Препараты для лечения очагового туберкулеза

Очаговый туберкулез легких – это вторичная форма туберкулеза, характеризующаяся наличием продуктивных очагов воспаления небольшого размера (до 10 мм в диаметре), локализующихся в ограниченных участках одного или обоих легких.

Очаговый туберкулез возникает по истечению нескольких лет после излечения первичной формы туберкулеза легких и характеризуется малосимптомным клиническим течением. Заболевание локализируется в верхних долях легких, что связано со слабой аэрацией этой области, а также более медленным лимфо- и кровоснабжением.

Основную роль в возникновении очаговой формы туберкулеза играют бактерии рода Mycobacterium (Mycobactérium tuberculósis, старое название – бактерия Коха), которые рассеиваются через кровеносную и лимфатическую систему по всему организму.

Существует два вида очагового туберкулеза:

Характеризуется быстрым распадом очагов с последующим образованием полостей в тканях легких. При своевременном лечении очаги инфекции рассасываются без следов и лишь в некоторых случаях на тканях легких могут оставлять небольшие уплотнения, которые легко выводятся естественным путем.

Сопровождается серьезными изменениями в тканях легких с образованием рубцов и уплотнений. При активном откладывании солей происходит образование кальцинированных областей рубцевания и остаточных фиброзов.

Стадии заболевания

Очаговый туберкулез легких имеет три стадии развития:

• фаза инфильтрации;
  Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации характеризуется образованием небольших очагов поражения, составляющих примерно 1 см в диаметре.
• фаза распада;
  На этом этапе образовавшаяся масса начинает выходить через легкие.
• фаза уплотнения.
  Данная фаза характеризуется рубцеванием и накоплением солей в уплотненных участках тканей легких.

В зависимости от размеров очаги бывают мелкими (3-4 мм), средними (4-6 мм) и крупными (6-10 мм).

Причины возникновения

Очаговая форма туберкулеза возникает в результате внешнего инфицирования, а также внутренней активации инфекции в первичных местах распространения. Внешнее заражение возникает при контакте с больными открытой формой туберкулезной инфекции. Заражение возможно:

• воздушно-капельным путем;
• гемотрансфузионным (через кровь);
• контактным (через мокроту, слюну);
• воздушно-пылевым (при испарении зараженной мокроты с какой-либо поверхности);
• контактно-бытовым (через средства быта);
• вертикальным (внутриутробным, от матери к ребенку).

Организм вновь зараженного человека начинает выделять бактерии, имеющие устойчивость к тем же противотуберкулезным лекарственным препаратам, что и заразивший источник.

Внешнее инфицирование часто встречается при отсутствии иммунизации населения в местах с неблагополучной эпидемической ситуацией, а также неблагоприятными социально-бытовыми условиями проживания. Заражению способствуют ослабление иммунитета, патологии бронхолегочной системы, работа в животноводстве, а также регулярные переохлаждения, стрессы и бесконтрольные приемы серьезных гормональных и антибактериальных препаратов.

Активация внутренней инфекции возможна в старых очагах туберкулеза, и во внутригрудных лимфатических узлах. В этих зонах палочка Коха может длительное время существовать, не имея клеточных стенок (в виде L-форм). Такие формы бактерий имеют свойство реверсировать в исходный микробный вид и далее развиваться в организме.
Реверсия инфекции наблюдается на фоне сопутствующих заболеваний, ослабления иммунитета вследствие стрессов, переутомлений, нестабильного питания, приема антидепрессантов, а также вредных привычек (алкоголизм, нарко- и табакозависимость).

Симптомы

Очаговая форма туберкулеза легких имеет стертую клиническую картину. Лишь у трети пациентов очаговый туберкулез имеет признаки поражения органов дыхательной системы, а также симптомы интоксикации:

• повышение температуры;
• вялость, слабость;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• периодический сухой кашель, возможно с отделением незначительного количества
• мокроты и скудным кровохарканьем;
• стремительная потеря веса;
• болезненные ощущения в области грудины и лопаток, а также в боку и плечах.

Диагностика

Для выявления патологии следует обратиться к фтизиатру и пульмонологу. Диагностическое обследования заболевания включает:

1. Осмотр методом пальпации и аускультации;
   При наличии заболевания наблюдаются болевые ощущения во время пальпации в месте локализации очага. Дыхание тяжелое, с мелкими прерывистыми хрипами.
2. Лабораторные исследования;
   Диагностика крови, мокроты, а также смывов в результате бронхоскопии. Данная форма диагностики не является наиболее эффективной, так как при ее проведении значительные изменения наблюдаются только в особо тяжелых состояниях пациентов.
3. Рентгенография;
   Наиболее информативный и эффективный способ выявления очагового туберкулеза. На снимках хорошо видно мелкие очаги и места их скоплений, а также их форма – округлая или размытая.
4. Диаскинтест или проба Манту;
   Не самый эффективный метод обнаружения очаговой формы туберкулеза, так как чаще всего пробы дают результаты в пределах нормы.
5. Бронхоскопия;
   Непосредственный осмотр и оценка состояния трахеи и бронхов с помощью бронхофиброскопа.
6. Компьютерная томография легких.
   Один из самых эффективных методов обнаружения повторных очагов туберкулеза. Метод КТ дает возможность выявить очаги, а также рубцы и полости, узнать их размер и стадию развития.

Лечение

Лечение очагового туберкулеза проводится строго в стационарных условиях с полной изоляцией пациента и под наблюдением фтизиатра. Лечение должно быть комплексным, состоящим из лекарственной и физической терапии.

Лекарственная терапия включает в себя медикаментозное лечение с помощью антибактериальных препаратов. На начальных этапах лечения следует принимать не отдельные препараты, а комбинации из антибиотиков.

Существует две фазы лечения антибактериальными препаратами:

• фаза интенсивного излечения;
  Занимает 2-3 месяца и характеризуется интенсивным приемом не менее четырех антитуберкулезных лекарственных препаратов (например, Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид).
• фаза продолжения.
  Длится до полугода и характеризуется приемом только двух лекарственных средств (например, изониазида и этамбутола)

Противотуберкулезные антибактериальные препараты обладают высокой токсичностью и имею ряд побочных эффектов, среди которых преобладают расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, анемия, тошнота, нарушения работы печени.

Физиотерапия в лечении очагового туберкулеза легких направлена на снятие болевого синдрома, ускорение процессов заживления, улучшение питания пораженных тканей.
Электрофорез с туберкулином и противотуберкулезными препаратами позволяет свести к минимум побочные эффекты и усилить их локальное действие на пораженные ткани легких.

Ингаляция муколитиков и противотуберкулезных препаратов усиливают отхождение мокроты и ускоряют закрытие кавернозных полостей.

Оксигено- и магнитотерапия способствуют улучшению кровообращения и ускоряют регенерацию тканей.

Кроме этого, для избавления от очагового туберкулеза используются средства с общеукрепляющим действием:

• Иммуномодуляторы.
  В результате включения в комплексную терапию очагового туберкулеза иммуномодуляторов наблюдается укорочение интоксикационного периода, уменьшение частоты побочных эффектов от антибактериальной терапии, сокращение сроков лечения и выздоровления, происходит коррекция имуннорегуляции. Среди самых популярных иммуномодулирующих средств стоит отметить Полиоксидоний, Имунофан, Деринат и Лейкинферон.
• Гепатопротекторы.
  Препараты, предотвращающие токсичный гепатит, возникающий в ходе лечения токсичными противотуберкулезными средствами, которые в отдельных случаях могут спровоцировать к возникновению гепатита. Для исключения гепатита во время лечения ведется активное наблюдение биохимии крови пациента. Гепатопротекторы также создают нагрузку на печень, поэтому не рекомендованы к приему без особой необходимости. Среди самых безопасных стоит выделить Фосфоглив (эссенциальные фосфолипиды), Силимар и Карсил (растительные флавоноиды), Гептрал (производные аминокислот).
• Витамины.
  Лечение противотуберкулезными средствами негативно сказывается на иммунной системе пациента, поэтому во время лечения антибактериальными противотуберкулезными средствами следует принимать витамины групп А, В и Е, а также употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором и калием.

В особо запущенных случаях, а именно: при образовании совокупности очагов, частых рецидивах и обострениях фиброзно-очаговой формы туберкулеза с бактериовыделением, а также при отсутствии реакции на антибактериальную терапию требуется хирургическое вмешательство. Проводится удаление пораженной части легкого.

Прогноз

Воспалительный процесс очаговой формы туберкулеза имеет стертую локализацию, хотя чаще всего встречается в верхних долях легких или их латеральных областях. Поначалу воспаление формируется на слизистой ткани бронхов, которая отекает, далее развивается процесс поражения мелких веток бронхов. Появляются образования творожистого вида, которые, в процессе развития заболевания, задевают паренхиму легких.

Прогноз очаговой формы туберкулёза лёгких обычно благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций врача, а также своевременного начала лечения. В общей сложности период выздоровления длится не менее года.

Осложнения очагового туберкулеза легких встречается крайне редко, при особо запущенной форме болезни.

К ним относятся:

• пневмоторакс — проникновение воздуха в плевральную полость;
• воспаление плевры;
• кровотечения в легких и последующее кровохарканье;
• инфильтративный туберкулез легких – форма вторичного туберкулеза, характеризующаяся образованием воспалительных очагов с формированием обширных полостей казеозного распада;
• формирование туберкулом с очагами в виде кавеозных капсул с размерами более 10 мм;
• кавернозный туберкулез, характеризующийся формированием стойких полостей в виде каверн с полным распадом тканей легких;
• лекарственный гепатит, возникший во время лечения токсичными противотуберкулезными средствами, а также применением агрессивных гепатопротекторов;
• запущенность заболевания и, как следствие – летальный исход.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развития очаговой формы туберкулеза легких, пациенту рекомендуется:

• посещать фтизиатра и пульмонолога каждые полгода-год;
• не допускать переохлаждений;
• сбалансированно питаться, соблюдать режим отдыха;
• укреплять иммунитет;
• отказаться от вредных привычек.

Кроме того, для профилактики вспышек туберкулеза среди населения, специализированные центры должны:

• не допускать вспышек заболевания среди населения;
• в случае возникновения эпидемии — информировать население;
• проводить обязательную вакцинацию против туберкулеза в период новорожденности, а также в 7 и 14 лет;
• обеспечивать население лекарственными препаратами против туберкулеза;
• осуществлять бесплатную диагностику в виде туберкулиновых проб и рентгенографии;
• ограничить контакты пациентов с открытой формой туберкулеза со здоровыми людьми.

Очаговый туберкулез заразен для окружающих и, как любая форма туберкулезной инфекции, способен нанести серьезный вред здоровью пациента вплоть до летального исхода.

Своевременное комплексное лечение способно не только предотвратить хирургическое
вмешательство и последующие осложнения, но и привести к излечиванию в течении года.

Очаговый туберкулез легких является вторичной формой заболевания, возникающей в организме человека после начальных очагов пролеченной болезни. Такая форма туберкулёза преимущественно появляется в 50% случаев среди повторно обнаруженных рассматриваемых заболеваний. При выявлении признаков патологии потребуется незамедлительно начинать лечение.

Что такое очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулёз лёгких – опасное заболевание респираторного тракта, которое отражается на общем самочувствии. Является клинической формой болезни, которая характеризуется несколькими очагами по величине не больше 10 мм. Расположены подобные участки в верхней части легких. Каждый очаг может различаться морфологией, характером, временем и особенностями формирования. Такие поражения легких преимущественно односторонние.

Когда такая форма заболевания сформировалась в легких и находится в активной фазе, то микобактерии могут передаваться другим людям. Заразиться туберкулезом возможно следующими способами:

1. Воздушно-капельный. Считается наиболее популярным путем, когда бациллы и микробы, которые содержатся в мокроте, во время беседы либо отхаркивания выходят из легких и попадают на окружающих.
2. Воздушно-пылевой. Инфицированные люди, отхаркивая мокроты на землю, провоцируют распространение бактерий. Здоровый человек вдыхает частицы, зараженной бациллами пыли.
3. Контактно-бытовой. Попадание бацилл туберкулеза через легкие, кожный покров, кровоток.
4. Не обязательно иметь контакт с больным туберкулезом, инфицирование может произойти во время прикосновения к его посуде, предметам одежды, телефону либо ПК.
5. Есть риск при поцелуях в губы, в щеку, поскольку происходит передача микобактерий.
6. Мать во время беременности и развития внутри утробы плода передает инфекцию через кровоток.
7. Плохо промытые руки в процессе приема пищи становятся причиной появления туберкулеза.

Также существуют способы инфицирования такой формой болезни легких от животных:

1. При наличии иммунодефицита человек заражается бациллами заболевания от рогатого скота.
2. Укус животных вызывает попадание инфекции, заражение происходит во время разделывания туши скота.
3. Прием в пищу, молока и мяса инфицированных животных провоцирует попадание внутрь организма микобактерий туберкулеза.

Наибольшим риском инфицирования легких может стать контакт с узниками и лицами без определенного места жительства, являющимися носителями инфекции.

Один из способов заражения микобактериями – посещение сырых подвалов, в которых часто обитает палочка Коха.

Причины возникновения

Активизироваться туберкулезная инфекция может при наличии определенных факторов:

• заболевания системного и хронического характера;
• инфекционные осложнения;
• плохое питание;
• алкогольное и наркотическое отравление;
• нарушенный обмен веществ и диабет;
• чрезмерное утомление и частые стрессовые ситуации;
• систематическое использование медикаментозных средств, которые угнетают иммунитет;
• беременность и период после родов.

Заболевание формируется под воздействием внешних либо внутренних факторов. Последние связаны с недолеченной очаговой формой болезни либо ее хроническим протеканием. Поражения будут возникать там, где появлялись ранее.

К внешним факторам, которые вызывают вторичное заражение очаговым туберкулезом легких, относят:

• прямой контакт с инфицированным (члены семьи, диспансер, рабочий коллектив);
• нахождение в месте эпидемии;
• ослабленный иммунитет;
• ненадлежащее следование правилам гигиены;
• недолеченные инфекции и простудные заболевания.

Особенность вторичного инфицирования заключается в том, что микобактерии туберкулеза такие же, однако они устойчивы к проводимому ранее лечению. Это в существенной степени ухудшит положение и потребует нового подхода в лечении.

Профилактика

Чтобы уменьшить количество больных очаговым туберкулезом легких, требуется осуществлять масштабные меры профилактики. Для предупреждения распространения болезни проводят такие действия:

1. Во время распространения туберкулеза в конкретном регионе проводят антиэпидемиологические меры.
2. Необходимо вовремя делать прививки от болезни. Помимо этого, рекомендовано каждый год, наблюдаться у врачей для раннего обнаружения инфекции.
3. В государственном масштабе следует обеспечить, требуемые медикаментозные средства для лечения зараженных больных.
4. При туберкулезе легких терапия больных проводится в диспансере, чтобы исключить вероятность заражения других, а медперсонал проходит спецобучение.
5. Медосмотр людей каждой специальности проводится ежегодно, в частности особо проверяют работников животноводства, общепита и школ.
6. Обязательно проводят начальную вакцинацию младенцев (до 30 дня).

Соблюдая данные профилактические меры, можно снизить риски заражение очаговым туберкулезом.

Симптомы

Очаговый туберкулёз лёгких протекает без симптомов либо с невыраженными проявлениями. Больной зачастую не обращает внимание на первоначальные признаки болезни, не акцентируется на них и не начинает лечение. Острое протекание заболевания отмечается лишь в крайних ситуациях.

К основным симптомам очагового туберкулёза относят следующие признаки:

• увеличение температурных показателей;
• повышенная потливость, которая характерна преимущественно для ночи;
• ухудшение трудоспособности и высокая утомляемость, недомогание и переутомление, которые не проходят после отдыха;
• нарушения сна;
• сложности в дыхании;
• сухой кашель и покашливание с мокротой либо без;
• пониженный аппетит и масса тела;
• незначительное либо ощутимое недомогание, кружится голова;
• симптомы гипертиреоза;
• болезненные ощущения сбоку;
• изредка кровохаркание;
• формирование симптомов ВСД невыраженного и продолжительного характера.

В ряде ситуаций начальные этапы очагового туберкулёза протекают без симптомов, не сказываясь на состоянии больных.

Очаговый процесс иногда находится на разных стадиях развития: инфильтрация, уплотнение либо распад. Симптомы во всех случаях будут разниться.

Непосредственно продолжительное протекание очагового туберкулеза легких провоцирует деформацию грудной клетки. Процесс может локализоваться в одном из легких, что вызывает отставание в процессе дыхания. После операции деформация иногда носит выраженный характер.

Диагностика

В качестве диагностики очагового туберкулеза назначают ряд процедур:

Очаговый туберкулез зачастую диагностируют у людей, которые не проходят плановый осмотр каждый год. Подавляющее количество сложных случаев приходится на данную категорию пациентов.

Лечение

Очаговый туберкулез легких требуется лечить в тубдиспансере, а неактивный – амбулаторно под наблюдением специалистов. Изначально фтизиатр назначит антитуберкулезные средства в комплексе с витаминами. Избавить больного от очагового туберкулеза возможно с помощью комплексного лечения: противомикробной терапии и сбалансированного рациона. Стадии терапии:

1. Проведение противомикробного лечения очаговой формы туберкулеза, которая включает изониазид, рифампицин и пиразинамид. При применении на протяжении 3 месяцев такой комбинации следует перейти на 2 медикамента (рифампицин и изониазид, изониазид с этамбутолом на 3 месяца).
2. Используются иммуномодуляторы, чтобы активировать иммунные процессы.
3. Обеспечить защиту печени могут гепатопротекторы. Ввиду токсичности употребляемых средств они совмещаются с химиотерапией.
4. Когда процесс очагового туберкулеза имеет выраженный характер, в ряд ситуаций применяют глюкокортикоиды.
5. Употребление витаминов А, В1 и В2.
6. Сбалансированный рацион, необходимо насытить меню белковой пищей.
7. По завершении лечения подобной формы заболевания легких рекомендуется посетить санаторий либо пансионат.

Терапия очагового туберкулеза легких имеет в основном позитивный исход.

Изредка при хронической форме болезни отмечаются осложнения в форме пневмосклероза, с очагом кальциноза. В такой ситуации больному потребуется химиопрофилактика.

Даже в случае, когда после терапии очагового туберкулеза на легких останутся кальцинаты либо фиброзы, патология отступит при своевременном лечении на начальном этапе заболевания. Когда терапию начинают на поздней стадии заболевания, то лечение очагового туберкулеза затягивается.

Реабилитация после болезни

При реабилитации очагового туберкулеза важную роль играет правильное питание. В меню пациента должны находиться такие элементы:

1. Белковая пища. Диетическое мясо и рыба, бульоны, молочная продукция и пр. Оптимально насытить рацион пищей на пару либо в отваренном виде.
2. Жиры. Обязательная составляющая рациона. Требуется употреблять в пищу растительные масла и рыбий жир.
3. Углеводы, содержащиеся в крупе, мучном и пр. Мед и сахар также разрешаются, однако в небольших объемах.
4. Необходимое количество овощей, фруктов.

Когда стихнет активная фаза очагового туберкулеза, рекомендовано проходить химиопрофилактику, осенью и зимой в течение 1-2 лет. Рекомендовано санаторное лечение в южных регионах.

Очаговый туберкулёз лёгких считается опасным заболеванием респираторного тракта, которое отражается на общем самочувствии. Патология в ряде ситуаций протекает бессимптомно и обнаруживается только при очередном профилактическом обследовании. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо своевременно начать лечение заболевания. Если данная статья была полезной для вас, непременно поставьте оценку. Делитесь статьей в социальных сетях.

Для очагового туберкулеза характерно образование небольших, немногочисленных очагов продуктивного воспаления в легких.

Их размеры составляют 0,2–1 см. Заболевание протекает практически бессимптомно и обычно наличие очагов выявляется случайно, во время плановой флюорографии.

Очаговый туберкулез развивается вследствие вторичной туберкулезной инфекции, для его возникновения должно пройти достаточно много времени с момента инфицирования.

Поэтому его чаще обнаруживают у больных, стоящих на учете в туберкулезном диспансере (вероятность этого – 20–25%), и значительно реже – как первое проявление заболевания (10–18%). По той же причине очаговый туберкулез нехарактерен для детей и подростков, обычно больные – взрослые.

Формы очагового туберкулеза легких, лечение

Выделяют две формы очагового туберкулеза:

• мягкоочаговый, он же свежий;
• фиброзно-очаговый, он же хронический.

Мягкоочаговый туберкулез — это ранняя стадия вторичного патологического процесса.

Фиброзно-очаговый образуется при рассасывании поражений легких при мягкоочаговом, кавернозном, инфильтративном, диссеминированном туберкулезе: пораженные инфекцией участки легких замещаются соединительной тканью, или обызвествляются.

В неблагоприятных условиях эти спящие очаги инфекции приводят к обострению заболевания.

Справка. В некоторых случаях очаговый туберкулез никак не проявляется при жизни, и его обнаруживают только при аутопсии умершего по другим причинам больного.

Как и любая другая форма заболевания, очаговый туберкулез требует достаточно длительного пребывания в стационарных условиях: обычно курс лечения длится 10—12 месяцев. Больному назначаются следующие препараты:

• Изониазид — малотоксичное средство, входящее в число препаратов первого ряда, наиболее эффективных именно против туберкулезной палочки. У злоупотребляющих алкоголем и пожилых больных его применение может вызвать лекарственный гепатит, поэтому во время курса лечения требуется контроль состояния печени.
• Стрептомицин — антибиотик широкого спектра действия, который назначают на первом этапе лекарственной терапии. Вводится внутримышечно. Обладает ототоксическими свойствами и в некоторых случаях способен привести к тугоухости или даже глухоте. Курс инъекций Стрептомицина не должен длиться более 3 месяцев.
• Этионамид — препарат, который назначают для лечения устойчивых к Стрептомицину и Изониазиду штаммов возбудителя туберкулеза. В некоторых случаях вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ — тошноту, рвоту, потерю аппетита и снижение массы тела.

Фото 1. Упаковка Рифампицина в форме капсул дозировкой 150 мг. Производитель "Дарница".

• Рифампицин — антибиотик широкого спектра действия. Он не только уничтожает палочку Коха, но и предупреждает развитие вторичной инфекции. Во время его употребления пот, моча, кал, слюна, мокрота и кожа больных приобретают оранжевый оттенок, окрашиваться в оранжевый цвет могут также контактные линзы, которые носит больной. Это неопасно и не требует отмены препарата. С осторожностью назначается при болезнях печени.
• Этамбутол — еще один препарат, избирательно действующий на микобактерии туберкулеза. Его назначают на втором этапе лечения, обычно совмещая его прием с приемом Рифампицина. Курс лечения Этамбутолом не должен превышать по длительности 2—3 месяца. В редких случаях дает тяжелые побочные эффекты, среди которых — атрофия зрительного нерва. Поэтому при лечении Этамбутолом необходимо следить за остротой зрения.

Физиотерапия — важный вспомогательный инструмент в лечении многих заболеваний. Направленные на улучшение питания пораженных тканей, ускорение процессов регенерации, снятие болезненных симптомов, усиление иммунного ответа организма, процедуры применяются и при очаговом туберкулезе. Это:

• Электрофорез с туберкулином и назначенными врачом противотуберкулезными средствами и другими лекарственными препаратами. Такой способ введения медикаментов сводит к минимуму побочные эффекты от их применения и позволяет локально насытить ткани легких действующими веществами для лучшего воздействия на туберкулезную палочку.
• Электрофорез с ферментами, препятствующими образованию фиброзной ткани.
• Гальванизация грудной клетки с гепарином, преднизолоном, отхаркивающими препаратами. Ее проводят во время или сразу после процедуры электрофореза
• Ультрафонофорез с различными лекарственными препаратами.

• Ингаляции муколитиков для лучшего отхождения мокроты. Курс процедур — 8—12 дней.
• Ингаляции противотуберкулезных препаратов для ускорения закрытия кавернозных полостей и профилактики склеротизирования тканей. Курс процедур — 20—30 дней.
• Ингаляции бета₂-агонистов или холинолитиков, расширяющих бронхи. Курс процедур — 10 дней.
• Высокочастотная магнитотерапия, направленная на улучшение кровотока и тока лимфы в затронутых патологическим процессом тканях легких и стимулирующая процесс регенерации. Курс магнитотерапии составляет 20 ежедневных сеансов по 15—20 минут.
• СВЧ-терапия, стимулирующая отторжение от стенок очагов и выведение некротизированных тканей, улучшающая дренажные функции бронхов. Процедура проводится раз в двое суток, курс составляет 15—20 процедур.
• Низкочастотная УВЧ-терапия. Ее проводят только при фиброзно-очаговом туберкулезе, при прогрессирующих формах заболевания она противопоказана. Курс составляет 10—12 сеансов, которые проводятся ежедневно или раз в двое суток.
• Оксигенотерапия — дыхание, содержащими высокий процент кислорода, газовыми смесями. Эта процедура расслабляет бронхи и насыщает ткани кислородом, стимулируя их регенерацию. Проводится курсами по 8—10 процедур.

Внимание! Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при обострении туберкулезного процесса, тяжелой сердечно-легочной недостаточности, а также некоторых сопутствующих заболеваниях: ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.