Сульфохлорантин д применение при туберкулезе
Сульфохлорантин-Д |
1. Наименование дезсредства: Сульфохлорантин-Д
3. Инструкция по применению дезсредства Сульфохлорантин-Д: № 1/11 от 2011
4. Химический состав дезсредства Сульфохлорантин-Д: Хлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
Действующие вещества: Дихлорантин (1,3-дихлор 5,5-диметилгидантоин) 21.5 %
Содержание активного хлора - 14%
- быстрорастворимые хлорные таблетки
- стоимость рабочего раствора от 10 копеек
- тестировано на Mycobacterium terrae
5. Фacовка: порошок - 0.1 дм3, 2 дм3, 50 г, 500 г;
6. Срок годности: в упаковке - 3 года, в рабочем растворе - 14 дней
Основные режимы применения дезсредства Сульфохлорантин-Д
Конц / эксп | Стоимость 1л рабочего раствора, руб. | |
---|---|---|
Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез) | 0.1 % / 60 мин. | 4.89 |
Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям | 0.2 % / 60 мин. | 9.79 |
Дезинфекция поверхностей по кандидозу | 0.2 % / 60 мин. | 9.79 |
Дезинфекция поверхностей по дерматофитам | 0.2 % / 90 мин. | 9.79 |
Дезинфекция поверхностей по туберкулезу | 1 % / 60 мин. | 48.94 |
Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | Нет режима | - |
Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | Нет режима | - |
Предстерилизационная очистка ИМН | Нет режима | - |
ДВУ эндоскопов | Нет режима | - |
Стерилизация изделий медицинского назначения | Нет режима | - |
Дезинфекция крови | Нет режима | - |
Дезинфекция мокроты | 2.5 % / 360 мин. | 122.36 |
Дезинфекция фекалий | Нет режима | - |
7. Расход дезсредства на поверхности:
Способ применения | Объем | Ед. изм. |
---|---|---|
Расход средства на поверхности способом орошение "Квазар" | 150 | мл/м2 |
Расход средства на поверхности способом орошение гидропультом | 300 | мл/м2 |
Расход средства на поверхности способом протирание | 100 | мл/м2 |
8. Особые свойства:
9. Класс опасности: при введении в желудок - 3; при нанесении на кожу - 4; рабочего раствора - 4
10. Активно в отношении:
Бактерии - Mycobacterium tuberculosi, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы - Грипп, Прочие возбудители ОРВИ;
Возбудители особо опасных инфекций - Легионеллез, Туляремия, Холера, Чума;
Патогенные грибы - Дерматофитон, Кандида;
Моющие свойства;
11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: ЛПУ, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), В быту населением
12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 1/11 от 2011): Белье нательное, Белье постельное, Жесткая мебель, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, Мокрота, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметы ухода за больными, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Уборочный инвентарь
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического
управления
М.И.НАРКЕВИЧ
от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М
ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Общие положения
1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М - дезинфицирующие композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3 дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки, Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в сульфохлорантине - до 3,8%, в сульфохлорантине-М - до 5,3%, в связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под общим названием "сульфохлорантин".
Сульфохлорантин - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года. Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88).
Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны, обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента приготовления.
1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром антимикробного действия и высокоактивны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл сульфохлорантин не активен.
По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз превосходит хлорамин.
1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам - III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг.
Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием растворы сульфохлорантина не обладают.
1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а также для профилактической дезинфекции.
2. Приготовление растворов сульфохлорантина
2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в течение 1-2 мин.
Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят из следующего расчета:
---------------------------T----------------------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦Количество сульфохлорантина¦
¦ раствора, % ¦ (г) для приготовления ¦
¦ +-------------T--------------+
¦ ¦1 л раствора¦10 л раствора¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,1 ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,2 ¦ 2,0 ¦ 20,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,5 ¦ 5,0 ¦ 50,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ 100,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 2,5 ¦ 25,0 ¦ 250,0 ¦
L--------------------------+-------------+---------------
Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов сульфохлорантина в них периодически определяют содержание активного хлора йодометрическим методом.
3. Применение растворов сульфохлорантина
Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях.
Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания.
Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе - 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают.
Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки).
Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата.
Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают.
Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда со¦ 0,2 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦следами пи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение ¦
¦(стены, пол и¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
¦др.), жесткая¦ ¦ ¦ 100 ¦Протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая мебель¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦и мягкие иг-¦ ¦ ¦ ¦ками, смо- ¦
¦рушки ¦ ¦ ¦ ¦ченными в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦(раковины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ванны, унита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ 0,5 ¦ 60 ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,2 ¦ 90 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда с ос-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение, ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение или¦
¦жесткая ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая ме-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦бель, мягкие¦ ¦ ¦ - ¦кой, смо- ¦
¦игрушки, ков-¦ ¦ ¦ ¦ченной в ¦
¦ры ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Уборочный ма-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦териал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щей стиркой ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Ванны ¦ 1,0 ¦ 120 ¦ - ¦Заливают дно¦
¦ ¦ ¦
СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ: ЛПУ
ОБЪЕКТЫ ОБРАБОТКИ: Белье нательное, Белье постельное, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты стоматологические, Контейнеры для сбора и удаления неинфицированных отходов, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Поверхности в помещениях, Предметы ухода за больными, Санитарно-техническое оборудование, Столовая посуда, Уборочный инвентарь
___________________________________________________________________________________
Производство: Россия.
Транспортная:
Назначение:
для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного инвентаря, мокроты при инфекциях бактернальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях; генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), детских учреждениях, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания.
Действующие вещества: Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты 21.5 %
Содержание активного хлора – 14%
Консистенция: Порошок белого цвета с умеренным запахом хлора.
Свойства: Водные растворы прозрачные, бесцветные. Средство обладает моющими свойствами.
Микробиология:
Бактерии - Mycobacterium tuberculosi, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы - Грипп, Прочие возбудители ОРВИ;
Возбудители особо опасных инфекций - Легионеллез, Туляремия, Холера, Чума;
Патогенные грибы - Дерматофитон, Кандида
Токсичность: при введении в желудок - 3; при нанесении на кожу - 4; рабочего раствора - 4
Режим | Конц / эксп |
Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез) | 0.1 % / 60 мин. |
Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям | 0.2 % / 60 мин. |
Дезинфекция поверхностей по кандидозу | 0.2 % / 60 мин. |
Дезинфекция поверхностей по дерматофитам | 0.2 % / 90 мин. |
Дезинфекция поверхностей по туберкулезу | 1 % / 60 мин. |
Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | Нет режима |
Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | Нет режима |
Предстерилизационная очистка ИМН | Нет режима |
ДВУ эндоскопов | Нет режима |
Стерилизация изделий медицинского назначения | Нет режима |
Дезинфекция крови | Нет режима |
Дезинфекция мокроты | 2.5 % / 360 мин. |
Дезинфекция фекалий | Нет режима |
Способ применения | Объем | Ед. изм. |
Расход средства на поверхности способом орошение "Квазар" | 150 | мл/м2 |
Расход средства на поверхности способом орошение гидропультом | 300 | мл/м2 |
Расход средства на поверхности способом протирание | 100 | мл/м2 |
1 гр сухого вещества + 0,999 мл. воды = 0,1% р-р сульфохлорантина Д;
2 гр сухого вещества + 0,998 мл. воды = 0,2% р-р сульфохлорантина Д;
5 гр сухого вещества + 0,995 мл. воды = 0,5% р-р сульфохлорантина Д;
25 гр сухого вещества + 0,975 мл воды = 2,5% р-р сульфохлорантина Д;
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Первый этап обработки инструментов
ОСТ-42-21-2 85
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения после каждого пациента. После дезинфекции изделия используют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Ёмкости с дез. растворами должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (дату начала использования средства).
Дезинфекцию проводят физическим или химическим методом.
Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения, в т.ч.:
· От материала дезинфицируемого объекта;
· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
· Снижения риска инфицирования больного и персонала, т.е. инфекционной опасности.
Физический метод
1. Способом кипячения:
ü В кипятильнике в 2% р-ре соды – 15минут;
ü В дистиллированной воде – 30 минут
Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчёт времени – с момента закипания воды.
2. Паровым способом:
ü В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110°С – 20 минут.
Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
3. Воздушным способом:
ü Сухим горячим воздухом при температуре 120°С (в воздушном стерилизаторе) – 45 минут.
Подвергают изделия из стекла, металлом, силиконовой резины без упаковки в воздушных стерилизаторах. Метод можно использовать для дезинфекции изделий, не загрязнённых кровью.
Химический метод
Все изделия сразу после их использования погружают полностью в ёмкости – контейнеры с дезинфектантом.
Для изделий, имеющих контакт с неповреждённой кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в дез. растворе (грелки, клеёнки, пузыри для льда).
Разъёмные изделия погружают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без образования воздушных пробок.
Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как анолит, виркон, могут быть использованы для дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном процессе.
По окончании дезинфекции все изделия тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха препарата.
Деконтаминация медицинских инструментов – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.
Очистка – процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её проводят при помощи воды, поверхностно – активных, ферментных средств, механических чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации) изделий медицинского назначения.
Дезинфекция низкого уровня – процесс уничтожения большинства бактерий, некоторых грибов и вирусов. Не применяют для уничтожения резистентных микробов – микобактерий туберкулёза и бактериальных спор.
Дезинфекция среднего (промежуточного) уровня - процесс уничтожения вегетативных бактерий, большинства грибов, вирусов и бактерий туберкулёза. Не применяют для уничтожения бактериальных спор.
Дезинфекция высокого уровня – процесс уничтожения всех форм микроорганизмов, за исключением устойчивых спор.
Стерилизация - процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая споры грибов и бактерий.
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического
управления
М.И.НАРКЕВИЧ
от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М
ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1. Общие положения
1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М - дезинфицирующие композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3 дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки, Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в сульфохлорантине - до 3,8%, в сульфохлорантине-М - до 5,3%, в связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под общим названием "сульфохлорантин".
Сульфохлорантин - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года. Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88).
Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны, обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента приготовления.
1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром антимикробного действия и высокоактивны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл сульфохлорантин не активен.
По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз превосходит хлорамин.
1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам - III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг.
Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием растворы сульфохлорантина не обладают.
1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а также для профилактической дезинфекции.
2. Приготовление растворов сульфохлорантина
2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в течение 1-2 мин.
Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят из следующего расчета:
---------------------------T----------------------------¬
¦ Концентрация рабочего ¦Количество сульфохлорантина¦
¦ раствора, % ¦ (г) для приготовления ¦
¦ +-------------T--------------+
¦ ¦1 л раствора¦10 л раствора¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,1 ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,2 ¦ 2,0 ¦ 20,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 0,5 ¦ 5,0 ¦ 50,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ 100,0 ¦
+--------------------------+-------------+--------------+
¦ 2,5 ¦ 25,0 ¦ 250,0 ¦
L--------------------------+-------------+---------------
Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов сульфохлорантина в них периодически определяют содержание активного хлора йодометрическим методом.
3. Применение растворов сульфохлорантина
Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях.
Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания.
Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе - 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают.
Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки).
Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата.
Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают.
Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,1 ¦ 30 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда со¦ 0,2 ¦ 60 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦следами пи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение ¦ 0,1 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение ¦
¦(стены, пол и¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
¦др.), жесткая¦ ¦ ¦ 100 ¦Протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая мебель¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦и мягкие иг-¦ ¦ ¦ ¦ками, смо- ¦
¦рушки ¦ ¦ ¦ ¦ченными в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
¦(раковины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ванны, унита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ - ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ 0,5 ¦ 60 ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, не за-¦ 0,2 ¦ 90 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье, за- ¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦ -"- ¦
¦грязненное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выделениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда без¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 2 л на ¦Погружение ¦
¦остатков пи-¦ ¦ ¦ комплект ¦ ¦
¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Посуда с ос-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦татками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Помещение, ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 200 ¦Орошение или¦
¦жесткая ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦протирание ¦
¦мебель ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Мягкая ме-¦ 0,1 ¦ 60 ¦ ¦Чистка щет- ¦
¦бель, мягкие¦ ¦ ¦ - ¦кой, смо- ¦
¦игрушки, ков-¦ ¦ ¦ ¦ченной в ¦
¦ры ¦ ¦ ¦ ¦растворе ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Санитарно- ¦ 0,2 ¦ 60 ¦ 400 ¦Двукратное ¦
¦техническое ¦ ¦ ¦ мл/кв.м ¦орошение или¦
¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦протирание ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Уборочный ма-¦ 0,2 ¦ 120 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦териал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------+-----------+-------------
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ
--------------T------------T------------T-----------T------------¬
¦ Объект ¦Концентрация¦ Экспозиция,¦ Норма ¦ Способ ¦
¦ обеззаражи- ¦ р-ра, % ¦ мин ¦ расхода ¦ применения ¦
¦ вания ¦ ¦ ¦ раствора ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Изделия меди-¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Погружение ¦
¦цинского на-¦ ¦ ¦ ¦или двукрат-¦
¦значения (ме-¦ ¦ ¦ ¦ное протира-¦
¦таллические, ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦
¦резиновые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стеклянные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пластмассо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Белье ¦ 1,0 ¦ 60 ¦ 4 л/кг ¦Замачивание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последую- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щей стиркой ¦
+-------------+------------+------------+-----------+------------+
¦Ванны ¦ 1,0 ¦ 120 ¦ - ¦Заливают дно¦
¦ ¦ ¦
Читайте также: