Вернее, здесь есть почти бесплатные (по символическим, очень маленьким ценам) клиники, но туда местные жители предпочитают не ходить, разве только самые бедные – от безысходности. Не только внутреннее убранство этих заведений, но и квалификация докторов, а также вопросы, связанные со стерильностью, по мнению даже не избалованных египтян, под большим сомнением. Хотя и среди таких бесплатных клиник встречаются вполне приличные. Но, во-первых, они расположены, как правило, в Каире или других крупных городах.Во-вторых, такие учреждения страдают от избытка посетителей, и огромные очереди не дают возможности оказать быструю помощь в экстренных случаях.
Работающие египтяне имеют страховки, благодаря контрактам компаний, в которых они трудятся, с определенными клиниками. Лечение сотрудников полностью или почти полностью оплачивается из бюджета фирмы. Но большинство египтян не обращаются в такие медицинские учреждения, в которых их зачастую не устраивает качество оказываемых медицинских услуг.
Получается, египтяне в случае возникновения проблем со здоровьем предпочитают идти в частные клиники. Даже в экстренных случаях. Молодой мужчина-египтянин признался, что когда лет 10 назад у отца случился инсульт, его дети тут же обратились в частную клинику и заплатили за лечение и обследование около 20 тыс. фунтов. Сегодня эта сумма была бы в 2,5 раза выше, что соответствует почти 7 тыс. долларов. А почему семья не воспользовалась бесплатной клиникой, тем более дело было в Каире, где относительно благополучно с медициной по сравнению с другими египетскими городами? На этот вопрос египтянин ответил, что пришлось бы ждать очереди. А в случае инсульта даже небольшая задержка с лечением может стоить жизни.
Аналогичная история произошла с египтянкой, которую сбила машина. К счастью, обошлось без серьезных увечий. Но перелома ноги не удалось избежать. И опять же пришлось обратиться в частную клинику. На выручку пришел сын, заплативший за лечение матери 3 тыс. долларов. А это для небогатого населения Египта очень большая сумма.
Медицина для резидентов
Медицина для иностранцев, выбравших для проживания Египет, не сильно отличается от медицины для местного населения. Женщины, состоящие в официальном браке с египтянами, могут быть вписаны в одну медкарту со своим супругом и пользоваться всеми его льготами, вернее скидками.
Хотя насчет скидок вопрос больше философский. Их при желании могут добиться и резиденты. Правда, на такое можно рассчитывать не во всех клиниках. Если медицинское учреждение имеет много клиентов и высокий уровень обслуживания, то цены держатся фиксированными. А если клиника не самая лучшая, то в ней в принципе можно попросить снизить цену.
Чтобы резиденты имели те же расценки на медицинское обслуживание, что и местные жители, во многих клиниках они должны предоставить печать действующей визы в паспорте, иногда и копию договора на покупку квартиры. Если же таких документов нет, то расценки будут как у обычных иностранцев. Например, если консультация врача для резидента стоит 50 фунтов (что соответствует 6,5 долларов), то для иностранцев, не предоставивших нужные документы, 50 долларов и даже выше. Все остальные услуги, включая диагностику и лечение, также отличаются во много раз для местных (в эту категорию попадают и их иностранные супруги), а также резидентов с документами – и остальных.
К слову, брак в Египте бывает двух видов: официальный и так называемый ОРФИ, который, скорее, можно назвать узаконенным гражданским браком.Сожительствовать египтянам с женщинами в их мусульманской, со строгими нравами стране, официально не разрешено.
Так вот, женщины, имеющие отношения с мужчиной в виде ОРФИ, не имеют тех же льгот, что женщины в официальном браке или даже резиденты. Но это тоже довольно условно. Есть клиники, в которых вообще не просят документов и практически всех обслуживают по одинаковым ценам.
| Коэффициент | Место в рейтинге | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласно последним данным ВОЗ, опубликованным в 2017 года, смертельные случаи от Туберкулёз в Египет достигли 247 или 0,05% от общей смертности. Скорректированная на возраст смертность составляет 0,33 на 100 000 населения, занимает Египет №160 в мире. Просмотрите другие причины смерти, нажав ссылки ниже или выберите полный профиль здоровья.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
