Мероприятия по профилактике туберкулеза в образовательном учреждении

Одним из наиболее эффективных способов по социальной профилактике туберкулеза среди детей является их соответствующее обучение. Именно поэтому в каждой школе на территории Российской Федерации разрабатываются соответствующими планы проведения занятий, направленных на повышение знаний учащихся, касающихся способов защиты от данного опасного инфекционного заболевания.

Цели противотуберкулезных занятий

Проведение в школах мероприятий против распространения туберкулеза имеет такие цели, как:

1. Предоставление детям полной информации о возбудителе заболевания, возможных путях заражения палочкой Коха, а также группах риска.
2. Объяснение всех основных признаков болезни и симптомов ее возникновения, на которые обязательно следует своевременно обратить внимание.
3. Формирование навыков защиты от палочки Коха, таких как выполнение правил гигиены, использование защитных масок, периодическое прохождение медицинского осмотра и т.д.
4. Повышение заинтересованности детей в процессах лечения заболевания, а также предупреждении его распространения.
5. Создание в представлении учащихся четкой картинки того, как они должны себя вести в случае возникновения подозрений на наличие у них туберкулезной инфекции организма.

Статистика показывает, что наличие у детей знаний о туберкулезе существенно снижает риск их заражения.

План мероприятий по профилактике туберкулеза

Противотуберкулезная профилактика в школах требует корректного планирования и соответствующего подхода учителей к детям. Для этого специалистами рекомендуется проводить следующие занятия с учащимися:

1. Родительские собрания с привлечением медицинских работников, профессионально объясняющих все важные моменты, касающиеся заражения микобактериями.
2. Беседы на темы, касающиеся обнаружения ранних признаков развития болезни у себя или же у близких.
3. Спортивные соревнования, повышающие осведомленность детей об особенностях распространения палочки Коха.
4. Тематические выставки с созданием соответствующих экспозиций в библиотеке, актовом зале или же классе биологии.
5. Размещение информации о методах профилактики туберкулеза на информационных стендах в учебном заведении.
6. Выпуск брошюр и специальных материалов, имеющих перечень действий при обнаружении заражения туберкулезом.
7. Анкетирование детей для сбора данных, позволяющих понять уровень их знаний в сфере профилактики туберкулеза.
8. Проведение лекций-бесед о значении прививки Манту и проведении флюорографии с привлечением медицинском сестры школы.
9. Написание диктантов и изложений, касающихся здорового способа жизни, соблюдения правил гигиены, обязательной вакцинации и использования индивидуальных косметических средств.
10. Проведение круглого стола, позволяющего вовлечь в дискуссию всех детей благодаря созданию символа борьбы с туберкулезом или же проведению соответствующих игр на заданную тему.

План мероприятий по борьбе с туберкулезом разрабатывается индивидуально каждой конкретной школой.

Особенности профилактической деятельности

Для лечения туберкулеза крайне важно, чтобы население было осведомлено о всех нюансах данного заболевания. Чтобы этого достичь, необходимо соответствующим образом проводить профилактическую деятельность в школах. Для этого стоит привлекать таких специалистов, как:

• классные руководители;
• учителя биологии, ОБЖ и медицины;
• школьная медсестра;
• заведующие библиотеками;
• медицинские работники местных поликлиник и т.д.

Некоторые занятия следует проводить периодически, другие же – время от времени. Определенные мероприятия рекомендует приурочить к Дню борьбы с туберкулезом и ВИЧ. Для их лучшего восприятия организаторам необходимо использовать игровые формы донесения информации к детям. В старших классах специалисты советуют предоставлять более информативные и специализированные данные, соответствующие знаниям школьников.

После проведения профилактических мероприятий учащиеся должны знать ответы на такие вопросы, как:

1. Какие существуют пути заражения туберкулеза?
2. Где и от кого можно подхватить туберкулезную палочку?
3. Какие основные симптомы заболевания?
4. Что делать при обнаружении признаков болезни?
5. Насколько опасным является туберкулез?
6. Можно ли вылечить инфекционное заболевание?
7. Какая распространенность болезни среди населения?
8. Какие существуют правила профилактики заражения?
9. Необходимо ли проходить вакцинацию?

Профилактика туберкулеза – это одним из важных способов борьбы с данным недугом, который следует обязательно проводить в школах и других учебных заведениях.

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

1.Образовательные: сформировать знания о туберкулезе, источнике инфекции, симптомах заболевания, методах диагностики, способах профилактики и лечения.

2. Развивающие: продолжить формирование личностных качеств учащихся – логического мышления, памяти, познавательной активности; навыков работать сообща, выслушивать мнения товарищей, уметь серьезно подойти к важному вопросу, концентрировать в нимание на нем, выделять главное в полученной информации; умения внимательно слушать, выступать.

3. Воспитательные: продолжать формировать материалистическое мировоззрение на основе раскрытия знаний о туберкулезе, методах диагностики, лечения и профилактики; гигиеническое воспитание через изучение способов профилактики туберкулеза, заставить учащихся задуматься о необходимости быть здоровым, приобщение к здоровому образу жизни; этическое и эстетическое воспитание через воспитание правил личной гигиены.

Вид: внеклассное мероприятие.

Средства обучения: Словесные (рассказ, беседа); наглядные (дидактические карточки с тестами, презентация, информационные сетевые ресурсы); оборудование (компьютеры в компьютерном классе, проектор).

Актуализация знаний – беседа, тестирование

Изучение нового материала – групповая работа учащихся по подготовке презентации

Обсуждение презентаций групп

Закрепление материала - беседа, составление памятки

Проверка полученных знаний – повторное тестирование

Ход внеклассного мероприятия:

1. Организация класса. Здравствуйте, ребята. Садитесь.

2. Актуализация знаний. Задумывались ли вы когда-нибудь о том, почему в приветствии людей заложено пожелание друг другу здоровья? Наверное, потому, что здоровье для человека - самая главная ценность. Но, к сожалению, мы начинаем говорить о здоровье тогда, когда его теряем, приобретая какое-либо заболевание. Сегодня мы поговорим об одном из заболеваний – туберкулезе. Что такое туберкулез, знают все взрослые, потому что в наше время тема профилактики и борьбы с туберкулезом очень актуальна. Но, к сожалению, об этом заболевании знают не многие дети, а ведь еще несколько лет назад была актуальна проблема смертности детей от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием, обуславливающим высокий уровень заболеваемости, смертности и инвалидности

В г. Назарово на учете состоит более 800 человек, из них 24 подростка и 257 детей в возрасте до 14-ти лет. Этому заболеванию подвержены все слои населения, люди разных возрастов. Так же нет половых различий – заболевают как мужчины, так и женщины. 96,3 % случаев заболевания составляет туберкулез органов дыхания.

Я предлагаю вам проверить ваши знания об этом заболевании. Перед вами лежат карточки с вопросами. Ответьте на них.

1. Назовите возбудителя туберкулеза?

2. Кто является источником туберкулёза? (отметьте все правильные ответы)

человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей

человек, больной легочной формой туберкулеза в период ремиссии (бактерии в анализе мокроты не определяются)

больные животные (молоко и мясо крупного рогатого скота, мясо кролей, кур, индюков)

насекомые (мухи, комары)

3. Каким путем микобактерии проникают в организм? (отметьте все правильные ответы)

Через дыхательные пути

Через желудочно-кишечный тракт

Через неповрежденную кожу

Внутриутробно от больной туберкулезом беременной женщины к плоду

Через поврежденную кожу

С молоком и мясом больных животных

4. Инфицирование микобактериями туберкулеза у здоровых людей всегда и сразу приводит к развитию заболевания и появлению симптомов?

5. Излечим ли туберкулез?

6. Симптомами туберкулеза легких являются:

Резкое повышение температуры тела до высоких показателей, сильный кашель, озноб, головокружение

Длительный кашель, постоянное небольшое повышение температуры тела (37,1-37,5* С), усиленное потоотделение

7. Перечислите особенности туберкулеза, отличающие его от других инфекций (отметьте все правильные ответы).

Является следствием аллергической реакции

Разнообразная картина проявления клинико-морфологических проявлений.

Заражение происходит только при контакте с больным человеком

Хроническое волнообразное течение.

8. Как выявляют туберкулез у детей 0-14 лет? (отметьте все правильные ответы)

Туберкулинодиагностика (проба Манту),

9. Тест Манту выявляет.

Заболевание открытой формой туберкулеза

Заболевание закрытой формой туберкулеза

10. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом (отметьте все правильные ответы)

Ухудшение социально-экономической ситуации.

Туристический отдых в странах Азии

Миграция населения из стран/регионов с высокой заболеваемостью ТБ.

Чрезвычайные ситуации (войны, стихийные бедствия и др.)

СПИД, наркомания, алкоголизм

11. Методами профилактики являются (отметьте все правильные ответы)

Флюорографическое обследование 1 раз в 3 года.

Информированность о заболевании

Наличие в рационе питания большого количества солей и жиров

Флюорографическое обследование 1 раз в год

Ежегодное проведение электрокардиограммы

3. Изучение нового материала

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом, который проводится по инициативе Всемирной организации здравоохранения с 1993 года. Его цель – привлечение внимания общества к проблеме туберкулеза, информирование населения о заболевании и мерах его профилактики. Я предлагаю помочь медицинскому работнику нашей школы провести в рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом информирование всех учащихся об этом заболевании. Давайте подготовим презентацию и покажем ее всем ученикам. Предлагаю вам разделиться на группы, каждая из которых будет искать информацию на определенную тему:

Возбудитель туберкулеза, источник инфекции, пути передачи;

Симптомы заболевания, методы диагностики.

Методы лечения. Лекарственная устойчивость. Излечим ли туберкулез?

Что делать, если в семье есть заболевший туберкулезом?

- Я думаю, 10 минут будет достаточно. А теперь, каждая группа учеников покажет получившиеся презентации (демонстрация и обсуждение презентаций.

1 группа. Возбудитель туберкулеза, его свойства, источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции является человек или животное (чаще крупный и мелкий рогатый скот), больное туберкулезом легких и реже - больные с другими локализациями туберкулезного процесса. Туберкулез описан и подтвержден как заболевание у 50 видов млекопитающих и 80 видов птиц. У животных встречаются те же формы туберкулеза, что и у людей.

1. Основной путь – аэрогенный. При кашле, чихании, смехе, даже при разговоре мелкие капельки слюны и мокроты рассеиваются в окружающем воздухе на расстояние до 1,5 метров и могут удерживаться в нем до 30–60 минут. В таких капельках нередко и содержаться микобактерии туберкулеза. Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в легкие окружающих людей.

2. Алиментарный. Значительно реже человек может заразиться от больных туберкулезом домашних животных, обычно при употреблении в пищу непастеризованного молока или непроваренного мяса больных коров. Вероятность заболеть в 10 тыс. раз меньше, чем аэрогенным путем.

3. Контактный, например, через царапины и ссадины на коже. Это возможно при крайне низком уровне гигиены, когда мокрота или гнойное отделяемое из туберкулезных свищей сохраняются на одежде и белье, которыми пользуются как больные, так и здоровые люди.

2 группа. Симптомы заболевания. Методы диагностики

На проявления болезни больше влияет иммунитет и индивидуальные особенности организма. Самыми первыми признаками туберкулеза является небольшое повышение температуры тела в вечернее время, которое сопровождается сильным потоотделением, снижением аппетита. Чаще всего в первую очередь болезнь поражает легкие, а далее, через кровь инфекция может попасть в другие органы. При поражении легких помимо общих симптомов наблюдается хронический кашель и кровохарканье. Снижается масса тела, лицо становиться бледным и заостренным.

При туберкулезе мозга и центральной нервной системы наблюдается нарушение сна, раздражительность, головные боли и рвота. Симптомом туберкулеза костей является боль и уменьшение подвижности в пораженных местах. При туберкулезе кожи появляются бугорки и узелки, которые постепенно увеличиваются и прорываются. При поражении пищеварительной системы наблюдается кровь в каловых массах, боли в животе. При поражении мочеполовой системы начинаются боли в спине, задержка мочеиспускания, моча с кровью.

Своевременное выявление туберкулёза является определяющим фактором для благоприятного исхода заболевания и предупреждения его распространения. В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза:

2.Туберкулинодиагностика - применяется для детей и подростков до 15 лет. Для этих целей используется единая внутрикожная туберкулиновая Манту.

3.Бактериологическое исследование мокроты на наличие микобактерий в специализированных бактериологических лабораториях.

3 группа. Методы лечения

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Лечить туберкулез самостоятельно невозможно — при неконтролируемом приеме лекарств у палочки Коха развивается устойчивость к лекарствам, и вылечить туберкулез становится намного сложнее. Лечение обычного (чувствительного к лекарствам) туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет.

Виды лечения: Химиотерапия (применение противотуберкулезных препаратов),

4 группа. Профилактика туберкулеза.

Флюорографические обследования. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом людей. В профилактических целях детям делают флюорографию с 15 лет.

Химиопрофилактика. Это эффективный метод предупреждения заболевания у лиц с повышенным риском развития инфекции проводится противотуберкулёзными препаратами под контролем врача-фтизиатра.

5 группа. Что же делать, если в семье есть больной туберкулезом?

1. Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

2. Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

3. Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения.

4. Закрепление материала.

- А теперь давайте вернемся к нашему тесту, который мы провели в начале урока. Есть ли вопросы, на которые вы ответили бы сейчас иначе? Предлагаю вам еще раз ответить на вопросы теста.

- А сейчас давайте все вместе, используя слайды подготовленных вами презентаций, составим памятку для профилактики туберкулеза. (Составление и распечатка памятки).

Веди здоровый образ жизни: закаляйся, занимайся спортом, соблюдай режим дня.

Откажись от вредных привычек: курения, алкоголя и наркотиков.

Вовремя обращайся к врачу в случае появления симптомов заболевания (длительный кашель, небольшое длительное повышение температуры тела, постоянная беспричинная слабость, потливость по ночам, плохое самочувствие, потеря веса, одышка).

Ежегодно проходи флюорографическое обследование.

Соблюдай правила гигиены тела и одежды, чистоты в доме и местах общего пользования.

- Молодцы. Давайте раздадим в каждый класс нашей школы для общего ознакомления. Желающие могут познакомить с информацией о туберкулезе своих родных и друзей. Вы хорошо усвоили материал занятия, молодцы. Все свободны и будьте здоровы!

Учитель информатики, зам. дир по ВР

Оформление книжной выставки

Туберкулез

Общая информация о туберкулезе

Туберкулез– это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. В конце 19 века Кох открыл туберкулезную палочку (микобактерию), вызывающую туберкулез.

Кто чаще болеет туберкулезом?

Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом – медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.

Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно.

Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.

Проба на туберкулез

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии.

Начальная стадия туберкулеза

Если у здорового ребенка вскоре после заражения туберкулезом возникает иммунитет к палочке туберкулеза, то у слабых детей развивается болезнь: появляется температура, плохое самочувствие. Лекарственная профилактика уничтожает этот начальный туберкулез. Но если лекарства не получены, туберкулез захватывает весь организм. Особенно при туберкулезе страдают лимфоузлы, располагающиеся в груди, и легкие.

Даже после мощного лекарственного лечения очаги туберкулеза могут сохраняться в виде затвердевших участков и даже могут быть местами, откуда организм поражается вторичным туберкулезом. Вероятность вторичного туберкулеза повышается, если пациент возвращается в плохие условия жизни или заболевает другой инфекцией. Повторный туберкулез лечится с помощью интенсивного введения нескольких препаратов сначала в больнице, затем в условиях поликлиники.

Предупреждение туберкулеза ведется с помощью поголовной БЦЖ-вакцинации при рождении. Повторные введения вакцины против туберкулеза осуществляются в дошкольный и школьный период.

Туберкулезная палочка, ее еще называют палочкой Коха, довольно продолжительное время считалась опасной, вызывающей заболевание, которое в большинстве случаев заканчивалось смертельным исходом. Во второй половине двадцатого века с туберкулезом, казалось бы, научились эффективно бороться. Но сейчас на дворе уже третье тысячелетие, а грозный враг, подняв голову, вновь переходит в активное наступление. Победить туберкулез окончательно и бесповоротно не удалось пока еще ни одной, даже самой развитой стране. Многие уверены, что туберкулез — болезнь исключительно асоциальная, которой подвержены бомжи, люди, вернувшиеся из-за колючей проволоки, и представители прочих неблагополучных слоев общества. Весьма распространенное заблуждение, которое иногда бывает роковым.

Статистика неумолима — за последние 10-15 лет заболеваемость туберкулезом выросла в 2-3 раза! И все чаще этот недуг поражает вполне благополучных мужчин и женщин и, что самое страшное, усиливает атаку на наших детей.

Причем смертельные исходы при этой инфекции встречаются гораздо чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Палочка Коха устойчива ко многим антибиотикам и часто пользуется беспечностью родителей, которые уверены, что ни прививка БЦЖ, ни ежегодная проба Манту их ребенку вовсе не требуется.

Лечение туберкулеза. БЦЖ и Манту

Прививку от туберкулеза всем малышам обычно ставят еще в родильном доме, перед выпиской. БЦЖ не предотвращает инфицирование палочкой Коха, но зато способна снизить риск заболевания тяжелой формой туберкулеза. Профилактика этого недуга основывается, в первую очередь, на своевременном выявлении инфицированных больных и лечении, направленном на предотвращение развития болезни.

Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными.

Но даже если факт инфицированности ребенка был подтвержден, это не значит, что он обязательно заболеет туберкулезом. Развитие заболевания начинается только у тех людей, чья иммунная система дала сбой. После 17 лет иммунитет ребенка укрепляется, и Манту положено ставить лишь в 22-23 года и 28-30 лет, перед ревакцинацией БЦЖ. Но, как правило, ни ревакцинацию, ни пробу Манту взрослые делать не хотят.

Флюорографическое обследование на туберкулез

Начиная с 14 лет, каждый должен как минимум раз в 2 года, а лучше каждый год, делать флюорографию грудной клетки. Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Бывает, что пациентов беспокоит чересчур маленький размер снимка. Им кажется, что на нем трудно что-либо разглядеть. Но специалист легко увидит все, что необходимо, в частности, имеющиеся в легких полости, очаги или затемнения. Если есть подозрение на какую-то патологию, пациента отправят на дополнительное, более глубокое, обследование.

Следует помнить о том, что флюорография помогает выявлять не только наличие в организме туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Нередки случаи, когда этот маленький снимок спасал пациенту жизнь, помогая обнаружить рак на самой ранней стадии.

Питание при туберкулезе

В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах, но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму.

Лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать — важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда — невозможно. Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача.

Если ваш родственник болен туберкулезом

Большое значение имеет регулярное проветривание и идеальная чистота в доме. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. Если лечение было успешным и заболевание перешло в закрытую форму, заражения не произойдет.

Ранние признаки туберкулеза

К ранним признакам туберкулеза относятся симптомы отравления – температура все время немного повышена, исчезает интерес к еде, школьник хуже учится. Часто увеличены лимфоузлы, пораженные туберкулезной палочкой, иногда наблюдаются воспалительные процессы в глазах, сердце бьется чаще, прослушиваются небольшие легочные хрипы, со стороны крови – неспецифические признаки воспаления.

Туберкулез— потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Передается воздушно-капельным путем.

Распространение палочки туберкулеза по организму

Туберкулезная палочкас кровью и лимфой разносится по организму. Места внедрения отмечены воспалением. При туберкулезе воспаление носит аллергический характер, образуются бугорки. Кроме того, для туберкулеза характерен тип воспаления, связанный с появлением участков распавшейся ткани, напоминающих творог. Этот процесс при туберкулезе называется казеозом. Затем эти творожистые комочки рассасываются или наоборот окружаются плотной оболочкой и затвердевают из-за накопления кальция (обызвествление). В этих участках палочка туберкулеза может сохраняться очень долго.

Предрасположенность к туберкулезу

Сила иммунной защиты зависит от устойчивости или подверженности к туберкулезу, которые передаются по наследству, а также от возраста, условий жизни, вредностей, способности бронхов выводить загрязнения, а кишечника – расщеплять попавшие в него вредные элементы и, главное, состоянием особых клеток иммунной системы – фагоцитов.

Важно, что существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом чаще болеют те люди, у кого есть родственники, больные туберкулезом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще туберкулезом болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких.

Первичный и вторичный туберкулез

Первичный туберкулез, то есть туберкулез после свежего заражения, возникает лишь у каждого десятого зараженного человека или даже реже (и заболеть он может в течение года или двух после заражения). Заражение проявляется только повышенным иммунным ответом на палочку туберкулеза, видным в пробах. Но туберкулезная палочка может затаиться и неожиданно, при стечении обстоятельств, стать очень активной. К этим неблагоприятным обстоятельствам, способствующим активации туберкулеза (то есть, вторичному туберкулезу), относятся эндокринные болезни, стресс, алкоголизм и любые тяжелые заболевания. Вторичный туберкулез может развиваться и другим путем – при повторном заражении палочкой туберкулеза, но факторы риска остаются теми же, ведущими к ослаблению организма.

Принципы лечения туберкулеза

В настоящее время туберкулез не является неизлечимым при следующих условиях.

Существуют специфические методы лечения туберкулеза, связанные с нарушением герметичности плевральной полости. При этом легкое спадается, выключается из дыхания, и этот покой способствует заживлению очагов туберкулеза. В настоящее время эти методы лечения туберкулеза применяют гораздо реже, чем раньше, например, при кровотечении или невозможности применить нужный препарат. Иногда дело доходит и до массивного хирургического вмешательства. Все методы лечения туберкулеза бессильны, если больной не может или не хочет обеспечить себе подобающий образ жизни.

Лечение туберкулеза с помощью антибактериальных препаратов

Сначала больной туберкулезом получает небольшие пробные дозы лекарств, но довольно быстро лечение туберкулеза приобретает очень мощный характер. В этот период лечение туберкулеза направлено на истребление микробов, особенно их среднеустойчивых разновидностей. Далее лечение туберкулеза при необходимости становится более разнообразным, уничтожению подлежат те палочки туберкулеза, которые обладают особыми свойствами – высокой устойчивостью, невосприимчивостью к лекарствам от туберкулеза.

Лекарства от туберкулеза вводятся в организм всеми известными способами, в том числе через бронхи – в жидком или аэрозольном состоянии. Лечение туберкулеза должно проводиться долго, обычно около года, но полугодовые курсы терапии не исключены. Безусловно, лечение туберкулеза зависит от стадии и клинических особенностей болезни: туберкулез может быть впервые выявлен, протекать с обострениями или хронически, иметь внелегочную форму. Врач следит за такими нежелательными последствиями лечения туберкулеза, как уменьшение количества некоторых форм лейкоцитов, аллергические реакции, поражение печени.

Другие методы лечения туберкулеза

Иногда в плевральную полость больного туберкулезом вводят небольшое количество воздуха. В результате легкое спадается, что способствует заживлению туберкулезных полостей – каверн. С той же целью воздух могут вводить в брюшную полость. Тогда диафрагма вынуждена приподняться, а нижние отделы легких спадаются. Эти методы лечения туберкулеза широко применялись раньше, когда не существовало эффективных лекарств от туберкулеза. В настоящее время они используются, если нет ожидаемого эффекта от препаратов или больной туберкулезом плохо их переносит.

1. Чем вызывается туберкулез?

Б) Вирус гепатита

2. Пути передачи туберкулеза

А) Воздушно-капельным путем

Б) Контактный (предметы личного пользования, посуда)