Почему мужчины чаще болеют туберкулезом чем женщины
Туберкулез является опаснейшим заразным заболеванием, которое провоцируют микробактерии группы Mycobacterium tuberculosis complex, иначе называемые палочками Коха. Недуг протекает в различных формах, чаще поражает легкие, но иногда затрагивает другие органы и ткани: кости, кожу, лимфатическую, мочеполовую системы.
Почему мужчины болеют чаще
Мировая статистика свидетельствует, что туберкулез у мужчин диагностируется в несколько раз больше, чем у женщин. Это обусловлено превалированием факторов риска, способствующих инфицированию:
- работа в тяжелых условиях (шахты, вредное производство, горячие цеха, холодные помещения и т.п.);
- обилие вредных привычек (никотиновая или алкогольная зависимости);
- язвенная болезнь желудка 12-перстной кишки;
- высокая мобильность (больший контакт с зараженными людьми);
- пренебрежение лечением простудных и легочных заболеваний и др.
Кроме перечисленных факторов, существует мнение, что мужской организм генетически менее устойчив к туберкулезу, нежели женский.
Признаки туберкулеза зависят от типа болезни, формы, области локализации, активности инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Разнообразие симптомов и схожесть их с проявлениями других заболеваний осложняют диагностику, а это является основной причиной несвоевременного получения медицинской помощи и тяжелейших последствий.
Локализованный в легких туберкулез у мужчин – наиболее распространенная форма заболевания. При ограниченной форме у пациентов наблюдается общее недомогание, плохой сон, слабость в первой половине дня, потеря аппетита, незначительное (максимум, до 38 градусов), но длительное повышение температуры.
Если инфекция распространилась широко, наблюдается следующая симптоматика:
- больной начинает сильно терять в весе;
- лицо бледнеет, его черты заостряются;
- на щеках появляется характерный румянец;
- глаза приобретают лихорадочный блеск.
Кашель – основной и постоянный симптом туберкулеза легких. На начальном этапе он сухой, но настойчивый, обостряющийся по ночам и утрам. Далее становится влажным, с выделением мокроты. Продолжающийся более 20 дней кашель – повод немедленного обращения к врачу. Кровохарканье после приступа кашля – важнейший признак легочного туберкулеза.
Туберкулез у мужчин, поражающий мочеполовую систему, является внелегочной формой. Проникновение возбудителя в половую систему различно, но обычно это гематогенный путь (заражение через кровь) либо уриногенный, когда инфекция из мочевой системы попадает в половую.
Локализация чаще всего наблюдается в придатке яичка. Ранее считалось, что именно этот очаг является первичным, а далее патогенные микроорганизмы попадают в другие половые органы. Сейчас считается, что изначально заражение начинается в предстательной железе и процесс протекает латентно, без явных клинических признаков, а потом распространяется на придаток яичка и семенной пузырек.
Распознать туберкулез у мужчин, развившийся в половых органах, легко лишь на запущенных стадиях, когда на мошонке появляются гнойные свищи, а наружные органы приобретают массивную бугристость. На ранних стадиях диагностика затруднена.
Повсеместная распространенность, тяжелые последствия, сложность диагностики на ранних этапах развития, большая предрасположенность мужчин к инфицированию – все это должно заставить сильную половину с повышенным вниманием относиться к своему здоровью.
Общий бал: 5 
Проголосовало: 8
Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.
Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005
24 марта пройдет Всемирный день борьбы с туберкулезом — памятная дата, которая отмечается с 1993 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Именно 24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. После этого открытия стало возможным его эффективное лечение. Цель проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом — повышение осведомленности населения о глобальной распространенности этой болезни и усилиях по ее ликвидации, о методах профилактики и борьбы с ней.
— Марина Владимировна, когда-то считалось, что туберкулез — это социально обусловленное заболевание, что его причины — плохое питание, тяжелый труд, отсутствие надлежащих бытовых условий. Сегодня мы говорим о том, что болезнь не выбирает и туберкулез может коснуться каждого.
— Да, это так. Хотя зависимость туберкулеза от социально-экономических условий жизни сохраняется, сегодня проблема эта и социальная, и медицинская. В настоящее время она усугубилась распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого дольше, тяжелее и дороже. Кроме этого дополнительную напряженность придает рост ВИЧ-инфицирования населения — как известно, практически у 80 процентов ВИЧ-инфицированных рано или поздно диагностируется туберкулез. Учитывая, что передается заболевание воздушно-капельным путем, заразиться им может любой. Мы все контактируем с микобактерией туберкулеза, по сути она может находиться везде, но разовьется туберкулез или нет, зависит от состояния иммунитета организма.
На иммунитет же влияет очень много факторов, в том числе и стрессы, и вредные привычки. Тем не менее, по предварительным итогам 2014 года, у нас в области по-прежнему наблюдается тенденция к снижению уровня заболеваемости туберкулезом. В 2013 году она составляла 60,3 случая на 100 тысяч населения, при этом в Российской Федерации показатель был 63,1, а в Уральском федеральном округе 77,2 на 100 тысяч населения. Как видим, на этом фоне наша ситуация более благоприятна, но успокаиваться нельзя, перед нашей службой поставлены очень серьезные задачи, так как борьба с туберкулезом всегда была делом государственной важности.
— Существуют ведь государственные программы борьбы с туберкулезом и его профилактики?
На сегодняшний момент вышли новые санитарные нормы и правила профилактики туберкулеза, в которых значится, что на территориях, где заболеваемость туберкулезом выше 60 случаев на 100 тысяч населения, профилактике подлежат не только группы риска, а все население. У нас в области такие муниципальные образования есть, это Агаповский, Красноармейский, Октябрьский, Пластовский, Брединский районы, другие территории.
Что касается Челябинска, то здесь показатели меньше — 44,8 случаев на 100 тысяч населения. И дело не в лучшей оснащенности необходимым медицинским оборудованием, сейчас все территории оснащены надлежащим образом современной цифровой техникой, а в какой-то степени в культуре отношения к своему здоровью и в наличии рабочих мест. В областном центре трудовая занятость выше, а работающее население обязано проходить флюорографию в рамках профилактических осмотров и обязательной диспансеризации. Очень важно, чтобы у самого человека было желание заботиться о своем здоровье, настороженность к заболеванию.
— Что включают в себя государственные меры профилактики туберкулеза?
— Существует несколько видов такой профилактики. Социальная — это улучшение условий труда и повышение уровня жизни населения. Санитарная профилактика направлена непосредственно на источник выделения микобактерий туберкулеза. В подавляющем большинстве случаев такой источник — это больной человек, в редких случаях — больные туберкулезом животные. Санитарная профилактика — это зона ответственности медицинских организаций, наших противотуберкулезных диспансеров. Основная задача врача-фтизиатра — изолировать пациента, вовремя и грамотно назначить лечение, контролировать выполнение всех рекомендаций.
— Но выявить и изолировать можно только тех, кто сам пришел на обследование, на ту же флюорографию, а у нас ведь очень значительная маргинальная прослойка, люди которой годами не обследуются и не попадают в зону медицинского внимания.
— Да, принудительно обследовать и привлекать к лечению мы сами никого не можем, но можем делать это, написав заявление в прокуратуру и получив решение суда. Не раз уже депутаты разных уровней поднимали вопрос о введении статьи за умышленное распространение туберкулеза. Если человек знает, что он болен, выделяет микобактерии, но лечиться не идет — это и есть умышленное злостное деяние. У нас в области тоже есть такие злостные уклонисты, но их не больше 10 — 12 процентов от всех выявленных больных. Большое значение имеет специфическая профилактика — это вакцинация и ревакцинация БЦЖ. К сожалению, не все родители на эту прививку для своих детей соглашаются. В прошлом году у нас в области было около двух тысяч не привитых в роддомах детей, из них половину составили детки, чьи мамы отказались от прививки.
— Думается, к тому есть и некоторые основания — могут быть, и случаются, побочные эффекты.
— Единичные случаи осложнений после прививки, конечно, бывают, но их не больше 6 — 8 в год на 35 — 37 тысяч рождающихся в нашей области детей. Делать прививку в роддоме надо обязательно, потому что она в первую очередь направлена на предотвращение развития тяжелых форм туберкулеза у детей, которые без прививки совсем не защищены. В дальнейшем ревакцинация проводится в 7 и при необходимости в 14 лет. До 15 лет раз в год детям ставится реакция Манту, показывающая, в каком состоянии у ребенка иммунитет и надо ли его ревакцинировать, то есть допривить противотуберкулезной вакциной, а с 15 лет и подростки уже проходят флюорографию.
— Флюорография — это достаточно информативный метод?
— Конечно, если есть локальное поражение легких, то это всегда выявится. Сейчас флюорографы цифровые, у врача всегда есть возможность на экране увеличить любой участок изображения и рассмотреть со всей тщательностью. Диагностика совершенствуется, главное, чтобы каждый взрослый человек раз в год обязательно флюорографию проходил. Ситуация с туберкулезом считается подконтрольной, когда регулярно идут профилактические осмотры, что, во-первых, позволяет выявлять ранние формы туберкулеза, которые успешнее лечатся, во-вторых, при запущенных формах быстрее пациента изолировать и начать лечение.
— Марина Владимировна, в конце прошлого года в Челябинске прошла научно-практическая конференция, на которой обсуждались современные подходы и к диагностике, и к лечению туберкулеза. Что нового появилось в лечении заболевания?
— Лечение туберкулеза достаточно сложное и длительное, от 6 до 24 месяцев в зависимости от формы туберкулеза и степени запущенности болезни. Однако изменились принципиальные подходы к лечению, вышли новые клинические протоколы. Задача фтизиатров — определить у больного скорейшими лабораторными методами, выделяет ли он микобактерии, выявить, к чему палочка чувствительна, и назначить именно то лечение, на которое она среагирует. Раньше таких жестких подходов не было, ко всем применялись стандартные виды лечения.
Сегодня подход к каждому пациенту индивидуален, направлен на то, чтобы как можно быстрее предотвратить выделение бактерий и подобрать адекватное лечение. Мы вернулись к широкому использованию забытых, но очень эффективных старых методов, которые раньше были основными, а сегодня служат в качестве вспомогательных к основному лечению. Кроме того, обязательно проводится качественное бронхологическое обследование, появилась лимфотропная терапия. Все это направлено на то, чтобы в первые два месяца определить судьбу болезнетворного процесса, как можно быстрее остановить его и добиться улучшения.
— Туберкулез полностью излечим?
— Да, в семидесяти процентах случаев заболевание излечивается, начальные формы туберкулеза поддаются полному излечению практически в 100 процентах случаев. Остаются тяжелые и запущенные формы. Существует ведь туберкулез не только легких, но и костей, позвоночника, суставов и других органов. Если нашим пациентам при таких формах заболевания показаны реконструктивные операции, то мы направляем их в Санкт- Петербург в институт фтизиатрии, где такие операции выполняются, и у пациентов восстанавливается качество жизни. Есть возможность направлять пациентов и в центральный научно-исследовательский институт фтизиатрии, и все это делается бесплатно, ограничений в квоте нет.
— Кто чаще болеет туберкулезом, мужчины или женщины? Какие возрастные группы наиболее подвержены заболеванию?
— Мужчины болеют чаще, это обусловлено такими факторами, как курение, другими вредными привычками, мужчины менее стрессоустойчивы. Что касается возраста, то пик заболеваемости приходится на период с 25 до 44 лет как у мужчин, так и у женщин, то есть, к сожалению, это люди наиболее трудоспособного возраста. Как я уже сказала, причиной могут быть стрессы, какая-то личная неустроенность, проблемы на работе, перенесенные на ногах простуды, когда нет времени пойти на больничный. Все, что ослабляет иммунитет, делает организм более восприимчивым к туберкулезной палочке.
— Что должно насторожить человека в его состоянии, какие симптомы?
— Как говорили фтизиатры во все времена, к ним направляют кашляющих, потеющих, худеющих. А вообще это заболевание коварно и нередко начинается бессимптомно, вовремя его выявить и помогает профилактическая флюорография.
— Какие меры профилактики общеприменимы?
— Как и при любой инфекции, это прежде всего меры личной гигиены. Правило чистых рук никто не отменял, и оно работает при всех инфекционных заболеваниях. Войдя домой, да и придя на работу, первым делом надо вымыть руки, причем с мылом. После общественного транспорта, магазина, поликлиники, посещения мест скопления людей мойте руки, это так просто и так действенно. Избегайте контакта с больными людьми. Если болеет член семьи, его надо обязательно изолировать, пока он выделяет микобактерии. Когда пациент возвращается домой из стационара, должны соблюдаться меры профилактики, о которых мы семье обязательно рассказываем и осуществлять помогаем, проводя большую работу. У каждого нашего пациента своя схема лечения. Основное лечение проходит в стационаре, оно длительное, далее могут быть назначены стационарзамещающие мероприятия — на дому, в поликлинике.
Главный принцип лечения туберкулеза — оно должно быть контролируемо, то есть таблетка непременно должна попадать в рот больного. При благоприятном течении заболевания пациент наблюдается у фтизиатра три года, а затем в поликлинике по месту жительства два раза в год делает флюорографию с целью недопущения обострения. Ни в коем случае нельзя отказываться от рекомендаций врачей, уходить от контактов с ними. Любое заболевание, и туберкулез тут не исключение, тем успешнее лечится, чем менее оно запущено. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько добросовестно больной человек принимает препараты и выполняет рекомендации врачей. Недобросовестное лечение туберкулеза опасно вдвойне, ведь при этом страдает здоровье не только самого больного, но и всех окружающих, которых он может заразить. Поэтому пожелать могу только одно: берегите себя и своих близких.
В марте 2018 года 50-летнему жителю одного из сел в Новосибирской области Владимиру Васину (имя изменено) поставили диагноз: туберкулез правого легкого. О том, что болеет, он даже не подозревал. Выяснилось случайно — работодатель потребовал принести справку о прохождении медкомиссии. В коммерческом центре, где он делал флюорографию, сказали, что рентгеновский снимок — странный, и лучше бы ему обратиться в тубдиспансер. Он не поверил, переделал флюшку в другом медцентре. Там тоже заметили отклонения.
— Первое время было ощущение, что мешком по голове ударили, — говорит Владимир. — Полный шок и у меня, и у жены. Я ведь и не пью, и не курю. А у нас в подсознании навсегда забито, что туберкулез — болезнь бездомных и маргиналов.
Полгода продолжался курс лечения, а потом выяснилось, что препараты первой линии для Владимира — бесполезны. У него обнаружился устойчивый туберкулез. На фоне традиционного лечения вместо положительной динамики наметилась отрицательная — в легком образовались полости. Заменили схему терапии. Зимой этого года сделали операцию — удалили два сегмента легкого.
Первый год Владимир провел в стационаре. После операции перевели на амбулаторное лечение. Сейчас ежедневно Владимир выпивает горсть таблеток. Это будет продолжаться еще как минимум год.
— До операции нормально лекарство переносил, не было особых побочек, как у других, — рассказывает мужчина. — Терапия ведь токсичная. Это как от рака лечиться. Кого-то тошнит постоянно, у кого-то голова кружится до такой степени, что не встать с кровати. Меня кроме того, что постоянно клонило в сон, почти ничего не напрягало. А сейчас — кошмар. Пальцы на руках болят: не согнуть, не разогнуть, на ноги не встать с утра — колени отнимаются, ноги не держат. И сплошная изжога. Ощущение, как будто желудок выворачивают наизнанку.
На весь срок лечения (а это может продолжаться один-два года) государство предоставляет официальный больничный. Однако кому понравится сотрудник, который болеет годами? Более-менее исполняют закон лишь бюджетные предприятия.
— Мне с самого начала больничный не полагался, — объясняет Владимир. — Я ведь нигде официально на работе не числюсь. У нас в деревне никуда не устроишься по трудовой книжке. Мы с ребятами калымили — строили дома, бани, заборы. Заначку уже дома всю проели. А что делать — не знаю. Когда в больнице лежал, ребята говорили, что тем, кто больше года лечится, и с операцией, положена инвалидность. Однако мне отказали. Инвалидность оформлять отказываются — не положено. Благо — жена работает. И дети уже почти взрослые — студенты, подрабатывают. Как дальше жить — не знаю. Сейчас вообще ни хрена не могу — ни вздохнуть, ни пукнуть толком. И постоянные вялость и усталость: пройдешь сто метров, как будто вагон разгрузил. До туалета добраться — целая проблема. А раньше бревна катал, срубы рубил.
Материалы по теме
Фтизиатры (именно так называются специалисты, которые работают с больными туберкулезом) говорят, что к 17 годам 80 процентов россиян — заражены. Большинство об этом никогда не узнают. Микобактерии себя никак не проявляют. Их носитель — не заразен. В активную стадию болезнь переходит, когда резко падает иммунитет. С момента заражения до активации может пройти и год, и 60 лет. Спусковым крючком способен стать даже сильный стресс.
Во времена СССР казалось, что болезнь практически удалось победить. В 1991 году в стране насчитывалось 34 случая туберкулеза на 100 тысяч жителей (в 1950 году — в два раза больше). Однако после развала СССР начался стремительный рост. В 2000 году на сотню тысяч россиян было уже 75 больных. Врачи начали говорить об эпидемии. И только в последние годы ситуацию удалось взять под контроль. По официальной статистике Минздрава, сегодня туберкулезом болеют 44,4 человека из каждых 100 тысяч. В 2018 году зарегистрировано 65 234 новых больных — чуть меньше, чем годом ранее.
Самая плохая ситуация в Сибири, на Дальнем Востоке, в Еврейской автономной области, Тыве. Реже болеют в Воронежской, Орловской и Белгородской областях.
Главный российский фтизиатр Ирина Васильева говорит, что в список государств с самым высоким бременем туберкулеза Россия попала из-за развала в перестроечные годы противотуберкулезной службы, которая в советское время была очень хорошо выстроена.
— Пик заболеваемости пришелся на начало 2000-х годов, — поясняет Васильева. — Микобактерия туберкулеза — особенная. Она медленно развивается. Как раз на этот рост ушло десять лет. Вместе с тем как раз в конце 1990-х годов правительством начали приниматься государственные программы по борьбе с туберкулезом. И сейчас это дает результаты.
— У меня тогда была закрытая форма болезни, без бактериовыделения, то есть незаразная, — поясняет она. — Врачи, конечно, рекомендовали соблюдать щадящий режим, вкусно есть и много спать. Но мне реально не на что было даже кусок хлеба купить. По больничному выплачивали 4,5 тысячи в месяц. Сейчас кошки больше проедают. Устроилась уборщицей в автосалон. Три дня работала от рассвета до заката. Три — отдыхала.
Юля признается, что первое время еле держалась на ногах. Иной раз сил на таблетки просто не оставалось. Раз пропустила, два раза, три. И вроде как самочувствие наоборот — начало улучшаться. Для закрепления эффекта попробовала применять народные средства. Этим средством оказались сушеные медведки.
— Я это вычитала в интернете, ну и заказала, — продолжает девушка. — Отзывы были прекрасные. Многие уверяли, что им помогло. Хотя, наверное, умом-то я понимала, что это сказки. Но я так устала от таблеток.
Вскоре контрольные анализы показали, что динамика выздоровления — замедлилась. И скорее всего это — рецидив. Сейчас девушка снова лечится в стационаре.
— Я анализирую и понимаю, что подсознательно я знала, что так нельзя, — говорит Юля. — Если честно, у меня ведь до сих пор выбор невелик: или воровать учиться, или попытаться адаптироваться к финансовым трудностям, или с голоду умереть.
Всемирная организация здравоохранения поставила перед государствами задачу — к 2035 году искоренить туберкулез. Но если в лечении взрослых — все неоднозначно, и главная проблема не в медицинских, а в социальных проблемах, то с детьми картина более оптимистичная.
Уже за последние 10 лет заболеваемость детским туберкулезом снизилась в три раза. И малыши от него в России практически перестали умирать.
— В прошлом году погибли девять детей, — продолжает Аксенова. — Это считается очень низким показателем. У нас практически нет тяжелых форм туберкулеза. Это благодаря внедрению современных методов раннего выявления, скринингу и тому, что охват прививками БЦЖ новорожденных держится на уровне 80-85 процентов.
Ученые разных стран выяснили, почему мужчины чаще страдают тяжелыми формами COVID-19, которые приводят к летальным исходам, чем женщины.
В Италии, согласно данным Национального института здравоохранения (ISS), мужчины составляют около 60% людей с положительным тестом на вирус и более 70% умерших. Даже в Южной Корее, где количество женщин с положительным тестом на вирус оказалось выше, чем среди мужчин, около 54% зарегистрированных случаев смерти приходится на мужчин. Недавнее исследование, проведенное в Китае, показало, что смертность от коронавирусов среди мужчин составляла 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин. Другой китайский анализ показал, что мужчины составляли 60% пациентов с COVID-19.
По запросу Global Health 50/50, исследовательского института, изучающего гендерное неравенство в глобальном здравоохранении, и CNN, шесть стран представили данные с разбивкой по полу как для подтвержденных случаев, так и для случаев смерти от COVID-19. Это - Китай, Франция, Германия, Иран, Италия и Южная Корея. Выяснилось, что мужчины на 50% чаще, чем женщины, заражались COVID-19.
Координатор по борьбе с коронавирусом Белого дома, доктор Дебора Биркс обратила внимание на эту "тревожную тенденцию", посмотрев статистику из Италии. "Смертность среди мужчин, по-видимому, вдвое выше в каждой возрастной группе, чем у женщин. Это должно насторожить всех нас и заставить впредь проявлять бдительность, чтобы защитить наших американцев, находящихся в домах престарелых", - заявила Биркс в пятницу на брифинге целевой группы по борьбе с коронавирусом при администрации Трампа.
По словам доктора Луиса Остроски-Цейхнера, специалиста по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Макговерна в Техасе, традиционно коронавирусы, такие как SARS и MERS, имели тенденцию непропорционально поражать мужчин,
Во время предыдущих эпидемий у мужчин отмечался худший клинический исход в Гонконге. Они также имели более высокий риск смерти от MERS, в исследовании, проведенном в Саудовской Аравии и Южной Корее.
Основным фактором риска при пандемии, с учетом того, что коронавирус поражает в первую очередь легкие, считается курение.
По данным Всемирной организации здравоохранения, представители сильной половины человечества больше курят - 40% мужчин против 9% женщин. Это делает их более уязвимыми при пандемии.
Например, в Китае проживает самое большое число курящих в мире: около 316 миллионов взрослых курящих. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, курят более 50% китайских мужчин и менее 3% женщин.
В Италии 7 миллионов мужчин курят против 4,5 миллиона женщин, согласно данным 2020 года, опубликованным ISS. Институт сообщил, что при поступлении в больницу "у трети COVID-19-положительных курильщиков была более серьезная клиническая ситуация, чем у некурящих". Для этих курильщиков риск необходимости интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких возрастал более чем вдвое по сравнению с некурящими.
Кроме того, эксперты назвали ряд других факторов, которые могут помочь объяснить неравенство в течении болезни у мужчин и женщин. Среди них различия в иммунной системе, защитный эффект эстрогена у женщин, склонность мужчин чаще рисковать. Помимо этого, мужчины чаще откладывают обращение к врачу, когда плохо себя чувствуют.
Все эти факторы способствуют возможным осложнениям при заражении COVID-19, заключили исследователи, посоветовав заниматься элементарной зарядкой, тщательно следить за своим здоровьем во время пандемии, исключив курение и алкоголь.
Ситуация по заболеваемости туберкулезом в нашем регионе, да и стране, в целом, остается сложной. Особенно тревожит: возрос уровень заболеваемости этим недугом среди детей.
Ситуация по заболеваемости туберкулезом в нашем регионе, да и стране, в целом, остается сложной. Особенно тревожит: возрос уровень заболеваемости этим недугом среди детей.
Об этом беседа с главным внештатным специалистом-фтизиатром министерства здравоохранения Челябинской области, главным врачом Челябинского областного клинического противотуберкулезного диспансера Мариной ЛЕХЛЯЙДЕР.
— Туберкулез в стране и в Челябинской области, в частности, в последнее время молодеет. Почему?
— Туберкулез, действительно, молодеет. И достаточно быстро. У женщин пик расцвета заболеваемости приходится на 25 лет — 34 года; у мужчин — на 18—35 лет. Основные причины — снижение жизненного уровня, ухудшение питания… Плюс ВИЧ-инфекция, спутником которой является туберкулез.
В прошлом году на сто тысяч населения количество заболевших туберкулезом в Челябинской области — 83,8 человека. Высокий уровень. В целом по России заболеваемость в 2009 году составила 84 человека на 100 тысяч. За девять месяцев этого года заболеваемость на уровне 2009 года.
В то же время в нашей области активно проводятся профилактические медицинские осмотры. Например, за девять месяцев текущего года по результатам флюорографии у южноуральцев выявлено более 8,6 тысячи заболеваний. В том числе 706 случаев злокачественных новообразований, 1138 случаев туберкулеза и более 4 тысяч случаев пневмонии.
— Кто чаще болеет туберкулезом: мужчины или женщины? И почему?
— 70 процентов заболевших туберкулезом составляют мужчины и 30 — женщины. Почему? Это понятно. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее устойчивы к стрессовым ситуациям. Плюс недостаточное внимание к своему организму, здоровью.
За девять месяцев в Челябинской области заболели туберкулезом 2202 человека.Самые неблагополучные районы по уровню заболеваемости туберкулезом — Агаповский (120 человек на 100 000 населения), Чесменский (100 на 100 000), Красноармейский (95 на 100 000), Увельский (92 на 100 000).
Мы проводим профосмотры, выявляем болезнь на начальной стадии. Тогда она легче поддается лечению. Не надо избегать таких осмотров. В этом году именно на профосмотрах выявлено 59,2 процента заболевших туберкулезом.
— Насколько заразен туберкулез? Нередко приходится видеть, например, сильно кашляющих бомжей… Жутковато: а вдруг заразишься?
— Туберкулез, действительно, болезнь заразная. Передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза — микобактерии — очень устойчивы во внешней среде. Они широко распространены в почве, воде и воздухе. Туберкулез у людей чаще всего возникает при заражении человеческим видом возбудителя.
При появлении на свет, в роддоме нам ставят прививку БЦЖ — это защита от туберкулеза. Организм вырабатывает сопротивляемость этому грозному заболеванию. Но если в организме нарушен или ослаблен иммунитет…
А чтобы не заразиться туберкулезом, надо соблюдать элементарные правила гигиены. Мыть руки перед едой, мыть руки после пребывания в общественном транспорте, вести здоровый образ жизни и укреплять свой иммунитет.
— Можно ли своевременно обнаружить туберкулез?
— Конечно, можно! Для этого достаточно раз в год проходить флюорографию. Ну и самому надо наблюдать за своим состоянием. Если человек кашляет (более двух недель), худеет, потеет, по вечерам его преследует температура 37— 37,2… Наблюдаются слабость, усталость… Здесь есть повод задуматься. При таких симптомах надо обязательно посетить врача, сделать флюорографию или рентгеновский снимок.
— Какие факторы способствуют обострению туберкулеза?
— Сегодня эта болезнь вылечивается в 70 процентах случаев. Но рецидивы, вы правы, возможны. Мы наблюдаем своих пациентов после излечения в течение трех лет, изучили картину досконально. Заболевание обостряется, если человек, опять же, ведет нездоровый образ жизни, избежал своевременного лечения, редко проходит флюорографическое обследование.
Здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание (с большим количеством микроэлементов и витаминов), и раз в год — флюорография. Обязательно! Соблюдая эти нехитрые правила, вы будете защищены от туберкулеза.
Читайте также: