Противоэпизоотические мероприятия при туберкулезом

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Смолянинов, Юрий Иванович. Усовершенствование противоэпизоотических мероприятий при туберкулезе крупного рогатого скота и их экономическая эффективность : автореферат дис. . доктора ветер. наук : 16.00.03 / Ин-т эксперим. ветеринарии Сибири и Дальнего Востока.- Новосибирск, 1994.- 36 с.: ил. РГБ ОД, 9 94-2/3510-0

Введение к работе

Актуальность проблем* Наукой и практикой достигнуты значительные успехи в борьбе с туберкулезом крупного рогатого скота, однако в ряде зон страны он остается важной проблемой как в эпи-зоотологическом, так и в социально-экономическом плане.

По мере оздоровления от туберкулеза отдельных зон России, актуальной стала проблема неспецифической реактивности животных к туберкулину и, по-видимому, исходя из сложившейся тенденции, она будет обостряться и впредь. Массовое реагирование крупного рогатого скота на туберкулин в благополучных стадах вносит неясность в эпизоотическую ситуацию по туберкулезу, приводит к необоснованному убою продуктивных животных, нарушает производственную и племенную деятельность. Несмотря на относительную изученность вопроса, многие его аспекты, в том числе разработка надежных, доступных и быстрых методов дифференциации, требуют расширения и углубления исследований с учетом региональных особенностей ареала распространения и спектра атипичных микобактерий (В. П. Шишков и др. , 1990; а П. Урбан, 1992).

Мэтоды диагностики, профилактики и ликвидации туберкулеза отличаются чрезвычайной сложностью и их эффективность зависит не только от достижений ветеринарной науки, но и от уровня профессиональных знаний и навыков практических ветеринарных врачей. Поэтому важно повышение их квалификации по проблеме туберкулеза животных с использованием современных форм активного обучения, в том числе деловых игр. Лейтмотивом решения проблемы являются успехи применения деловых игр в ряде отраслей народного хозяйства, образования, медицины. В ветеринарии данный вопрос не нашел должного отражения.

В условиях преобразования животноводства и перехода к рыночным отношениям планирование противоэпизоотических мероприятий невозможно без экономического обоснования. Туберкулез, имея ярко выраженный экономический характер, как никакая другая инфекция предъявляет требования к его ликвидации с наименьшими экономическими потерями и затратами. Экономический анализ противотуберкулезных мероприятий, по мнению Г. Ф. Коромыслова (1980), даст четкое представление о народнохозяйственном эффекте комплексной программы борьбы с туберкулезом животных.

- 4 -Цель и задачи исследований. Цель исследовании - усовершенствовать и внедрить методы диагностики, профилактики и ликвидации туберкулеза крупного рогатого скота и дать, им экономическое обоснование. На разрешение поставлены задачи:

усовершенствовать ряд диагностических тестов, на основе чего разработать схему дифференциальной диагностики и контроля благополучия стад по туберкулезу;

разработать формы активного обучения ветеринарных специалистов по проблеме туберкулеза животных на основе деловых игр;

дать сравнительную экономическую оценку методов и средств ликвидации туберкулеза; разработать математическую модель экономической эффективности противотуберкулезных мероприятий.

Научная іювнзна. Разработана методика исследований и впервые дана комплексная экономическая, оценка системы противоэпизооти-ческих мероприятий при туберкулезе крупного рогатого скота. Разработано новое направление в экономике ветеринарии - математическое моделирование противоэпизоотических мероприятий; сконструирована модель эффективности мероприятий при туберкулезе.

С учетом краевой эпизоотологии парааллергических туберкулиновых реакций и усовершенствования ряда диагностических тестов разработана схема дифференциальной диагностики, позволяющая в короткие сроки исключить или подтвердить туберкулез.

На основе алгоритмов впервые разработаны методы активного обучения ветеринарных врачей по проблеме туберкулеза животных с использованием деловых игр.

Практическая аначвдость. Результаты исследований по усовершенствованию диагностики туберкулеза крупного рогатого скота явились частью научной основы и дополнением в нормативно-техническую документацию по кратности применения и дозам туберкулина.

Схема дифференциальной диагностики туберкулиновых реакций позволяет в короткие сроки уточнить эпизоотическую ситуацию по туберкулезу и предотвратить убой продуктивных животных.

Обучение ветеринарных специалистов по проблеме туберкулеза на основе деловых игр способствует усвоению материала в сжатые сроки и выработке навыков по принятию оптимальных решений.

Разработана нормативная база, позволяющая проводить анализ экономической эффективности и планировать денежные средства на противотуберкулезные мероприятия с учетом структуры расходов и метода оздоровления. По математическщй модели возможна оптимиза-

ция тактики борьбы с туберкулезом.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены: на заседаниях Ученого совета Института экспериментальной ветеринарии Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 1985-1994), региональных координационных совещаниях-семинарах исполнителей НИР по проблеме туберкулеза с.-х. животных (Омск, 1977, 1978; Новосибирск, 1982-1988), Всесоюзных и Всероссийских координационных совещаниях по проблеме бруцеллеза и туберкулеза с.-х. животных (Омск, 1987, 1991; Новосибирск, 1992), Всесоюзных научных конференциях (Омск, 1980; Новосибирск, 1984, 1987), региональных научно-практических конференциях (Барнаул, 1983; Кемерово, 1986, 1988; Красноярск, 1985, 1987), на рабочем совещании руководителей противотуберкулезных учреждений ИЗ РФ (Новосибирск, 1993), Всесоюзных совещаниях-семинарах начальников противоэпизоо-тических отрядов областей, краев и союзных республик (Москва, 1986, 1987), на секции экономики и организации отделения ветеринарии ВАСХНИЛ (1981, 1982), на заседаниях НТС по животноводству и ветеринарии АПК Новосибирской (1986, 1987, 1994), Кемеровской (1984) областей, Хабаровского (1985) и Алтайского (1986) краев, на Всесоюзной конференции "Развитие производительных сил Сибири" (Новосибирск, 1990).

Основные положения, выводы и практические предложения, изложенные в диссертации, обсуждены и одобрены секцией по туберкулезу Всероссийского координационного совещания "О состоянии и направлениях научных исследований по проблемам бруцеллеза и туберкулеза животных" (Омск, 1994) и Ученым советом ИЭЕСиДВ СО РАСХН (1994).

Публикация результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 33 научные работы. Отдельной главой материал представлен в монографии Н М. Колычева (1992). Издано методическое пособие и ряд рекомендаций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 342 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических предложений и приложения. Работа иллюстрирована 58 таблицами и 5 рисунками. Список литературы включает 544 источника, из них 139 иностранных авторов.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЗООТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЖИВОТНЫХ

Характеристика заболевания. Туберкулез - заразная, инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза, многообразная по проявлению и характеру течения, поражающая различные органы, чаще легкие, кишечник, лимфатические узлы. Болеют туберкулезом все виды сельскохозяйственных животных, дикие животные, птицы и человек. Болезнь распространяется энзоотически.

Возбудитель – бактерии рода Mykobacterium, зернистые палочки с закругленными концами, прямые или слегка изогнутые, отличаются полиморфностью (зависит от вида возбудителя, условий обитания и возраста культуры).

Возбудитель туберкулеза - строгий аэроб. Оптимальная температура выращивания: M. tuberculosis – 37-38 ºС, M. Bovis – 38-39 ºС, M. Avium – 39-41 ºС. Оптимум рН среды 6.8-7.4. При наличии в питательных средах глицерина, который является источником углерода, наблюдается обильный рост культур. Для размножения бактерий необходимы: фосфор, калий, магний и сера. Стимулируют рост препараты железа .

Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животных, из организма которых возбудитель выделяется с молоком, фекалиями, источениями из носа, иногда со спермой. При поражении коров любым видом возбудителя туберкулеза микобактерии всегда выделяются с молоком [1].

По месту локализации патологического процесса различают легочную и кишечную форму туберкулеза; встречаются также поражения вымени и серозных покровов (жемчужина), генитальная форма и генерализованый туберкулез [4].

Организация противоэпизоотической профилактики при туберкулезе животных.

Пользуясь: Санитарные правила СП 3.1.093-96 Ветеринарные правила ВП 13.3.1325-96 Профилактика инфекционных болезней. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных по туберкулезу.

Благополучными по туберкулезу считают фермы, хозяйства, населенные пункты и административные территории (районы, области, края, республики), в которых при проведении регулярных клинических обследований и туберкулинизации поголовья скота, при патологоанатомических и бактериологических исследованиях, а также при убое животных на мясо не выявляются больные туберкулезом животные Животных больных туберкулезом сдают на убой. В стадах, на фермах, в населенных пунктах, где болезнь уже установлена, животных, реагирующих на туберкулин, признают больными туберкулезом и отправляют их в течение 2 недель на убой [2].

Эпизоотологический контроль осуществляют ветеринарные специалисты хозяйств, станций по борьбе с болезнями животных, ветлабораторий и специалисты мясоперерабатывающих предприятий на основании:

- показателей послеубойной экспертизы на мясоперерабатывающих предприятиях;

- данных экспертизы при внутрихозяйственном убое животных, вскрытиях трупов животных;

- результатов плановых аллергических исследований на туберкулез;

- результатов контрольного убоя реагирующих на туберкулин животных;

- результатов лабораторного исследования патологического материала от реагирующих на туберкулин животных;

- данных медицинского обследования обслуживающего персонала.

На сегодняшний день выступают 3 вида аллергенов для диагностики туберкулеза животных и птиц:

Сухой очищенный (ППД) туберкулин для млекопитающих

ППД – туберкулин для птиц

Проводят профилактику по туберкулезу:

- коров и быков-производителей - два раза в год: весной, перед выгоном на пастбище, и осенью, перед постановкой скота на зимнее содержание, а молодняка крупного рогатого скота (начиная с 2-месячного возраста) и скота откормочных групп - один раз в год;

- лошадей, мулов, ослов, овец и коз - в зависимости от эпизоотической обстановки;

- всех взрослых свиноматок, а также молодняка после отъема во всех племенных хозяйствах один раз в год, а на остальных свинофермах - в зависимости от эпизоотической обстановки;

- взрослой птицы (старше двух лет) исходных линий и прародительских стад на племенных заводах и селекционно-племенных птицеводческих станциях - один раз в год.

В случаях выявления в благополучных хозяйствах реагирующих на туберкулин животных при проведении плановых аллергических исследований поступают следующим образом:

- реагирующих животных дополнительно исследуют офтальмо- или внутривенной туберкулиновой пробой. При этом туберкулин вводят в день учета реакции на внутрикожную пробу. Животных, реагирующих на офтальмо- или внутривенную пробу, подвергают комиссионному диагностическому убою. При обнаружении хотя бы у одного из убитых животных патологических изменений, типичных для туберкулеза, диагноз считают установленным;

- если у убитых животных свойственные туберкулезу изменения органов и тканей не обнаружены, берут материал для бактериологического исследования с постановкой биопробы. При выделении из материала от убитых животных микобактерий туберкулеза бычьего или человеческого видов или при положительной биопробе диагноз также считают установленным [3].

Экономический ущерб, наносимый туберкулез очень высок. При поражении туберкулезом поголовья животные подлежат убою и утилизации трупов. В зависимости от пораженности органов и туши коров, органы уничтожают, а мясо направляют на проварку, шкуры выпускают без ограничения. Органы и туши свиней при поражении туберкулезом лимфатических узлов выпускают без ограничения.

Бакулов, И. А. Ветеринарное законодательство [Текст] : сб. нормативных правовых документов по ветеринарии / И. А. Бакулов, В. А. Ведерников, А. Л. Семенихин и др. – М.: Росзооветснабпром, 2000 - .Т. 1. – 2000. – 551 с.

Согласно санитарным и ветеринарным правилам 1996 г для того чтобы определить благополучие стада необходимо в начале определить степень неблагополучия стад крупного рогатого скота с учетом распространенности болезни: более менее ограниченная – при выявлении двукратной туберкулиновой пробой до 15% животных от их наличия в стаде (на ферме); значительная – при выявлении более 15% больных животных.

Оздоровление неблагополучных по туберкулезу стад крупного рогатого скота проводят следующими способами:

а) систематические диагностические исследования с выделениями больных животных или целых неблагополучных групп и последующем их убоем;

б) единовременная полная замена поголовья неблагополучного стада (фермы) здоровыми животными.

В обоих случаях обязательно осуществление комплекса организационно-санитарных мероприятий, предусмотренными настоящими Правилами.

Метод единовременной полной замены поголовья применяют, когда туберкулез впервые установлен в районе, области, республике, и при значительной распространенности болезни в стаде (заболеваемость более 15% поголовья).

В этом случае после наложения ограничений:

- прекращают аллергические исследование скота на туберкулез;

- не проводят осеменение коров и телок;

- все получаемое молоко подвергают пастеризации при 85 ºС в течение 30 мин. или при 90 ºС в течение 5 мин, после чего используют для выпойки откормочных телят или отправляют на молокоперерабатывающее предприятие;

- в течение 6 месяцев все поголовье неблагополучного стада вместе с молодняком сдают на убой. В первую очередь отправляют на мясокомбинат откормочное поголовье, непродуктивных коров, волов и молодняк;

- после освобождения помещений от скота проводят их дезинфекцию 3 %-ным щелочным раствором формальдегида;

- во всех освободившихся коровниках, телятниках, родильных отделениях, цехах очищают полы, проходы и стены от навоза, остатков корма, демонтируют транспортеры для механического удаления навоза;

- снимают деревянные полы. Пригодные для повторного использования доски после тщательной очистки и мойки дезинфицируют в течении 24 ч в ваннах с 3%-ным раствором формальдегида и каустической соды. Непригодные доски сжигают;

- снимают на 15-20 см. подпольный грунт и вывозят его за пределы фермы для биотермического обезвреживания, а на данное место завозят новый грунт;

- очищают от мусора, навоза прифермерскую территорию, выгульные площадки;

- весь навоз вывозят за пределы фермы в специально отведенное место, складируют в бурты шириной 3 м и высотой 2м, закрывают землей и огораживают; используют этот навоз не ранее, чем через 2 года после закладки в бурты;

- в животноводческих помещениях проводят ремонт, настилают полы, укладывают навозные транспортеры;

- всю непригодную для использования спецодежду, обувь, малоценный инвентарь сжигают;

- после завершения ветеринарно-санитарных мероприятий, проведения заключительной дезинфекции всех помещений на территории фермы и лабораторной проверки качества дезинфекции с неблагополучной фермы снимают ограничения.

При заболевании туберкулезом менее 15% поголовье стада оздоровление может проводиться методом систематических диагностических исследований с убоем больных животных:

В тоже время требование о недоступности контактов больных и здоровых животных в ряде случаев просто труднодоступно выполнить. Так, при оздоровлении этим методом, ценный скот чаще всего заболевает в первый же год после ввода в основное стадо из-за полного отсутствия у него иммунитета. Следовательно, ремонт стада необходимо проводить здоровыми телочками из этого же стада [26].

При полученнии по всему стаду двух подряд отрицательных результатов исследования животных ставят на 6-месячное контрольное наблюдение, в период которого проводят два исследования с интервалом в 3 месяца. При получении отрицательных результатов и проведении комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий ферму (стадо) объявляют благополучным по туберкулезу.

В стадах оздоравливаемых этим методом поступают следующим образом:

- телят, родившихся от больных коров, сдают на убой вместе с матерями;

- телок, родившихся от не реагирующих коров оздоравливаемого стада (до его постановки под контрольное наблюдение), содержат изолированной группой, ставят на откорм и затем сдают на убой;

- молодняк, полученный в период контрольного наблюдения, выращивают в условиях изоляции, и после снятия с хозяйства ограничений используют в обычном порядке.

Перед снятием ограничений проводят комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий [18].

Работами многих ученых установлено, что микобактерии туберкулеза внутри животноводческих помещений находятся на поверхности полов, стен, столбов, оборудования других предметов. Количество выделяемых культур микобактерий находятся в прямой зависимости от эпизоотического состояния хозяйств. В этой связи контроль качества дезинфекции должен рассматриваться как один из важнейших методов борьбы с туберкулезом.

За день до поездки в колхоз производится исследование и подготовка всего необходимого материала:

1. Получение спирта, для дезинфекции места введения.

2.Осмотр ножниц и аппарата БИ-8.

3. Получение туберкулина.

4. Подготовка спецодежды.

При прибытии на ферму сначала проводится инструктаж по технике безопасности для пастухов и ветспециалистов. Затем пригоняют стадо и загоняют его в огражденную территорию 600 кв. м., соединенную с такой же площадкой узким коридором с двумя дверями, т. е. раскол, где помещается несколько животных. Пастухи загоняют по одному животному в коридор, и здесь начинается работа ветспециалистов:

1. Производится обстригание волос в нижней части шеи с помощью ножниц.

2. Место дезинфицируют 96%-ным раствором спирта.

3. Вставляют в аппарат БИ-8 бутылек с туберкулином и закрепляют его.

4. Заряжают аппарат порцией аллергена в объеме 0,2 мл.

5. Подносят перпендикулярно к коже аппарат и нажимают на кнопку спуска.

6. Смотрим на место введения для удостоверенности, что манипуляции произведены правильно (внутри кожи чувствуется аллерген в виде горошины).

И такие манипуляции проводят с каждым животным.

В следующий раз приезжаем через 3 суток. Так же прогоняем животных через коридор и производим считывание результатов реакции. Я просматривал каждое животное, когда их прогоняли через загон, и обращал внимание на место (хорошо заметно по выстреженым волосам) и если видно увеличение толщены кожи, производит измерения специальной линейкой. Сначала собирается складка из кожи в ближайшей области шеи, и считывают данные. Затем собирают складку в месте введения туберкулина и если разница в данных равна или превышает 3 мм, то животное считают положительно реагирующим на туберкулин.

Всех животных положительно реагирующих на туберкулин изолируют, обрезают у них хвосты или метят их краской и за 15 дней сдают на убой не зависимо от продуктивной и племенной ценности. Убой всех положительно прореагировавших животных проводится только на бойне в районе. При каждом забое животных из ОАО присутствует человек из ветстанции. Его обязанности выявить есть ли пат, изменения в внутренних органах животных, при наличии изменений в отдельных органах они отправляются в ветлабораторию где бактериологический подтверждают об наличии возбудителя, и затем все с видимыми изменениями в структуре, уничтожаются. Мясо идет на промпереработку.

Запрещено продавать животных из хозяйства и производить перегруппировку стада без разрешения ветспециалиста. Обязательно раз в год обслуживающий персонал проходит медобследование и при обнаружении признаков туберкулеза, человека отстраняют от работы с животными.

Для кормления используют только корма с собственных полей, либо закупают в хозяйствах благополучных по туберкулезу.

Телят выращивают на отдельной ферме, не допускают ни каких контактов с взрослым стадом. Поение производится в первые дни молозивом от здоровых коров, а затем обратом пастеризованным, до месячного возраста и переводят на свежую траву или хорошее сено. При достижении годовалого возраста отбирают лучших телок для ремонта стада, а остальных сдают на убой. Остальных животных исследуют на туберкулез и затем только вводят в общее стадо.

Ветврачи проводят также осмотр ферм, что бы они были чистые. Проводят контроль дезинфекции, дезинсекции, дератизации и санитарного ремонта животноводческих помещений. Дезинфекцию проводят 20%-ной взвесью свежегашеной известью путем трехкратной побелки с интервалом в 1 ч. Навоз, подстилку и остатки корма от животных отвозят на поле и складывают в кучу для биотермического обезвреживания.

Включен в Реестр нормативных
актов органов исполнительной власти
Нижегородской области
03 октября 2014 года
№ в реестре 05969-502-410

КОМИТЕТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЕТЕРИНАРНОГО НАДЗОРА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 24 сентября 2014 года № 410

Об установлении ограничительных мероприятий
по туберкулезу крупного рогатого скота на
территории села Великовское Лысковского
муниципального района Нижегородской области

(с изменениями на 15 октября 2014 года)

_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа комитета государственного ветеринарного надзора Нижегородской области от 13 мая 2015 года № 162

В соответствии со статьей 17 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. № 4979-1 "О ветеринарии", приказом Министерства сельского хозяйства России от 19 декабря 2011 года № 476 "Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин)", Санитарными правилами СП 3.1.093-96, Ветеринарными правилами ВП 13.3.1325-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 10. Туберкулез", СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологические правила", протоколом заседания комиссии по организации охраны территории Нижегородской области от заноса заразных болезней животных из иностранных государств и пограничных областей от 24 сентября 2014 года № 35, в целях недопущения распространения и ликвидации очага по туберкулезу крупного рогатого скота
приказываю:

1. Установить с 24 сентября 2014 года до особого распоряжения ограничительные мероприятия по туберкулезу крупного рогатого скота на территории села Великовское Лысковского муниципального района Нижегородской области (далее - неблагополучный пункт).

2. Установить границы эпизоотического очага в пределах территории личного подсобного хозяйства Молочкова Е.С. в селе Великовское Лысковского муниципального района Нижегородской области.

3. Установить границы угрожаемой зоны в пределах административных границ села Комариха и села Нижний Красный Яр Лысковского муниципального района Нижегородской области.

4. Утвердить прилагаемый план организационных, противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпизоотического очага по туберкулезу животных на территории села Великовское Лысковского муниципального района Нижегородской области (далее- План).

5. По условиям ограничений запрещается:
- ввод вновь поступивших животных в личные подсобные хозяйства граждан неблагополучного пункта;
- перегруппировка стад (вывод животных) без разрешения председателя комитета государственного ветеринарного надзора Нижегородской области;
- содержание и выпас положительно реагирующих на туберкулин животных в стадах;
- использование положительно реагирующих на туберкулин животных и полученного от них приплода для производства;
- вывоз сырого молока, полученного от коров неблагополучного пункта, для продажи на рынках, поставки в столовые, лечебно-профилактические, детские и школьные учреждения;
- убой положительно реагирующих на туберкулин животных на территории неблагополучного пункта и угрожаемой зоны вне оборудованной площадки (пункта), без контроля ветеринарного врача;
- использование для здоровых животных пастбищных участков на которых выпасали неблагополучные по туберкулезу стада в течении четырех месяцев;

6. Рекомендовать Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, Главному управлению Министерства внутренних дел России по Нижегородской области, министерству здравоохранения Нижегородской области, органам местного самоуправления Лысковского муниципального района Нижегородской области обеспечить совместно с комитетом государственного ветеринарного надзора Нижегородской области реализацию пункта 5 настоящего приказа и прилагаемого Плана в пределах полномочий.

7. Начальнику ГБУ НО "Госветуправление Лысковского района" Самарину Н.Ф. принять неукоснительные меры по выполнению Плана в пределах полномочий.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. председателя комитета Д.В. Макаров

План организационных, противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпизоотического очага по туберкулезу крупного рогатого скота на территории села Великовское Лысковского муниципального района Нижегородской области

УТВЕРЖДЕН
приказом комитета
государственного
ветеринарного надзора
Нижегородской области
от 24.09.2014 года № 410

(в ред. приказа государственного ветеринарного надзора области от 15.10.2014 № 432 - см. предыдущую редакцию )

Очаг туберкулезной инфекции – это место пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и обстановкой, где возможна передача микобактерий туберкулеза здоровым людям, находящимися в окружении больного, с последующим развитием у них туберкулеза.

Очагом может оказаться жилище больного (квартира, дом, общежитие), место его работы, обучения, воспитания, лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми он общается постоянно, периодически или временно. Кроме того, очагом туберкулеза может быть признан весь небольшой населенный пункт (деревня, поселок), если его жители тесно общаются между собой.

Противоэпидемическая работа в очагах туберкулеза ведется совместно фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службой, которая состоит из трех этапов: первичное обследование и проведение первичных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом и подготовка к снятию его с учета.

Первоочередными мероприятиями, которые необходимо выполнить в очагах туберкулезной инфекции являются: стационарное лечение больного; проведение заключительной (или текущей) дезинфекции; обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, проб Манту, бактериологического обследования, общих клинических анализов); химиопрофилактика контактных; изоляция детей и подростков от бактериовыделителей; санитарно-гигиеническое просвещение больного и членов его семьи.

Лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции подлежат регулярному профилактическому обследованию на туберкулез 1 раз в 6 месяцев.

Важным этапом санитарной профилактики является дезинфекция в очаге туберкулеза. Дезинфекция может быть заключительной и текущей. Заключительная дезинфекция проводится после того, как больной выбыл из квартиры (госпитализирован, сменил место жительства, умер). Осуществляют заключительную дезинфекцию сотрудники организаций дезинфекционного профиля.

В очагах туберкулезной инфекции проводится обеззараживание помещения, предметов обстановки и других объектов, которые могут быть заражены и служить фактором передачи инфекции. Вещи подлежат камерной дезинфекции (постельное белье, верхняя и носильная одежда, ковры, дорожки, книги), кипячению (белье, посуда, игрушки, предметы ухода и т.п.). Помещение обрабатывают химическими растворами, ультрафиолетовым облучением, мусор и малоценные вещи сжигают.

Текущая дезинфекция должна выполнятся, в течение всего времени пребывания больного в очаге. Осуществляется самим больным или членами его семьи. Медицинские работники противотуберкулезного учреждения обучают больного и членов его семьи правилам и методам проведения дезинфекции, правилам личной гигиены, контролирует наличие дезинфицирующих средств в очаге.

Больной должен собирать мокроту в специальные плевательницы с последующим ее обеззараживанием. Больному выделяют отдельную комнату, при невозможности – ее большую часть. В комнате оставляют вещи, которые легко поддаются дезинфекции, мытью, очищению и обеззараживанию. Мягкая мебель удаляется. У больного должны быть отдельная кровать, индивидуальные постельные принадлежности, предметы быта, посуда. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (чистота рук и тела, своевременная смена белья и постельных принадлежностей).

Для определения круга контактных лиц в очаге туберкулеза по месту работы либо учебы, специалистами фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической службы проводится эпидемиологическое обследование очага по месту работы или учебы. К числу контактных относят рабочих, служащих и учащихся, находящихся в окружении больного туберкулезом. Контактные лица, у которых от момента предыдущего обследования прошло более шести месяцев, подлежат флюорографическому обследованию, дети и подростки – туберкулинодиагностике. В очаге туберкулеза по месту работы (учебы) обязательно должна проводится заключительная дезинфекция, силами специализированных дезинфекционных учреждений.

Важно помнить, что для защиты себя и других от заражения туберкулезом важно не только соблюдать предложенный санитарно-эпидемиологический режим, но и избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться, больше находится на свежем воздухе, не курить, не употреблять алкоголь, поддерживать чистоту в помещении, использовать индивидуальную посуду, личные средства гигиены.

При своевременном выявлении болезни, а также четком выполнении всех рекомендаций врача по лечению, соблюдении режима туберкулез является излечимым заболеванием.