Может ли туберкулез лимфоузлов протекать бессимптомно

Туберкулез лимфоузлов: внутригрудных, периферических, заразен или нет.

Данным видом внелегочного туберкулеза преимущественно болеют дети и молодые люди до 25 лет, что связано с незрелостью лимфатической системы.

При этом почти у всех заболевших, в близком окружении выявлялся переносчик микобактерий.

Главным признаком туберкулеза лимфоузлов является лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в размерах.

Когда микобактерии попадают в лимфоидную ткань, происходит ее разрастание за счет пролиферации лимфоцитов.

При неэффективности иммунной защиты и активном размножении возбудителя, развивается специфическое воспаление и формирование гранулем – туберкулезных бугорков.

Признаки туберкулеза лимфоузлов

Нередко туберкулез лимфоузлов развивается на фоне синдрома первичного иммунодефицита (СПИД), когда организм уже не справляется с попадающими в него микроорганизмами. Это связано с дефицитом Т-лимфоцитов.

• первично при массивном проникновении возбудителя туберкулеза через слизистые покровы гематогенным или лимфогенным путем;
• вторично при туберкулезе легких (в регионарные лимфоузлы).

Чаще всего лимфаденопатия выражена незначительно.

• гиперпластическая (инфильтративная);
• пухолевидная;
• индуративная.

Чаще всего поражаются лимфоузлы шейные (до 80-90%), подчелюстные и яремные (до 60%).

Причиной является близость к воротам проникновения инфекции — носоглотке, ротовой полости, миндалинам.

Также частой мишенью микобактерий являются медиастинальные лимфоузлы с развитием бронхаденита.

Реже страдают подмышечные (15-20%), паховые(5%) и внутрибрюшные лимфоузлы.

Кроме лимфаденопатии больного беспокоят различные клинические проявления.

Симптомы туберкулеза лимфоузлов

• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• длительный субфебрилитет;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• гиперемия кожи в области лимфоузлов;
• болезненность лимфоузлов, усиливающаяся при их пальпации.

У пожилых пациентов и беременных женщин туберкулез лимфоузлов может протекать атипично – с острым началом заболевания, выраженными симптомами интоксикации, развитием кровотечений.

Диагностика туберкулеза лимфоузлов

1. Анализ жалоб пациента.
2. Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов.
3. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
4. Диаскинтест или проба Манту.
5. Анализ мокроты на микобактерии.
6. Иммунологическое исследование крови.
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
8. Ультразвуковое исследование периферических, медиастинальных и внутрибрюшных лимфоузлов.
9. Компьютерная томография шеи, органов грудной и брюшной полости.

Гистологическое исследование биопсийного материала, извлеченного посредством пункции или оперативного удаления образца ткани.

В пораженном туберкулезом лимфоузле находят микобактерии, гранулемы и гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Также могут выявить признаки некроза и микроабсцессов.

При поражении медиастинальных лимфоузлов появляются специфические диагностические симптомы Видергоффера и Франка (расширенные подкожные вены между лопатками и на груди) и симптом Петрушки (при надавливании пальцем на верхнегрудные позвонки появляется приступ боли).

Лечение туберкулеза лимфоузлов

Лечение туберкулеза лимфатических узлов длиться до 2 лет и проводится в специализированном туберкулезном диспансере.

При эффективной терапии происходит обратное развитие процесса и заживление.

1. Лечебное высококалорийное питание, богатое белками и витаминами.
2. Соблюдение режима дня, достаточное время на сон.
3. Борьба со стрессовыми ситуациями и улучшение жилищных условий.
4. Прогулки на свежем воздухе, предпочтительнее в хвойном лесу.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Применение иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости микобактериям.
7. По показаниям плазмоферез.
8. Глюкокортикостероидные гормоны.
9. Антибактериальные и противогрибковые препараты.

• I ряд (этамбутол, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин);
• II ряд (ципрофлоксацин, канамицин, циклосерин, амикацин, офлоксацин, этионамид, протионамид, капреомицин, рифабутин, тиоацетазон, парааминосалициловая кислота).

При 1 стадии проводится консервативная терапия противотуберкулезными препаратами.

При этом гиперплазированные лимфоузлы продолжают выполнять свои защитные функции.

Это необходимо, так как не исключается повторное попадание микобактерий в организм тем же путем, что и прежде.

Поэтому хирургическое лечение на начальной стадии туберкулеза противопоказано.

На 2 стадии происходит некротизация и деструкция ткани — казеозный некроз.

В качестве лечения применяется комбинированная терапия, включающая применение медикаментов и оперативное удаление лимфоузлов, не поддающихся противотуберкулезным средствам в течение 1.5-2 лет.

На этой стадии казеозные массы могут инкапсулироваться, особенно если очаг поражения маленький, а количество микобактерий в нем незначительное.

После самостоятельного рубцевания происходит последующее постепенное пропитывание капсулы солями кальция (петрификация).

При этом в рубцовой ткани может сохраняться некоторое количество микобактерий в связи с невозможностью проникновения противотуберкулезного препарата через фиброзную капсулу.

В некоторых случаях о перенесенной туберкулезной инфекции человек узнает только во время планового лучевого исследования (флюорографии или компьютерной томографии), когда на снимке выявляются кальцинаты.

При переходе туберкулеза в 3 стадию происходит нагноение лимфоузла.

Продукты распада тканей растворяются в крови и разносятся по всему организму.

Больного беспокоят выраженные боли и симптомы интоксикации.

Необходимо срочное вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого и промывание полости капсулы лекарственным препаратом.

В запущенных случаях туберкулеза развивается 4 стадия заболевания. Как правило, встречается среди асоциального населения.

При этом гной, содержащийся в полости лимфоузла, прорывается на поверхность кожи через свищевые ходы, может присоединиться дополнительно другая бактериальная инфекция вплоть до развития сепсиса.

С учетом такого риска кроме оперативного лечения и химиопрепаратов пациенту необходима обработка и лечение свищей, применение антибактериальных препаратов.

Прогноз при туберкулезе лимфоузлов

После полного завершения лечения и установления достоверной ремиссии, рекомендована реабилитация в профильном санатории.

Чем раньше выявлен туберкулез лимфатических узлов, тем благоприятнее прогноз для жизни больного.

У ослабленных больных, а также у пациентов с III-IV стадией туберкулеза прогноз гораздо менее благоприятный.

Существуют ситуации, когда у больных развивается резистентность к одному или нескольким химиопрепаратам.

Это существенно затрудняет лечение и также ухудшает прогноз.

Туберкулёз лимфоузлов – это процесс стагнации организма человека, запущенный микобактериями. Бактерии – возбудители заболевания, запускают патологические изменения в структуре человеческого тела. Классифицируется как тяжёлое заболевание. Возраст пациентов, которых поразила патология, относительно молодой, варьируется от младенческого до среднего. Передаётся болезнь:

• воздушно-капельным путём;
• алиментарным;
• контактным.

Если носителем будет беременная женщина, заразится и эмбрион, находящийся в утробе матери. Единичные атаки бацилл ликвидируются лимфоцитами. Массовые нападения микробов приводят к патологическому поражению лимфоузлов. В процессе заражения у больных страдают узлы на шее, статистически – до 85%, остальные 15-20% приходятся на подмышечные, паховые или внутригрудные связки. Туберкулёз лимфоузлов – самый распространённый вид внелёгочного поражения организма бациллами Коха.

Симптомы

Поражение организма человека проходит в вялотекущем режиме. Болезнь может проявиться через 5-6 недель после заражения, чаще с 2-3 месяцев и до года. Симптомы появляются в виде изменений лимфоузлов:

• воспаление и увеличение узлов до 3 см;
• болезненные ощущения при пальпации;
• уплотнение и повышенная упругость.

Признак болезни часто выражается в уменьшении телесной массы и вздутием живота. Характерно повышенное потоотделение, потеря аппетита, частые позывы к рвоте. Кожа больного обретает желтоватый оттенок. Наблюдается внезапная слабость и усталость. Температура повышается до 38 градусов. У больных, которым диагностировали туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, патология сопровождается сильным кашлем и болями в груди. Лимфоузлы, как правило, увеличиваются по одной стороне тела.

Диагностика

Специалисты квалифицируют 4 этапа развития болезни:

• полиферативный (сопровождается минимальным проявлением симптомов);
• казеозный (гибель большинства инфицированных клеток);
• абсцессы (образование гнойников);
• свищевой (выделение гноя через истощенный кожный покров).

Диагностику проводят на ранней стадии болезни пальпированием, визуальным осмотром лимфоузлов. При обнаружении характерных признаков внелёгочного поражения организма больному назначают:

• биопсию лимфоузла;
• аппаратную диагностику (рентген, УЗИ);
• анализ мокроты;
• забор крови;
• компьютерную томографию;
• игольную аспирацию.

В поражённом микобактериями лимфоузле находят гранулёмы, клетки Пирогова-Лангханса. Выявляют признаки абцессов и некроза. Пробы крови покажут уровень и скорость лейкоцитов. Анализ слюны позволит специалистам определить стадию патологии организма больного. У детей диагностику проводят, используя пробу Манту. Это подкожное введение туберкулина для выявления степени риска заражения. Результаты анализа становятся известны пациенту в течение 72 часов. При онкологических заболеваниях лимфоузлов у пациента проявляются те же симптомы, что и при туберкулёзе. Для определения точного характера патологии проводят дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечение туберкулёза лимфоузлов проводится в прямой зависимости от стадии болезни. Своевременное обращение к опытным врачам позволит обойтись без хирургического вмешательства.

Первая стадия позволяет лечить патологию антибиотиками и противотуберкулёзными препаратами:

• Стрептомицин; Рифампицин; Амикацин; Пиразинамид;
• Изониазид; Этамбутол.

Второй этап лечения подразумевает хирургическое вмешательство. На этой стадии эффективность медикаментозного решения снижается вследствие нарушения структуры узла. Заражённый лимфоузел удаляется. После операции пациенту предстоит курс лечения с применением специальных препаратов. Если болезнь запущена, на третьем этапе применяют процедуру по отсасыванию содержимого гниющего лимфоузла. Операцию проводят под местной или общей анестезией. Используют специальные трубочки под дренаж. После очищения заражённого места внутрь вводится специальный лекарственный раствор. Последняя стадия подразумевает вскрытие места патологии. Очищение и промывание свищевых образований. В процессе лечения у некоторых больных область грудных узлов остается увеличенной, воспалённой. Это объясняется их интенсивной активностью к туберкулопротеину, который выделяют распадающиеся макрофаги.

Химиотерапию назначают каждому пациенту отдельно, учитывая тяжесть восприятия больным всех лечебных процедур. Иммунотерапия – базовый элемент комплексного лечебного процесса. Для коррекции и укрепления иммунитета применяют специальные препараты: Левамизол, Метилурацил. Не утратила актуальности и прививка БЦЖ. В тандеме с туберкулином они способствуют укреплению иммунной системы пациента. К препаратам требуется индивидуальный подход. Отмечаются противопоказания к применению:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• токсикоз печени;
• аллергическое восприятие;
• кровотечения;
• головная боль.

Физиотерапия применяется практически при всех разновидностях туберкулёза лимфоузлов. Есть ограничения в применении к определённой категории больных. Противопоказания к применению:

• проблемы сердца;
• при наличии тяжёлой гипертонии;
• период вынашивания плода во время беременности;
• во время интоксикации организма.

Если у больного развивается активная фаза воспаления, физиотерапия противопоказана.

Важно помнить о необходимости непрерывного лечебного процесса. Пациенту предстоит пройти продолжительный курс терапии, с применением серьёзных препаратов. Антибиотики принимаются в течение двух месяцев. После двухмесячного курса лечения пациенты продолжают принимать Рифампицин и Изониацид в продолжении 4 месяцев. Течение болезни и лечения наблюдается врачом-фтизиатром. При соблюдении всех процедур и рекомендаций медиков велика вероятность, что пациент полностью излечим от туберкулёза лимфоузлов. Статистика полностью победивших болезнь составляет 98% от числа зарегистрированных пациентов.

Известны народные методы лечения от хвори. Если лечащие врачи не возражают, курс терапии помогут облегчить:

• Ванны с добавлением настоя из череды (траву залить водой, протомить на слабом огне 15 минут, добавить в ванну), принимаемые каждые два дня.
• Раствор малого чистотела, настоянного на воде, принимать внутренне 3 раза в сутки.
• Целебный чай, заваренный из сбора календулы, черной смородины, будры (100 г листьев черной смородины, по 75 г будры и календулы), принимать предпочтительно перед приёмом пищи, 4 раза по 150 мл.
• Медведка сушёная. Содержит в составе фермент, разрушающий бактерии.
• Сосновая пыльца способствует укреплению иммунитета.
• Настой кипячёной воды на основе ярутки полевой.
• Сбор, в составе которого спорыш, будра, полевой хвощ, буквица, пикульник и маргаритка (200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г маргариток, будра и полевой хвощ по 75 г, пикульник 50 г) принимать за полчаса до еды.

Снимет болезненные ощущения от свищей облепиховое масло. Применяется наружно и внутренне по чайной ложке в сутки.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Использовать народные методы лечения только после консультации с врачами! Если медики не возражают, эти настои и сборы допустимо принимать комплексно.

Осложнения

• Пневмонии, лёгочной патологии, ателектаза;
• междолевого плеврита, пиоторакса, эмпиемы плевры;
• медиастинита, пневмоторакса.

При начальных симптомах в области лимфоузлов для избежания осложнений предстоит обратиться к квалифицированным специалистам. Вовремя проведённая диагностика поможет избежать серьёзных последствий.

Профилактика для больных

С туберкулёзом лимфы, как и со многими другими болезнями, организм человека справится быстрее при правильном лечении и сбалансированной профилактике. В первую очередь рекомендуется поддерживать иммунитет, для этого:

• практиковать правильное питание (исключить из рациона жирное мясо, молоко, сахар);
• избегать стрессов, потрясений;
• соблюдать режим, прописанный врачами;
• обязательные прививки;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

По возможности стараться избегать контактов с больными людьми, заражёнными животными. Совершать для поддержания тонуса ежедневные пешие прогулки. Ежедневно делать обычную утреннюю зарядку. Соблюдать элементарные правила гигиены. Ограничить до минимума посещение мероприятий с большим количеством присутствующих людей. Стараться не пользоваться переполненным общественным транспортом.

Группа риска

Вторичный случай заболевания туберкулёзом лимфоузлов происходит только в случае снижения сопротивляемости организма, эндогенной реактивации локальных заражённых очагов. В современной медицине доказана роль лимфоузлов как рассадников распространения микобактерий во время рецидивов недуга.

У ВИЧ-инфицированных пациентов туберкулёз лимфоузлов обычно прогрессирует на последних этапах поражения иммунной системы. При ВИЧ патология затрагивает внутригрудную лимфу, реже внутрибрюшные и периферические связки в паху. Очаги имеют множественный характер заражения. Патологии подвергаются:

Болезнь начинает развиваться и может перейти в милиарный туберкулёз. Иногда у пациентов с иммунодефицитом проявление туберкулёза заметно только лимфаденопатией. Им назначается дифференциальная диагностика. Такой вид обследования попутно помогает выявить кроме туберкулёза: онкологию лёгких; лимфогранулематоз и саркоидоз Бенье-Бека-Шауманна.

Интоксикация у больных имеет ярко выраженный синдром длительной лихорадки с осложнённым дыханием. Присутствует общая слабость, нет аппетита, частая тошнота. Несмотря на негативный фон, состояние больного дозволяет вести образ жизни скорее подвижный, чем пассивный. Увеличение изолированных лимфоузлов брюшной полости у инфицированного, имеющего отрицательный иммунный статус, указывает на заражение туберкулёзом. Такой вид патологии редко встречается при других заболеваниях.

У детей дошкольного возраста и учащихся начальных классов диагностируется обычно туберкулёз периферических лимфатических узлов. Причин для появления болезни у данного контингента несколько, это:

• неблагополучные условия жизни, недоедание;
• отсутствие прививки или вакцинация некачественными препаратами;
• при наличии заражения параллельными болезнями, которые сопутствуют туберкулёзу.

Источником заразы становится сырое молоко или мясо, полученное от больной скотины. Бациллы могут передаваться через слизистую оболочку ротовой полости, кожу и глаза. При своевременной диагностике болезнь у детей благополучно поддаётся лечению.

Опасность заражения

Опасность заражения от больного человека очевидна, внелёгочный туберкулёз заразен. Заражение передаётся бациллами (палочками Коха), которые могут спровоцировать туберкулёз в лёгких или костную патологию. Чаще зараза передаётся воздушно-капельным, контактным, алиментарным (употребление мяса или молока от заражённого животного) путём. Скопление большого количества людей, передвижение в переполненном транспорте, общественные туалеты – среда обитания бактерий.

Соблюдение требований гигиены повышает шанс избежать заражения.

Основная задача лимфоузлов – предохранять организм человека от попадания в него чужеродных элементов, представляющих опасность. Узлы являются частью иммунной системы, в которой им отведена роль щита от вирусов и бактерий. Вырабатываемые лимфоциты успешно справляются со своей задачей. Важно помнить, что при повышенной и многочисленной атаке микобактериями организма лимфоузлы из щита превращаются в очаг распространения болезни.

Общая профилактика

Предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить. Для этого используются некоторые разновидности профилактики туберкулёза.

Социальная: данный метод пропагандирует здоровый образ жизни. Улучшение быта и условий проживания. Развитие массовых видов спорта, полезное и здоровое питание.

Санитарная: профилактика – цель: предупредить появление туберкулёза. Акцент делается на работу с людьми в области санитарного образования. Рассказывает о пользе своевременного обследования и соблюдения всех санитарных норм и правил, создавая правильный фон для нормальной жизни.

Специализированная: программа по своевременной и правильной вакцинации. Вакцину вводят новорождённому ребёнку, ревакцинацию проводят через 7 лет.

Бациллы мутируют, приспосабливаются к препаратам. Вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Поэтому врачи рассматривают комплексные методы лечения, с использованием сразу нескольких видов медикаментов. К каждому пациенту нужен профессиональный подход, даются клинические рекомендации. Препараты с противопоказаниями, у них присутствуют побочные эффекты. Категорически не рекомендуется практика самолечения.

В заключении стоит отметить, что необходимые знания о роли лимфоузлов в организме, понимание механизма их поражения, профилактика и своевременная диагностика помогут каждому человеку справиться с этим непростым заболеванием. Владение нужной информацией поможет не только не заразиться самому, но и предостеречь близких от риска. Ведите здоровый образ жизни, забросьте вредные привычки, соблюдайте рекомендаций медиков. Эти меры станут профилактикой туберкулёза лимфоузлов.

Мы привыкли считать, что туберкулез – это опасное инфекционное заболевание легочной ткани. Следует отметить, что данное заболевание имеет множество локализаций. Часто поражаются желудочно-кишечный тракт, костная система и кожа. Но наиболее распространенной формой считается туберкулез лимфоузлов. Важно вовремя обнаружить недуг и начать лечение. Если не принимать никаких мер, оно усложняется.

Микобактерия или палочка Коха – микроб, вызывающий опасное, нередко смертельное заболевание – туберкулез. Болезнь несколько лет протекает бессимптомно. Человек даже не догадывается о том, что он болен. Проблемав том, что человек становится заразным для других людей. Один больной в среднем заражает около 10-15 людей.

Важно! Если, не лечить это заболевание, смертность составляет более 50%, среди зараженных вирусами и бактериями

Туберкулез лимфатических узлов возникает тогда, когда микобактерия начинает атаковать лимфоидную систему. Это происходит в двух случаях.

• Первый вариант, когда лимфоузлы поражаются вследствие проникновения микобактерии через слизистую оболочку рта и носа. Ближайшими регионарными узлами являются шейные. С ворот инфекции лимфогенным путем микобактерия попадает именно в них.
• Во втором случае, туберкулез лимфоузла возникает при терминальных стадиях данного заболевания. Речь идет о том, что первичный очаг локализуется вне лимфатической системы. Палочка Коха попадает в узел лимфогенным и гематогенным путем.

Механизм развития выглядит так:

• стадия пролиферации – образуются очаги инфекции. Этот этап имеет благоприятное хроническое течение, тенденцию к заживлению;
• инфильтративная стадия – в благоприятном случае воспалительный очаг рассасывается. Если этого не произошло – имеет место некротическая реакция казеозного характера;
• туберкулезная каверна – создается полость, из которой выделяется жидкость вследствие отторжения некротических масс.

Последствия заболевания зависят от характера течения. Болезнь будет протекать легче при регрессирующей форме инфекции. Результат зависит от эффективности лечения и обратимости изменений, которые возникли в процессе недуга.

При туберкулезе лимфатической системы могут воспаляться такие группы лимфатических узлов:

Первые признаки туберкулеза лимфоузла могут, как обнаруживаться сразу, так и длительное время никак себя не проявлять. К примеру, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов развивается при поражении легких. Он имеет такие симптомы:

• общая интоксикация – повышение температуры тела, нарушение общего состояния, потеря аппетита и снижение массы тела;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• сухой, щекочущий кашель;
• лимфоузлы массивные, плотные, имеют казеозное содержимое.

Характерные симптомы, причина - сдавливание лимфатическим узлом соседних органов. Например, одышка, нарушение проходимости пищи, набухание шейных вен.

Важно! Туберкулез внутригрудных лимфоузлов - последствие инфицирования легочной ткани

Если имеет место туберкулезный лимфаденит шейной области, характерные черты лимфоузла:

• увеличен в размерах;
• плотной консистенции;
• поражение имеет симметричный характер;
• часто встречается воспаление лимфоузлов;
• воспаление переходит в казеозный некроз;
• истончение кожи над очагом;
• прорыв гнойника наружу;
• образование свища.

Туберкулез периферических лимфатических узлов имеет благоприятный прогноз при отсутствии казеозного некроза и свищей. Так же он зависит от общего состояния пациента и восприимчивости микроба к лечению.

Туберкулез лимфоузлов у детей встречается гораздо реже, нежели у взрослых. Распространенная форма - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта группа узлов собирает лимфу от корня легкого и органов средостения.

Имеют место такие клинические признаки при инфильтративной форме, когда пациенты уже инфицированы:

• лимфоузлы немного увеличены;
• воспаление выходит за границы лимфоузла;
• поражается легочная ткань;
• нарушение сна, беспокойство, утомляемость;
• потеря аппетита, снижение веса;
• бледный оттенок кожи, синяки под глазами;
• незначительно повышается температура тела.

Если вовремя не начать лечение – инфильтративная форма переходит в туморозную. Она характеризируется выраженными признаками интоксикации. Для детей характерны:

• нарушение дыхания – утрудненный выдох при нормальном вдохе;
• боль в грудной клетке;
• покашливание, которое называют битональным (два тона) – свистящее и осиплое;
• кашель сухой, за своим характером напоминает состояние при коклюше.

У детей туберкулез периферических лимфоузлов протекает сложнее. Иммунная система детей ослаблена, и болезнь передается воздушным путем. Так же, причина в том, что дети чаще могут заразиться от родителей, которые имеют мультирезистентную форму туберкулеза. Это значит, что палочка Коха нечувствительна к медикаментозной терапии. Впоследствии лечение не приносит желаемого результата и прогноз неблагоприятный.

Нужно опросить больного. Узнать, нет ли в его семье данного заболевания, и не был ли пациент в контакте с больными туберкулезом. Далее необходимо оценить наличие симптомов туберкулеза лимфоузлов у пациента. Это могут быть как общие симптомы интоксикации, так и местные признаки поражения лимфоузлов.

Чтобы помочь поставить точный диагноз, необходимо использовать дополнительные методы диагностики. К ним относят:

• туберкулиновая проба;
• бактериоскопия;
• рентгенодиагностика.

Туберкулиновая проба или Манту – это внутрикожное введение туберкулина (неполного антигена) . При введении его в организм, человек не может заболеть. В основе действия туберкулина лежит возникновение иммунного ответа на антиген. Главная цель такого метода диагностики - раннее выявление инфицированных и людей с повышенным риском заболевания туберкулезом. Так же можно оценить степень зараженности населения данным недугом. Результат пробы может быть:

• негативный – отсутствие инфильтрата, или знак после инъекции до 1 мм;
• сомнительный – диаметр инфильтрата от двух до четырех мм;
• положительный – инфильтрат диаметром более 5 мм.

Бактериоскопический метод заключается в том, что исследуется мокрота пациента, промывные воды бронхов и изготовляется микропрепарат. Это исследование можно провести в любой лаборатории. Но единственный недостаток - это то, что микобактерий должно быть очень много (от 50000 до 10000) в 1 мл. Изготовляют мазок, его окрашивают. В конечном результате можно увидеть красные палочки на синем фоне.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет увидеть наличие патологических изменений, увеличенных лимфоузлов при туберкулезе. Можно увидеть наличие инфильтратов, определить их плотность. Этот метод помогает отличить между собой различные заболевания легочной ткани.

Лечение туберкулеза является основным методом борьбы с этим недугом. Благодаря этому улучшается эпидемиологическая ситуация и ликвидируются очаги инфекции. Лечить туберкулез необходимо комплексно. Его проводят в специализированных заведениях – противотуберкулезных диспансерах.

Лечение состоит из двух этапов:

• основной курс химиотерапии;
• реабилитация.

Лечение проводится по протоколу в зависимости от группы, к которой принадлежит пациент. Комплексное лечение включает прием таких групп препаратов:

• антимикобактериальная терапия;
• симптоматическое лечение;
• хирургическое лечение;
• неотложная помощь при возможных осложнениях.

Важно! У ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) есть склонность к всестороннему угнетению иммунитета. Поэтому такие пациенты часто болеют туберкулезом

Основной группой препаратов являются антимикотические. По активностью действия их делят на три группы:

• 1 (А) группа – наиболее активные – Изониазид, Рифампицин;
• 2 (В) группа – препараты средней эффективности – Стрептомицин, Амикацин, Канамицин;
• 3 (С) – наименее эффективные – Тиоацетазон, ПАСК.

Эффективность препарата оценивают по их действию на микробы, способности проникать сквозь клеточную стенку, активности.

Рассмотрим несколько противотуберкулезных препаратов: