Лекарство для лечения бронхита туберкулеза

Возникает данное заболевание в случае, когда туберкулезная палочка поражает стенки бронхов. Протекает патология чаще всего в хронической форме и локализуется либо в отдельном участке бронхиального дерева, либо поражает его полностью. Относится она скорее к вторичным типам заболеваний и в большинстве случаев является осложнением плохо пролеченного или не долеченного туберкулеза.

Пугаться такого диагноза не стоит – болезнь поддается лечению, если грамотно, а главное, ответственно отнестись к своему лечению — выполнять все рекомендации и назначения медицинских специалистов.

Бронхи нередко поражаются микобактериями вследствие прогрессирования основного туберкулеза, протекающего в легких или в лимфоузлах грудного отдела. Но, в медицинской практике встречаются и случаи первичного инфицирования бронхов, причем, по статистике, ею страдают, в равной степени, как мужчины, так и женщины. Но если человек проходил процедуру вакцинации в детском возрасте, то риск заражения таким видом туберкулеза снижается приблизительно в 2,5 раза.

Ранняя диагностика этого заболевания играет огромную роль в положительном прогнозе лечения и его эффективности на всех этапах терапии. Поэтому при первых признаках симптоматики бронхиального туберкулеза, следует обратиться в медицинское учреждение и пройти ряд диагностических исследований.

Методы диагностики и симптоматика

Обследование с подозрением на туберкулез бронхов следует проводить, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Длительный, не проходящий более трех недель, сухой кашель;
• Длительная симптоматика интоксикации организма;
• Анамнез с имеющимся туберкулезом;
• Боли в груди локального характера;
• Приступообразная, накатывающая одышка;
• Периодическое кровохаркание, с обследованными и здоровыми легкими.
• У больного с подозрением на туберкулез бронхов берется анализ мокроты и промывные воды бронхиального дерева на присутствие в нем бактерий туберкулеза. Может применяться в качестве исследуемого материала и жидкость при бронхоскопии, лаважная жидкость.
• Обязательно прохождение процедуры бронхоскопии для постановления диагноза и рационального обследования.
• Рентгенограмма при рентгенологическом исследовании ясную картину, к сожалению, не дает, но по ней можно увидеть косвенные признаки, указывающие на инфицирование бронхов. К ним относят гиповентиляцию разных зон легкого, возможно возникновение ателектаза, появляющаяся на фоне поражения бронхиального дерева эмфизема.О наличии свищей может говорить увеличение каверн на вдохе и уменьшение на выдохе, а раздутие каверн говорит о нарушении процесса газообмена в легких на фоне инфицирования бронхов. Также на рентгенограмме четко отражено изменение толщины стенок пораженного бронха и толщины его просвета.
• Туберкулинодиагностика говорит о наличии микобактерий в бронхах путем виража туберкулиновой пробы, возрастания чувствительности к препарату туберкулина, а также может проявиться гиперергическая реакция.
• Установление типа противотуберкулезных антител в анализе крови пациента путем серологических реакций.
• Компьютерная томография дает возможность врачу четко увидеть очаги поражения бронхов.

По клиническим симптомам ясную картину заболевания установить невозможно, поскольку примерно у половины пациентов неосложненный и незапущенный туберкулез бронхов протекает бессимптомно. Вся симптоматика напрямую зависит от особенностей организма пациента, уровня иммунного ответа, тяжести течения заболевания, его распространённости и локализации.

По симптоматике бронхиальный туберкулез очень схож с таким распространённым заболеванием как бронхит, поэтому лечение начинается с запозданием, когда заболевание переходит в хроническую форму. Именно схожесть симптоматики не позволяет приступить к лечению на начальных этапах распространения заболевания. На туберкулез бронхов может указывать кашель, который не проходит после применения традиционных при бронхите препаратов.

Пути инфицирования бронхов туберкулезным возбудителем

Попадая на стенки бронхов, микобактерии инфицируют их, поражая ткани свищевым, язвенным или инфильтративным путем. В бронхи бактерия может проникнуть несколькими путями:

1. Гематогенный путь подразумевает собой распространение палочки Коха по сети кровеносных сосудов из других инфицированных органов.
2. Лимфогенным путем инфекция может попасть в бронхи в случае длительного течения туберкулезного бронхоаденита, когда воспаляются легочные лимфоузлы.
3. Бронхогенный путь – в бронхи туберкулёзная палочка попадает через зараженную мокроту из легких.
4. Контактным путем бронхи инфицируются из-за разрастания зараженных лимфоузлов.

Патологоанатомические процессы при туберкулезе бронхов

Проявляется данная патология в виде поражения тканей бронхов. Тканевая реакция может проявляться в двух видах: экссудативная или продуктивная. Такой процесс чаще всего локализуется в двух основных формах – инфильтративной (в большинстве случаев) и язвенной. При последней форме развития могут наблюдаться осложнения: стеноз или бронхолимфатический свищ.

Продуктивный процесс в основном возникает и протекает в хронической стадии. На слизистых пораженных участков бронхов практически не наблюдается воспалительных процессов – имеет место некоторая припухлость и розоватый оттенок. Инфильтраты характеризуются круглой, либо удлиненной, неправильной формой, плотной структурой и плоского типа. Язвы покрыты грануляцией, гладкие, поверхностного, ограниченного типа, воспалительная реакция вокруг них отличается своей незначительностью.

Экссудативный процесс отличается подострым или острым развитием и течением, протекает он прогрессивно и с ярко выраженной клиникой. Но встречается такая форма бронхиального туберкулеза достаточно редко – приблизительно в 10 % случаев. При таком течении инфильтраты отличаются ярко-красным оттенком, отечностью, мягкой и студенистой текстурой и быстрым распадением. Язв в этом случае образуется очень много, но попадаются и единичные фрагменты. Сразу после возникновения множественные поражения сливаются в одну большую, глубокую язву кратерообразного характера – они могут проникать вплоть до надхрящевой ткани бронха и самого хряща. Если при таких поражениях проводить биопсию, то обнаруживаются некрозные массы без клеточной составляющей, но бактерии туберкулеза в этих массах присутствуют – их обнаруживают при окраске специальным составом.

Заживают язвы в виде поверхностных, беловатых единичных линий различной причудливой формы. Иногда образуются большие рубцы, которые способны сузить просвет бронха.

Свищи встречаются достаточно редко при вторичной форме заражения, а вот при первичном туберкулезе они возникают при разрыве трахео-бронхолегочных лимфатических узлов. Они также отличаются своей разнообразностью: развитие их начинается с точечной перфорации – со временем свищи превращаются в объемный инфильтрат, покрытый язвами. На таких массивных свищах могут наблюдаться казеозные изменения, а также большое количество грануляций. При бронхоскопии перед образованием свища наблюдается небольшая зона с припухлостью в просвете бронха, в дальнейшем своем развитии она напоминает фурункулезное образование.

Локализуются вышеперечисленные патологические изменения в правом и левом центральных бронхах, в сегментарных, стволовых, нижнедолевых, причем чаще поражаются сегменты правого бронха.

Туберкулез бронхов у детей

По медицинской статистике, у 14% детей, подростков, страдающих первичными формами туберкулеза, развивается бронхиальная форма. Микобактерии попадают в бронхи из лимфоузлов через межуточную ткань, которая в детском возрасте еще не достаточно развита, и не выполняет в полной мере свою защитную функцию, от бактериального проникновения в том числе. Поражению подвержены крупные сегменты бронхиального дерева, а также бронхи 1, 2, и 3 порядка

У детей бронхиальный туберкулез может закончиться заживлением образованных поражений без патологических изменений бронхиального дерева. Рубцы, которые образуются после перенесенной болезни, в отдельных случаях могут стать причиной стеноза дыхательной системы и нарушения легочной вентиляции. Также это может привести к развитию ателектаза – спадания легочной ткани. Если имеет место развитие такого осложнения, то к нему еще и присоединяется неспецифический воспалительный процесс. Когда происходит инфицирование этого участка микобактериями, то развивается тяжелое осложнение – казеозная пневмония, которая почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Пневмония такого типа со временем может перейти в фиброзно-кавернозный туберкулез – тогда зона ателектаза, в лучшем случае, переходит в фиброзный тяж. Если не удается восстановить бронхопроходимость в течение ближайших нескольких дней, то воздухопроводность пораженной зоны уже не восстановится и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Дети (в более чем половине случаев), также как и взрослые пациенты, переносят эту форму туберкулеза, без ярко выраженной клинической картины. Характерными признаками этого заболевания в детском и подростковом возрасте являются кашель (сухой или с секреторным отделяемым), который может сопровождаться болью в грудной клетке и одышкой.
При рентгенологическом исследовании выявляются те же клинические признаки заболевания, что и у взрослых.

Методы профилактики детского туберкулеза

Туберкулез – это очень опасная инфекция, тем более для неокрепшего детского организма, который не способен противостоять грозной инфекции так, как иммунная защита взрослого. К тому же, туберкулез, еще каких-то несколько десятков лет назад считался неизлечимым заболеванием – диагноз этот звучал как приговор для миллионов людей. Поэтому вакцинация детей является обязательной для снижения риска заражения. А современные эффективные лекарственные препараты помогают в борьбе с этим опасным заболеванием и дают многим людям шанс на выздоровление и нормальную, социально адаптированную жизнь.

Поэтому самыми основными параметрами профилактики туберкулезного заражения среди детского населения является вакцинопрофилактика и химиопрофилактика. Также очень важным пунктом является периодическое диспансерное наблюдение и исключение контакта детей с носителями и очагами инфекции.

Ну и естественно, в каждом детском медучреждении должна проводиться просветительская работа с родителями в целях повышения ответственности за здоровье детей и освещения всевозможных рисков в случае возникновения туберкулеза. Родители должны понимать, что только здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание и примерный режим дня способны уберечь ребенка от серьезных инфекций, которые могут надолго подорвать детское здоровье, а в отдельных случаях и оставить инвалидом надолго. Также очень важно спокойное эмоциональное состояние ребенка в любом возрасте – он не должен жить в напряженной обстановке, потому что психологическое здоровье напрямую влияет на физическое состояние организма, в том числе и на сопротивляемость разным видам инфекций.

Лечение бронхиального туберкулеза

Меры терапии, которые применяются для лечения туберкулеза бронхов, основываются на приеме комплекса антибактериальных препаратов, в сочетании с витаминами. Эффективней всего лечение будет проходить в условиях туберкулезного стационара – в таких учреждениях соблюдается правильный гигиено-диетический, а также климатический режим, который очень важен для скорейшего выздоровления пациентов.

Сильный кашель при тяжелых формах развития заболевания пролечивается внутривенными вливаниями раствора новокаина(0,5 %), также может назначаться внутрикожное введение новокаина в межлопаточную зону или область грудины, рентгеновское облучение, никотиновая кислоту и др.

Лечение антибактериальными средствами проводится по следующей схеме: в острых, подострых, а также экссудативных, язвенных, инфильтративных формах бронхиального туберкулеза проводится терапия сразу тремя препаратами. Это стрептомицин( 0,100), фтивазид или салюзид (0,100-0,150), ПАСК. Длительность терапии при таких формах бронхотуберкулеза составляет 4 – 6 месяцев.

При хроническом туберкулезе бронхов снижается дозировка стрептомицина до 40 гр., у других препаратов дозировка остается та же. Этионамид назначается в комплексе с двумя антибактериальными препаратами, при развитии свищей в бронхолимфатической форме заболевания. Такая патология лечится не меньше 9-10 месяцев. При сохраняющихся длительное время ателектазах проводится стероидно-гормональная терапия (преднизон и/или АКТГ).

Бронхоскопия на протяжении всего лечения назначается примерно 1 раз в 3-4 недели для наблюдения за динамикой лечения и его эффективностью. Кроме этого, в период лечения, пациенту назначаются процедуры удаления грануляций, прижигания трихлоруксусной кислотой, интрабронхиальные вливания стрептомицина и других антибактериальных препаратов. Если имеются образования рубцовых стенозов, то вливания не назначаются.

Если лечение данными препаратами не дает положительной динамики по причине плохой переносимости или развития устойчивости инфекции к ним, а также при запущенных хронических формах туберкулеза бронхов, то назначаются такие лекарственные средства:

• дигидрострептомицин-паскат 0,1г
• метазид 0,1г
• этоксид 0,1г
• канамицин 0,1г
• тубазид 0,6-0,8г

Некоторые из этих препаратов могут негативно повлиять на деятельность слухового аппарата, поэтому необходим периодический контроль слуха при данной терапии.
Полное клиническое выздоровление при бронхиальном туберкулезе при данных видах терапии наблюдается у 79-82 % пациентов.

Далее, после выписки пациента назначается курс препаратов для профилактики обострений и рецидивов. Это необходимо для того, чтобы не произошло повторное поражение бронхиального дерева после клинического выздоровления. Обострения, чаще всего, возникают в осенне –весенний период, когда у организма наблюдается снижение иммунной защиты, а у переболевших туберкулезом она ослаблена еще сильнее. Поэтому в осенне-весенний сезон пациентам после выздоровления назначается курс антибактериальных препаратов.

Народные методы лечения бронхиального туберкулеза

Для лечения бронхиального туберкулеза народными методами используются следующие категории сырья:

1. Продукция животного происхождения.
2. Растительное сырье.
3. Насекомые.
4. Яйца и молоко.

Литр парного коровьего молока необходимо выпить за день небольшими порциями.
7 стаканов кипяченого молока употребляется вместе с 7 яйцами всмятку – разделить на 7 приемов в течение дня.

Такой наиполезнейший продукт как кумыс можно употреблять в неограниченных количествах – чем больше, тем лучше.

После каждого приема пищи ( желательно небольших порции и каждые 2 часа) принимать желток, смешанный с лимонным соком в одинаковых пропорциях.

Вероятно, многие из нас слышали о большом спектре полезных свойств барсучьего жира. Это на самом деле является правдой – используется такое сырье как народное средство для лечения многих заболеваний, в том числе и туберкулеза бронхов.

Найти барсучий жир хорошего качества на прилавках наших аптек непросто, поэтому приобретать и заказывать его лучше у охотников.

В применении это средство очень простое: жиром следует смазывать грудь и спину на ночь. Внутрь оно принимается два раза в день столовой ложке; можно добавлять в него немножко меда для улучшения вкусовых характеристик.

Противопоказаний у такого полезного средства нет.

Принимают его при туберкулезе совместно с медом, в соотношении 1:1.

Измельчить 2 зубчика и соединить со стаканом воды, поставить в темное место для настаивания на сутки. По прошествии времени выпить настой, желательно в утренние часы, поэтому готовить его рекомендуется в утренние часы. Курс лечения – 2 месяца.

Китайский рецепт от туберкулеза.

Медведка, живущая на участках многих садоводов, доставляет им немало неприятностей, сводя на нет усилия по выращиванию многих корнеплодов. Китайцы научились использовать это насекомое в лечебных целях. Их необходимо вымыть, просушить в темном месте, после чего измельчить до состояния порошка с помощью блендера. Термически эти насекомые не обрабатываются, поскольку, таким образом, они потеряют все лечебные свойства.
Получившийся порошок соединить с сиропом (медом). Принимать средство перед каждой едой по 2-3 ст.л., запивая водой. Курс лечения очень короткий 2 дня.

Мало кто знает, какие таблетки от туберкулеза наиболее эффективные. Туберкулез является заболеванием инфекционного характера, где в роли возбудителя действует палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Чаще всего болезнь поражает легкие, но встречаются случаи заболевания туберкулезом суставов, мочеполовой системы, костей и других органов тела. Симптомы распознаются не сразу, что усугубляет проблему с лечением до поздней стадии заболевания. Активная форма способна не проявляться продолжительное время по причине сильного иммунитета, который может сдерживать болезнь достаточно долго без видимых признаков.

Симптомы туберкулезной инфекции

Так как заболевание тяжело проследить в начальной форме непосредственно сразу после заражения от носителя туберкулеза, болезнь долгое время может совершенно никак себя не проявлять. Настораживающим фактором могут служить следующие изменения в организме человека:

1. Без всякой на то причины не поддающееся контролю снижение веса.
2. Повышенная температура.
3. Частый кашель, выделение в мокроте фрагментов крови.
4. Беспричинные переутомления.
5. Повышенное выделение пота, особенно во время сна.
6. Головные боли, сонливость.

Попадая в организм, инфекция не всегда способна активировать свои разрушительные действия. Причиной тому является сильный иммунитет, который обезвреживает возбудителя, нейтрализуя его.

Имеются факторы опасностей, способствующих переходу заболевания в прогрессирующую фазу:

1. Нервные срывы, стрессовые ситуации, продолжительная депрессия.
2. Недостаточное для организма количество пищи белкового характера.
3. Систематическое недоедание, голодание.
4. Наличие вредных привычек: систематический прием алкоголя, курение.
5. Заболевания, снижающие иммунную систему человека.

Ранее перенесенные болезни в тяжелой форме способны серьезно нарушить иммунную систему человека, именно этот фактор является решающим, сможет ли организм в полной мере противостоять заболеванию, или инфицирование перейдет в активную фазу развития.

Методы выявления на ранней стадии

Рентген-обследование является наиболее эффективным способом для выявления туберкулеза на ранней стадии заболевания. Снимок отображает участки, пораженные болезнью, в виде потемнения на легких пациента. Еще одним из способов обнаружения инфекции является обследование на реакцию Манту, на протяжении трех суток проба позволяет сделать предположение о наличии заболевания.

Полимеразная цепная реакция относится к современным видам диагностики заболевания на ранней стадии. Исследуемый анализ мокроты с помощью ДНК-диагностики позволяет с высокой точностью выяснить наличие заболевания.

Общая информация о таблетированных препаратах для лечения

Инфекционному заболеванию, перешедшему в хроническую форму, в большей степени подвергаются мужчины в среднем и пожилом возрасте. Микобактерии в основном проявляют активность в поражении легочной ткани. Если вовремя не обнаружить и не применить лекарства от туберкулеза, болезнь может фатальным образом разрушить здоровье человека.

Препараты для лечения болезни разделяются на 3 категории. В группу 1 входят лекарства, обеспечивающие высокий эффект лечения и профилактику заболевания. Наиболее популярными являются таблетки от туберкулеза:

Группа 2 обеспечивает средней степени эффект:

1. Флоримицина сульфат.
2. Стрептомицина сульфат.
3. Циклосерин и другие.

Группа 3. Препараты направлены на излечение заболевания действием умеренного характера.

Отечественная фтизиатрия использует другую методику по классификации для лечения заболевания, в которой предусмотрено лекарство против туберкулеза, разделенное по двум направлениям. При терапии болезни первой группой используют следующие лекарства:

К резервной группе, второй, относят следующие препараты против туберкулеза:

1. Циклосерин.
2. Канамицин.
3. Этионамид и другие.

Лечение туберкулеза легких с помощью перечисленных препаратов с соблюдением основных мероприятий выполняется строго в медицинских учреждениях под присмотром специалистов.

Средства первой линии

Перечисленные выше препараты — это лекарства от туберкулеза легких. В составе таблеток имеются антибиотики и средства синтетического происхождения. Ниже представлены основные препараты, которые, как уже выявлено на практике, наиболее эффективно излечивают заболевание и при правильно принимаемых дозах нормально переносятся пациентами.

Рифампицин. Средство относится к противомикробным ансамицинам, которые обеспечивают широкий спектр применения, включая туберкулез. Разрушающе действует на проявления в бактериях, обеспечивая связь с РНК-полимеразой, — клеткой, которая отсекает воссоединение с ДНК и подавляет транскрипцию. В задачу Рифампицина входит блокировка образований поксвирусов на последней стадии формирования. Препарат хорошо всасывается ЖКТ, а после подвергается рециркуляции.

Продолжительный его прием снижает биодоступность лекарства. Во время применения медикамента не рекомендуется использовать в пище продукты с большим процентом жиров, так как они усложняют и замедляют процесс рассасывания. Препарат принимается после назначения врачом суточной дозы на голодный желудок, запивая стаканом воды, при плохой переносимости дозировку разделяют на две части. Рифампицин принимается по двум схемам: или 3 раза в неделю, или каждый день. Лекарство запрещено давать детям, возраст которых не достиг 1 года, и пациентам, систематически употребляющим алкоголь.

Изониазид представляет препарат, основанный на кислотах изоникотинового класса, применяемых в медицинской отрасли. Повышенная бактериологическая активность, которая свойственна изониазиду, помогает противостоять микобактериям. Химиотерапевтического воздействия на возбудителей других заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет.

Через ЖКТ изониазид путем всасывания попадает в организм и действует на протяжении суток. Наиболее высокая концентрация препарата в крови наблюдается в первые 4 часа после приема требуемой дозы. Концентрация, обеспечивающая прекращение действия туберкулезных бактерий, сохраняется в течение суток после приема. Средство обеспечивает взлом барьера гематоэнцефалической границы, которая находится между тканью мозга и кровью.

Вывод лекарства происходит главным образом через почки во время мочеотделения. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении вновь выявленных очагов заболеваний, проявляющихся в острой форме. Лекарство назначается по комбинированной схеме совместно с препаратами противотуберкулезного направления: фторхинолоны, сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра действия. Медикамент имеет различную форму выпуска: его можно вводить внутримышечно, с помощью ингаляции, внутривенно, путем приема таблеток и капсул.

Пиразинамид. Основная задача лекарства — проникновение и действие разрушительным путем на микобактерий туберкулеза. Беспрепятственно проникает в очаги, пораженные болезнью. Кислая среда способствует улучшению эффекта при лечении.

Возможна резистентность, которая снижается при совмещении с другими препаратами, применяемыми при лечении туберкулеза. Выпуск средства налажен только в форме таблеток, вещество содержит 250 и 500 мг лекарства.

Лечение таких серьезных инфекционных заболеваний, как туберкулез, самостоятельно исключено. Только постоянное наблюдение специалистов, неоднократные обследования, сдача анализов и общий контроль смогут гарантировать полное излечение от недуга. Все препараты относятся по свойствам к химиотерапевтическим веществам, которые требуется принимать на протяжении длительного времени без перерывов.

Применение лекарственных средств

Как всякие медицинские препараты, таблетки от туберкулеза имеют свои особенности и ограничения в приеме при лечении туберкулеза легких.

1. Пиразинамид. Препарат выпускается только в форме таблеток, принимают во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. Временами наблюдается частичная непереносимость лекарства, в этом случае дозировку следует разделить на 2 или 3 раза. Во время приема пациенты могут ощущать неприятный металлический привкус во рту, расстройство желудка, тошноту. Этамбутол, Рифампицин совместимы с препаратом для продолжительного приема хронических форм заболевания. Увеличивается вероятность развития гепатотоксического воздействия во время совмещения с Рифампицином, тогда как Этамбутол смягчает побочные действия, но эффект от лечения ослабевает.
2. Изониазид. Различная форма выпуска дает возможность широкомасштабно использовать препарат для лечения хронического туберкулеза. Во избежание побочных действий используют Пиридоксин, который вводится внутримышечно одновременно или позднее, через 30 минут после приема. Курс лечения препаратом назначается врачом, требуемый период для выздоровления колеблется от 1 месяца до полугода.
3. Рифампицин. Препарат принимается больным до приема пищи и запивается жидкостью. Назначается как перорально, так и внутривенно с помощью капельницы. В случае плохой переносимости препарат разделяют для приема суточной дозы на части. При лечении легочного туберкулеза препарат используют поэтапно, разделив на три схемы приема, сочетая с другими препаратами.

Побочные действия

Вышеизложенные препараты способствуют излечению от серьезного инфекционного заболевания, но при этом не стоит умалчивать об их побочных действиях. Только непосредственный контроль медицинских работников способен предотвратить нежелательные воздействия лекарств на организм человека во время их приема и в дальнейшем.

1. Рифампицин. Запрещено принимать при перенесенном менее одного года назад инфекционном гепатите, желтухе, тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, ХПН, в период лактации, в младенческом возрасте.
2. Изониазид. Запрещено назначать больным, перенесшим ранее полиомиелит, с нарушениями работы печени и почек, при атеросклерозе, склонности к судорожным припадкам, эпилепсиям. Крайне осторожно нужно назначать прием при беременности, легочно-сердечной недостаточности. У пациентов, страдающих эпилепсией, могут участиться случаи приступов. При воспалении вен препарат строго запрещен. В редких случаях во время приема у мужчин может наблюдаться гинекомастия, у женщин меноррагия. При лечении пациенты могут испытывать в легкой форме эйфорию, ухудшение периода сна, иногда наблюдается развитие психоза.
3. Пиразинамид. Отмечены нарушения пищеварительной системы: диарея, плохое самочувствие, тошнота, рвота. Во время приема во рту чувствуется неприятный металлический привкус. Препарат нарушает функцию работы печени, ухудшается аппетит, обостряются гептические язвы. Наблюдаются нежелательные побочные действия со стороны ЦНС в виде головокружений, головных болей, нервозности, депрессивного состояния. Возможны аллергические проявления на коже рук: покраснения, сыпь.

Назначать препараты для лечения туберкулеза вправе только врач после тщательных комплексных обследований пациента в медицинских учреждениях, любое самолечение может привести не только к нежелательным результатам, но также к фатальному исходу.

Антибиотики при туберкулезе – это одно из основных звеньев курса лечения. Подбирать лекарства должен только врач-фтизиатр, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма больного. В результате их использования уничтожается палочка Коха, предотвращаются рецидив и осложнения.

Когда назначают лечение антибиотиками

Антибиотики назначают при открытой форме туберкулеза, если болезнь протекает в скрытом виде, а также при имеющихся симптомах, указывающих на заражение микобактериями. Это должно быть подтверждено:

• положительной реакцией Манту у ребенка;
• наличием в мокроте или мазке пациента палочки Коха.

Антибиотики при туберкулезе легких используют совместно с приемом витаминов.

Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов

Существует следующая классификация антибиотиков для лечения туберкулеза:

1. Химические. Предназначены они для уничтожения возбудителя заболевания и предотвращения его распространения. К ним относят: Пиразинамид, Тиамид, ПАСК.
2. Полусинтетические. Оказывают комплексное воздействие, уничтожают палочку Коха и предотвращают развитие болезни. Чаще всего используют Циклосерин и медикаменты рифамициновой группы.
3. Базовые. С их помощью осуществляется лечение первичной формы туберкулеза. Наиболее эффективное средство – Рифабутин.
4. Резервные. Это название препаратов второго уровня, предназначенных для терапии хронической патологии. Они проявляют эффективность, если микобактерии приобрели устойчивость к базовым лекарственным средствам.

Кроме того, выделяют следующие группы антибиотиков против туберкулеза:

1. Препараты первого ряда. Они считаются наиболее действенными и могут использоваться для лечения взрослых и детей. Самым сильным противотуберкулезным антибиотиком является Рифампицин. Это мощное средство, поэтому многие врачи назначают его для лечения сторонних заболеваний легких, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
2. Аминогликозиды. Такие средства являются токсичными, поэтому лечение проводится под контролем врача. Эти медикаменты оказывают пагубное воздействие на почки и провоцируют развитие глухоты. Самый популярный аминогликозид – Стрептомицин.
3. Фторхинолоны. Такая категория антибиотиков оказывает губительное воздействие на различные виды патогенных бактерий. Назначают их при прогрессирующей форме заболевания. К ним относят Таваник.

Какие антибиотики принимать

Противотуберкулезные антибиотики эффективно уничтожают палочку Коха. Какой препарат лучше назначить, решает лечащий врач. Отпускаются подобные фармпрепараты только по рецепту.

Это антибиотик, который помогает лечить туберкулез легких. Способен подавлять деятельность кокков и грамположительных бактерий, но оказывается неэффективным в отношении грамотрицательных бактерий и грибков. Препарат уничтожает и палочку Коха. Капсулы принимают утром натощак. Во время лечения туберкулеза легких оказывает наибольшую эффективность в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (например, с Пиразинамидом).

Длительность лечения может составлять до 1 года. Если у пациента другие формы заболевания, например туберкулез кишечника, продолжительность терапии составляет не меньше 9 месяцев.

При исчезновении симптомов болезни препарат следует продолжать принимать, т. к. оставшиеся микобактерии способны вызвать рецидив заболевания.

Противопоказано средство при гепатите печени, болезнях почек, индивидуальной непереносимости, при сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности.

Это лекарственное средство назначают достаточно редко, т. к. отличается высокой токсичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций. Выводится медикамент почками, поэтому дозировку корректируют в зависимости от почечной функции. Стрептомицин применяют для терапии активной формы туберкулеза в сочетании с Пиразинамидом, Рифампицином и Изониазидом.

Препарат запрещено использовать одновременно с аминогликозидами из-за нефро- или нейротоксичности. Вместе с анестетиками способен привести к развитию паралича. Противопоказан во время беременности, грудного вскармливания, до 1 года. С осторожностью применяют при поражении слухового нерва, нервной системы и болезнях почек.

Такой антибиотик хорошо уничтожает палочку Коха, но для терапии туберкулеза назначается редко из-за высокой токсичности. Вводится препарат внутримышечно, после чего средство сразу проникает в кровоток и оказывает лечебное действие в течение 8-12 часов. Схема лечения следующая: медикамент вводят 6 дней, после чего делают перерыв на 1 день. Длительность терапии зависит от течения и стадии болезни.

К противопоказаниям относят: болезнь Паркинсона, миастению, невриты преддверно-улиткового нерва, чрезмерную чувствительность к составляющим препарата, тяжелые заболевания почек, непроходимость кишечника, беременность, период лактации.

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить Циклосерин. Это противомикробное средство широкого спектра воздействия снижает или подавляет синтез клеточных стенок микобактерии. Препарат характеризуется бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Используют его в комплексном лечении или для терапии хронической патологии, когда другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными.

Длительность лечения составляет около 6 месяцев.

Противопоказан препарат при эпилепсии, непереносимости компонентов средства, болезнях нервной системы, алкоголизме, тяжелой почечной недостаточности, психозах, хронической депрессии, беременности и грудном вскармливании.

Это антибиотик, который назначают для лечения туберкулезных больных, если патология протекает в хронической форме. Нередко его применяют, если развилась устойчивость микобактерий к другим противотуберкулезным средствам. Эффективен при лечении туберкулеза кожи, гортани и легких. Нередко сочетают с медикаментами второго ряда: Циклосерином, Пиразинамидом, Этоксидол.

К противопоказаниям относят: болезни вестибулярного аппарата, чрезмерную чувствительность к составляющим средства, первичный туберкулез, нарушение работы печени и почек, неврит слухового нерва.

Педиатры для лечения туберкулеза у детей нередко стали назначать антибиотики. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать развития устойчивости. Терапию начинают с применения антибиотика первого ряда – Рифампицина, который сочетают с Изониазидом. Иногда в схему лечения включают Стрептомицин. Однако такой медикамент нельзя применять для лечения детей младше 7 лет, т. к. он может привести к потере слуха. При назначении лекарств учитывают имеющиеся противопоказания.

Почему отменяют антибиотик

Антибиотики при лечении туберкулеза отменяют в том случае, если на фоне их приема развились опасные побочные явления, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В этом случае назначают прием витаминов и противовоспалительных препаратов.