Туберкулез глаз реферат список литературы

1. Авербах М. М. Иммунологические аспекты легочной патологии. – М.: Медицина, 1980.

2. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Н. Р. Палеева. – М.: Медицина, 1989.

3. Бронхо-легочный туберкулез у детей раннего возраста / Под ред. С. В. Рачинского. – М.: Медицина, 1970. – 288 с.

4. Васильев А. В., Павлова М. В., Иванова Л. А. и др. Этиопатогенетическая терапия при туберкулезе органов дыхания у подростков: Пособие для врачей. – СПб.: НИИФП, 1997. – 14 с.

7. Греймер М. С. Эпидемиология туберкулеза у детей и подростков // Подростковая медицина. – СПб.: Специальная литература, 1999. – С. 254–257.

8. Диагностика, клиника и лечение туберкулеза у детей и подростков: Учебник для вузов / Под ред. О. И. Король. – СПб.: Изд. ГПМА, 2003.

9. Земскова З. С., Дорожкова И. Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. – М.: Медицина, 1984. – 220 с.

10. Ерохин В. В., Корнилова З. Х., Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза. – 2005. – № 10. – С. 20–27.

11. Интерстициальные заболевания легких: Руководство для врачей / Под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. – СПб.: Нордмедиздат, 2005. – 560 с.

12. Король О. И., Лозовская М. Э. Рациональные пути организации противотуберкулезной санаторной помощи детям старшего возраста и подросткам на современном этапе: Методическое пособие. – СПб.: ГПМА, 2003. – 31 с.

13. Костина З. И., Браженко Н. А. Саркоидоз органов дыхания во фтизиопульмонологии: Пособие для студентов. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001.

14. Костно-суставной туберкулез: Монография / Под ред. Ю. Н. Левашева и А. Е. Гарбуза. – М.: Медицина и жизнь, 2003. – 292 с.

15. Кучеров А. Л., Ильичева Е. Ю. Новые подходы к активному выявлению больных туберкулезом // МРЖ. – Т. 8. – № 12 (113). – 2002. С. 492–494.

16. Линденбратен Д. С. Линденбратен Л. Д. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей. – Л.: Медгиз, 1957. – 410 с.

17. Миллер Ф. Дж. У. Туберкулез у детей / Пер. с англ. – М.: Медицина, 1984.

18. Мишин В. Ю., Ерохин В. В., Чуканов В. И. и др. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение: Методическое пособие для врачей. – М.: Здоровое дыхание, 2000. – 47 с.

19. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ МЗ РФ № 109. – М., 2003.

20. Общая и военная фтизиатрия: Учебник / Под ред. Л. А. Галицкого. – СПб.: Изд-во ВМА, 2004. – 158 с.

21. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости: Методические указания МЗ РФ и МП № 95/42. – М., 1996. – 21 с.

22. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза: Методические указания. – СПб.: НИИФП, 2002. – 42 с.

23. Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – 520 с.

24. Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. – М.: Медицина, 1965. – 399 с.

25. Похитонова М. П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. – М.: Медицина, 1965. – 302 с.

26. Рабухин А. Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. – М.: Медицина, 1976. – 328 с.

27. Раннее выявление и профилактика туберкулеза у детей и подростков: Учебное пособие / Под ред. О. И. Король. – СПб.: Ольга, 1998. – 88 с.

28. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю. Н. Левашева, Ю. М. Репина. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. – 516 с.

29. Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам: Сборник научных трудов кафедры туберкулеза / Под ред. проф. О. И. Король. – СПб.: Изд-во ГПМА, 2001. – 88 с.

30. Струков А. И., Соловьева И. П. Морфология туберкулеза в современных условиях. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: Медицина, 1986. – 224 с.

31. Туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. А. Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – 496 с.

34. Чернеховская Н. Е., Свистунова А. С., Свистунов Б. Д. Туберкулез на рубеже веков. – М.: РМА последипломного образования, 2000. – 388 с.

35. Шебанов Ф.В. Туберкулез: Учебник для вузов. – М.: Медицина, 1976. – 464 с.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Туберкулез глаз – это внелегочный вид заболевания. На ранних стадиях обнаружить такую патологию трудно, а лечится она в течение длительного времени. В запущенном состоянии зрительная функция снижается настолько сильно, что приводит к инвалидности.

Причины

Возникает туберкулезный кератит в результате проникновения микобактерий в структуру и сосудистую оболочку глазного яблока.

К основным источникам заражения относят:

1. Очаг инфекции в организме, который локализуется в других органах. Оттуда палочка Коха заносится в глазной сосудистый тракт.
2. Слизистые оболочки пазух носа, кожный покров. С этих участков микобактерии проникают в глаза.
3. Туберкулезные больные. Заражение происходит при длительном контакте с ними воздушно-капельным путем.

Вероятность возникновения заболевания повышается при ослабленном иммунитете и аутоиммунных патологических состояниях. В группу риска по развитию туберкулеза глаз относят:

• мигрантов;
• беженцев;
• бомжей;
• заключенных или освободившихся из мест лишения свободы;
• пациентов психиатрических и наркологических больниц;
• обитателей домов престарелых, ночлежек, приютов.

Существует медицинский фактор риска, представленный пациентами с заболеваниями, которые приводят к ослаблению иммунной системы. Это больные, страдающие:

• ВИЧ-инфекцией;
• алкоголизмом;
• болезнями мочеполовой системы;
• сахарным диабетом;
• дисфункцией щитовидной железы;
• гематологическими заболеваниями;
• онкологией.

В эту группу также относят беременных женщин, пожилых людей, детей до 3 лет. Они больше подвержены заболеванию из-за изменений в эндокринной системе. Кроме того, высока вероятность заражения лиц, которые тесно контактируют с туберкулезными больными. Это:

• работники транспорта, торговли, медицинских учреждений;
• пациенты, которые были сняты с диспансерного учета;
• лица, проживающие вместе с больным в одном помещении.

Многих интересует вопрос, заразен или нет глазной туберкулез. Это заболевание крайне редко связано с выработкой микобактерий в организме, поэтому не считается заразным. Однако выяснить, опасен ли больной для окружающих и можно ли от него заразиться, удается после анализа на бакпосев.

Симптомы

При туберкулезе глаз симптомы могут напоминать клинические проявления аллергической реакции или конъюнктивита. Первые признаки глазного туберкулеза у взрослых следующие:

• покраснение сосудов;
• слезоточивость;
• ощущение инородного тела;
• зуд, рези;
• припухлость века.

При прогрессировании заболевания наблюдается:

• поражение задней стенки глаза, в результате чего резко снижается зрительная функция;
• инфицирование радужной оболочки, что приводит к ухудшению зрения из-за постоянной пелены перед глазами;
• ухудшение состояния роговицы, что способствует появлению боли, красноты, увеличению внутриглазного давления.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что болезнь протекает в острой форме, из-за чего человек может ослепнуть.

У детей туберкулезный кератит возникает как следствие аллергии или легочного заболевания. Маленький ребенок не всегда может объяснить, что с ним происходит, поэтому родители должны показать его врачу, если наблюдается повышенная слезоточивость, покраснение глаза или припухлость век.

Диагностика

Если врач заподозрит инфекционное поражение глаз палочкой Коха, то, благодаря обследованию, сможет выяснить причину заболевания и предупредить развитие осложнений. Специалист измеряет глазное давление и обследует глазное дно. Но достаточно сложно диагностировать такую болезнь, т. к. существует много патологий зрения, имеющих похожие симптомы. Поэтому проводят дифференциальную диагностику туберкулеза.

В этом случае врач направляет больного на следующие диагностические мероприятия:

• биомикроскопию;
• тонометрию;
• офтальмоскопию;
• визиометрию;
• цитологическое и гистоморфологическое исследование.

Кроме того, пациент обязательно делает флюорографию, сдает анализы мочи и крови, что позволяет обнаружить хронические и другие инфекционные болезни. Врач может направить больного на бронхоскопическое или топографическое исследование.

Лечение

Лечение туберкулеза глаз проводится с применением 3 основных лекарственных групп медикаментов, которые обладают разной эффективностью:

• сильнодействующие: Рифампицин, Изониазид;
• оказывающие воздействие среднего уровня: Этамбутол, Стрептомицин, Этионамид;
• умеренного действия: ПАСК, Тибон.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то проводят 2 курса. На протяжении 3 месяцев больному вводят препараты первой группы и один – из второй. Впоследствии применяют 2 медикамента – по одному из первых двух групп (курс лечения – 3 месяца).

В том случае, если болезнь средней тяжести, в течение 1-2 месяцев принимают 2 сильнодействующих препарата. Потом на протяжении полугода осуществляют прием Стрептомицина и Изониазида.

Вместо последнего медикамента разрешено использовать Протионамид или ПАСК.

Для повышения иммунитета применяют иммуномодулирующие средства:

Можно использовать витамины: Рутин, Тиамин, витамин C, Альфа-токоферол, Ретинол. В случае появления экссудации врач назначает Метипред внутривенно. Нередко применяют кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон. Но использовать их следует с осторожностью, потому что они понижают местный иммунитет. Для облегчения состояния рекомендуется принимать противовоспалительные препараты: Кеналог-40, Дексазон, Дексаметазон.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если заболевание вызвало осложнения, опасные для здоровья больного. Существуют следующие методы оперативного лечения:

• пересадка роговицы глаза;
• удаление катаракты;
• лазерная коагуляция.

Проводятся они в условиях стационара. При этом важен сестринский уход. Он предусматривает раздачу лекарственных препаратов, контроль за соблюдением предписаний врача и правил гигиены, выполнение манипуляций (инъекции, накладывание повязки и т. д.), обеспечение безопасной (в плане эпидемии) обстановки в палате.

Осложнения и прогнозы

К частым осложнениям глазного туберкулеза относят:

• глаукому;
• отслойку сетчатки;
• помутнение роговицы.

При появлении глаукомы используют глазные капли, снижающие внутриглазное давление. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. Пациентам с помутнением роговицы осуществляют корректирующую операцию.

Фтизиатрия предусматривает благоприятный исход заболевания, если оно было своевременно выявлено и было проведено грамотное лечение. В запущенных случаях патология может привести к слепоте.

Общие сведения

Туберкулёз глаз – это заболевание органа зрения специфической этиологии, которое характеризуется частыми рецидивами и длительной персистенцией возбудителя в организме пациента. Немецкий патолог Ю. Конгейм в 1879 году экспериментальным путем доказал возможность развития туберкулезного процесса в глазах. Ученый производил трансплантацию небольших биоптатов из других органов (легкие, почки) больных данной патологией в переднюю камеру глаза. При этом прогрессирование туберкулеза глаз приводило к образованию специфических бугорков в структурах глазного яблока.

Поражение органа зрения занимает 4 место в структуре распространенности внелегочных форм туберкулёза. Согласно статистическим данным, показатель заболеваемости с 1991 по 2000 год увеличился в 2,7 раз. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста. Женский пол более предрасположен к развитию данной патологии. Наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом глаз среди лиц детского возраста и социально благополучных классов населения.

Причины

Специфическим возбудителем туберкулёза глаз является Mycobacterium tuberculosis. Поражение органа зрения может быть обусловлено гематогенной диссеминацией возбудителя из туберкулезной гранулемы или реакцией оболочек глазного яблока на течение патологического процесса в организме. Метастатический вариант развития заболевания реализуется при образовании очага инфекции в хориоидее, экссудативной реакции окружающих тканей или проникновении микобактерий в сосудистую оболочку глаза гематогенным путём. Поражение органа зрения может возникать в любом из периодов заболевания. При этом первыми поражаются сосуды хориоидеи среднего диаметра. Течение туберкулеза глаз приобретает абортивный бессимптомный характер. Далее специфический воспалительный процесс распространяется на хориокапилярные отделы и сетчатку, что провоцирует развитие клинической картины туберкулеза глаз. Вовлечение других структур глазного яблока обусловлено перифокальной реакцией тканей на воспаление.

В основе туберкулезно-аллергической реакции лежит повышенная чувствительность тканей глаз к возбудителю заболевания. Этот этиологический вариант развивается при предшествующей сенсибилизации к антигенам микобактерий. Происходит проникновение антигена в собственную сосудистую оболочку глаза. Источником патологических агентов являются очаги туберкулеза (лимфатические узлы, гранулемы легких). Вторичное поражение органа зрения возможно при локализации специфического бугорка в центральной нервной системе. При этом клиническая картина туберкулеза глаз возникает на фоне внутричерепной гипертензии и обусловлена механической компрессией туберкулезным бугорком зрительного нерва.

Патанатомия

Характер морфологических изменений зависит от стадии заболевания. При первичном туберкулезе глаз экссудативные процессы преобладают над пролиферативными. На вторичном этапе патологии усиливается пролиферация, что проявляется образованием специфических гранулем с казеозным некрозом в центральной части. Для туберкулезно-аллергической формы характерен отек окружающих тканей, их лимфоплазматическая инфильтрация в сочетании с гистиоцитарной реакцией. При этой форме туберкулеза глаз в инфильтрате наблюдается повышенное число эозинофилов.

Симптомы туберкулеза глаз

Для туберкулеза глаз при гематогенной диссеминации возбудителя характерно медленно прогрессирующее начало, при этом течение заболевания приобретает торпидный характер. Проведение неспецифической противовоспалительной терапии не приносит облегчения. Острое течение наблюдается при туберкулезно-аллергической форме патологии, при этом клинические симптомы заболевания быстро стихают. Данный вариант характеризуется наибольшей склонностью к рецидивированию, что обусловлено действием неспецифических аллергенов. Клиническая картина туберкулеза глаз определяется локализацией патологического процесса.

Диагностика

Диагностика туберкулеза глаз основывается на проведении биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, гистоморфологического и цитологического исследования биоптата. Методом биомикроскопии со щелевой лампой удается визуализировать большие преципитаты на роговице, а также задние синехии. Офтальмоскопически выявляются округлые хориоретинальные очаги.

Биопсия наиболее доступна при поражении туберкулезным процессом век, реже проводится хориоретинальная эндобиопсия. Биоптаты подлежат гистоморфологическому исследованию на предмет выявления микобактерий. Цитологическое исследование проводится при получении материалов в ходе аспирации содержимого передней камеры глаза или стекловидного тела после иридэктомии.

При туберкулезе конъюнктивы методом биомикроскопии визуализируется группа узелков серого цвета, склонных к слиянию. Спустя 21-28 дней с момента формирования они подвергаются изъязвлению с образованием глубокой язвенной поверхности. Методом визометрии при поражении конъюнктивы определяется нормальная острота зрения. В свою очередь, при туберкулезе глаз других локализаций острота зрения варьирует от незначительного снижения вплоть до полной потери при панувеите. Подтвердить этиологию заболевания можно после оценки местной реакции ткани на введение туберкулина. При этом на короткое время наблюдается усиление клинических проявлений туберкулеза глаз. Подтвердить этиологию поражения органа зрения помогают иммунологические методики: T-SPOT.TB тест на туберкулез и квантифероновый тест.

Лечение туберкулеза глаз

Тактика лечения туберкулеза глаз зависит от формы патологии. После подтверждения туберкулезной этиологии заболевания при гематогенно-диссеминированном варианте рекомендован длительный курс этиотропной терапии. В схему лечения входят препараты фармакологической группы ансамицинов, аминогликозидов и другие синтетические антибактериальные средства, активные в отношении микобактерий. На протяжении всего периода терапии туберкулеза глаз показан прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов. Гастропротективные препараты и гепатопротекторы назначаются при первичных проявлениях декомпенсации со стороны данных органов. Длительность интенсивной фазы курса лечения туберкулеза глаз колеблется от 2 до 5 месяцев.

Антибактериальные средства при туберкулезе глаз необходимо вводить в виде парабульбарных инъекций или при помощи электрофореза. При наличии хориоретинальных очагов большого размера проводится их лазерная коагуляция или реваскуляризация хориоидеи. При туберкулезе конъюнктивы показано субконъюнктивальное введение лекарственных средств или их инстилляция. При туберкулезно-аллергической форме туберкулеза глаз в стандартную схему лечения необходимо включить десенсибилизирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Прогноз и профилактика

Активная специфическая профилактика туберкулеза глаз заключается в проведении вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Первое введение вакцины проводится здоровым доношенным новорожденным на 1-4 день жизни. Ревакцинация осуществляется только здоровым детям в семилетнем возрасте. Целью химиопрофилактики является предупреждение развития региональных форм туберкулеза у здоровых лиц из группы риска.

Все пациенты с установленным диагнозом туберкулез глаз должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога. Санитарные превентивные меры направлены на разрыв механизма передачи заболевания в очаге и включают в себя соблюдение правил гигиены, регулярное проветривание, бактерицидное ультрафиолетовое облучение, использование масок и респираторов. Прогноз для жизни и трудоспособности при туберкулезе глаз при своевременной диагностике и лечение благоприятный.

Определение туберкулеза, характеристика его видов. Клиническая картина и последствия, описание симптоматики и течения болезни при различных формах туберкулеза. Характеристика основных причин возникновения и мероприятий по профилактике туберкулеза.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	11.06.2015
Размер файла	27,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Туберкулез как инфекционное заболевание

Исполнитель: Игушева Екатерина Александровна

Руководитель: Ткаченко Алексей Александрович

Глава 1. Туберкулез как инфекционное заболевание

1.1 Определение туберкулеза, его формы и виды

1.2 Клиническая картина туберкулеза

1.3 Последствия туберкулеза

Глава 2. Причины возникновения туберкулеза

Глава 3. Профилактика туберкулеза

Актуальность темы обусловлена тем, что туберкулез - это самое распространенное заболевание в мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире насчитывается около 15 млн. больных открытой формой туберкулеза, ежегодно заболевают около 4 млн. человек, а умирают - более 0.5 млн. человек. Туберкулез является самой злободневной проблемой медицины.

Цель реферата - изучение туберкулеза как инфекционного заболевания.

· Дать определение туберкулеза и его видов;

· Описать клиническую картину и последствия туберкулеза;

· Выявить причины возникновения туберкулеза;

· Предложить меры профилактики туберкулеза.

При написании реферата были использованы статьи из интернета, что позволило дать теоретическое описание заболевания.

Глава 1. Туберкулез как инфекционное заболевание

1.1 Определение туберкулеза, его формы и виды

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями туберкулеза и характеризуется развитием клеточной аллергии, образованием специфических гранулем в разных органах и тканях, а также полиморфной симптоматикой.

Закрытая форма: На сегодняшний день выделяют также такие формы данной патологии как ТБ-форма либо БК-форма. Данное формы указывают на тот факт, что больной не является заразным, то есть он не выбрасывает в окружающую среду возбудителей данной патологии.

Туберкулез легких. Внелегочный туберкулез. Туберкулез внутренних органов.

Туберкулез легких - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обуславливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Туберкулез кишечника - сопровождается инфицированием кишечных стенок, а также брыжейки и лимфатических узлов, которые окружают данный орган. Данная патология может возникнуть в результате потребления в пищу продуктов питания, которые были заражены палочкой Коха. Это может быть, к примеру, коровье молоко. Так как данное заболевание очень часто сопровождается симптомами схожими с признаками других патологий, это не дает возможности врачам-специалистам своевременно выявить и вылечить его.

Туберкулез костей и суставов - довольно распространенная форма данной патологии. В большинстве случаев воспалительный процесс завладевает позвонками, а также такими крупными трубчатыми костями как кости голени и бедра. Данное заболевание принято считать следствием распространения инфекционного процесса из другого участка человеческого организма. Данная патология способна также весьма длительный промежуток времени протекать бессимптомно. Чаще всего ее удается выявить из-за спонтанного перелома кости.

Туберкулез органов мочеполовой системы и половых органов: в большинстве случаев поражению подвергаются почки, причем обе одновременно. Из-за воспалительного процесса данные органы претерпевают ряд разрушений, что приводит к тому, что человек их теряет. Инфицирование мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и мочеточников, как правило, является следствием туберкулеза почек. При наличии инфекционного процесса данные органы мочевыделительной системы деформируются, что в конечном итоге способствует развитию различных нарушений половой работоспособности, а также процесса выведения мочи. Туберкулез половых органов у сильной половины человечества развивается, поражая как семявыводящие протоки, так и предстательную железу, а также яички. У представительниц слабого пола инфекционный процесс может расположиться как в полости матки, так и в яичниках либо маточных трубах.

Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы представляет собой весьма опасную форму данного заболевания, которая в большинстве случаев возникает из-за распространения инфекционного процесса из области легких. Не зря данную патологию относят к числу осложнений легочного туберкулеза. В случае поражения спинного либо головного мозга, то есть центральной нервной системы отмечаются весьма серьезные нарушения неврологического плана, схожие с проявлениями других патологий.

Туберкулез кожи - может возникнуть как при контакте кожи человека с туберкулезной палочкой, так и на фоне распространения инфекционного процесса из другого участка организма. На сегодняшний день выделяют несколько морфологических вариантов развития данного инфекционного заболевания.

туберкулез инфекционный болезнь профилактика

1.2 Клиническая картина туберкулеза

Симптоматика туберкулеза зависит от течения болезни, ее формы, очага локализации инфекционного процесса, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

1. Общее состояние. У больных с ограниченными формами туберкулеза наблюдаются следующие признаки:

· слабость, которая особенно выражена утром,

При массивных формах болезни либо при распространении инфекции по всему организму состояние больного характеризуется как крайне тяжелое.

2. Общий вид. Больные стремительно теряют вес, у них отмечается бледность, тогда как черты лица заостряются, а на щеках заметен румянец. Надо сказать, что у больных с хроническим туберкулезом фиксируется сильное истощение организма.

3. Повышение температуры. Ограниченные формы туберкулеза сопровождаются длительным, но незначительным повышением температуры до 38 градусов, которая чаще всего повышается вечером либо ночью, сопровождаясь обильным потоотделением и ознобом. Высокая температура при туберкулезе свойственна лишь массивным формам туберкулеза.

5. Кровохарканье. Это важнейший признак туберкулеза легких, который появляется как при инфильтративном туберкулезе, так и при иных формах. Чаще всего кровохарканье наблюдается после приступа кашля: так, больной одновременно с мокротой отхаркивает незначительное количество свежей крови. Туберкулез легких может сопровождаться развитием легочного кровотечения, являющегося тяжелым и опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

1.3 Последствия туберкулеза

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный - происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии.

При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев.

Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Глава 2. Причины возникновения туберкулеза

Основной источник заражения - больной человек, выделяющий с мокротой много микобактерий туберкулеза (так называемый бациллярный больной).

При случайном и кратковременном контакте с больным открытой формой заражение происходит реже, чем при длительном и тесном общении. Поэтому особо важны санитарные условия, в которых живет больной туберкулезом, и умение соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить других. При соблюдении всех гигиенических требований больной туберкулезом практически безопасен для окружающих.

По наследству туберкулез не передается. Как правило, дети больных родителей рождаются здоровыми. Но если родители активно не лечатся, не соблюдают мер предосторожности, ребенок может заразиться и заболеть туберкулезом.

Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем: при кашле, чиханье мелкие капли мокроты и слюны. Микобактерии, попадают в воздух, на пол и стены комнаты, на предметы обихода. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Это обусловливает возможность контактно-бытовой передачи туберкулеза - через посуду, белье, книги, игрушки и т. д. При сухой уборке помещения, встряхивания вещей больного в дыхательные пути окружающих могут попасть живые микобактерии туберкулеза.

Основной путь их внедрения - через легкие, значительно реже через желудочно-кишечный тракт при употреблении главным образом сырого инфицированного, содержащего микобактерии туберкулеза, молока, а также через ссадины кожи (у доярок, работников мясокомбинатов).

Внедрение микобактерий туберкулеза в организм приводит к заражению, но заболевание при этом может не развиваться. Оно возникает при снижении сопротивляемости организма вследствие перенесения других болезней, недостаточного питания (особенно при недостатке животных белков, витаминов), при наличии неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий, а также при повторном заражении от больного, выделяющего микобактерии туберкулеза. Чаше заболевают лица, у которых слабо развит иммунитет, подростки в период полового созревания (в связи с неустойчивостью нервно-эндокринной регуляции), а также люди пожилого возраста, у которых сопротивляемость организма к инфекции снижена.

Возбудитель туберкулеза поражает в первую очередь легкие. В тканях, куда проникли микобактерии туберкулеза, возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов, которые могут подвергаться казеозному (творожистому) некрозу, а затем и расплавлению. Если сопротивляемость организма достаточно высока, эти очаги могут рассосаться. При неблагоприятных условиях специфические изменения в тканях усиливаются, расплавляющийся очаг некроза создает на месте такого очага полость - каверну. В каверне микобактерии туберкулеза размножаются и через бронхи поражают другие отделы легких; это отягощает течение болезни. В мокроте таких больных всегда обнаруживается много микобактерий.

Глава 3. Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза у детей

Все меры профилактики туберкулеза у детей направлены на предотвращение инфицирования ребенка туберкулезными микобактериями и предупреждение развития у него болезни. К числу основных профилактических мер относятся:

Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) представляет собой ослабленный штамм специально выращенных в искусственной среде коровьих туберкулезных микобактерий, не способных произвести инфицирование здорового ребенка.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, применяемому в Российской Федерации, БЦЖ вводят следующим образом:

1) первый раз на 3-7 день от рождения (вакцинация) всем здоровым новорожденным, имеющим нормальную массу тела;

2) второй раз в 7 лет (ревакцинация);

3) если ребенок не инфицирован туберкулезной палочкой, не привит в 7 лет и имеет отрицательную пробу Манту, тогда его ревакцинируют БЦЖ в 14 лет.

Химиопрофилактика туберкулеза как у детей, так и у взрослых проводится. При этом профилактические мероприятия проводятся в отношении:

Ш находящихся в постоянном контакте с зараженными туберкулезом людьми детей и подростков;

Ш больных сахарным диабетом;

Ш лиц, перенесших туберкулез, при наличии в их организме остаточных явлений в форме фиброзных участков, рубцов или кальцинатов;

Ш носителей хронических заболеваний, вынужденных постоянно принимать глюкокортикоиды;

Ш больных язвенной болезнью;

Ш лиц, страдающих от профессиональных заболеваний легких.

Проба Манту - это основной метод обследования детей на туберкулез. Этот тест представляет собой кожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Реакция Манту -- это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция

Профилактика туберкулеза у взрослых

К числу мероприятий, ориентированных на профилактику туберкулеза у взрослых, относятся:

· улучшение условий труда, в том числе, проведение профилактики развития профессиональных заболеваний легких;

· борьба с наркоманией, курением, алкоголизмом, токсикоманией;

· улучшение бытовых и жилищных условий жизни;

· борьба с загрязнением атмосферы, почвы, водоемов;

· соблюдение всех установленных требований гигиены в промышленности;

· мотивация населения к ведению здорового образа жизни;

· улучшение состава и качества питания;

· развитие спорта и физической культуры.

Огромную эффективность в профилактике туберкулеза имеют регулярные (проводящиеся не реже, чем раз в 12 месяцев) флюорографические обследования населения.

Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание, с преимущественной локализацией воспалительного процесса в лёгких. Наряду с лёгочными формами заболевания возможно развитие и внелёгочных форм, поскольку возбудитель способен поражать все органы человека. Микобактерии туберкулёза чрезвычайно устойчивы к воздействию факторов внешней среды и длительно сохраняют жизнеспособность при попадании на предметы быта, в землю, а так же устойчивы к воздействию спирта и кислот. Погибает под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ с определённой концентрацией активного хлора.

Заражение туберкулёзом, как правило, происходит от больного активной формой туберкулёза человека, который чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество возбудителя. Также инфицирование может произойти при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулёзом коров, а также изготовленных из него молочных продуктов.

Первичными признаками заболевания являются: слабость, утомляемость, потливость (особенно по ночам), озноб, повышение температуры. В дальнейшем развивается тяжёлый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди.

В целях профилактики проводится обязательная вакцинация против туберкулёза всех новорожденных в первые дни жизни и ревакцинация детей и подростков. Население должно проходить профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года с флюорографическим обследованием.

Все задачи, поставленные в работе, были подробно раскрыты. Таким образом, цель реферата достигнута.

8. Перельман М.И. Туберкулез/ М.И. Перельман, В.А. Корякин, Н.М. Протопопова// Последствия туберкулеза.- 2009. - C. 234-245.

Размещено на Allbest.ru

Симптомы и предрасполагающие факторы появления туберкулеза. Возбудитель заболевания, клиническая картина течения туберкулеза. Методы диагностики и подготовка к ним. Профилатика и медикаменты, применяемые в ходе лечения болезни. Осложнения туберкулеза.

курсовая работа [1,0 M], добавлен 21.11.2012

Понятие туберкулеза как хронического инфекционного заболевания, при котором могут поражаться все органы и ткани человека. Причины увеличения заболеваемости и смертности от туберкулеза. Виды патогенетических, клинико-морфологических проявлений туберкулеза.

презентация [15,0 M], добавлен 27.05.2016

Классификация туберкулеза органов дыхания по формам заболевания и тяжести течения. Характеристика возбудителей и источников инфекции. Клинические признаки туберкулеза легких, его отображение на рентгеновском снимке. Этапы лечения и применяемые препараты.

реферат [31,0 K], добавлен 14.05.2011

Статистика заболеваемости туберкулезом в мире. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его профилактика.

презентация [1,6 M], добавлен 15.04.2014

Классификация внелегочного туберкулеза. Патогенез туберкулеза костей. Дифференциальная диагностика туберкулеза кожи. Этапы развития костно-суставного туберкулеза. Клинические симптомы, их характер и выраженность. Основные стадии туберкулеза почек.

презентация [11,6 M], добавлен 21.08.2015

Особенности строения и функционирования возбудителя туберкулеза. Туберкулез как инфекционное заболевание. Возможные исходы заражения. Методы выявления и подтверждения диагноза туберкулеза. Методы исследования лекарственной чувствительности микобактерий.

дипломная работа [3,0 M], добавлен 22.06.2012

Классификация противотуберкулезных препаратов. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его лечение.

презентация [3,9 M], добавлен 02.06.2014

Общая характеристика и клиническая классификация туберкулеза. Современные тенденции распространения туберкулеза в России. Специфическая профилактика, химиопрофилактика и обследование. Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза.

курсовая работа [50,9 K], добавлен 26.01.2015

Таксономия и пути передачи микобактерий туберкулеза; особенности их распространения в городах. Место и роль организма-разносчика в городских экосистемах. Характеристика основных стадий развития заболевания, описание способов его профилактики и лечения.

курсовая работа [558,2 K], добавлен 14.11.2011

Характеристика туберкулеза как инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза. Этапы и методики диагностики его развития. Разновидности компьютерной томографии легких. Лабораторные и иммунологические методы диагностики туберкулеза.

презентация [1,1 M], добавлен 11.05.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.