Сэс при подозрении на туберкулез

РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;
боль в груди;
потеря веса;
наличие крови в мокроте;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту и прививка проводится в случае отрицательной пробы. Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) с отрицательной пробой Манту.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Дезинфекция помещений после туберкулеза — это уничтожение микобактерий с помощью специальных мер. Чтобы провести такую обработку помещения, где находился (находится) больной туберкулезом, используют химические вещества и специальные технические приборы. Дезинфекция квартиры после больного туберкулезом позволяет избежать заражения всех проживающих вместе с пациентом.

Что такое дезинфекция и санитарная профилактика

Санитарная обработка включает в себя собственно дезинфекционные мероприятия, а также борьбу с мухами и тараканами, переносящими туберкулезную инфекцию и грызунами (мыши, крысы).

Санитарно-гигиенические правила для больного и членов его семьи

Больного необходимо изолировать в отдельную комнату;
Кровать больного не должна касаться стены, ее нужно отодвитуть от нее на 15-20 сантиметров;
При уборке комнаты, где находится больной, родственники должны надевать специальную одежду (халат, платок на голову). Убирать необходимо в маске, которую нужно менять ежедневно;
Все члены семьи должны как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом, не допускать скопления грязи под ногтями;
У больного должна быть посуда, которой пользуется только он (отдельная тарелка, чашка, ложка, вилка);
У каждого больного должна быть индивидуальная плевательница для сплевывания мокроты.

Текущая дезинфекция — это различные способы уничтожения возбудителей туберкулеза в помещении, где находится пациент с туберкулезом. С этой целью применяются:

дезинфицирующие вещества химического происхождения для обработки пола, стен и мебели;

вода для мытья и стирки;

механические способы чистки;

высокие температурная обработка паром и с помощью кипячения;

проветривание комнат;

борьба с насекомыми и грызунами.

Дезинфицирущие средства

Дезинфекция помещений после больного туберкулезом предусматривает применение специальных химических веществ, которые действуют быстро и эффективно:

хлорноватистокислый литий;

двуосновная соль кальция гипохлорида;

гипохлорида кальция триосновная соль;

апо-метронидазол;

арилин;

толамин;

хлорогеницил;

неомагнол;

троклозен-натрия;

пюржавель.

Для осуществления текущей дезинфекции используют следующие методики обеззараживания:

с применением химических препаратов (предусматривает использование средств, которые уничтожают микобактерии туберкулеза);

механический (устранение пыли, грязи);

термический (кипячение, стирка при высокой температуре, обработка паром);

физические (воздействие на микобактерии ультрафиолетовым излучением, кварцеванием).

Текущая дезинфекция после больного туберкулезом предусматривает применение регулярных комплексных мероприятий, так как микробактерия туберкулеза очень стойкая к внешнему воздействию. Она может проявить активность даже спустя годы.

Проводить дезинфекцию рекомендуется, соблюдая следующую последовательность действий:

Механическое удаление грязи, пыли с помощью специальных щеток, скребков. Если для удаления пыли используется пылесос, то наличие одноразовых мешков для пыли обязательно;
Частое проветривание помещения, где находится больной и соседних комнат;
Регулярная стирка нательного и постельного белья с использованием кипячения, хлорсодержащих средств для стирки (Белизна, Доместос);
Мытье пола, подоконников, мебели, стен, люстр и светильников с дезинфицирующими растворами;
Регулярно мыть плевательницы с применением дезинфицирующих средств;
Стирка и обработка пароочистителем одежды больного, мягких игрушек;
Обработка дезинфицирующими растворами всех предметов, бывшими в употреблении у больного;
Выбрасывать остатки пищи, предварительно подвергнув ее обеззараживанию;
Сжигать мусор.

Возможно Вам будет и это полезно — Санобработка от клопов — что нужно знать про данную услугу

Заключительная дезинфекция после туберкулеза имеет конечную цель полностью подвергнуть обеззараживанию все предметы, находящиеся в квартире. Она проводится в следующих ситуациях:

госпитализация пациента на длительное пребывание в противотуберкулезном диспансере;

смерть пациента с туберкулезом на дому;

дважды в год, если в семье проживают маленькие дети и подростки;

однократно в течение года, если в семье нет детей;

перед выпиской из родильного дома матери с новорожденным ребенком;

перед выпиской из противотуберкулезного диспансера домой пациента с туберкулезом;

в случаях, когда планируется снос старого непригодного жилья, в котором проживал ранее больной туберкулезом;

при снятии с диспансерного учета больного, который раньше выделял микобактерии туберкулеза.

Для проведения заключительной дезинфекции необходимо участие санитарно-эпидемиологической службы. Эта дезинфекция проводится после запроса медицинского учреждения, которое наблюдает пациента. Дезинфицируются все без исключения личные вещи больного, книги. Для дезинфекции используются специальные камеры с высокой температурой и химические дезинфекционные средства.

Инфекционный контроль предусматривает максимальное выявление больных туберкулезом. При малейшем подозрении на туберкулез, необходимо сдать мокроту на анализ и сделать флюорографическое обследование. После подтверждения диагноза незамедлительно начинается адекватное лечение туберкулеза.

Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чтобы контролировать этот способ заражение необходимо:

обрабатывать помещение кварцевой лампой;

проветривать;

применять ультрафиолетовое облучение.

Необходимо обучать больных правильно кашлять в изгиб локтя, чтобы блокировать воздушно-капельный путь ее распространения.

Важно: Несколько раз в год нужно брать для анализа пробы воздуха и смывов с поверхности пола и предметов обихода.

В настоящее время во всем мире наблюдается эпидемия туберкулеза. Все больше появляется больных, устойчивых к действию противотуберкулезных препаратов. Для защиты населения от этой эпидемии необходимо применять действенные меры, которыми являются текущая и заключительная дезинфекция помещения, в котором проживает или ранее находился больной туберкулезом.

Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек. Эти цифры каждый год снижаются на несколько тысяч, но данный факт приносит мало успокоения, так как статистика всё-таки остаётся весьма высокой и, при неблагоприятном стечение обстоятельств, стать её частью может практически каждый. Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое может передаваться:

Воздушно-капельным путём.
Через пищу.
Через слёзы и контакт с глазами и ресницами больного.
Внутриутробно от матери к ребёнку.

Возбудителем инфекции является так называемая палочка Коха. Реакцию организма именно на неё проверяют с помощью Манту. Чем больший размер имеет проба, тем более вероятно развитие заболевания в организме человека. Однако, результаты Манту могут меняться со временем, поэтому если у вас в детстве появлялось большое красное пятно после теста, это не значит, что оно будет точно также выглядеть и сейчас, способность организма к сопротивлению может измениться.

Туберкулёз может поражать:

Лёгкие.
Органы пищеварения.
Мочеполовую систему.
Нервную систему.
Мозг.
Кости и суставы.
Кожу.
Глаза.

При этом в подавляющем большинстве случаев болезнь атакует именно лёгкие, но при запущенных стадиях может перекидываться и на другие органы и системы.

Дезинфекция и санитарная обработка помещений при туберкулезе являются обязательными процедурами, так как помогают быстрее выздороветь больному и не заражать окружающих.

Бациллы могут сохраняться на текстиле, с которым контактировал инфицированный человек, до 4 месяцев.
В молочных продуктах – до 1 года.
На любых предметах – до 6 месяцев.
За год 1 больной туберкулёзом может заразить 10-20 человек.
Туберкулёз заразен только в открытой форме, в закрытой – нет.
Туберкулёзом заражено около половины населения Земли, но только у одного человека из 10 носителей заболевание начинает развиваться.

Обработка дома при туберкулезе должна проводиться одновременно и своими силами и с помощью специалистов СЭС. В данном случае это – не рекомендация, а обязательное условие для полного искоренения болезни.

Дезинфекция помещения после пребывания в нём больного туберкулезом

К самостоятельным методам причисляются превентивные меры и местная химическая обработка помещения после туберкулеза. К профилактике распространения бактерий относятся:

Прививки от туберкулёза, которые большинству людей делаются ещё в детстве.
Флюорография всех живущих под одной крышей с больным.
Ежедневное проведение влажной уборки.
Запрет пользоваться посудой, полотенцем, постельным бельем и вещами инфицированного человека.
Стирка текстиля при высокой температуре.
Тщательное мытьё и дезинфекции посуды, которой пользуется больной.
Дезинфекция предметов, текстиля и поверхностей в квартире бытовыми средствами и спреями от бактерий.

Местная дезинфекция помещения после больного туберкулезом может проводиться следующими средствами:

Экобриз
Пюржавель
Акваминол-Спрей
Гипостабил
Абактерил
Сульфохлорантин-Д
Алпет-Р
Форэкс-хлор
Авансепт-Спрей
Абактерил
Ника-хлор
Трилокс
Септолит-ТХЦ

Применение любого из этих средств не гарантирует 100% избавления от всех возбудителей болезни, а лишь снижает риск заразиться. Если у человека был или есть туберкулез, обработка помещения больного и всех остальных комнат обязательно должна проводиться профессионалами, при этом квартира обрабатывается полностью.

Обработка квартиры от туберкулеза

Профессиональная дезинфекция квартиры от туберкулеза должна осуществляться как во время болезни, так и после полного выздоровления человека. В первом случае она необходима для того, чтобы препятствовать распространению бактерий, во втором – чтобы уничтожить все бациллы в помещении, исключить вероятность повторного заражения и навсегда оставить эту проблему в прошлом.

Дезинфекция при туберкулезе на предприятии

Туберкулёз можно подхватить случайно практически где угодно, но иногда случается так, что эпидемия поражает целый коллектив людей, который работает в одном помещении или пространстве. В группу особого риска с этой точки зрения входят:

Врачи.
Аптекари.
Моряки.
Персонал порта и докеры.
Парикмахеры, визажисты, косметологи, мастера маникюра и педикюра.
Персонал пунктов бытового обслуживания населения – прачечных, обувных мастерских, ателье и т.д.
Работники фитнес-клубов, спортзалов, бассейнов.
Проводники и стюардессы.
Работники гостиниц, хостелов, отелей.
Персонал на производстве.

Дезинфекция при туберкулезе на предприятии должна проводиться только специалистами СЭС. Любые самостоятельные попытки справиться с ситуацией запрещены, так в данном случае дело начинает касаться трудового и санитарного законодательства. Процесс обработки и выяснения обстоятельств сопряжён с оформлением большого количества документов и проведением проверок, в которых помощь СЭС играет не последнюю роль. Как и в квартирах, на предприятиях всегда проводится сначала текущая, а затем заключительная дезинфекция.

Цена на обработку жилых и промышленных помещений зависит от их площади, способа чистки и условий сотрудничества. Точную стоимость вы сможете узнать после того, как подробно расскажите консультанту службы о вашей проблеме.

Миллионы бактерий и вирусов атакуют организм человека ежесекундно, однако иммунная система справляется с угрозой инфицирования – при определенных обстоятельствах. Палочка Коха провоцирует развитие туберкулеза – распространенной и иногда смертельной болезни. Если в доме находится или находился больной, дезинфекция при туберкулезе обязательна, иначе риск инфицирования при распространении бактерий возрастает в разы.

Дезинфекция при туберкулезе

Что такое туберкулез

Чаще всего туберкулез поражает легкие (в 90%), проникая в организм воздушно-капельным путем. По статистике носителями палочки Коха является почти треть населения планеты. Однако болеет человек только при ослаблении иммунитета, когда организм не может справиться с инфекцией. Вероятность развития туберкулеза усиливается при повышении концентрации бацилл в окружающей среде. У больного в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения может быть:

Закрытая форма туберкулеза – палочка Коха живет в органах и тканях организма, но во внешнюю среду не попадает.
Открытая форма – носитель свободно выделяет бактерии при кашле, чихании, с мокротой.

Хотя закрытая форма сама по себе не опасна, она в любой момент может перейти в открытую. Сам момент перехода практически бессимптомный.

Когда нужна дезинфекция

Палочка Коха – крайне живучий организм. При комнатной температуре и умеренной влажности она сохраняется до 7 лет – без доступа прямых солнечных лучей. Ее выживаемость высока и в других условиях:

в темном сухом месте – до года;
в воде – до 5 мес.;
на страницах книг – до 3 мес.;
в уличной пыли – до 3 мес.;
в почве – до 6 мес.

Если в доме находился туберкулезный больной, обычная уборка с применением моющих не поможет. Одежду и белье можно прокипятить в течение 5 мин., а в очагах туберкулеза нужна дезинфекция – обработка всех поверхностей специальными средствами.

Риск заражения возникает не только при выявлении больного в доме. Такая опасность существует при:

покупке нового жилья;
приобретении новых предметов на барахолке;
инфицировании домашних животных, распространении грызунов.

Если с покупками и животными можно справиться самостоятельно, то гарантированно обеззаразить жилье или новый офис поможет только дезинфекция при туберкулезе.

Дезинфекция при туберкулезе

Виды санобработок

Дезинфекция квартиры от туберкулеза зависит от того, где находится в данный момент больной:

Текущая дезинфекция при туберкулезе. Проводится периодически при проживании больного в квартире. Включает в себя кипячение белья, обработку поверхностей специальными средствами, проветривание. Профилактические меры обязательны: отдельная комната, посуда и предметы гигиены для больного, ношение маски в комнате, частое мытье рук.
Заключительная дезинфекция при туберкулезе. Проводится после помещения больного в госпиталь или его смерти, при выписке из диспансера, перед сносом жилья туберкулезного больного, при выписке матери с новорожденным. Профилактические обработки обязательны 1 раз в год при отсутствии детей и 1 раз в 6 мес. – для семей с детьми и подростками.

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проводится только органами санэпидемконтроля с использованием специальных средств, инструментов и оборудования. Такие обработки возможны в любых закрытых помещениях: квартирах, офисах, учреждениях.

Какие средства помогут

В соответствии с правилами проведения дезинфекции при туберкулезе средства для обработок строго регламентированы:

Хлорная известь: в сухом виде или растворе с различной концентрацией (10%, 20%, 2%, 0,2%, 0,4%) – в зависимости от этого меняется срок годности.
Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК): в сухом виде или растворе.
Хлорамин (содержит 27-28% активного хлора): в растворе или в виде сухого хлорамина с активатором.
Натриевая или калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (57-59% активного хлора): в сухом виде или растворе 0,25%.
Хлор-бета-нафтол: в виде 0,5% или 1% водно-мыльной эмульсии.
Бензилфенол: в виде водно-мыльной эмульсии с 1% или 2% концентрацией.

Режим дезинфекции при туберкулезе определяется органами саннадзора при диагностике заболевания. Текущая обработка (белья, предметов личного обихода, посуды, сантехнического оборудования, поверхностей) проводится больным или его близкими, контроль возлагается на дезинфекционные отделы городских и районных санэпидемстанций.

Как проходит дезинфекция при туберкулезе

Высокая выживаемость палочек Коха в любых условиях делает инфекцию чрезвычайно опасной для окружающих. Микобактерии могут сохраняться длительное время в отдаленных уголках помещения. Однако станции эпидемиологического контроля применяют самые совершенные методы и оборудование, которые гарантируют уничтожение бацилл коха на 100%:

Перед обработкой все текстильные изделия и белье из комнаты больного кипятятся, а посуда дезинфицируется.
Мебель отодвигается от стен для свободного доступа.
Жильцам рекомендуется покинуть помещение или выйти на балкон.
Сотрудники СЭС проводят обработку туманом – размер генерируемых частиц в пределах 4-80 мкм. Туман оседает за 5-10 ч., проникая во все микрощели и не оставляя бациллам коха ни одного шанса.
Сама обработка длится не дольше 1 ч., после этого препараты сохраняют активность 1-2 мес. и одновременно устойчивость к воздействию обычных моющих средств.

Цена дезинфекции при туберкулезе зависит от размеров помещения, вида используемых средств, дальности расположения объекта.

Почему нужно обращаться к профессионалам

Специализированные компании и станции СЭС – это самые эффективные и безопасные препараты, инновационное оборудование, современные методы обработки. Вы получите гарантию, поскольку с вами заключат договор на дезинфекцию при туберкулезе. Выбирая профессионалов, вы обеспечиваете себе и своим близким проживание в чистой квартире – пусть не бесплатно, зато с полной уверенностью в результате.

После прохождения флюорографии в поликлинике была направлена в тубдиспансер на дополнительные анализы и томографию.Поставили под вопросом инфильтративный туберкулёз.Назначили лечение.Тут же было экспертом отправлено на работу предписание о проведении санитарных мероприятиях.В диагнозе было озвучено"инфильтративный туберкулёз? Имел ли право эксперт озвучивать дословно ещё не установленный до конца диагноз?Я подписывала документ о неразглашении.Он ведь должен был как то зашифровать,наверное?На работе всё,к чему я прикасалась,всё выкинули и сожгли.Сотрудники отвернулись.Как теперь вернуться на работу после лечения после такой информации.

Ответы юристов ( 2 )

Здравствуйте Юлия!
Нет медицинский работник не прав, так как

Статья 12. Права лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:
уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;
получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;
сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

Хотя ситуация спорная.
Юлия а диагноз подтвердился или нет?

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.

Таким образом, если диагноз подтвердился и была реальная угроза распространения инфекционного заболевания, то действия медицинского работника полностью оправданы и законы.
Вы случае, если диагноз не подтвердился и как следствие угрозы распространения не имелось, то вы вправе обратится с жалобой на его действия

1) в прокуратуру

так как, на основании ч.ч.1-2 ФЗ “О прокуратуре Российской Федерации”,
Прокуратура Российской Федерации — единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени РФ надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории РФ, обеспечение верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина.

2) в Росздравнадзор

Росздравнадзор в соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 осуществляет полномочия по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок.

Жалоба может быть подана лично, либо направлена в адрес органа заказным письмом с уведомлением и описью вложений, либо посредством сети-интернет через официальный сайт.

Ст. 13, указанного ФЗ регламентирует порядок разглашения сведений о здоровье в случае, если поставленный вам диагноз не является угрозой распространения инфекционного заболевания, а также если нет оснований, указанных в ст. 13 п. 4 и вы не давали письменного согласия на распространение сведений, то медицинский сотрудник не имел право разглашать сведения о состоянии вашего здоровья.

В дополнение к указанных коллегой Гайкаловым Павлом средств защиты вашего права, вы также можете обратиться в суд?

ГК РФ Статья 150. Нематериальные блага

1. Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

2. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо.
В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами.

Педиатрическая служба

Группировка диспансерных контингентов

Динамическое наблюдение.

I группа - больные с активным туберкулезом органов дыхания.

II группа – больные активным затихающим туберкулезом, переведенные из 1 группы.

III группа - излеченный туберкулез органов дыхания.

IY группа - здоровые люди, находящиеся в контакте с больными активным туберкулезом.

Y группа - внелегочный туберкулез.

YI группа - только у детей и подростков.

YII группа - саркоидоз.

О (нулевая) группа - изменения неясной этиологии или сомнительная активность туберкулезного процесса.

Основные обязанности общелечебной сети по проведению противотуберкулезных мероприятий:

1. Организация и проведение в составе бригадытуберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ.

2. Направление в тубдиспансер детей с виражом, гиперергическими реакциями, нарастанием р. Манту.

3. Проведение вакцинации БЦЖ в роддоме (неонатолог), невакцинированных - в детской поликлинике.

4. Проведение химиопрофилактики по назначению фтизиатра.

5. Совместное с фтизиатрами наблюдение за детьми из контингентов тубдиспансера.

6. Диспансеризация детей до 3-х лет, входящих в группу учёта по туберкулезу.

из приказа МЗ РБ N 143 от 28.07.92 года

"О состоянии противотуберкулезной помощи населению РБ и мерах по ее совершенствованию".

Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима в противотуберкулезных учреждениях.

Противотуберкулезные учреждения относятся к производственным эпидочагам. Там всегда находятся больные бактериовыделители и есть опасность заражения медицинского персонала, людей посещающих эти учреждения и др. В связи с этим, должен постоянно соблюдаться санитарно-эпидемиологический режим, который включает следующие мероприятия:

1. Территория учреждения должна быть ограждена, а выход больных за ее пределы запрещается.

2. Посетители должны соблюдать меры личной профилактики.

3. В помещениях систематически проводится текущая дезинфекция, которая включает:

- ежедневную двухкратную уборку помещений и предметов обстановки а там, где находятся больные или проводится работа с заразным материалом (бельевая, баклаборатория) - с применением дезинфицирующих средств;

- сбор и обеззараживание грязной посуды и остатков пищи; грязная посуда освобождается от остатков пищи и обеззараживается без предварительного мытья, затем моется и сушится, после сбора грязной посуды столы протираются тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Посуду обеззараживают в сушильно-стерилизационном шкафу,

- сбор и обеззараживание грязного, белья проводят g спецодежде, респираторах, перчатках, резиновой обуви, в комнате по сбору белья. Белье собирают в мешки из плотной ткани и направляют в прачечную, где его вначале обеззараживают кипячением, а затем стирают, помещение после сортировки грязного белья обрабатывают дезинфицирующим раствором;

- обеззараживание носильных вещей госпитализированных больных в дезкамере и хранение их в отдельной комнате,

- обязательное обеззараживание вещей больного в случае их выдачи родственникам;

- обеззараживание постельных принадлежностей (одеяло, подушка, матрац) в дезкамере после выписки больного из стационара.

4. Для персонала противотуберкулезных учреждений создаются благоприятные и безопасные условия работы, которые включают следующее:

- на работу принимаются лица не моложе 18 лет;

- все принятые на работу проходят полное клиническое обследование с целью установления факта инфицирования;

- все принятые на работу берутся на диспансерное наблюдение как имеющие профессиональную вредность (повторное обследование каждый год с рентгенографией грудной клетки),

- если у вновь поступившего на работу реакция на пробу Манту с 2 ТЕ будет отрицательной, он должен быть вакцинирован БЦЖ и в течение б недель не допускаться к работе, где есть контакт с больными бактериовыделителями или заразным материалом,

- персоналу обеспечивается специальный санитарно-гигиенический режим (отдельный гардероб, помещение для отдыха и приема пищи, туалетные комнаты только для сотрудников, умывальники для мытья рук, душевая комната для мытья после окончания работы, выдача спецодежды),

- работники, перенесшие общее заболевание ослабляющее организм, временно переводятся на работу где нет интенсивного контакта с бактериовыделителями и им проводится химиопрофилактика.

5. Периодически (1 раз в год) в помещениях должна проводиться заключительная дезинфекция - сотрудниками ГЦГиЭ по заявке главного врача.

6.Должна постоянно проводиться работа по уничтожению мух, тараканов, мышей, крыс, должен быть ограничен доступ на территорию бродячих домашних животных.

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

№ п/п	Поствакцинальная аллергия	Постинфекционная аллергия
1. 2. 3. 4. 5. 6.	Максимальная реакция на туберкулин в течение года после вакцинации. Реакция Манту слабоположительная, исчезает быстро (4-5 дней). Через 2 и более лет после вакцинации - постепенное угасание реакции. Папула плоская, чаще без гиперемии.Контакт с больными туберкулезом отсутствует. Отсутствуют клинические проявления. При повторной постановке Р. Манту через 3-6 месяцев - тенденция к угасанию или без изменения.	Появление реакции Манту в более короткие сроки. В первый год после вакцинации (ревакцинации) — папула 12 мм и более. Характерна положительная или гиперергическая реакция, папула держится дольше (2 недели и более). Через 2 и более лет после вакцинации: положительная реакция появляется после отрицательной; нарастание размеров на 6 мм и более; размер 12 мм и более. Папула выпуклая, часто с гиперемией, иногда с некрозом. Часто имеет место контакт. Могут наблюдаться клинические проявления. При повторной постановке тенденция к нарастанию или без изменений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: