Прыщи при туберкулезе лечение

Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.

При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву. Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит. Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.

Причины появления

Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:

• Нарушения функций эндокринной системы
• Нарушения нервной системы
• Расстройства минерального и водного обмена
• Застойные явления сосудистого генеза

Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.

Туберкулёз кожи фото

Разновидности туберкулеза кожи

На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.

Скрофулодерма наблюдается только в детском или юношеском возрасте. Прогноз на выздоровление благоприятный при условии, что развитие заболевания не дошло до язвенного процесса. В противном случае прогноз может быть неутешительным. Для лечения используют специальные противотуберкулезные препараты и ультрафиолетовые лучи.

Появляется на фоне уже имеющегося туберкулеза печени, легких или кишечника. С калом, мокротой или мочой бактерии проникают под кожу и поражают слизистые оболочки. Очаги поражения данной формы локализуются в области сфинктера, носа, и рта появляется чаще всего у женщин. Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями (особенно в случаях, когда они локализуются в районе ануса или половых органов).

В связи с успешным лечением в последние годы всех форм туберкулеза — язвенная встречается очень редко. Прогноз благоприятный, а лечение основано, в первую очередь, на лечении общего туберкулеза. Применяется рентгенотерапия, очаги поражения обрабатываются раствором молочной кислоты. В единичных случаях может быть применено хирургическое удаление главного очага.

Данная форма туберкулеза кожи считается самой распространенной. Характерной особенностью считается хроническое течение с медленным прогрессированием. Часто встречаются случаи, когда заболевание начиналось в детском возрасте и продолжалось всю жизнь. В большинстве случаев очаги поражения локализуются на лице: нос, щеки, губы. Также встречаются поражения туловища, конечностей и слизистых оболочек. Первыми признаками люпоидного туберкулеза кожи – маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться. В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок.

В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.

Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами. В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).
Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.

Данная форма чаще всего встречается у взрослых преимущественно у лиц мужского пола. В зоне риска находятся люди со специфической профессией:

• Работники скотобоен
• Патологоанатомы
• Ветеринары
• Мясники
• Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.

Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.

Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками. Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном. Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.

Чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих от активного туберкулеза легких и лимфатических узлов. Может также развиваться в следствие лечения туберкулезной волчанки. Данная форма проявляется в виде высыпаний серо-красноватого оттенка по форме фолликул или папул на боковых частях тела, лице, ягодицах и в редких случаях на слизистых оболочках губ. Когда высыпания локализуются группой, их можно спутать с себорейной экземой. Отмечается спонтанное появление и исчезание. Не сопровождаются болезненными ощущениями, на ощупь шероховатые.

После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.

Данная форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, поражая преимущественно кожу туловища, лица и поверхности разгибательных конечностей. Характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением. Весь процесс от появления первичных симптомов и до полного выздоровления занимает от 4-8 недель.

Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.

Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.

Туберкулёз кожи – серьёзное заболевание, возникающее при распространении туберкулёзной инфекции. Возбудители проникают в эпидермис, поражают подкожную жировую клетчатку.

Патология нередко развивается у детей, лиц с ослабленным иммунитетом. Лечение длительное, специфическое: требуется курс химиотерапии. Прогноз благоприятный, но излечиться можно только при точном соблюдении правил приёма препаратов, внимании к своему здоровью, укреплении иммунной системы.

Причины возникновения

Возбудитель опасной болезни – микобактерии туберкулёза человеческого и бычьего типа.

• патогенные микроорганизмы легко проникают из внешней среды – после контактов с больным человеком;
• другой путь заражения: из внутренней среды – при заражении других органов, например, лёгких.

Здоровый эпидермис – неблагоприятная среда для размножения опасных микобактерий. Возбудитель размножается лишь на повреждённой коже.

При общении с носителями туберкулёза не каждый человек заражается. Болезнь возникает при определённых обстоятельствах.

• ослабленный иммунитет;
• недостаток солнечного света;
• плохое питание;
• работа на вредном производстве;
• нарушения деятельности эндокринной системы;
• недостаточная гигиена;
• застойные явления в сосудах;
• асоциальный образ жизни;
• частые стрессы.

• ухудшение экологической обстановки;
• снижение иммунитета;
• частые стрессовые ситуации;
• хроническое недосыпание;
• работа на открытом воздухе в любое время года;
• некачественные продукты питания;
• дефицит витаминов;
• использование агрессивных средств по уходу за кожей;
• применение бытовой химии без защитных перчаток.

Узнайте все о лечении микоза кожи. Самые действенные методы.

О способах лечения стержневой мозоли в домашних условиях написано на этой странице.

Симптомы и диагностика

Обратитесь к инфекционисту или дерматологу при выявлении следующих признаков:

• папул синюшного оттенка;
• многочисленных язв;
• единичных узелков, эрозий;
• свищей, грубых рубцов после заживления язв;
• розоватых пустул;
• плотных узелков, покрытых чешуйками;
• шаровидных мягких бугорков;
• малоболезненных уплотнений;
• синюшных инфильтратов;
• гнойных узелков;
• мельчайших абсцессов.

По результатам анализов при подозрении на туберкулёз специалист направит вас к фтизиатру для уточнения диагноза. При выявлении туберкулёзной инфекции требуется специфическое лечение под строгим контролем врача.

• надкожная проба Пирке;
• проба манту при отрицательной реакции первого теста;
• бактериологические исследования гнойных выделений из язв, эрозий;
• анализ пунктата из папул, узлов;
• через 1,5 месяца после начала болезни рекомендована биопсия тканей. К этому периоду окончательно формируются характерные структуры;
• рентгенограмма (при необходимости томография) лёгких.

Виды и формы заболевания

Туберкулёз кожи – собирательное понятие. Общее название объединяет несколько патологий с характерными симптомами.

• первичная (острая, хроническая). Возбудитель проникает через порезы, царапины, ранки, язвочки на кожных покровах;
• вторичная. Отмечена у лиц, перенёсших туберкулёз других органов. Микроорганизмы начинают активно действовать на фоне сниженного иммунитета.

Основные разновидности:

Как избавиться от недуга

Схема лечения

Терапия туберкулёзной инфекции кожных покровов проводится таким же образом, как и при туберкулёзе лёгких. Курс химиотерапии рассчитан на 10–12 месяцев. В тяжёлых случаях лечение продляется до 24 месяцев.

Важно! Пациентам с множественными высыпаниями при плохом самочувствии рекомендовано пребывание в условиях стационара первые два месяца терапии. Дальнейший курс принимается амбулаторно.

Туберкулостатическая химиотерапия устраняет обменные нарушения, повышает иммунную защиту. Стандартная схема включает два этапа:

• первые 3 месяца пациент принимает не менее трёх наименований препарат ежедневно;
• следующие 3 месяца назначают комбинацию двух препаратов каждый день.

Важно! По истечении 3–4 месяца фтизиатр меняет сочетание лекарственных средств во избежание устойчивости бактерий к действию препаратов.

Основные препараты:

• специфические антибиотики Рифампицин + Изониазид, нередко в сочетании с Пиразинамидом;
• на втором этапе рекомендованы средства средней эффективности – Этамбутол, ПАСК, Стрептомицин;
• язвы посыпают порошком Изониазида, присыпками с ПАСК.

Народные методы и рецепты

Перед использованием рецептов народной медицины посоветуйтесь с фтизиатром. Врач подскажет, какие из домашних средств и лекарственных трав можно применять.

Народные методы укрепляют иммунитет, помогают насытить организм белком, витаминами, минералами. Запомните! Без курса химиотерапии от туберкулёзной инфекции не избавиться. Домашние средства лишь помогают организму ослабить побочные эффекты от действия специфических препаратов.

• употребляйте в виде настоев лекарственные травы: эвкалипт, спорыш, сирень, подорожник, корень солодки, мать-и-мачеху;
• хорошо укрепляют иммунитет отвары с ягодами, некоторыми фруктами. Используйте бруснику, орех, айву, землянику;
• противовоспалительное действие оказывают настои с еловыми, сосновыми иглами;
• не забывайте о соке алоэ с мёдом, смешанными в равных пропорциях;
• после совета с врачом ежедневно пейте кумыс – источник минералов и полноценного белка.

Как лечить псориаз? У нас есть ответ!

В этой статье можно узнать все о фурункулезе у детей и взрослых.

Диета при заболевании

Усиленное питание с высоким содержанием белка необходимо для успешного лечения. Обязательно включите в меню:

• мясо;
• рыбу;
• кисломолочные продукты;
• молоко;
• цельно-зерновой хлеб.

Рекомендации:

• пища должна быть калорийной, но переедать не стоит;
• обязательно употребляйте в разумных количествах свежее сало, сливочное, растительное масло;
• ешьте больше свежих фруктов, овощей, зелени;
• не увлекайтесь белым хлебом, сдобой, сладостями, кофе, сахар замените мёдом;
• пейте травяные чаи, несладкий компот, соки, минеральную воду.

Туберкулёз кожи у детей

Проникновение микобактерий, вызывающих опасное заболеваний, доставляет немало неприятностей как ребёнку, так и родителям. Язвочки, папулы, гнойные выделения заставляют детей страдать.

Применение противотуберкулёзных антибиотиков нередко вызывает побочные эффекты, аллергические реакции, нарушение деятельности органов и систем. К сожалению, заменить препараты более щадящими средствами невозможно. Излечить серьёзную патологию можно только таким способом.

Возьмите на заметку:

• схема лечения стандартная;
• дозировка, частота приёма препаратов зависит от массы тела пациента, наличия противопоказаний;
• курс химиотерапии – не менее шести месяцев.

Натриевая соль ПАСК при лечении детей используется редко. Причина – высокий риск аллергических реакций.

Обязательны инъекции витаминов группы В, предупреждающих расстройства нервной системы, судороги, потерю сознания. Защитить печень помогут гепатопротекторы. Для укрепления организма нужны поливитамины.

Меры профилактики

• для детей обязательна вакцинация БЦЖ;
• избегайте контактов с асоциальными личностями;
• укрепляйте иммунитет;
• хорошо мойте руки, особенно между пальцами;
• меньше нервничайте;
• правильно питайтесь;
• весной и осенью принимайте витаминные комплексы;
• не нагружайте организм сверх меры (морально и физически);
• исключите общение с больным туберкулёзом во время периода активного выделения бактерий.

Из следующего видеоролика можно узнать все подробности о туберкулезе:

Расскажите друзьям!

Схема лечения туберкулеза кожи у взрослых и детей: лекарственные препараты и народные рецепты : Один комментарий

Ужасное заболевание… Сочувствую тем, кому пришлось с ним столкнуться. Очень переживаю за свое здоровье, боюсь заразиться чем-то подобным.

Туберкулезом кожи называют целую группу дерматологических заболеваний, различных по симптоматике. Несмотря на то, что этот недуг в основном поражает легкие человека, его симптомы могут возникать и на поверхности эпидермиса по ряду причин.

Причины заражения туберкулезом кожи

В большинстве случаев кожный туберкулез развивается вследствие наличия в организме возбудителя данного заболевания. При туберкулезе внутренних органов, например, легких, может произойти поражение кожи и подкожной клетчатки. Еще одна причина – это проникновение инфекции через повреждения кожных покровов. Происходит это из-за тактильных контактов с инфицированным, через прикосновение к пораженным бытовым предметам и т.д.

Данная патология может также возникнуть на фоне неполноценного нездорового питания, плохих условий проживания с санитарно-гигиенической точки зрения, какие-то отдельные формы недуга поражают людей по половому или по возрастному признаку. В некоторых случаях решающими становятся факторы, способствующие ослаблению иммунитета человека.

Иногда туберкулез кожи может присоединяться к другим дерматологическим болезням в качестве вторичной инфекции.

Существует четыре типа возбудителей туберкулеза, самыми опасными из которых являются бычий и небезызвестная палочка Коха. Начальные симптомы рассматриваемого заболевания напрямую зависят от того, болел ли человек этим ранее.

Классификация

Существует две разновидности кожного туберкулеза, которые выделены в соответствии с тем, каким образом произошло заражение: первичный и вторичный вид. Эти разновидности также имеют несколько форм протекания, подразделяясь на локализованный или очаговый туберкулез и рассредоточенный, или диссеминированный.

Формы очагового протекания заболевания:

• первичный туберкулез или шанкр;
• туберкулезная волчанка;
• колликвативный кожный туберкулез;
• бородавчатая форма;
• туберкулезные язвы на коже и слизистых оболочках.

Рассеянные формы болезни:

• лихеноидный туберкулез;
• папулонекротическая форма;
• милиарный туберкулез кожи лица;
• индуративная эритема;
• розацеаподобная форма.

Каждая из разновидностей рассматриваемого заболевания имеет свои особенности и характерные проявления. Целесообразно рассмотрение каждой из них по-отдельности, поскольку симптомы данного дерматологического поражения часто напоминают проявления других болезней кожных покровов.

Признаки туберкулезного шанкра

Шанкр обычно диагностируется у лиц, ранее не подвергавшихся инфицированию, в частности у детей. Заражение происходит исключительно при наличии повреждения эпидермиса, через которое возбудитель проникает в слои дермы.

Источником заразы служат биологические жидкости больного, например, слюна или мокрота.

• изъязвление сероватого цвета уже имеющейся ранки на коже;
• отсутствие болезненности;
• спустя две недели начинается уплотнение лимфатических узлов;
• на месте лимфоузлов образуются язвы, которые заживают спустя несколько недель.

Нередко при таких симптомах развивается диссеминированная форма болезни. А при существенном ослаблении иммунной системы вероятны рецидивирующие явления.

Проявления туберкулезной волчанки

Такая форма недуга встречается чаще остальных. Волчанка имеет склонность к длительному хроническому течению, которое может продолжаться на протяжении всей жизни. Симптомы туберкулезной волчанки:

При возникновении на различных частях лица волчанка приводит к необратимым последствиям в виде выворачивания век и губ, при поражении носа происходит разрушение костной ткани и хрящей. Наблюдается сильное обезображивание лица. Среди серьезных осложнений этой болезни выделяют рожистое воспаление, онкологические новообразования на коже.

С возникновением первых симптомов волчанки может наблюдаться положительная реакция на манту.

Колликвативный туберкулез кожи

Такая форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей подросткового возраста. Другое название колликвативного туберкулеза – скрофулодерма, которая характеризуется образованием глубоких узлов в эпидермисе.

Очень часто педиатры путают начальные признаки данной патологии с обычными явлениями кожных высыпаний – дерматозами.

В результате происходит изъязвление образовавшихся воспалительных элементов. На месте язв остаются безобразные рубцы, которые придают весьма неэстетичный вид человеку.

Чаще всего скрофулодерма образуется в подмышечных впадинах, под челюстями, по сторонам шеи, под ключицами.

Симптомы колликвативной разновидности туберкулезного поражения дермы:

• образование одного или нескольких узлов небольшого размера на коже;
• поначалу на эпидермисе вокруг них не наблюдается патологических изменений, но по мере роста узелков наблюдается истончение и покраснение близлежащей здоровой кожи;
• постепенно воспалительный элемент разрушается, в нем образуются отверстия, из которых выделяется гной с примесями крови;
• при возникновении нескольких язвенных образовании неподалеку друг от друга может обнаружиться их сообщение через внутренние ходы;
• для таких язв характерно медленное и неравномерное заживление.

Очень часто после скрофулодермы образуются келоидные рубцы.

Симптомы бородавчатого кожного туберкулеза

Такая разновидность заболевания в большинстве случаев поражает детей и мужчин. Заражение происходит через контакты с инфицированными людьми или животными. Место локализации воспалений – это конечности, пальцы, несколько реже очаги болезни возникают на других частях тела.

Основные проявления бородавчатой разновидности заболевания:

• 
  возникновение плотного бугорка красного цвета с синеватым отливом на коже;
• бугорок постепенно увеличивается в размерах, образуется бляшка;
• поверх данного образования наблюдается разрастание кожи в виде бородавок, напоминающих папилломы.

По краю бляшка имеет фиолетовый оттенок, в центре очага наблюдается атрофия и бугристость кожи, а между ними бородавчатые наросты, из которых при надавливании может выделяться гнойная жидкость.

Так же как и после других изъязвлений на поверхности эпидермиса, после бородавчатой формы туберкулеза на коже остаются характерные шрамы и рубцовая ткань.

Язвенные образования на коже и слизистых оболочках

Для язвенного туберкулеза характерно образование патологических воспалительных элементов около рта, у носовых ходов, в области анального отверстия или мочеиспускательного канала. Возбудитель туберкулеза содержится в моче и фекалиях больного, в мокроте, откуда и попадает на эпидермис и слизистые оболочки инфицированного.

Проявления язвенного туберкулеза:

• возникновение узелковых образований, которые постепенно воспаляются;
• воспалительные элементы изъязвляются;
• сильные болевые ощущения в местах поражения;
• возможно слияние язвенных образований и возникновение обширного очага заболевания.

Помимо этого при прогрессировании болезни возникают сильные боли во время открывания рта, если очаги воспаления сконцентрированы в периоральной области, а также при дефекации и мочеиспускании, если язвенные элементы локализованы на гениталиях.

Другие симптомы болезни:

• 
  сильный кашель с кровью в мокроте;
• повышенная потливость;
• признаки существенного снижения иммунитета;
• трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие грибковых дерматологических поражений.

Лихеноидный туберкулез

Данная разновидность рассматриваемого заболевания относится к диссеминированной форме кожного туберкулеза. Может возникнуть у людей различных возрастных категорий, но чаще диагностируется у детей со слабым иммунитетом, анемией, с туберкулезом легких.

Лихеноидная форма характеризуется возникновением мелкой симметричной и безболезненной сыпи в виде прыщиков, узелков, отличающихся шелушением. Самые основные места локализации сыпи – это голова, лицо, туловище, попа, конечности. Заболевание имеет склонность к длительному хроническому течению. При этом возможно резкое исчезновение высыпаний, а затем их повторное появление. После полного излечивания туберкулеза внутренних органов сыпь пропадает, оставляя после себя слегка заметные пятна или небольшие шрамы.

Папулонекротическая форма

Такой вид кожного туберкулеза диагностируется чаще всего у молодых женщин, а его возникновение обусловлено воспалительным процессом внутренних оболочек мелких кровеносных сосудов.

Папулонекротическая разновидность болезни обычно протекает на фоне поражения внутренних органов. Летом признаки заболевания на коже, как правило, отсутствуют, но в остальные времена года происходят следующие патологические изменения на поверхности эпидермиса:

• 
  возникновение сыпи, похожей на обыкновенные угри, на лице, конечностях или груди, которая имеет склонность к изъязвлению и рубцеванию;
• признаки фолликулита;
• образование язвенных элементов, которые выглядят как поражения кожи при ветрянке.

Индуративная эритема

Индуративная или уплотненная эритема тоже протекает в сочетании с туберкулезом внутренних органов. На развитие эритемы Базена также влияют проблемы с системой кровообращения, переохлаждение, переутомление организма.

• образование характерных для болезни узелков, располагающихся в глубине эпидермиса;
• локализация элементов воспаления – бедра, ягодицы, конечности, в редких случаях слизистые оболочки;
• слияние и разрушение воспалительных образований между собой, и возникновение свищей.

Если болезнь не подвергать своевременной терапии, то она становится хронической и может длиться годами. Очень важно осуществлять своевременную диагностику и проводить соответствующее лечение, чтобы не допустить прогрессирования недуга и возникновения необратимых последствий для здоровья.