Приказ мз рб 622 от 23 05 2012 по туберкулезу
Руководство по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
Глава I. Основная информация о туберкулезе: этиология, патогенез, классификация, распространенность в мире и международно признанная стратегия борьбы с туберкулезной инфекцией
1.1. Этиология и патогенез туберкулеза
1.2. Риск инфицирования и развития заболевания
1.3. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Республике Беларусь
1.4. Международные подходы к организации борьбы с туберкулезом
1.5. Стандартные определения различных категорий пациентов, больных туберкулезом
1.6. Лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза и причины ее возникновения
Глава II. Основные методы диагностики туберкулеза на уровне ПМП
2.1. Основные виды микробиологических исследований для диагностики туберкулеза
2.2. СБор биологического материала (мокроты) для микробиологической диагностики
Глава III. Организация выявления и диагностики пациентов, больных туберкулезом
3.1. Выявление пациентов при обращении за медицинской помощью
3.2. Организация и проведение профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения
3.3. Организация и проведение микробиологических исследований
3.4. Задачи противотуберкулезной службы по организации выявления туберкулеза
Глава IV. Эпидемиологические аспекты профилактики туберкулеза и меры инфекционного контроля на уровне ПМП
4.1. Санитарная (эпидемиологическая) профилактика туберкулеза
4.2. Основы мер инфекционного контроля в организациях ПМП
Глава V. Профилактика и выявление туберкулеза у детей
5.2. Химиопрофилактика (профилактическое лечение) туберкулеза у детей
5.3. Организация проведения туберкулинодиагностики у детей
5.4. Выявление туберкулеза у детей
Глава VI. Профилактика и раннее выявление ТБ у ВИЧ-положительных пациентов
6.1. Роль врачей ПМП в отношении профилактики и выявления ТБ у ВИЧ-положительных пациентов
6.2. Влияние ВИЧ-инфекции на клинические проявления ТБ
6.3. Выявление ТБ у ВИЧ-инфицированных лиц
6.4. Профилактическое лечение изониазидом для ВИЧ-положительных лиц
7.1. Роль медицинских работников ПМП в организации лечения пациентов, больных туберкулезом
7.2. Основные принципы химиотерапии туберкулеза
7.3. Противотуберкулезные лекарственные средства
7.4. Режимы химиотерапии, используемые у пациентов, больных туберкулезом
7.5. Проведение мониторинга лечения пациентов, больных туберкулезом
7.6. Оценка результатов лечения пациентов, больных туберкулезом
7.7. Проявления, профилактика и коррекция побочных реакций птлс в процессе химиотерапии
Глава VIII. Организация контролируемого амбулаторного лечения пациентов, больных туберкулезом, после выписки из стационара
8.1. Показания для перевода пациентов на амбулаторный этап лечения
8.2. Участие работников первичной медицинской помощи в организации контролируемого лечения
8.3. Модели организации контролируемого амбулаторного лечения туберкулеза
8.4. Взаимодействие служб при выписке пациентов с туберкулезом из стационара
8.5. Первая консультация врача перед началом амбулаторного этапа лечения
8.6. Методика проведения контролируемого лечения
8.7. Действия медицинских работников в случае пропуска пациентом приема противотуберкулезных лекарственных средств
8.8. Меры, направленные на повышение приверженности пациентов к лечению
8.9. Особенности организации амбулаторного контролируемого лечения пациентов с МЛУ-ТБ
8.10. Организация лекарственного обеспечения противотуберкулезными лекарственными средствами
Приложение 1. Памятка пациенту по сбору мокроты
Приложение 2. Направление на микробиологическое исследование
Приложение 3. Карта лечения пациента, больного туберкулезом, категории I-III
Приложение 4. Информация, которую необходимо предоставить каждому пациенту с туберкулезом
Приложение 5. Информация для инструктирования средних медработников по организации контролируемого лечения
|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
23 мая 2012 г. № 622
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446,
Документ отображен частично. Полный текст документа находится в платном доступе. Если у Вас есть платный доступ, нажмите Войти. Для получения платного доступа нажмите Купить.
1. Учетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907;
2. 089/у - извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания заполняется на всех впервые выявленных больных туберкулезом (вновь зарегистрированных) в отчетном году после установления диагноза туберкулеза на ЦВКК;
6. ТБ 04 – лабораторный регистрационный журнал, ведется в каждой лаборатории организаций ПМСП и ПТО, проводящей микроскопические исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Лабораторный порядковый номер присваивается больному (не образцу мокроты);
7. ТБ 05 – направление на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (на бактериоскопию);
8. ТБ 06 – направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам;
9. ТБ 09 - направление на перевод больного туберкулезом. Для передачи больного туберкулезом из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения/наблюдения;
10. ТБ 11 - журнал регистрации больных туберкулезом категории IV. Данный журнал ведется областными и районными ПТО для регистрации больных с лекарственной устойчивостью и больных переведенных в категорию IV;
11. ТБ 12 - журнал регистрации ПТП;
12. ТБ 14 - информированное согласие больного на лечение;
13. ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез;
14. ТБ 16 – карта диспансерного наблюдения за контингентом;
15. ТБ 17 - лабораторный журнал учета культуральных исследований;
16. ТБ 18 - лабораторный журнал результата теста на лекарственную чувствительность МБТ.
Отчетная документация по туберкулезу:
1. Отчетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2010 года № 742;
2. 8 форма – годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом;
3. 33 здрав – годовой отчет о больных туберкулезом;
5. ТБ 08 – квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом, зарегистрированных 12 месяцев назад. Данная форма заполняется ретроспективно на основании журнала регистрации туберкулеза формы ТБ 03, вернувшись назад на один год от квартала, который закончился на день отчета. Отчет предоставляется по вертикальному принципу в том же порядке аналогично формы ТБ 07;
6. ТБ 10 – квартальный отчет по результатам конверсии мазка мокроты у больных с бактериовыделением, зарегистрированных 6 месяцев назад;
7. ТБ 13 - квартальный отчет по использованию противотуберкулезных препаратов.
8. Учет и регистрация больных туберкулезом проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного проживания больного.
9. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение - форма № 089/у, которое направляется в трехдневный срок в ПТО и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы. В случае установления посмертно диагноза активного туберкулеза, явившегося причиной смерти, необходимо подтверждение диагноза врачом-фтизиатром.
10. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением, кроме извещения формы № 089/у, заполняется извещение - форма № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение форма № 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи туберкулеза с бактериовыделением, но и при появлении бактериовыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.
11. Расчет эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность) производится с учетом постоянного, миграционного (внутреннее и внешнее) и тюремного населения, с раздельным анализом по указанным категориям населения.
к Инструкции по выявлению, регистрации,
лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза
в организациях первичной медико-санитарной помощи
и противотуберкулезных организациях
Диспансерное наблюдение больных туберкулезом
(характеристика групп, сроки наблюдения, необходимые мероприятия и результаты).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Борьба с распространением туберкулеза – одна из главных задач Всемирной Организации Здравоохранения, кроме того, в каждой стране данный вопрос также решается на самых высоких уровнях. Не является исключением и РФ – здесь принят ряд распоряжений и указов, регулирующий осуществление медобслуживание пациентов и меры, предпринимаемые в плохой эпидемиологической обстановке.
Основным смыслом таких нормативных документов и указов является предотвращение нарастания эпидемии и регулирование реакций медработников в этой ситуации. В этом материале рассмотрены все правовые акты об этом заболевании, действующие в РФ на момент написания материала, а кроме того, приведены ссылки для скачивания.
Приказы и нормативные документы
В РФ действует ряд документов, напрямую или косвенно влияющих на терапию или профилактирование болезни. Это приказы, постановления и распоряжения Минздрава.
В этом нормативном акте рассмотрены установленные меры по предупреждению развития эпидемии заболевания. Прописано как должна осуществляться специализированная, медикаментозная, социальная и иная профилактика болезни. Даны основные советы относительно того, как дезинфицировать помещения, как изолировать пациента и т. п. Профилактика туберкулеза играет одну из важнейших ролей в предотвращении эпидемии, потому значение этого ФЗ очень высоко.
Еще один закон общего плана из сферы здравоохранения, в котором прописаны общие правила организации здравоохранения, порядке предоставления услуг и иные их особенности. Правила предоставления помощи при туберкулезе прописываются в документе в главе 7, пункте 4 статьи 59.
Этот документ применяется совместно с ФЗ № 77-ФЗ, разъясняет его основные положения и предлагает реальные пути его реализации.
Является одним из основных документов для частных медицинских учреждений, предоставляющих услуги на платной основе. Разъясняет, какие особенности и отличия имеет именно такой формат осуществления услуг.
В законе прописываются основные санитарные правила, обязательные для соблюдения организациями для предотвращения развития эпидемии этого заболевания.
Данный документ освещает следующий ряд вопросов:
- Основные правила по диагностированию и терапии данного состояния;
- Правила дифференциального диагностирования состояния;
- Режимы химиотерапии и химиопрофилактики;
- Особенности и целесообразность хирургического лечения заболевания.
Документ носит рекомендательный характер и все особенности, прописанные в нем, применимы исключительно к заболеванию органов дыхательной системы.
Рекомендации, приведенные в данном документе, являются обязательными к исполнению. В нем оговаривается периодичность и, частично, характер осуществления профилактических осмотров и проб (в т. ч. и Манту) для определения наличия болезни на ранних стадиях. Даны индивидуальные рекомендации для пациентов разных возрастных групп, а также рекомендации для различных учреждений по систематизации диагностической деятельности (например, осуществление пробы Манту в общеобразовательных школах).
Строго говоря, это распоряжение не имеет отношения именно к туберкулезу – он представляет из себя полный список лекарств, назначаемых по жизненным показаниям, на 2017 год. Однако в разделе J04а рассматриваются как раз противотуберкулезные лекарства, относящиеся к этой категории.
Такие материалы постоянно обновляются, потому необходимо следить за изменениями правил. Иногда может выходить даже несколько редакций за 12 месяцев, и в каждой новой редакции список бывает изменен.
В документе рассмотрены гарантии предоставления пациентам бесплатного доступа к получению квалифицированной врачебной консультации, что соответствует тем требованиям, которые выдвигает ВОЗ относительно этого. Также здесь подробно расписан формат этой помощи, характер доступа к помощи и ход ее осуществления, а кроме этого, перечислены группы, которые имеют к ней доступ (учитывая и приоритетный). Постановление действительно на 2017 год и до выхода новой его редакции.
Данный приказ обязателен к исполнению. Он не имеет непосредственно отношения именно к туберкулезу, а направлен исключительно на регулирование порядка ознакомления самого пациента или его представителя с диагнозом, прогнозами, планируемым порядком лечения и т. п. Естественно, что данные правила применимы ко всем болезням, включая и обсуждаемую в этом материале.
Он также не имеет непосредственного и прямого отношения к туберкулезу или даже здравоохранению. Он лишь урегулирует порядок отмены действия старых постановлений и начала применения новых во всех сферах законодательства, в том числе и в тех, что касаются здравоохранения. Почему же этот документ рассмотрен в статье? Новые нормативные документы выходят достаточно часто и для того, чтобы разобраться в том, каким из них необходимо следовать в настоящий момент, необходимо знать правила, описанные в этом документе.
Он перечисляет рекомендации и меры относительно централизованного контроля за терапией и ведением больных, перечисление особенностей классификации заболевания. Также в нем затрагиваются темы корректного регистрирования заболевших, основ осуществления проб Манту, ход и особенности прививок и медикаментозного стабилизирования и т. д.
Это, возможно, основной документ, применяемый в данной сфере медицины. Он описывает непосредственный порядок оказания медицинской помощи и включает в себя не только схему лечения, которой обязан руководствоваться врач, но и особенности доступа к помощи. А также, специфику течения восстановительного периода после лечения, постановки и снятия диагноза и т. д. Подобные приказы Минздрав России издает практически для любых зарегистрированных заболеваний, входящих в Международную классификацию болезней (МКБ-10).
| 08.04.2014, 22:51 |